Meer dan 60 miljoen vrouwen in de wereld geven de voorkeur aan intra-uteriene anticonceptie als anticonceptiemiddel. Welke spira altjes zijn beter, hoe lang worden ze geïnstalleerd, is deze procedure pijnlijk? Deze vragen zijn voor veel vrouwen interessant.
Marineclassificatie
Dit type anticonceptie wordt gebruikt door meer dan 16% van de Russische vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Om erachter te komen hoe goed een spira altje is, welke het beste beschermt tegen zwangerschap, moet u weten welke spiralen op de binnenlandse markt kunnen worden gekocht.
Er zijn verschillende soorten spira altjes:
- niet-drug;
- medische eerste generatie - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
- drug derde generatie - Mirena.
De eerste zijn gemaakt van synthetische materialen met toevoeging van bariumsulfaat. Ze zijn er in verschillende vormen: T-vormig of S-vormig. Dit zijn ineffectieve intra-uteriene apparaten. Beoordelingen van artsenrapportdat ze momenteel niet worden gebruikt vanwege frequente ontstekingscomplicaties na hun injecties.
De tweede groep wordt vertegenwoordigd door spira altjes (spira altjes) die koper, goud en zilver bevatten. In dit geval is de aanwezigheid van één metaal of een combinatie van meerdere mogelijk: de staaf is van zilver en de wikkeling is van koper. Intra-uteriene apparaten met zilver en andere metalen corroderen niet, helpen verschillende ontstekingen van de interne geslachtsorganen te voorkomen en worden voor een behoorlijk lange tijd geplaatst - gedurende 5 jaar.
Anticonceptiva die tot de derde groep behoren, zijn qua vorm vergelijkbaar met de vorige, maar bevatten een container met synthetisch progestageen, dat wordt afgegeven in microdoses - tot 20 mcg per dag. Dergelijke spiralen worden 7 jaar geplaatst. Ze hebben niet alleen een contraceptief effect, waardoor de aanhechting van een bevruchte eicel wordt voorkomen, maar worden ook gebruikt voor de behandeling van verschillende ziekten: endometriose, disfunctionele baarmoederbloeding en tijdens hormoonvervangingstherapie met oestrogeen om endometriumhyperplasie te voorkomen. Dergelijke spiralen zijn geschikt voor vrouwen met religieuze vooroordelen, omdat bevruchting niet plaatsvindt als gevolg van veranderingen in de hormonale balans onder invloed van constante afgifte van progestagenen.
Werkingsmechanisme
Om te beslissen welke spira altjes het beste zijn, moet u weten hoe ze werken. Deze anticonceptiemethode leidt ertoe dat er een specifieke ontsteking ontstaat als reactie op een vreemd lichaam: leukocytenendometriuminfiltratie, morfologische en functionele veranderingen die niet typisch zijn voor de normale menstruatiecyclus en waarbij de introductie van een bevruchte eicel onmogelijk is.
Het spira altje veroorzaakt samentrekkingen van de baarmoeder, voorkomt de normale groei van het endometrium voor ei-implantatie, bevordert de perist altiek van de eileiders en heeft een negatieve invloed op spermatozoa met koper-, goud- en zilverionen.
Je moet niet elke theorie van anticonceptie als dominant beschouwen, het werkingsmechanisme bestaat uit verschillende componenten.
Voordelen
Om erachter te komen welk spira altje het beste is, moet u vertrouwd raken met de voordelen van alle soorten spira altjes:
- efficiëntie tot 98%;
- gemakkelijk te gebruiken;
- minimale bijwerkingen;
- herstel van de vruchtbaarheid na verwijdering van het spira altje tijdens de eerste maand;
- heeft geen last van borstvoeding (niet geschikt voor spira altjes met gestagenen);
- geintroduceerd voor een lange tijd;
- lage kosten;
- geen behoefte aan dagelijkse pillen en controle van het gebruik bij gebruik van orale anticonceptiva.
Flaws
Onder de tekortkomingen moet worden opgemerkt trekkende pijnen in de onderbuik, vooral in de vroege dagen, zware menstruatie, een hoog risico op ontstekingen, constante controle van de antennes, beperkingen voor jonge vrouwen.
Contra-indicaties
Welke spira altjes zijn beter: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Zijn er contra-indicaties voor een bepaald type spiraal? Opgemerkt moet worden dat er voor alle typen relatieve en absolute contra-indicaties zijn.
Absolute contra-indicaties zijn onder meer een acuut ontstekingsproces, oncologische neoplasmata van de baarmoederhals en het lichaam van de baarmoeder, bloeding uit de vagina van onduidelijke aard, een vermoedelijke of bestaande zwangerschap. Bij deze symptomen is het inbrengen van een spiraal strikt gecontra-indiceerd.
Relatieve contra-indicaties zijn symptomen waarbij de introductie van het spira altje mogelijk is na passend onderzoek of behandeling, of wanneer het anticonceptiemiddel niet zal bijdragen aan de voortgang van het proces. Dit is:
• verergering van chronische ziekten en zes maanden na behandeling;
• seksueel overdraagbare aandoeningen;
• cervicitis, vaginitis;
• hevige menstruatie, intermenstrueel bloedverlies;• endometriumhyperplasie of poliepen;
• vleesbomen met submukeuze knopen;
• sommige vormen van endometriose;
• misvormingen van de baarmoeder: onderontwikkeling, abnormale structuur;• veranderingen in de baarmoederhals, waarbij het inbrengen van het spira altje onmogelijk is;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap zes maanden voor het inbrengen;
• uitdrijving (zelf-extractie) van het spira altje in de geschiedenis;
• infectieuze en inflammatoire complicaties na abortus in de afgelopen drie maanden;
• als er veel seksuele partners zijn;
• somatische ziekten: chronischontsteking, oa. tuberculose; bloedarmoede of coagulopathie; reumatische hartziekte, klepafwijkingen;
• allergie voor metaalionen;
• Ziekte van Westphal-Wilson-Konovalov - een erfelijke ziekte waarbij het kopermetabolisme is verstoord;
• behandeling met immunosuppressiva
In elk geval, na opheldering van alle nadelige factoren en een grondig onderzoek, bepa alt de arts de mogelijkheid om het spira altje te gebruiken. Apotheken verkopen verschillende spira altjes. Foto's van de pakketten zijn hierboven weergegeven. Hun kosten variëren van 200 tot 10.000 roebel.
Onderzoek voor het inbrengen van de spoel
Voordat u deze anticonceptiemethode gebruikt, heeft u een individueel overleg met uw gynaecoloog en de noodzakelijke minimale onderzoeken nodig:
- CBC;
- onderzoek van de nierfunctie;
- onderzoek op syfilis, hepatitis B en C, hiv-dragerschap;
- uitgebreide colposcopie;
- Echografie van de baarmoeder en aanhangsels.
IUD inbrengtijd
Volgens WHO-experts kan de spiraal op elke dag worden ingebracht, maar de gunstigste dagen zijn 4-7 dagen van de menstruatiecyclus. Dit komt door het feit dat op het aangegeven tijdstip het baarmoederslijmvlies wordt hersteld na endometriumafstoting, het cervicale kanaal op een kier staat, de aanwezigheid van menstruatie een betrouwbaar teken is van de afwezigheid van zwangerschap en minimale bloeding die optreedt na injectie niet brengen ongemak bij de vrouw.
Na geïnduceerde abortus of zelf-abortusEen spira altje kan onmiddellijk worden ingebracht of binnen 4 dagen als er geen aanwijzingen zijn voor bloedingen of ontstekingen.
Na de bevalling (binnen 48 uur) wordt het niet aanbevolen om het spira altje onmiddellijk in te brengen, omdat de kans groot is dat de helix wordt uitgedreven. De beste tijd is 6 weken na de bevalling.
Complicaties
Complicaties zijn mogelijk onmiddellijk en na een tijdje nadat het spira altje is geïnstalleerd. Wat is beter in termen van een minimum aan onaangename bijwerkingen? Vaak treedt na het inbrengen van de spiraal een pijnsymptoom op, dat een uur kan aanhouden. Dit wordt gemeld in de recensies. Meestal verdwijnt het ongemak na het nemen van pijnstillers. Als de pijn niet wordt verlicht door pijnstillers en krampstillers te nemen, is een echografie of hysteroscopie nodig om de correcte plaatsing van het spira altje vast te stellen en om de aanwezigheid van een spiraal in de baarmoeder of daarbuiten te diagnosticeren (met perforatie van de baarmoeder tijdens het inbrengen).
IUD-uitzetting wordt het vaakst waargenomen bij jonge nulliparae vrouwen als gevolg van een verhoogde contractiliteit van de baarmoeder. Het komt vooral voor in de eerste dagen na de introductie. Bovendien hangt de frequentie van deze complicatie af van het type spiraal: koperbevattende worden in 6-16% van de gevallen zelf verwijderd, progestageen-bevattende - in 3-6,5%. Met de leeftijd, een toename van het aantal geboorten en abortussen, neemt de kans op deze complicatie af.
Ontstekingsziekten zijn complicaties die in 3,8-14,5% van de gevallen worden waargenomen met de introductie van het spira altje van de tweede groep. Bovendien, als er in de eerste 3 weken een ontsteking optreedt, kan het optreden ervan worden geassocieerd met de introductie van het spira altje; als na 3 maanden, dan is dit een nieuw ontstaneziekte. De vorming van een purulente tubovariale formatie is de meest formidabele ontstekingscomplicatie. Het treedt op bij langdurig gebruik van de spiraal - meer dan 6-7 jaar.
Bloeden is mogelijk in de eerste dagen na toediening (2, 1-3, 8% van de gevallen) en wordt gestopt door de benoeming van hemostatica. Als de bloeding aanhoudt, gepaard gaat met pijn of tussen de menstruaties in optreedt en niet behandeld kan worden, moet de spiraal worden verwijderd.
In 0,5-2% van de gevallen is zwangerschap mogelijk. Dit gebeurt bij volledige of gedeeltelijke uitzetting van het spira altje. Meestal eindigt zo'n zwangerschap in een spontane abortus, zelfs als de vrouw deze wil behouden. En welke spira altjes beter zijn qua complicaties, zal de gynaecoloog helpen beslissen.
Effectiviteit van intra-uteriene anticonceptiva
Veel soorten spira altjes stellen vrouwen dergelijke vragen: hoe kunnen complicaties worden voorkomen en welk spira altje is beter? Beoordelingen van artsen en patiënten spreken in het voordeel van koper- of zilverbevattende spira altjes.
De toevoeging van koper en zilver maakte het mogelijk om de incidentie van complicaties met 2-10 keer te verminderen. Tegelijkertijd is de effectiviteit van dergelijke spira altjes 93,8%. Inerte spoelen hebben een rendement van 91-93%. Koperbevattende spoelen worden momenteel het meest geaccepteerd vanwege hun lage complicaties en hoge anticonceptieve activiteit.
Hormonaal afgiftesysteem "Mirena" is het meest effectieve anticonceptiemiddel en wordt als bijna biologisch beschouwdsterilisatie, omdat het veel acties heeft om de bevruchting van het ei te voorkomen, het aan het endometrium te hechten, de viscositeit van het slijm in het cervicale kanaal te verhogen om te voorkomen dat sperma de baarmoeder binnendringt.
We hebben de positieve en negatieve effecten onderzocht die het spira altje heeft. Wat is beter om te plaatsen? Dit probleem moet samen met de gynaecoloog worden opgelost. Dit bepa alt de prijs die de vrouw verwacht en de indicaties die de arts na het onderzoek onthult.
