De schildklier bevindt zich in de nek. Dit is een orgaan dat zeer actieve stoffen synthetiseert en accumuleert die alle stofwisselings- en energieprocessen in het lichaam reguleren. Schending van de normale werking ervan heeft een negatieve invloed op de gezondheid van het individu. De synthese van hormonale stoffen begint lang voor de geboorte van de baby. Vóór de bevalling is hun concentratie veel hoger dan bij volwassenen. Direct na de geboorte nemen de hormoonspiegels af.
De schildklier: welke hormonen synthetiseert het?
De hormonen die door de klier worden geproduceerd, zijn verdeeld in twee klassen: calcitonine en joodthyronines. De samenstelling van de laatste omvat jodium, drie van zijn moleculen zitten in triiodothyronine en vier in thyroxine. Dienovereenkomstig de afgekorte naam van de hormonen T3 en T4. Ze worden geproduceerd in het folliculaire weefsel. De eerste is meerdere malen actiever dan de laatste. Jodiumtekort verstoort hun synthese, waardoor het lichaam minder van dit micro-element ontvangt, waardoor de processen van energiemetabolisme in het lichaam mislukken. Voordat hormonen in de bloedbaan terechtkomen, binden ze zich aan transporteiwitten.
In het celweefsel wordt thyroxine omgezet in trijoodthyronine. De biologische werking in het lichaam wordt voornamelijk uitgevoerd door de laatste stof. De secretie van schildklierhormonen staat onder controle van andere endocriene organen. De hypothalamus, die informatie heeft ontvangen over de concentratie van schildklierhormonen, stoot speciale stoffen uit die de hypofyse aantasten, die schildklierstimulerend hormoon synthetiseert dat op de schildklier inwerkt. Stimuleer of rem de afgifte van de laatste signalen van de hypothalamus.
Elke stress veroorzaakt bijvoorbeeld een actieve afgifte van thyrotropine en leidt bijgevolg tot een toename van thyroxine en triiodothyronine. Thyrocalcitonine is betrokken bij de regulatie van het calcium-fosformetabolisme en activeert de vorming van botcelweefsel en is ook verantwoordelijk voor het calciumgeh alte in de bloedbaan. Vergelijkbare functies zijn inherent aan het bijschildklierhormoon, dat wordt gesynthetiseerd door de bijschildklier. Onvoldoende productie van deze werkzame stoffen veroorzaakt de ontwikkeling van osteoporose. Schildklierhormonen zijn betrokken bij alle processen die plaatsvinden in het lichaam van het individu, en hebben de volgende acties:
- verhogen warmteontwikkeling;
- de afbraak van vetten stimuleren, wat bijdraagt aan gewichtsverlies;
- deelnemen aan de vorming van rode bloedcellen;
- de normale ontwikkeling en het functioneren van vrouwelijke en mannelijke geslachtsorganen hangt ervan af;
- beïnvloeden rijping, lichaamsgroei, ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel, inclusief de hersenen;
- activeer de productie van eiwitten, die nodig zijn voor de opbouw van cellen;
- het glucosegeh alte in het bloed verhogen, waardoor de vorming ervan uit vetten en eiwitten wordt beïnvloed.
Studies om de schildklierfunctie te evalueren
Om de normale werking van het lichaam te garanderen, moeten er voldoende schildklierhormonen zijn. Welke tests moeten worden uitgevoerd om de functies van dit lichaam te controleren? Tijdens het onderzoek wordt niet alleen de hoeveelheid thyroxine, triiodothyronine, thyrotropine, maar ook antilichamen tegen thyroglobuline, thyroperoxidase en schildklierstimulerende hormoonreceptoren geëvalueerd. Dit komt door het feit dat in het geval van storingen in de immuunrespons van het lichaam, antilichamen niet alleen tegen vreemde organismen worden gevormd, maar ook tegen het eigen lichaam. Als gevolg hiervan worden de functies van de schildklier en de werking van hormonen verstoord. Het aantal van de laatste wordt beïnvloed door:
- jodium, dat in voldoende hoeveelheid moet zijn, aangezien dit sporenelement wordt gebruikt om hormonen te produceren;
- signalen die uit de hersenen komen en de functies van de schildklier en de hoeveelheid werkzame stoffen beïnvloeden;
- aanwezigheid en volume van gezonde cellen in de klier.
Je kunt hierboven de norm van schildklierhormonen zien.
Gebrek aan hormonale stoffen
Welke hormonen worden aan de schildklier gegeven, nu is het duidelijk. Overweeg welke problemen er gebeuren met onvoldoende orgaanfunctie. In dit geval ontwikkelt zich een ziekte die hypothyreoïdie wordt genoemd. De reden voor het optreden ervan ligt in het tekort aan jodium of het verschijnen van stoffen die de productie verstorenhormonen, minder vaak bij het nemen van bepaalde medicijnen, het verwijderen van de klier. In regio's met een laag jodiumgeh alte manifesteert hypothyreoïdie zich in de vorm van endemische struma. Bij de minste verdenking of constatering van de volgende symptomen, moet u een arts bezoeken die een verwijzing zal schrijven voor een bloedonderzoek naar schildklierhormonen. Het ontbreken daarvan komt tot uiting in het volgende:
- constante zwakte, vermoeidheid;
- onderdrukte staat;
- gewichtstoename;
- menstruatiestoornis;
- onvruchtbaarheid;
- lage lichaamstemperatuur en onvermogen om op te warmen;
- pijn in spieren en gewrichten;
- obstipatie;
- zwelling van de benen, gezicht;
- jeuk, roos;
- lage bloeddruk en trage hartslag;
- afname in geheugen en reactie.
Hyperthyreoïdie
In dit geval is er een hyperfunctie van het orgaan, waarbij de synthese en secretie van thyroxine en triiodothyronine toenemen. De analyse toont aan dat de schildklierhormonen verhoogd zijn, terwijl het in omvang toeneemt, het individu exophthalmus heeft. Het klinische beeld is als volgt:
- constant gevoel van warmte;
- koorts;
- grote eetlust maar gewichtsverlies;
- zwakte, vermoeidheid;
- droogheid en slapheid van de dermis;
- hoge bloeddruk;
- onregelmatige menstruatie;
- onvermogen om zwanger te worden;
- verlaging van de reactiesnelheid;
- hartslag komt vaak voor;
- slecht geheugen.
Hyperthyreoïdie wordt waargenomen bij sommige pathologieën van de schildklier. In geïsoleerde gevallen is de reden voor de ontwikkeling ervan de ongecontroleerde inname van schildkliermedicijnen, middelen voor gewichtsverlies, neoplasmata van de hypofyse en eierstokken en een overdosis jodiumpreparaten. Om de toestand van de patiënt te controleren, is in alle gevallen een analyse van schildklierhormonen aangewezen.
Thyroxine (T4)
Thyroxine, gesynthetiseerd door folliculaire cellen van de klier, wordt uitgescheiden in het bloed, waar het meeste zich bindt aan globuline. In deze toestand verliest het biologische activiteit. De resterende T4 in vrije vorm vervult de volgende functies:
- verhoogt het warmte- en energiemetabolisme;
- activeert metabolische processen;
- verbetert de cellulaire ademhaling;
- verlaagt triglyceriden en cholesterol in het bloed;
- geeft een impuls aan alle processen in het centrale zenuwstelsel;
- verantwoordelijk voor de synthese van retinol in levercellen;
- verbetert de gezondheid van de botten.
Het niveau van schildklierhormoon T4 in het bloed wordt beïnvloed door de psychologische en fysiologische toestand van het individu. Bij zwangere vrouwen zijn de normen van deze indicator hoger. Het gebruik van bepaalde medicijnen heeft ook invloed op het resultaat:
- verlaag het geh alte aan corticosteroïden, androgenen, sulfonamiden, kaliumjodide, penicilline;
- overschatten - schildkliermedicijnen, oestrogenen, synthetische thyroxine.
T4 hoog en laag
Overtollig hormoon versnelt de afbraak van lipiden, inAls gevolg hiervan verliest het individu snel gewicht. De energie die vrijkomt bij dit proces heeft een negatieve invloed op het functioneren van het lichaam:
- bloeddruk da alt;
- zweetproductie neemt toe;
- hart functioneert op zijn limiet;
- overmatige stimulatie van het centrale zenuwstelsel leidt tot neurose en emotionele instabiliteit;
- calcium begint uit de botten te lekken, waardoor het risico op cariës, breuken, scheuren, osteoporose en andere pathologieën toeneemt.
Ziekten waarbij een verhoogde concentratie van thyroxine wordt gedetecteerd in tests voor schildklierhormonen:
- obesitas, ongeacht graad;
- diffuse struma;
- chronische leverziekte;
- multipel myeloom;
- glomerulonefritis;
- thyreoïditis;
- en anderen.
Belangrijkste tekenen van verhoogde thyroxine:
- zwakte;
- vermoeidheid;
- prikkelbaarheid tot agressie;
- nervositeit;
- tremor van de ledematen;
- een scherpe daling van het lichaamsgewicht;
- overmatig zweten.
In geval van onvoldoende orgaanfunctie wordt een lage concentratie van thyroxine, een schildklierhormoon, waargenomen, en dit gebeurt in de volgende gevallen:
- schade of ontsteking in de hypofyse, hypothalamus;
- endemische struma;
- hoofdoperatie of traumatisch hersenletsel;
- overtollige schildklierhormonen inals gevolg van medicatie;
- auto-immune thyreoïditis;
- schildklieroperatie.
Het lage thyroxinegeh alte dat wordt onthuld door de resultaten van een bloedtest voor schildklierhormonen is kenmerkend voor een pathologie die ongeneeslijk is en de patiënt medicijnen voor het leven slikt, d.w.z. vervangende therapie krijgt.
Endocriene functie van parafolliculaire schildkliercellen
Thyrocalcitonine wordt in dit weefsel geproduceerd en bestaat uit aminozuurresten, jodium is daarin afwezig. Een verhoogde hoeveelheid calcium in het bloed stimuleert de afscheiding van calcitonine, en een verlaagde hoeveelheid doet het tegenovergestelde. Het niveau verandert onder de volgende omstandigheden:
- Schildklierneoplasma;
- bloedarmoede;
- osteoporose;
- ademhalings-, prostaat- of borstkanker.
Een significante toename van de concentratie van deze hormonale stof in het bloed bij het analyseren van schildklierhormonen, duizenden keren hoger dan de toegestane waarden, wordt waargenomen bij medullair carcinoom. Een onbeduidende toename of volledige afwezigheid van calcitonine, die optreedt na verwijdering van de schildklier, leidt echter niet tot een schending van de toestand van het skelet en het calciummetabolisme. De rol van deze hormonale stof bij de aanpassing van het calciummetabolisme wordt dus niet volledig begrepen en blijft onduidelijk.
Thyrotroop hormoon
Het natuurlijke werk van de schildklier hangt af van de concentratie van deze hormonale stof, die wordt geproduceerd in de hypofysevoorkwabklieren. Het TSH-hormoon beïnvloedt de productie van trijoodthyronine en thyroxine - dit is de belangrijkste functie ervan. Een toename van thyrotropine is een manifestatie van pathologische processen in het lichaam. Het niveau hangt af van de leeftijd van het individu, bijvoorbeeld bij pasgeborenen is het hoog, en naarmate ze ouder worden en groeien, veranderen de indicatoren. Bovendien wordt het beïnvloed door het tijdstip van de dag, nerveuze spanning, het nemen van bepaalde medicijnen, fysieke activiteit. Een enkele sprong in TSH is geen reden tot bezorgdheid. Een aanhoudende stijging is te zien op:
- schildklieraandoeningen;
- galblaasresectie;
- loodvergiftiging;
- te veel of te weinig jodium;
- pathologieën van de ademhalings-, cardiovasculaire, spijsverterings- en urinewegen;
- bijnierdisfunctie;
- ernstige vormen van pre-eclampsie in het tweede en derde trimester;
- tumoren in de longen, borst- en schildklier, hypofyse.
De risicofactoren zijn strikte diëten op lange termijn, erfelijkheid, auto-immuunziekten, constante stress en lichaamsbeweging. Een verhoogde concentratie van TSH wordt waargenomen bij hypothyreoïdie. Aanvankelijk geeft de ziekte geen uitgesproken klinisch beeld, wat het moeilijk maakt om in een vroeg stadium te detecteren. Met een verhoogd niveau van thyrotropine nemen de niveaus van schildklierhormonen T3 en T4 af. Er zijn enkele kenmerken van het beloop van hypothyreoïdie:
- Seksdrift verdwijnt bij mannen, potentie neemt af, testosteronconcentratie neemt af, spermakwaliteit verslechtert, ontwikkeltonvruchtbaarheid.
- Vrouwen hebben onregelmatige menstruatie, ze worden lang en zwaar, baarmoederbloeding en geelachtig witte afscheiding uit de borstklieren is mogelijk, niet geassocieerd met borstvoeding, er zijn problemen met conceptie.
- Baby's met een aangeboren aandoening ontwikkelen oedeem, de navelstrengwond geneest lang, er is langdurige geelzucht, de zuigreflex wordt zwak uitgedrukt. Kinderen worden langzaam zwaarder, zijn inactief, de huid is bleek, de spierspanning is zwak. Gebrek aan therapie leidt tot onomkeerbare veranderingen in het centrale zenuwstelsel, psychische stoornissen, doofheid, mentale retardatie en botmisvormingen.
- Bij kleuters en oudere kinderen is er een achterstand in intellectuele en fysieke ontwikkeling, constante slaperigheid, gebrek aan concentratie, verminderde thermoregulatie.
- Tieners hebben een vertraagde puberteit, zwaarlijvigheid, depressie, slechte academische prestaties.
Het verminderen van de concentratie van thyrotropine veroorzaakt de ontwikkeling van hyperthyreoïdie. Kenmerkend voor hem:
- stoornis van het maagdarmstelsel;
- tachycardie;
- gewichtsverlies ondanks uitstekende eetlust;
- verhoogde emotionaliteit.
Naast de analyse voor TSH, waarvan de norm bij volwassenen varieert van 0,3 tot 4 μIU / l, is een test voor antilichamen tegen zijn receptoren geïndiceerd. Het is de laatste studie die als de sleutel wordt beschouwd bij de diagnose van pathologische aandoeningen van de schildklier.
Wanneer wordt een test voorgeschreven?
Analysebloedtest voor schildklierhormonen is een onderzoek dat de toestand van het belangrijkste orgaan van het endocriene systeem van een persoon aantoont. Schildklierproblemen treffen het hele lichaam. Ziekten van dit orgaan komen vaak voor zonder levendige symptomen, en een persoon is zich mogelijk niet bewust van de aanwezigheid van pathologische veranderingen. U dient echter contact op te nemen met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:
- overmatig zweten;
- gewichtsverlies met normale of verhoogde voeding;
- hartkloppingen in rust tot 120 slagen per minuut;
- bloeddruk springt;
- aritmie;
- lichaamstrilling, tremor van de bovenste ledematen;
- nervositeit en prikkelbaarheid;
- constante lethargie, vermoeidheid;
- koorts niet gerelateerd aan verkoudheid;
- slechte droom;
- haaruitval;
- gebrek aan of verminderde zin in seks;
- polyurie;
- uiterlijk van een struma dat met het blote oog zichtbaar is;
- mannelijke impotentie;
- gynaecologische problemen;
- onvruchtbaarheid;
- uiterlijk van fibrocystische mastopathie.
Om een nauwkeurige diagnose te stellen wanneer de bovenstaande symptomen optreden, zal de arts aanbevelen een test op schildklierhormonen te doen - bloed doneren. Daarnaast wordt aanbevolen om met bepaalde tussenpozen biomateriaal voor analyse mee te nemen bij personen met aanleg voor schildklierpathologie en voor preventiedoeleinden bij personen ouder dan 45 jaar. In het geval van een primaire test, d.w.z.wanneer het individu voor de eerste keer klaagt, worden schildklierstimulerend hormoon (TSH), vrij triiodothyronine en thyroxine en antilichamen tegen schildklierperoxidase (anti-TPO) onderzocht. In de secundaire en tijdens de zwangerschap wordt aan het bovenstaande een test voor antilichamen tegen TSH toegevoegd.
Analyse voorbereiden
Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen voor de afgifte van schildklierhormonen, moet u zich eerst voorbereiden:
- Dertig dagen voor de testdatum, stop met het gebruik van hormonale medicijnen die worden gebruikt om endocriene pathologie te behandelen. Het wordt niet aanbevolen om medicijnen zelf te annuleren, dit wordt overeengekomen met de behandelende arts.
- Geef zeven dagen lang op met alcohol drinken, roken, sporttraining volgen.
- Probeer een week lang stressvolle, conflictsituaties te vermijden.
- Neem drie dagen voor het onderzoek geen jodiumhoudende producten in.
- Instrumentele onderzoeksmethoden in de vorm van MRI, echografie, röntgenfoto's en andere voorafgaand aan een bloedtest moeten worden uitgesteld, omdat ze de resultaten beïnvloeden.
- Als je je onwel voelt of een acute ziekte hebt, moet het onderzoek worden geannuleerd en moet je wachten op een volledig herstel.
- Weiger aan de vooravond van het testen, indien mogelijk, alle medicijnen te nemen, inclusief vitamine- en mineraalcomplexen. Waarschuw anders de dokter.
- Het diner voor de test moet licht zijn, het wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan gefermenteerde melk en plantaardige producten.
- Van de laatste ma altijd, inclusief water, tot het moment van overgavebiomateriaal moet minimaal 12 uur passeren.
- Poets je tanden niet op de testdag in de ochtend.
- 20-30 minuten voordat je het laboratorium betreedt, kalmeer, ontspan.
- Biomateriaal bemonstering wordt uitgevoerd tot 10.00 uur. Opgemerkt wordt dat de grootste activiteit van sommige stoffen van de schildklier in de ochtendperiode van 7.30 tot 8.00 uur v alt.
De betrouwbaarheid van tests en de geschiktheid van therapie hangen af van de naleving van de bovenstaande regels. Een onjuist voorgeschreven behandeling kan tot onomkeerbare gevolgen leiden. Het is belangrijk voor de eerlijke seks om het niveau van hormonale stoffen te controleren, omdat het vermogen om zwanger te worden, te volharden en te bevallen van een gezonde baby afhangt van hun concentratie. De regels voor het voorbereiden van een schildklierhormoontest voor vrouwen zijn hierboven beschreven, ze zijn niet afhankelijk van de menstruatiecyclus.
