Tot op heden heeft de geneeskunde bijna elke centimeter van het menselijk lichaam bestudeerd. Het doel en de functies van elk orgaan en elke cel worden bepaald. Een van de mysteries van het menselijk lichaam was echter lange tijd de zogenaamde appendix van de blindedarm. Artsen worstelden meer dan een decennium over de definitie van de functies ervan. Ondanks al het 'mysterie' van dit proces, wordt er een van de meest voorkomende ontstekingsprocessen in de menselijke buikholte mee geassocieerd.
Anatomie van de appendix en blindedarm
De blindedarm is het eerste deel van de dikke darm. Het wordt gepresenteerd als een zakachtige formatie, die zich onder de ileocerale klep bevindt (de plaats waar de dunne en dikke darm worden gescheiden). Afhankelijk van het menselijk lichaam kan de lengte variëren tussen 3-8 cm. Een appendix strekt zich uit van de blindedarm. Het wordt ook wel het aanhangsel van de blindedarm genoemd.
Ondanks ditvreemde naam, de meeste mensen weten hoe de appendix heet. Ze noemen het de appendix.
Dit is de naam van een rudimentair menselijk orgaan dat in de loop van de evolutie zijn spijsverteringsfunctie heeft verloren. Het bevindt zich aan de samenvloeiing van het ileum met de dikke darm: aan de rechterkant van het buikvlies.
De gemiddelde lengte bereikt 8-10 cm, hoewel er gevallen zijn waarin het 50 cm was.
Waarvoor wordt de appendix van de blindedarm gebruikt
Tot het midden van de twintigste eeuw hadden artsen geen idee waarom iemand een appendix nodig heeft. Het kwam op het punt dat het na de geboorte van het kind onmiddellijk werd verwijderd, omdat men geloofde dat van dit orgaan niets dan schade kon worden verwacht. Dergelijke drastische maatregelen brachten echter onverwachte resultaten met zich mee: kinderen bij wie hun appendix was verwijderd, liepen aanzienlijk achter op hun leeftijdsgenoten in ontwikkeling. Bovendien had een persoon zonder appendix meer kans op gastro-intestinale aandoeningen.
Met de ontwikkeling van de geneeskunde is de kwestie van de noodzaak van de blindedarm bij mensen verdwenen, aangezien de belangrijkste functie ervan is opgehelderd. Ondanks het feit dat het geen directe rol speelt in het spijsverteringsproces, is het de belangrijkste functie om bacteriën te kweken die een persoon nodig heeft.
Aangezien er lymfoïde ophopingen zijn in de appendix, die verantwoordelijk zijn voor het afleveren van immuuncellen aan de darmen, is het betrokken bij het elimineren van de ontstekingsprocessen van de darmen en het gehele maagdarmkanaal.
Ontsteking
Iedereen kent de naam van een ontstekingappendix van de blindedarm, en wat het is. Het is blindedarmontsteking.
Er zijn twee klinische en anatomische vormen van de ziekte: acuut en chronisch.
Acute appendicitis is een ontsteking in de appendix van de blindedarm, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een verandering in de biologische verhouding tussen het menselijk lichaam en microben. Acute appendicitis is een van de meest voorkomende ziekten in de buikholte en vereist onmiddellijke chirurgische ingreep.
Chronische appendicitis is zeldzaam. Het wordt beschouwd als een complicatie van een eerder niet-geopereerde ontsteking van de appendix. Het ontstekingsproces wordt dus vertraagd.
Volgens de classificatie van doctor in de medische wetenschappen, professor Vasily Ivanovich Kolesov, worden zowel acute als chronische ontstekingen op hun beurt onderverdeeld in ondersoorten.
Soorten acute appendicitis:
- Catarrale - alleen het sereuze membraan van het proces raakt ontstoken.
- Destructief - ontsteking verspreidt zich in de dikte van de appendix, kan slijm, gangreen of geperforeerd zijn.
- Ingewikkeld - er is sepsis, abcessen van de buikholte, lokale of wijdverspreide peritonitis.
Soorten chronische appendicitis:
- Primair-chronisch - de ontwikkeling van ontsteking stopt in het beginstadium en verandert niet in een acute vorm.
- Terugkerend - aanvallen van acute appendicitis komen periodiek terug, maar hun vorm is vager.
- Residueel - treedt op als gevolg vanaanval van acute appendicitis, die gestopt werd zonder medische tussenkomst.
Oorzaken van appendicitis
Het risico op blindedarmontsteking lopen oudere mensen, evenals vrouwen van 20-40 jaar oud. De ontwikkeling van een ontsteking van de appendix van de blindedarm kan verschillende redenen hebben. Deze omvatten:
- Aangeboren knik van het proces of de overmatige mobiliteit ervan.
- Verstopte appendix met onverteerde voedseldeeltjes.
- Buikblessure.
- Verschillende infectieziekten (buiktyfus, tuberculose, enz.).
- Overgevoeligheid van de appendix als gevolg van de herstructurering van het immuunsysteem.
- Ziekten veroorzaakt door parasieten (ascariasis, opisthorchiasis, enz.).
- Darmziekten geassocieerd met tumoren.
- Ontstekingsprocessen in de wanden van bloedvaten.
Stadia in de ontwikkeling van appendicitis
De eerste fase van ontsteking van de appendix van de blindedarm is een eenvoudige blindedarmontsteking. Rezi is in dit stadium misschien niet sterk, dus patiënten zoeken vaak geen hulp bij artsen. Als gevolg hiervan verdere ontwikkeling van het ontstekingsproces.
Eenvoudige blindedarmontsteking stroomt over in een slijmerige vorm. Het gaat gepaard met het vullen van het proces met pus, de vorming van zweren op de wanden en de verspreiding van ontstekingen naar de weefsels rond de appendix.
In ernstige gevallen is er een overgang van slijmachtige naar gangreneuze vorm van appendicitis. Van het proces gevuld met pus verspreidt de ontsteking zich door de buikholte. In dit stadium verdwijnt de pijn,omdat er een dood was van de zenuwcellen van de ontstoken appendix. In plaats daarvan begint een algemene verslechtering van de menselijke conditie tegen de achtergrond van bedwelming van het lichaam.
Als de patiënt op dit moment geen medische zorg krijgt, kan de appendix barsten en zal alle pus in de buikholte terechtkomen, wat resulteert in een algemene infectie van het bloed. Het niet verlenen van hulp aan de patiënt kan de dood tot gevolg hebben.
Symptomen van ontsteking van de appendix
Blindedarmontsteking heeft veel symptomen, maar de pijn zit eerst aan de rechterkant. Afhankelijk van de positie van het proces kan de pijn op verschillende plaatsen worden gevoeld. Dus, als het zich normaal bevindt, wordt pijn gevoeld in het rechter iliacale gebied, als het hoog is, dan doet het pijn bijna onder de ribben, als het naar achteren wordt gebogen - in het lumbale gebied, gaat naar beneden - pijn treedt op in het bekkengebied. De pijn wordt ook verergerd door lachen en hoesten.
Naast pijn omvatten de symptomen van blindedarmontsteking:
- Je misselijk voelen.
- kokhalzen.
- Constipatie of diarree.
- Verhoging van de lichaamstemperatuur.
- Springt in bloeddruk.
- Verhoogde hartslag.
- Gebrek aan eetlust.
- Inflatie van de buik.
- Buikspanning.
- De aanwezigheid van een witte of bruinachtige laag op de tong.
Diagnose van appendicitis
Allereerst neemt de arts een volledige medische anamnese af. Het kenmerk van appendicitis is een toename vanpijn in het appendixgebied tijdens palpatie: de arts laat zijn handen abrupt los nadat hij op het buikvlies in het appendixgebied heeft gedrukt.
Daarnaast zijn er een aantal activiteiten gericht op het diagnosticeren van appendicitis:
- Het uitvoeren van een klinische bloedtest. Het niveau van leukocyten wordt gecontroleerd, omdat een toename van hun aantal in het bloed wijst op de aanwezigheid van infectieuze processen in het lichaam.
- Een klinische analyse van urine uitvoeren om rode bloedcellen, witte bloedcellen en bacteriën in de urine op te sporen en vervolgens conclusies te trekken.
- Röntgenonderzoek van de buikorganen: hoewel zeldzaam, kan ontlasting worden gedetecteerd, wat kan leiden tot ontsteking van de appendix van de blindedarm.
- Onderzoek van de buikholte met echografie biedt de mogelijkheid om het volledige beeld te zien van wat er gebeurt, maar de identificatie van tekenen van ontsteking van de appendix is slechts in 50% van de gevallen mogelijk.
- Computertomografie-onderzoek is de meest betrouwbare en pijnloze manier om ontstekingen te diagnosticeren en andere mogelijke ziekten die er qua symptomen op lijken uit te sluiten.
- Laparoscopie is een chirurgische ingreep waarbij een microvideocamera wordt gebruikt die een driedimensionaal beeld van de buikholte geeft.
Tot op heden is er geen manier die het mogelijk maakt om een ontsteking van de appendix met 100% zekerheid te diagnosticeren. Daarom gebruikt de arts bij verdenking van blindedarmontsteking de gehelescala aan diagnostische hulpmiddelen beschikbaar.
Behandeling
Wanneer een patiënt naar een medische faciliteit wordt gebracht, moet hij allereerst de bovenstaande punten doorlopen, namelijk een bloedtest, urinetest en een röntgenfoto van de buikholte. Dit is nodig omdat de symptomen van blindedarmontsteking een andere ziekte kunnen verbergen.
Als de arts na alle onderzoeken "acute blindedarmontsteking" diagnosticeert, zal de patiënt een operatie ondergaan om de appendix te verwijderen.
Er zijn twee manieren om het proces te verwijderen: traditioneel en endoscopisch.
Tijdens een traditionele operatie maakt een chirurg een incisie van 8-10 cm lang en verwijdert de appendix, waarbij de plaats wordt gehecht waar deze aan de darm was bevestigd.
Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd met behulp van een dunne buis met een camera. Het wordt via een klein gaatje in de buikholte ingebracht en geeft een beeld van de operatie op de monitor. Het voordeel van endoscopische chirurgie is een korte postoperatieve periode.
De mogelijkheden van de moderne geneeskunde maken het mogelijk om een patiënt met blindedarmontsteking de volgende dag na de operatie te ontslaan. Als de appendix scheurt, wordt de patiënt een week in het ziekenhuis gehouden, waarin ze antibiotica krijgen om de infectie te bestrijden.
Preventie
Het volgen van de volgende regels zal de ontwikkeling van een ontsteking van de appendix van de blindedarm helpen voorkomen:
- Voorkom constipatie, want het resultaat kan de dood zijn van de microflora van niet alleen de dikke darm, maar ook de appendix.
- Verwaarloos de basisregels van persoonlijke hygiëne niet. Volgens artsen is infectie de meest voorkomende oorzaak van appendicitis, die kan worden vermeden door de eenvoudigste regels te volgen.
- Doe ochtendoefeningen. Oefening helpt de darmen en de appendix zelf aan het werk te zetten.
- Plotseling uit bed komen wordt niet aanbevolen.
- Masseer de buik regelmatig. Dit zal de bloedtoevoer naar het caecum verbeteren en de beweging van voedsel in de darmen versnellen.
Bovendien is een gezonde en actieve levensstijl een ander element van de preventie van blindedarmontsteking. Frisse lucht, joggen, zwemmen, sporten en andere kenmerken van een actief leven zorgen voor een normale bloedtoevoer naar het maagdarmkanaal en de appendix in het bijzonder.
