Een van de gevaarlijkste oncologische ziekten die de moderne geneeskunde kent, is het Hodgkin-lymfoom. Kwaadaardige processen beïnvloeden het lymfestelsel. De ziekte kreeg zijn naam op initiatief van de WHO in 2001, maar kanker zelf werd al in 1832 beschreven. Het was ter ere van de auteur van die werken, de Engelse arts Hodgkin, dat de ziekte werd genoemd. Alternatieve namen - granuloom, ziekte van Hodgkin.
Basisinformatie
Hodgkin-lymfoom is een kanker waarbij de knopen van het lymfestelsel groeien. Op deze plaatsen atypische cellen hopen lymfocyten zich op. De voortgang van de pathologie gaat gepaard met een mislukking van deling, rijping van bèta-lymfocyten die antilichamen kunnen produceren. Atypische neoplasmata kunnen de bloedbaan binnendringen, zich door het lichaam verspreiden en zich ophopen in verschillende delen van het lichaam. Zodra een nieuw lichaamsdeel is geïnfecteerd, leiden de delingsprocessen tot het verschijnen van een ander neoplasma.
FeatureHodgkin-lymfomen - lokalisatie in een systeem dat het hele menselijk lichaam bedekt, omdat er knooppunten zijn in verschillende delen van het lichaam. Uit medische statistieken is bekend dat neoplasmata meestal worden waargenomen in de voortplantings- en ademhalingsorganen, botten.
Typen en classificatie
Artsen verdelen alle gevallen in vijf grote groepen. De meest voorkomende is nodulaire sclerose. Hodgkin-lymfoom in deze vorm wordt in het overheersende percentage van de gevallen goed behandeld. De stroom wordt als relatief gunstig beoordeeld.
Een iets minder voorkomende vorm is lymfocytisch. Uit de medische praktijk is bekend dat de meeste patiënten een grote kans op herstel hebben.
Als een persoon lijdt aan het immunodeficiëntiesyndroom, bestaat het risico dat hij een gemengdcellig Hodgkin-type ontwikkelt. Het komt iets minder vaak voor dan de twee hierboven beschreven soorten, verloopt agressief. Moderne benaderingen van therapie zijn relatief ineffectief, dus de ziekte kan met grote moeite worden behandeld.
Op oudere leeftijd bestaat het risico om lymfatische uitputting te detecteren. Uit statistieken is bekend dat zo'n kwaadaardig proces vaker wordt gedetecteerd, alleen dichter bij het tragische einde - in de vierde fase of zelfs de vijfde.
Ten slotte is de vijfde variëteit nodulair Hodgkin-lymfoom met een overwicht van lymfoïde processen. Onder de patiënten met deze ziekte zijn er significant meer mannen. Tot 80% van de gevallen kan worden gedetecteerd in de eerste fase, het maximum - de tweede. Als de ziekte vroeg wordt ontdekt, is er een zekere kans op succesgenezen.
Hoe op te merken?
Symptomen van Hodgkin-lymfoom zijn onder meer overgroei van lymfeklieren. De gemakkelijkste manier om dit te merken is in de lies, in de nek en in de oksels. Helemaal in het begin is de pathologie vergelijkbaar met het verschijnen van ontstekingshaarden. De patiënt is gestoord:
- warmte;
- zweet erger 's nachts;
- gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
- zwakte, vermoeidheid;
- jeuk op de huid;
- pijn onder de ribben rechts of links.
Patiënten voelen zich overweldigd, er is geen kracht, zelfs niet voor de gebruikelijke dingen die voorheen niet bijzonder moeilijk waren.
Symptomen van Hodgkin-lymfoom zijn onder meer een verhoogde concentratie van witte bloedcellen in de bloedsomloop. Als de primaire manifestaties werden genegeerd, voegt zich geleidelijk een sterk pijnsyndroom in de botten toe. Het kankerproces geeft metastasen die in verschillende weefsels en organen worden aangetroffen. Naarmate de lymfeklieren groeien, oefenen ze druk uit op organische structuren in de buurt. Dit veroorzaakt specifieke symptomen:
- droge hoest;
- kortademigheid;
- rugpijn;
- tintelingen in de regio van het hart;
- bloederige hoest.
Om te verduidelijken wat voor soort ziekte het is (Hodgkin-lymfoom of iets anders), doen ze een aantal tests, laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Neem weefselmonsters voor biopsie. De beschreven ziekte wordt gediagnosticeerd als specifieke Reed-Sternberg-cellen in de materialen worden gedetecteerd.
Kenmerken van de ziekte
Momenteel zijn artsen dat nietweten wat Hodgkin-lymfoom veroorzaakt. Er wordt al meer dan een jaar wetenschappelijk onderzoek gedaan naar dit onderwerp, maar betrouwbare, bevestigde informatie is nog niet verkregen. Dit bemoeilijkt de formulering van de risicogroep aanzienlijk, daarom moeten de primaire manifestaties van de ziekte bij iedereen bekend zijn, zonder uitzondering, om op tijd alarm te slaan en voor een onderzoek naar de arts te komen om vast te stellen welke symptomen van welke ziekte hindert.
In de beginfase van Hodgkin-lymfoom treedt zwelling op in het gebied van de lymfeklieren. Deze gebieden worden gegeven door pijn. Als dit fenomeen zich zorgen maakt, is het tijd om naar de dokter te gaan voor een gedetailleerde analyse. Vaker wordt zwelling gevormd in het perineum, oksels, in de nek.
In sommige gevallen manifesteert de ziekte zich:
- maagpijn;
- neoplasma's in de buik.
Als je de patiënt uitlegt wat voor soort ziekte het is - Hodgkin-lymfoom, zal de dokter je zeker vertellen dat het in het begin vaak verloopt zonder enige ernstige symptomen. Het is gemakkelijk om een oncologische ziekte te verwarren met een verkoudheid, waarmee patiënten naar de therapeut komen als ARI gedurende lange tijd niet met de gebruikelijke middelen kan worden genezen. Als de arts gespecialiseerde onderzoeken stuurt, is het belangrijk om ze zo snel mogelijk te laten slagen - hoe eerder de pathologie kan worden vastgesteld, hoe beter de vooruitzichten van de patiënt zullen zijn.
Diagnose
Als er een vermoeden is van Hodgkin-lymfoom bij volwassenen, kinderen, de arts onderzoekt de patiënt, maakt een lijst van alle gezondheidsklachten,onderzoekt de geschiedenis van de ziekte, stuurt voor röntgenfoto's. Pathologie is niet erfelijk, het is onmogelijk om door een patiënt met lymfoom te worden geïnfecteerd.
De definitieve conclusie kan alleen worden getrokken op basis van de resultaten van de biopsie. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Een kleine naald wordt gebruikt om weefselmonsters uit het lichaam van de patiënt te verwijderen. Het materiaal moet afkomstig zijn van een gezwollen lymfeklier. Om de procedure te controleren, moet u een CT-scanner gebruiken.
Zoals blijkt uit de beoordelingen die door experts zijn samengesteld, kan Hodgkin-lymfoom alleen worden vastgesteld als een biopsie wordt uitgevoerd volgens alle regels. De opties zijn:
- verwijder het hele knooppunt of zijn element;
- weefselmonsters nemen met een brede naald;
- met een fijne naald.
Als de diagnose wordt bevestigd, worden aanvullende tests besteld om het stadium van Hodgkin-lymfoom te bepalen. 4 (5 op enkele minder gebruikelijke classificaties) heeft zeker de slechtste prognose voor behandeling, maar alleen het begin van de ziekte zal waarschijnlijk worden genezen.
Om de staat te verduidelijken, wijs toe:
- CT;
- MRI;
- Röntgenfoto;
- beenmergbiopsie;
- echografie;
- bloedonderzoek.
Stadia van ontwikkeling
Zeker, de slechtste optie is de detectie van Hodgkin-lymfoom in stadium 4. Om te begrijpen wat dit betekent, moet men zich laten leiden door welke tekenen een zaak aan een bepaalde stap wordt toegeschreven.
In het eerste stadium is de oncologische ziekte gelokaliseerd in de groep van lymfatischeknooppunten in de buurt. Dit kunnen knopen in het kruis aan één kant of in de nek zijn, maar ook aan één kant.
Als twee groepen lymfeklieren tegelijkertijd bij het proces betrokken zijn of als de ziekte verder is gegaan, maar alle lokalisatiegebieden zich boven of onder het diafragma bevinden, wordt het geval geclassificeerd als de tweede fase.
De derde fase wordt genoemd als tegelijkertijd atypische cellen zijn gelokaliseerd in de lymfeklieren boven het middenrif en eronder.
Het moeilijkste geval, en daarom de slechtste prognose, is stadium 4 Hodgkin-lymfoom. Tegelijkertijd zullen atypische cellen niet alleen aanwezig zijn in het lymfestelsel, maar zich ook verspreiden naar de interne organen en het botweefsel besmetten.
Classificatie en manifestaties
Bij sommige patiënten begint de koorts 's nachts, wordt het zweten actiever, neemt het gewicht sterk af. In dit geval zeggen ze dat de zaak tot de categorie "A" behoort. De tweede optie, klasse "B", wordt gediagnosticeerd als de vermelde symptomen afwezig zijn.
Het is bekend dat de ziekte zich zowel bij een volwassene als bij een kind kan ontwikkelen. Er zijn twee opties: het klassieke scenario of nodulaire sclerose. Hodgkin-lymfoom is in beide gevallen een uiterst gevaarlijke ziekte. Het is waarschijnlijker dat het zich ontwikkelt als de patiënt al is geïnfecteerd met het Epstein-Barr-virus.
Van lymfoom is bekend dat het vaker voorkomt bij jongens ouder dan vijf maar jonger dan veertien. Als de broer of zus van een kind lymfoom heeft, heeft de baby meer kans om het te ontwikkelen. De manifestaties van de ziekte bij kinderen en volwassenen verschillen niet.
Wat te doen?
De behandeling van Hodgkin-lymfoom wordt bepaald door de vorm, het type ziekte en het stadium waarin het werd ontdekt. Veel hangt af van het welzijn van de patiënt, de aanwezigheid van andere pathologieën. Het belangrijkste doel van de therapeutische cursus is absolute remissie, dat wil zeggen een volledige overwinning op de symptomen en tekenen. Als het onmogelijk is om een dergelijke toestand te bereiken, wordt een gedeeltelijke remissie vastgesteld, wanneer het mogelijk is om de tumor onder controle te krijgen, om schade aan andere weefsels en organen te voorkomen.
De behandeling van Hodgkin-lymfoom is een complex van technieken:
- medicijnen;
- radiotherapie;
- chirurgie.
Als het mogelijk was om de ziekte aan het begin van zijn ontwikkeling op te sporen, zullen bestraling en chemotherapie voldoende zijn. In latere gevallen is aanvullende immunotherapie vereist. Met behulp van bestraling kunnen atypische formaties in de aangetaste organische weefsels effectief worden vernietigd. Alle gebieden waar artsen vermoeden dat er kanker is, worden bestraald.
Chemotherapie is het gebruik van medicijnen die de vitale activiteit van atypische cellen kunnen remmen. Sommige medicijnen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, terwijl andere bedoeld zijn voor injectie. Om de prognose te verbeteren, moeten verschillende medicijnen worden gecombineerd. Een specifiek programma wordt gekozen door een professional en evalueert de kenmerken van de zaak.
Immunotherapie is het gebruik van medicijnen om het immuunsysteem te stabiliseren.
Soms worden volksrecepten gebruikt. Ze kunnen niet de hoofdbehandeling worden genoemd, maar dergelijke composities, die met succes zijn geselecteerd, maken het mogelijk om het immuunsysteem te stimuleren,de toestand van de patiënt enigszins verbeteren. Natuurlijk kunnen ze het hoofdgerecht niet vervangen.
Een goed gekozen programma helpt herhaling van Hodgkin-lymfoom te voorkomen.
Volksmethoden tegen kanker
Genezers en genezers kunnen verschillende recepten aanbieden om de toestand van een patiënt met Hodgkin-lymfoom te verlichten. De onderstaande foto laat zien hoe de plant eruit ziet, waaruit de meest effectieve preparaten worden bereid - dit is aloë vera, dat wijdverbreid is in ons land. Siroop wordt bereid op zijn sap, het wordt gebruikt voor voedsel. Het medicijn is onschadelijk, versterkt het immuunsysteem, verhoogt de weerstand van het lichaam tegen verschillende pathologische agentia, voorkomt herhaling van ziekten tegen de achtergrond van een verzwakte natuurlijke afweer.
Er wordt aangenomen dat viburnum-afkooksels voordelen zullen opleveren. Voor het koken worden niet alleen bessen gebruikt, maar ook boomtakken. Nuttige infusie op calendula-bloeiwijzen. Twee kopjes kokend water worden genomen voor een paar lepels bloemblaadjes, er worden minstens 30 minuten op aangedrongen en geconsumeerd. U kunt uw gebruikelijke theesoorten vervangen door calendula-infusie.
Veel genezers zijn ervan overtuigd dat in geval van kanker een onmisbaar onderdeel van de behandeling chaga, berkenzwam, is. Het grootste effect zal zijn van het gebruik in voedsel aan het begin van de ziekte. Er wordt aangenomen dat het product de reproductie van atypische cellen kan vertragen en pijn kan verlichten. Chaga-infusie wordt driemaal daags vóór de ma altijd gebruikt. Dosering - eetlepel.
Ziekte: verslagen?
Uit statistieken is bekend dat veel patiënten met Hodgkin-lymfoom te maken krijgen met een terugval van de ziekte. Net zovoltooiing van het therapeutisch verloop van de patiënt op de rekening. U zult regelmatig naar de kliniek moeten komen voor onderzoek door een professional. Als de kwaadaardige processen plotseling weer actief worden, zal de arts dit in een vroeg stadium kunnen opmerken en dus adequate maatregelen nemen. Hoe eerder een terugval werd vastgesteld, hoe beter de prognose.
Momenteel wordt aangenomen dat succesvolle patiënten met Hodgkin-lymfoom elke twee maanden gecontroleerd moeten worden. Met de helft van de frequentie krijgt de patiënt computertomografie. Deze maatregelen houden de toestand onder controle.
Kenmerken van voedsel
Om je kansen te vergroten, moet je goed eten. Met Hodgkin-lymfoom zijn zuivelproducten geïndiceerd, en vooral - zure melk. Zal moeten opgeven:
- vet;
- gefrituurd;
- snoepjes;
- hartige gerechten.
Er wordt een absoluut verbod opgelegd op alcohol, koolzuurhoudend, fastfood.
Om de afweer van het lichaam te ondersteunen, moet je zorgen voor een instroom van vitamines en mineralen met voedsel. Om dit te doen, zal het dieet moeten diversifiëren met een overvloed aan verse groenten en fruit.
De patiënt krijgt granen en soepen, haver en boekweit, bieten en knoflook te zien. Het wordt aanbevolen om gerechten met kaas en wortelen te bereiden.
Aanzienlijke behandeling is de sleutel tot succes
De klassieke benadering om de ziekte te genezen is een combinatie van chemotherapie en bestraling, hoewel in sommige gevallen één methode voldoende is. Om de cursus zo effectief mogelijk te laten zijn, maar de patiënt zo min mogelijk ongemak te bezorgen, over de voorbereiding van het programmaeen groep artsen met verschillende specialismen. Een team van specialisten met een hoog kwalificatieniveau kan een geoptimaliseerd, spaarzaam programma creëren, rekening houdend met de specifieke kenmerken van de zaak. Tegelijkertijd wordt rekening gehouden met het stadium van de ziekte en het gebied van lokalisatie van atypische cellen, de afmetingen van de lymfeklieren, comorbiditeiten en de toestand van de patiënt als geheel.
Als het mogelijk was om de ziekte vanaf het allereerste begin te identificeren, is het heel goed mogelijk dat alleen radiotherapie al voldoende zal zijn. In de praktijk geven artsen er de voorkeur aan om zelfs bij het begin van de ziekte een kuur chemotherapie toe te voegen om een betere prognose te garanderen. Als Hodgkin-lymfoom in een laat stadium wordt ontdekt, is chemotherapie onmisbaar. We zullen ons mentaal moeten voorbereiden: de doseringen zullen hoog zijn.
Kenmerken van de ziekte
Hierboven werd vermeld dat de ziekte voor het eerst werd beschreven in 1832. Aanvankelijk geloofden wetenschappers dat er twee ontwikkelingspieken waren; de eerste v alt op de leeftijdsgroep van 15 tot veertig, de tweede treft mensen boven de vijftig. Op dit moment is de informatie verduidelijkt met behulp van de meest effectieve medicijnen, hulpmiddelen en technieken, waarvan immunofenotypering de belangrijkste is. Er werd onthuld dat de ziekte geen tweede piek heeft of vrij zwak is, en gevallen die eerder werden toegeschreven aan Hodgkin-lymfoom zijn eigenlijk grootcellige non-Hodgkin-lymfoom.
Vroeger behoorde Hodgkin-lymfoom tot het aantal ongeneeslijke ziekten. Momenteel herstelt tot 85% van de patiënten volledig of bereikt een stabiele remissie. Succesvolle therapie vereist:naleving van twee basisvoorwaarden:
- ziektedetectie in een vroeg stadium;
- juiste keuze van een behandelprogramma en strikte naleving ervan.
Risicogroep
Wetenschappers geloven dat de kans op het ontwikkelen van een kwaadaardig proces groter is voor mensen met een verzwakt immuunsysteem. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende factoren:
- HIV-infectie;
- orgaantransplantatie;
- medicamenteuze therapie;
- ziekten die het immuunsysteem onderdrukken.
Hoger risico op het ontwikkelen van kanker als gevolg van glandulaire koorts veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus.
Nuances van de ziekte
Doctors opmerking: Hodgkin-lymfoom ontwikkelt zich niet onmiddellijk. Bij sommigen worden de symptomen binnen een maand relatief duidelijk, bij anderen verergert de toestand geleidelijk over een periode van zes maanden of zelfs meer. Manifestaties zijn verschillend voor verschillende mensen. In de kindertijd wordt lymfoom vaak vermomd als verkoudheid, maar er is ook de tegenovergestelde situatie, wanneer de manifestaties van verkoudheid worden aangezien voor atypische cellen en de patiënt wordt gestuurd voor een lange studie.
Als een aanhoudende toename van de lymfeklieren van het cervicale-supraclaviculaire gebied wordt gedetecteerd, terwijl de algemene gezondheidstoestand normaal is, wordt de kans op een oncologisch proces geschat op 70%. Op de studie tonen de knooppunten zich mobiel, voelen ze aan - elastisch, dicht. Pijn in het gebied is mogelijk, maar deze aandoening is niet noodzakelijk.
Als het niet mogelijk was om kwaadaardige processen op tijd op te merken, de lymfeklieren geleidelijkgroeien, wat leidt tot de vorming van grote formaties. In dit stadium manifesteert lymfoom zich bijna altijd als vrij ernstige pijn. Ongemak is vooral uitgesproken als u alcohol drinkt.
Er zijn gevallen waarin Hodgkin-lymfoom vrij per ongeluk werd ontdekt tijdens een routinematige fluorografie, aangezien de vergrote knooppunten niet met pijn reageerden en de patiënt geen angst opriepen, geen aandacht trokken. Misschien hebben ze al kortademigheid en hoesten veroorzaakt, maar patiënten besteden zelden aandacht aan dergelijke manifestaties. Naarmate de situatie vordert, drukken de vergrote lymfeklieren op de superieure vena cava, waardoor het gezicht opzwelt en de huid blauwachtig wordt.
Ontwikkeling: veel scenario's
Kenmerkende symptomen van Hodgkin-lymfoom (activering van zweten, gewichtsverlies, koorts) in de beginfase van de ziekte komen slechts bij 15% van de patiënten voor. In het overheersende percentage van de gevallen komt een toename van lymfeklieren en symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte later, naarmate de pathologie vordert. Lymfoom gaat vaak gepaard met bloedarmoede, leukopenie. Artsen merken op dat koorts bij oncologische aandoeningen anders is. Meestal worden patiënten gestoord door kortdurende aanvallen van hitte, gevolgd door koude rillingen en zweten. Dergelijke situaties kunnen elke dag of zelfs meerdere keren per dag worden herhaald. Om de aandoening te verlichten, gebruiken velen:
- Indomethacine.
- Butadion.
De ontwikkeling van de ziekte bij elke derde patiënt leidt tot schade aan de milt. atypische cellenverspreiden naar andere systemen. Er zijn gevallen waarin kwaadaardige processen de amandelen en faryngeale weefsels aantasten, maar dit komt voor in een relatief klein percentage van de gevallen.
Als tijdens het proces atypische cellen de longen raken, zich infiltraten vormen, holtes verschijnen, cellen van de lymfeklieren zich geleidelijk verspreiden naar het mediastinum en de pleurale gebieden de lokalisatie van vochtophoping worden.
De pleurale laesie bij lymfoom kan worden opgespoord door een röntgenfoto te maken. Tijdens de analyse worden in de vloeistof atypische cellen gevonden. Vanuit het mediastinum kan het proces zich uitbreiden naar de slokdarm, het hartweefsel en de luchtpijp.
In één op de vijf gevallen tast het proces het botweefsel aan. De meest kwetsbare zijn het borstbeen, de wervelkolom, de ribben en het heupbotsysteem. Iets minder vaak dringen atypische cellen de buisvormige botten binnen. Als de ziekte het bewegingsapparaat heeft aangetast, maakt de patiënt zich zorgen over hevige pijn.
Vooruitgang van de ziekte
Bij Hodgkin-lymfoom kunnen gedegenereerde cellen zich uitbreiden naar het beenmerg. Dergelijke veranderingen worden aangegeven door de kwaliteit van het bloed: de concentratie van leukocyten en bloedplaatjes neemt af. Mogelijk bloedarmoede. Sommige mensen hebben geen symptomen van het beenmerg, zelfs niet als de abnormale cellen het gebied hebben aangetast.
Wanneer de lever in de vroege stadia is geïnfecteerd, is het bijna onmogelijk om dit feit te identificeren vanwege de toegenomen compenserende mogelijkheden van het orgaan. Als Hodgkin-lymfoom zich naar dit gebied heeft verspreid, wordt de lever groter, neemt het serumalbumine af en wordt fosfatase meeractief, maar al deze indicatoren kunnen alleen worden gedetecteerd bij het uitvoeren van speciale onderzoeken die gericht zijn op het bevestigen of uitsluiten van het feit van leverbeschadiging.
Secundaire schade bij lymfoom is mogelijk in het maagdarmkanaal. Atypische cellen worden gevonden in de submucosale laag. Het proces gaat niet gepaard met de vorming van zweren.
Er is een kans op infectie van het CZS. Onderzoek toont aan dat abnormale cellen zich kunnen ophopen in de hersenvliezen van het ruggenmerg. Dit veroorzaakt neurologische aandoeningen, wordt de oorzaak van absolute verlamming.
Bijna elke derde patiënt met Hodgkin-lymfoom ontwikkelt jeuk op bepaalde delen van de huid, kleine huiduitslag. In sommige gevallen wordt de manifestatie aangezien voor dermatitis. Huidreacties zijn mogelijk in het gebied nabij de vergrote lymfeklieren, maar reacties kunnen zich onvoorspelbaar manifesteren in andere delen van het lichaam. Jeuk is behoorlijk pijnlijk, wat leidt tot verlies van eetlust, slaapstoornissen en psychische stoornissen.
Bloedonderzoeken voor Hodgkin-lymfoom laten geen bijzondere veranderingen zien. In de meeste gevallen is de concentratie van leukocyten bijna normaal, alleen in de latere stadia neemt het aantal van deze cellen af.
