In het artikel zullen we in detail praten over de diagnose van schildklieraandoeningen. We zullen het onderwerp als geheel beschouwen, maar we zullen ingaan op de diagnose van verschillende pathologieën. We zullen leren over moderne en traditionele methoden, praten over hun voor- en nadelen.
De schildklier reguleert de werking van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem door de productie van hormonen. Daarom hangt er veel af van deze kleine verdediger. Als het werk van de klier wordt verstoord, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen om de oorzaak te achterhalen en een behandeling voor te schrijven.
Wanneer is een uitgebreid onderzoek nodig?
Om te beginnen herinneren we ons dat de symptomen van schildklierdisfunctie bijna altijd hetzelfde zijn, dus het is nogal moeilijk om ze te verwarren. Ten eerste is het ongemak in de nek, vermoeidheid, hoesten, zwelling van de ledematen. Ook tegen deze achtergrond is er een sterke verslechtering van de conditie van nagels, haar, huid. Deze symptomen zijn vaak kenmerkend voor een aantal andere ziekten. Daarom loont het om in eerste instantie contact op te nemen met een therapeut, zodat op basis van:van de belangrijkste klachten van de patiënt, een verwijzing naar een specifieke arts.
De belangrijkste specialist in het omgaan met aandoeningen van deze klier is een endocrinoloog. Hij zal hoogstwaarschijnlijk tests voor hormonen voorschrijven om ontstekingsprocessen, hormonaal falen of de aanwezigheid van formaties in de klier te identificeren. Voordat een definitieve diagnose wordt gesteld, zal de patiënt echter veel aanvullende procedures moeten ondergaan.
Vaak kan een onderzoek worden besteld vanwege regelmatige stress, slechte voeding of bedwelming van het milieu. Dit alles kan gemakkelijk leiden tot storingen van de klier. Een pathologie waarbij de functies ervan zijn verzwakt, wordt hypothyreoïdie genoemd. Het manifesteert zich in de vorm van depressie, gewichtstoename, vermoeidheid, constipatie. Een pathologie waarbij de functies van de klier te actief zijn, wordt hyperthyreoïdie genoemd. Het manifesteert zich door verhoogde prikkelbaarheid, prikkelbaarheid en snel gewichtsverlies met uitstekende eetlust.
Kanker van dit orgaan manifesteert zich door kortademigheid, een gevoel van beklemming in de nek. Ook de lymfeklieren zwellen op, de stem is hees. Natuurlijk kunnen dergelijke symptomen optreden bij andere ziekten, maar na onderzoek door een endocrinoloog is het beter om een uitgebreid onderzoek te ondergaan.
Volgorde
Diagnose van de schildklier bestaat uit een aantal complexen van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. In eerste instantie wordt de eenvoudigste methode gebruikt, namelijk palpatie. Daarna wordt de patiënt gestuurd voor een echografisch onderzoek. Als een tumor wordt vermoed, moet een punctie worden uitgevoerden scintigrafie. Het is ook erg belangrijk om je te laten testen op hormonen die door de schildklier worden geproduceerd. Hun onbalans kan de werkelijke oorzaak van de overtreding aangeven.
palpatie
De eenvoudigste diagnose van een schildklieraandoening is een onderzoek. Een ervaren arts kan de mobiliteit en grootte van de klier bepalen. Hij kan ook de aanwezigheid en locatie bepalen, en zelfs de aard van het struma. Bedenk dat het nodulair of diffuus kan zijn.
Tijdens de diagnose grijpt de arts de nek en drukt zachtjes op het kliergebied. Voor de patiënt is deze procedure bijna pijnloos, maar u kunt een diagnose stellen met een nauwkeurigheid van 60%. In dit geval is palpatie van de lymfeklieren verplicht. Dus als ze worden vergroot tegen de achtergrond van een lage tandmobiliteit, kan dit wijzen op de aanwezigheid van kankergezwellen.
Merk op dat er 6 niveaus van kliergrootte zijn. Op niveau 0 is het van normale grootte, maar op niveau 5 kan het behoorlijk groot zijn en ademen erg moeilijk maken. In dit geval moet de arts controleren of de klier in de halsslagader knijpt.
Echografie
Ultrasone diagnose van de schildklier stelt u in staat om de contouren van het orgaan, de homogeniteit van zijn weefsels en structuur te bepalen. Dankzij echografie kunt u de aan- of afwezigheid van neoplasmata achterhalen. Dergelijke gegevens zijn nodig voor de arts om een definitieve diagnose te stellen. Dankzij deze onderzoeksmethode is het mogelijk om focale of diffuse aandoeningen in het orgaan vast te stellen. Diffuse verstoring betekent dat:er is een verandering in de structuur van de hele klier. Een dergelijke pathologie kan zelfs met palpatie worden gedetecteerd. De arts kan een toename van het volume van het orgaan opmerken.
Focale pathologieën zijn knooppunten van ontsteking waarin een overgroei van weefsels is. In dit geval kunnen pathologieën complex of diffuus-focaal zijn, wat vrij gebruikelijk is. De resultaten van echografie suggereren de aanwezigheid van adenoom, nodulair struma, thyreoïditis, cysten, kanker. Deze methode kan de nauwkeurigheid van de diagnose echter niet garanderen. Het richt zich op de externe beoordeling van de toestand van de klier. Om de aard van het verloop van bepaalde processen te achterhalen, is het noodzakelijk om het niveau en de verhouding van hormonen te onderzoeken. Soms kan een weefselbiopsie nodig zijn.
Merk op dat in de vroege stadia van de diagnose van oncologische pathologieën, elektrografie wordt uitgevoerd. Dit is ook een echografische diagnose van de schildklier, waarmee u meer te weten kunt komen over de dichtheid van weefsels. Het neoplasma kan dus in het beginstadium worden geïdentificeerd.
Straalmethoden
Zoals we weten, is de schildklier een lobulair orgaan dat zich in het midden van de nek bevindt. Het bestaat uit twee lobben aan elke kant, die verbonden zijn door een landengte. Bij veel mensen is het afwezig of is het een dunne strook fibreus weefsel. Merk op dat de grootte en het volume van de klier kunnen variëren afhankelijk van geslacht en leeftijd.
Stralingsdiagnostiek van de schildklier is een heel complex van acties, waaronder radiografie en computertomografie. Röntgenfoto kan laten ziende aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde neoplasmata, evenals de afzetting van calciumzouten. Net als bij de vorige diagnostische methoden, kunt u met behulp van een röntgenonderzoek meer te weten komen over de locatie en de grootte van de klier. Het voordeel van deze methode is dat de afbeelding een documentair diagnostisch document is en dat het statisch is. Het nadeel van deze methode is dat het lichaam tijdens zo'n onderzoek een bepaalde hoeveelheid straling krijgt. Hoewel het onbeduidend is, is dergelijk onderzoek vaak niet de moeite waard.
Computertomografie is een moderne onderzoeksmethode. Deze methode wordt echter gebruikt om cellen te bestuderen. Deze methode is effectief als de klier sterke druk uitoefent op aangrenzende organen, en ook wanneer het nodig is om de methode en de noodzaak van chirurgische ingreep te evalueren. Tegelijkertijd kan computertomografie de exacte locatie van neoplasmata laten zien.
MRI is een methode die absoluut veilig is voor het lichaam. Dit is een dure procedure, maar het stelt het zieke orgaan niet bloot aan extra blootstelling aan straling. Als gevolg hiervan ontvangt de specialist een post-sectioneel beeld, dat de grootte en locatie van zelfs kleine formaties, veranderingen in de vorm en structuur van de klier kan detecteren.
Cytologische diagnose van de schildklier
Materiaal voor cytologisch onderzoek wordt verkregen door punctie van de schildklier. Dit is een eenvoudige en redelijk goedkope manier, die ook nog eens pijnloos is. Deze preoperatieve methode maaktmorfologische verificatie van een bepaald proces. Vaak wordt cytologisch onderzoek parallel aan histologisch uitgevoerd. Het doel van de eerste is om het aantal verplichte operaties te verminderen die worden uitgevoerd bij patiënten zonder neoplasmata. Het wordt ook vaak gebruikt om kwaadaardige laesies te voorkomen. Tegelijkertijd verwierf hij grote populariteit omdat het aantal gevallen waarin patiënten worden geopereerd, is toegenomen, ook al is daar geen specifieke behoefte aan. Feit is dat met een dergelijke ingreep het risico op verschillende complicaties toeneemt.
Indicatie voor cytologisch onderzoek is een tumor. Ook wordt een onderzoek met deze methode voorgeschreven voor nodulaire formaties. In principe is het voor elke kleine pathologie correct om een dergelijke studie van het orgaan uit te voeren om een specifiek behandelplan op te stellen. Daarom moeten chirurgen, cytologen en endocrinologen samenwerken. De essentie van hun werk zou een uitgebreide diagnose moeten zijn op basis van verschillende onderzoeksniveaus.
Laten we eens kijken hoe de punctie wordt uitgevoerd. De patiënt moet een horizontale positie innemen. Hij mag niet praten of slikken. De specialist gebruikt 23 gauge naalden om de nek te doorboren. In dit geval kan lokale anesthesie worden gebruikt. De waarde van zo'n analyse wordt enorm vergroot als het materiaal direct wordt beoordeeld door een cytoloog. Om de meest nauwkeurige diagnose te krijgen en de mogelijkheid van kwaadaardige vorming uit te sluiten, worden ten minste twee puncties uitgevoerd.
Differentiële diagnose van schildklier
Differentiële diagnose impliceert verschillende methoden om de schildklier te diagnosticeren. Zo'n onderzoek is nodig als het moeilijk is om een eenduidige diagnose te stellen. In dit geval moet de endocrinoloog het maximale aantal maatregelen nemen om de ziekte vast te stellen. Hij kan andere specialisten inschakelen die hem hierbij helpen. Differentiële diagnose Differentiële diagnose omvat het gebruik van verschillende technieken om een vroege diagnose te stellen of een operatie te vermijden. Dergelijk volgen is vrij populair en modern, maar tegelijkertijd is het duur.
Andere methoden
Laten we nu eens kijken naar andere methoden voor het diagnosticeren van de schildklier in meer detail. Scintigrafie wordt vaak gebruikt. Dit is een methode waarbij radio-isotopen in het lichaam worden geïnjecteerd. Ze hopen zich op in de klier en verschijnen vervolgens op de foto's na gebruik van gammacamera's. Zo ontvangt de specialist een driedimensionaal model van het orgel, waarop de accumulatie van radio-isotopen duidelijk zichtbaar is. Deze diagnostische methode is vooral nuttig voor kankertumoren. Schadelijke isotopen worden zeer snel uit het lichaam uitgescheiden met behulp van uitwerpselen en urine.
Weefselbiopsie is een bekende cellulaire diagnostische methode die wordt gebruikt wanneer kanker wordt vermoed. Dankzij deze methode is het mogelijk om de aard van neoplasmata met absolute nauwkeurigheid te bepalen. Het principe van deze methode is dat bij de patiënt een stukje schildklierweefsel wordt afgenomen. Met behulp van een speciaal spel maakt de arts verschillende gaatjes in het nekgebied en geeft het resulterende materiaal door aan de cytoloog. In feite zijn een biopsie en een punctie één en hetzelfdeprocedure.
Laboratoriumdiagnose van de schildklier
Merk op dat dit orgaan 2 hoofdhormonen T3 en T4 produceert, die nodig zijn voor het lichaam voor een goede stofwisseling. In dit geval produceert de hypofyse schildklierstimulerend hormoon, dat de werking van de klier beïnvloedt. Ook hiervoor is een analyse nodig, omdat problemen met de schildklier veroorzaakt kunnen worden door storingen in de hersenen.
Er zijn drie soorten analyse. De eerste is radio-immunoassay, de meest gebruikelijke en nauwkeurige methode. De patiënt neemt veneus bloed, dat later wordt gemengd met een radioactief reagens dat zich aan het hormoon kan binden. Na verloop van tijd worden vrije en gebonden stoffen gescheiden en worden de resultaten bepaald. Het tweede type analyse is luminescent. In dit geval wordt ook veneus bloed van de patiënt afgenomen en blootgesteld aan ultraviolet licht. Daarna berekent de laboratoriumassistent de hoeveelheid van het gewenste hormoon met behulp van een fluorometer. En het derde type analyse is enzymatisch. Het is noodzakelijk om de concentratie van schildklierhormonen te bepalen. In dit geval wordt ook veneus bloed afgenomen, dat wordt gemengd met het reagens.
Knooppathologieën
Knooppunten kunnen zich in verschillende delen van de klier vormen. Ze zijn asymptomatisch, dus meestal worden ze bij toeval ontdekt. Tegelijkertijd zijn nodale pathologieën heel gewoon. Voor hun diagnose worden palpatie, echografie en laboratoriumtests gebruikt. Soms wordt een naaldbiopsie uitgevoerd, wat zeer nauwkeurige resultaten kan geven.
We hebben alle methoden voor het diagnosticeren van schildklieraandoeningen bekeken. Hieruit kunnen we concluderen dat er op dit moment moderne methoden zijn waarmee u de toestand van dit orgaan kunt achterhalen zonder chirurgische ingreep. Tegelijkertijd blijft echografische diagnostiek van de schildklier de meest populaire onderzoeksmethode. In principe is er niets mis met deze methode, aangezien deze vrij nauwkeurige informatie geeft. De behandeling hangt echter af van de diagnose van de schildklier, dus u moet zeer voorzichtig zijn met dit probleem en de beste specialisten raadplegen.
Vergeet niet dat artsen elk jaar adviseren om het kantoor van de endocrinoloog te bezoeken. Bovendien wordt aanbevolen om een diagnose van schildklieraandoeningen te ondergaan en tests te doen, ook als er geen speciale indicaties voor zijn. Vanaf de leeftijd van 25 jaar is het elk jaar noodzakelijk om een uitgebreid onderzoek te ondergaan. Tijdige tests en diagnostiek van de schildklier zullen een groot aantal problemen helpen voorkomen.
Mensen die risico lopen, moeten speciale aandacht besteden aan hun gezondheid. Dit zijn volwassenen en degenen die in de familie gevallen van schildklieraandoeningen hebben gehad. Je moet ook oppassen voor degenen die in stralingszones wonen en vatbaar zijn voor bestraling van het hoofd en de nek. Onthoud dat zelfs een gedetecteerd knooppunt colloïdaal kan blijken te zijn en dat er dan geen behandeling nodig is. Je moet zo'n opleiding niet verwijderen, omdat het niet gevaarlijk is voor de gezondheid. Maar tegelijkertijd kan er een serieuze opleiding zijn, waarvan het alleen in het begin mogelijk is om met succes te herstellen.manier.
