Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie: kenmerken van het beloop, oorzaken en behandeling

Inhoudsopgave:

Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie: kenmerken van het beloop, oorzaken en behandeling
Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie: kenmerken van het beloop, oorzaken en behandeling

Video: Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie: kenmerken van het beloop, oorzaken en behandeling

Video: Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie: kenmerken van het beloop, oorzaken en behandeling
Video: Pathological reflexes Oppenheim's Sign 2024, November
Anonim

Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie zijn de meest voorkomende pathologieën van de schildklier. Volgens statistieken hebben vrouwen ouder dan 30 jaar meer kans om aan deze aandoeningen te lijden. In de vroege stadia kan de ziekte met succes worden behandeld, terwijl een late diagnose tot ernstige complicaties kan leiden. Het is belangrijk om onderscheid te kunnen maken tussen hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie. Kenmerken van de cursus worden gekenmerkt door een levendig klinisch beeld, wetende waarmee u de ziekte op tijd kunt detecteren en uw gezondheid kunt behouden.

Anatomie

De schildklier bevindt zich ter hoogte van het schildkraakbeen aan de voorkant van de nek. De luchtpijp, het strottenhoofd, de halsslagaders en de zenuwen grenzen er nauw aan. De schildklier bestaat uit de linker- en rechterlobben, die zich kunnen uitstrekken tot het 6e kraakbeen van de luchtpijp. Er is ook een landengte die de aandelen verbindt. Het bevindt zich ter hoogte van het 3e kraakbeen van de luchtpijp. De bloedtoevoer vindt plaats via de bovenste en onderste schildklierslagaders. Ze dringen door in het stroma van het orgel en zijn verdeeld in talloze takken, die elke cel voeden. Op het achteroppervlak bevinden zich nog een andere klier, bijschildklier. Dat is de reden waarom ze tijdens verwijderingsoperaties uiterst voorzichtig zijn om ze te scheiden. Immers, het verwijderen van dergelijke stationsbijschildklierhormoon kan leiden tot de dood van een persoon.

Wat is het verschil tussen hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie? Vergelijking van de locatie van de schildklier in deze omstandigheden is nutteloos - zowel in het eerste als in het tweede geval zal het worden verhoogd.

hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie
hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie

Schildklierfunctie

Het belangrijkste werkpaard en de structurele eenheid van de schildklier is thyrocyt. Het is deze cel die negatief geladen jodium-ionen uit het bloed vangt en met behulp van een speciaal enzym een eiwit vormt - thyroglobuline. En hij is op zijn beurt betrokken bij de synthese van twee belangrijke hormonen: trijoodthyronine en thyroxine, die vervolgens in het bloed worden afgegeven.

Doelstellingen voor hun actie zijn absoluut alle cellen van ons lichaam. Triiodothyronine en thyroxine zijn betrokken bij de regulatie van het metabolisme van het lichaam, bevorderen de spierontwikkeling en eiwitopbouw, en zijn verantwoordelijk voor het metabolisme van vitamine A en B12.

Naast thyrocyten bevat de schildklier nog twee soorten cellen. Sommige produceren calcitonine, terwijl de laatste dienen als een soort reserve ter vervanging van verloren werknemers die twee belangrijke hormonen produceren. Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie, hun symptomen hangen niet alleen af van de hoeveelheid thyroxine en triiodothyronine in het bloed, maar ook van de aanwezigheid van specifieke receptoren op weefsels voor hen.

vergelijking van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie
vergelijking van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie

Feedbackprincipe

In het menselijk lichaam is er de koning van alle endocriene klieren - de hypofyse. Hij is het die, met behulp van zijn hormonen, het werk van de bijnieren, eierstokken, schildklier controleert.

Maarde functie van de hypofyse wordt ook gecontroleerd. De hypothalamus kan met behulp van zijn hormonen liberines en statines de secretie van de hypofyse remmen of activeren. Deze laatste scheidt op zijn beurt schildklierstimulerend hormoon af, dat de schildklier stimuleert.

Bij een verlaging van het geh alte aan thyroxine en triiodothyronine in het bloed wordt een signaal naar de hypofyse gestuurd en wordt de synthese van thyrotropine geactiveerd. Het verhoogt de activiteit van de schildklier en het niveau van hormonen keert terug naar zijn oorspronkelijke norm. Als het niveau van thyroxine en triiodothyronine in het bloed stijgt, scheidt de hypothalamus statines af, die de secretie van de hypofyse remmen. Het schildklierstimulerend hormoon wordt niet uitgescheiden en de schildklier stopt met het afscheiden van hormonen. Zo keert het niveau van thyroxine en triiodothyronine terug naar het origineel.

Hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie van de schildklier zijn aandoeningen waarbij de resulterende hormonale verstoringen het feedbackprincipe tegen het menselijk lichaam omkeren.

Hyperthyreoïdie: definitie, vormen en eerste symptomen

Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie. De verschillen tussen deze syndromen zullen helpen om de pathologie snel te diagnosticeren. Er moet eerst aandacht worden besteed aan de overmatige functies van thyroxine en triiodothyronine. Hyperthyreoïdie is een aandoening van het lichaam die gepaard gaat met een teveel aan schildklierhormonen. Deze ziekte kan primair zijn in de pathologie van de schildklier zelf, secundair - in strijd met de hypofyse - en tertiair - in geval van falen van de hypothalamus.

Er zijn drie vormen van hyperthyreoïdie: asymptomatisch, manifest, gecompliceerd. eerste vormgekenmerkt door wazige manifestaties van de ziekte, en de diagnose kan alleen worden gesteld door laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De manifeste vorm onderscheidt zich door heldere klinische symptomen. Hyperthyreoïdie wordt als gecompliceerd beschouwd wanneer pathologische aandoeningen van andere organen en systemen zijn bevestigd. Bijvoorbeeld: het optreden van aritmie, het optreden van oedeem.

Het eerste symptoom waar u op moet letten, is een dramatisch gewichtsverlies. Patiënten hebben ook zelden knipperen, verhoogde hartslag, uitpuilende ogen, zweten, constante dorst en episodes van te veel eten. Slapeloosheid en prikkelbaarheid worden constante metgezellen. Vrouwen ervaren onregelmatige menstruatie.

kan hypothyreoïdie veranderen in hyperthyreoïdie?
kan hypothyreoïdie veranderen in hyperthyreoïdie?

Hypothyreoïdie: eerste symptomen

Hypothyreoïdie is een aandoening van het lichaam die gepaard gaat met een tekort aan schildklierhormonen. Deze ziekte kan ook primair, secundair en tertiair zijn. Volgens klinische symptomen is het ook verdeeld in subklinische, manifeste en gecompliceerde vormen. Patiënten merkten een afname van de stemming, vermoeidheid, slaperigheid, gewichtstoename op. Droge huid, broos haar, constipatie, trage hartslag, lage bloeddruk - dit alles zou moeten leiden tot het idee van hypothyreoïdie en een reden moeten worden voor een vroeg bezoek aan de dokter. Wat is het verschil tussen hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie?

Verschillen

Klinische manifestaties van hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie, hun symptomen zijn tegenpolen. Het is niet moeilijk om ze te onderscheiden bij de diagnose, met uitzondering van:subklinische vormen, die alleen kunnen worden geïdentificeerd met behulp van laboratoriumteksten. Voor de diagnose wordt de bepaling van het niveau van vrij thyroxine, triiodothyronine en schildklierstimulerend hormoon gebruikt.

Hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie: symptomentabel

Teken Hypothyreoïdie Hyperthyreoïdie
Lichaamsgewicht Toenemend Afnemend
Huid en haar Droge huid, broos haar Natte huid, zweten, vettig haar
Emotionele sfeer Apathie en depressie Excitabiliteit, hyperactiviteit
Zenuwstelsel Verminder alle reflexen Verhoog alle reflexen
Cardiovasculair systeem Lage hartslag, lage bloeddruk Verhoogde hartslag, verhoogde bloeddruk
Spijsverteringsstelsel Constipatie Diarree, braken

Hyperthyreoïdie behandeling

Therapie van thyreotoxicose is een complex en uit meerdere componenten bestaand proces dat een nauwgezette aanpak en zorgvuldige controle vereist. Laten we de basisprincipes ervan analyseren. Bij patiënten met hyperthyreoïdie is het energiemetabolisme verhoogd, wat betekent dat:ze consumeren eiwitten, vetten en koolhydraten in een verhoogde hoeveelheid, wat leidt tot gewichtsverlies. Daarom is het noodzakelijk om de voeding aan te passen. De eerste taak zal zijn om de totale calorische inhoud van de dagelijkse voeding te verhogen. Je moet het op het niveau van 3500 kilocalorieën houden. Meer zuivelproducten, vers fruit, groenten en mager vlees. Koffie, kruiden, sterke thee, paddenstoelen en vetrijke voedingsmiddelen moeten van het dieet worden uitgesloten. Medicamenteuze behandeling van hyperthyreoïdie hangt af van de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten of complicaties. Antithyroid-geneesmiddelen werken in op schildkliercellen en blokkeren de synthese van thyroxine en triiodothyronine.

De effectiviteit van een dergelijke therapie is vrij hoog en bedraagt 50%. Het is noodzakelijk om ongeveer 8 weken medicijnen te nemen totdat de tekenen van hyperthyreoïdie volledig zijn verdwenen. Deze therapie is geschikt voor patiënten jonger dan 50 jaar zonder comorbiditeit. Behandeling met radioactief jodium wordt gebruikt bij patiënten ouder dan 50 jaar met gevorderde ziekte en nodulaire degeneratie van de schildklier.

Deze therapie leidt tot de vernietiging van thyrocyten en de symptomen verdwijnen. Behandeling met radioactief jodium is strikt gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en patiënten jonger dan 20 jaar. Als medicamenteuze therapie niet werkt, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling, die bestaat uit de radicale verwijdering van de schildklier. Deze methode wordt ook gebruikt voor een niet-gespecificeerd proces of vermoede kanker.

hypothyreoïdie hyperthyreoïdie tabel
hypothyreoïdie hyperthyreoïdie tabel

Preventie van hyperthyreoïdie

Overwegendtal van redenen voor de ontwikkeling van deze aandoening, is het moeilijk om deze ziekte te voorkomen. Maar als u zich aan de algemene principes houdt, kunt u de kans op hyperthyreoïdie verminderen of in de vroegste stadia detecteren. Het wordt aanbevolen om eens in de zes maanden een echografisch onderzoek van de schildklier te ondergaan en bloed te doneren voor hormonen. Het zal ook nuttig zijn om je emotionele achtergrond onder controle te houden, meer fruit en groenten aan je dieet toe te voegen.

Hypothyreoïdie behandeling

Medicinale therapie en dieet zijn ontworpen om hypothyreoïdie te elimineren. Eet licht verteerbare en caloriearme voedingsmiddelen. Inderdaad, bij hypothyreoïdie worden metabolische reacties verstoord en lijden oxidatieve processen in weefsels. Zeevruchten moeten in het dieet aanwezig zijn. Ze zijn immers rijk aan jodium. Rauwe groenten en verse kruiden zijn ook welkom. Het hoge vezelgeh alte zal de darmfunctie helpen verbeteren. Het wordt ook aanbevolen om natuurlijke koffie te gebruiken. Het bevat magnesium en B-vitamines.

Met medicamenteuze therapie voor hypothyreoïdie wachten patiënten op levenslang gebruik van vervangende therapiemedicijnen. Bij de behandeling worden geneesmiddelen L-thyroxine en triiodothyronine gebruikt. Dit zijn analogen van natuurlijke menselijke schildklierhormonen. Er moet aan worden herinnerd dat deze medicijnen hypothyreoïdie niet genezen, ze compenseren alleen het tekort aan jodium in het lichaam. Met de afschaffing van medicijnen zullen de symptomen van hypothyreoïdie zeker terugkeren. De behandeling begint met minimale doses. Bij mensen ouder dan 50 jaar wordt de dosering gehalveerd vanaf de startdosis bij conventionele behandeling.

hypothyreoïdie hyperthyreoïdie
hypothyreoïdie hyperthyreoïdie

Preventie van hypothyreoïdie

Regio's met een laag jodiumgeh alte in water zijn geregistreerd in Rusland. Het is in deze gebieden dat de zogenaamde endemische struma veel voorkomt. Door eenvoudige voedingsprincipes te volgen, kunt u uzelf beschermen tegen endemische hypothyreoïdie. Het is belangrijk om jodiumrijke voedingsmiddelen in uw dieet op te nemen. Deze omvatten: visolie, zeewier, kefir, veenbessen, kabeljauw, witbrood, bananen.

hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie kenmerken van de cursus
hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie kenmerken van de cursus

Overgang van de ene staat naar de andere

Kan hypothyreoïdie veranderen in hyperthyreoïdie? In de medische praktijk zijn veel gevallen van een dergelijke situatie beschreven. Dit is mogelijk in strijd met medicamenteuze therapie bij de behandeling van hypothyreoïdie. Overschrijding van de dosering van analogen van schildklierhormoon kan door geneesmiddelen geïnduceerde hyperthyreoïdie veroorzaken. Als hypothyreoïdie is veranderd in hyperthyreoïdie, is dit een enorme schok voor het lichaam. Dit kan leiden tot een schending van de activiteit van het cardiovasculaire, spijsverterings- en zenuwstelsel. Klinisch gezien verschilt geneesmiddelgeïnduceerde hyperthyreoïdie niet van dezelfde aandoening in de pathologie van de schildklier zelf of de hypofyse. Om diagnostische fouten en schade aan lichaamssystemen te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om de therapeutische doseringen van substitutietherapie bij de behandeling van hypothyreoïdie strikt in acht te nemen.

hyperthyreoïdie veranderde in hypothyreoïdie
hyperthyreoïdie veranderde in hypothyreoïdie

Hyperthyreoïdie veranderde in hypothyreoïdie

Deze situatie kan optreden wanneer de doseringen van medicijnen bij de behandeling van hyperthyreoïdie worden geschonden. Dit is een zeer zeldzame complicatie die optreedt als er niets aan wordt gedaan.behandeling. Boven dit geval moet u precies de symptomen kennen. Een sterke gewichtstoename, verlies van eetlust, depressie en een verlaging van de bloeddruk moeten zowel de patiënt als zijn behandelend arts waarschuwen. In het geval dat hyperthyreoïdie is veranderd in hypothyreoïdie, is het noodzakelijk om de medicamenteuze behandeling dringend aan te passen.

Aanbevolen: