Momenteel winnen neurologische ziekten een hoge prevalentie. Dit komt door een slechte ecologie, erfelijkheid, een groot aantal verschillende infecties, enzovoort. Een van deze defecten is het syndroom van Adie (Holmes-Adie), dat het vaakst voorkomt bij mensen met schade aan de postganglionaire vezels van het oog, die optreedt als gevolg van een bacteriële infectie. In dit geval verliest de pupil van het oog gedeeltelijk of volledig het vermogen om te vernauwen. Het krijgt een ovale vorm of wordt ongelijk, er is een segmentale laesie van de iris.
Beschrijving
Holmes-Adie-syndroom – een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door constante verwijding van de pupil, waarvan de reactie op licht erg traag is, maar een uitgesproken reactie wordt waargenomen met een heldere nauwe dissociatie. Dus bij het naderen vernauwt de pupil zich vrij langzaam of helemaal niet en keert zelfs langzamer terug naar zijn oorspronkelijke grootte, soms binnen drie minuten. Wanneer de patiënt lange tijd in het donker blijftpupilverwijding wordt waargenomen. Het syndroom van Adie in de neurologie wordt geassocieerd met het feit dat een bacteriële infectie bijdraagt aan schade aan neuronen bij de ophoping van zenuwcellen die zich bevinden in het deel van de baan dat zich erachter bevindt, en de vernauwing van het oog regelt. Bovendien is er bij mensen met deze ziekte een schending van de autonome controle van het lichaam, wat gepaard gaat met schade aan zenuwcellen in het ruggenmerg. De enkel van een persoon wordt ondersteund, het zweten wordt verstoord. De ziekte gebeurt:
- Aangeboren, dat wordt gekenmerkt door disfunctie van de achillesreflex, een visuele beperking bij het bekijken van een object van dichtbij wordt niet waargenomen.
- Verworven, die wordt veroorzaakt door een verminderd gezichtsvermogen bij nauwkeurig onderzoek, wat wordt gecorrigeerd door indruppeling van miotische middelen. Treedt op na verwondingen, infecties en vergiftigingen.
Etiologie en epidemiologie
Het syndroom van Adie is tot op heden niet volledig onderzocht, in sommige gevallen wordt het beschouwd als het symptoom ervan in het ontwikkelingsstadium van autonoom falen. Meestal komt de ziekte voor in het schonere geslacht op de leeftijd van ongeveer tweeëndertig jaar. Gevallen van familieziekte zijn bekend. Nationale en raciale kenmerken spelen hierbij geen rol.
In de meeste gevallen manifesteert de ziekte zich eenzijdig met mydriasis. Deze ziekte is vrij zeldzaam, sommige bronnen wijzen op één geval van pathologie op twintigduizend mensen. Dit zijn meestal enkele gevallen, maar soms kan een afwijking in hele families worden waargenomen. Kinderen worden zelden ziekdeze ziekte. Een groot aantal patiënten zoekt tussen de twintig en vijftig jaar hulp. De oorsprong van het syndroom is onbekend, het komt voor bij mensen die geen oogpathologieën hebben. In zeldzame gevallen treedt de ziekte op met verwondingen van de baan, evenals als gevolg van metastase van kankergezwellen in de baan van het oog.
Redenen
Adie's syndroom oorzaken zijn op dit moment onduidelijk. Het is alleen bekend dat de ciliaire knoop, die zich in de baan bevindt, wordt aangetast, dit veroorzaakt een anomalie in het werk van de spieren die verantwoordelijk zijn voor het vermogen om objecten op afstand duidelijk te zien. Het vermogen om te zien keert soms terug, maar de pupil reageert niet op licht. Artsen beschouwen de belangrijkste redenen voor deze pathologie als:
- avitaminose en infectieziekten;
- congenitale myotinie;
- oog herpes;
- oculaire spieratrofie die vordert;
- ontsteking van de hersenen of de vliezen.
Symptomen
Tekenen van de ziekte zijn drie criteria:
- Pathologisch verwijde pupil die niet op licht reageert.
- Verlies van peesreflexen
- Overtreding van zweten.
Andere symptomen met een aandoening als het syndroom van Adie kunnen zich uiten in fotofobie, verziendheid, verminderd gezichtsvermogen, hoofdpijn, verminderde beenreflexen. De pupilgrootte kan gedurende de dag veranderen. In eerste instantie is één oog aangetast, maar na een paar jaar is het mogelijknederlaag en het tweede oog.
De ziekte manifesteert zich onmiddellijk na een ernstige aanval van hoofdpijn, waarna mydriasis zich begint te ontwikkelen, het gezichtsvermogen verslechtert, beslaan verschijnt bij het bekijken van objecten die dichtbij zijn. In de meeste gevallen is er verlies van peesreflexen, hyperthermie.
Adie-syndroom: diagnose
Diagnose is mogelijk met een spleetlamp. Er wordt ook een test uitgevoerd met "Pilocarpine", waarvan een oplossing in de ogen wordt gedruppeld en de pupillen gedurende de volgende vijfentwintig minuten worden geobserveerd. Tegelijkertijd vertoont het gezonde oog geen enkele reactie, de pupil vernauwt zich in het aangedane oog. Vaak wordt een MRI- en CT-scan gemaakt. De ciliaire zenuwen kunnen ontstoken raken in aanwezigheid van difterie, vooral in de derde week van het ziekteverloop. Daarna worden de pupillen hersteld. Het syndroom van Adie lijkt erg op het syndroom van A. Robertson, dat kenmerkend is voor neurosyfilis, dus diagnostische maatregelen worden genomen om een nauwkeurige diagnose te stellen.
Als een pupilpathologie wordt waargenomen en de oorzaken zijn onbekend, wordt een onderzoek uitgevoerd met een spleetlamp om mechanische verwondingen van de iris, de aanwezigheid van een vreemd lichaam, verwonding, ontsteking en verklevingen uit te sluiten, glaucoom.
Behandeling
Meestal is er bij een aandoening als het syndroom van Adie geen remedie. De therapie heeft niet het gewenste effect. Patiënten krijgen een bril toegewezen die overtredingen corrigeert. Pilocarpine-druppels worden ook voorgeschreven om een oogafwijking te corrigeren. Zweetstoornissen worden behandeld met:met behulp van thoracale sympathectomie. Er is geen remedie voor deze ziekte.
Voorspelling en preventie
Alle pathologische veranderingen bij een ziekte zoals het syndroom van Adie zijn onomkeerbaar, dus de prognose is enigszins ongunstig. Maar de ziekte vormt geen bedreiging voor het leven en heeft geen invloed op het vermogen van een persoon om te werken. Maar in sommige gevallen kan het verdwijnen van peesreflexen zich in de loop van de tijd nog meer ontwikkelen. Dan worden beide pupillen aangetast, worden ze klein en reageren ze praktisch niet op licht. Behandeling met druppels "Pilocarpine" levert geen duidelijke resultaten op.
Preventieve maatregelen zijn gericht op het tijdig behandelen van infectieziekten, die vaak complicaties geven. Je moet goed eten en de dagelijkse routine volgen. Een gezonde levensstijl helpt het risico op het ontwikkelen van verschillende pathologische aandoeningen in het menselijk lichaam te verminderen.
Deze ziekte is dus ongeneeslijk, alleen een afname van de manifestatie van symptomen is mogelijk, na verloop van tijd kan de ziekte vorderen en leiden tot bilaterale anomalieën van de ogen. Maar de ziekte is niet levensbedreigend, aangezien er geen sterfgevallen zijn waargenomen bij deze ziekte.
