Met de leeftijd veranderen de lengte en dikte van spiervezels. De vagina, een spier-elastische buis en onderdeel van het geboortekanaal, verliest in de loop der jaren zijn elasticiteit. Dit heeft een negatieve invloed op seksuele relaties en beïnvloedt het persoonlijke leven. U kunt de situatie ten goede veranderen door een anterieure colporrhaphy te doen. Het behoort tot invasieve procedures en heeft indicaties en contra-indicaties.
Wat is colporrhaphy?
Chirurgische ingreep die gericht is op het verwijderen van overtollig weefsel van de wanden van de vagina en het hechten van de verbindingshuls die zich eronder bevindt, wordt colporrhaphy genoemd. Het is een soort vaginaplastiek.
Er zijn verschillende soorten vaginaplastiek. Elk verschilt in zijn uitvoeringstechniek en wordt onder bepaalde voorwaarden gebruikt. Anterior en posterior colporrhaphy is een operatie aan de vagina, die wordt uitgevoerd wanneer de wanden verzakt en verzakt. Ook zijn indicaties voor dit soort chirurgische ingrepen verschillende mechanische schendingen van de integriteit en functionaliteit van de internevrouwelijk geslachtsorgaan en perineum.
Gemedieerde colporrhaphy is een gynaecologische chirurgische ingreep om een obstructie te vormen voor een verzakte baarmoeder door de wanden van de vagina te hechten. Een vrouw zal deze procedure worden geweigerd als ze pathologieën heeft van de baarmoederhals en interne voortplantingsorganen.
Soorten colporrhaphy
Vaginale reductieoperaties zijn onderverdeeld in drie typen: posterieur, mediaan en anterieur. De laatste meest gebruikte.
- Posterieure colporrhaphy - plastische chirurgie om de achterste wand van de vagina en perineale spieren te hechten. Met de leeftijd of door ziekte en letsel verliezen de bekkenbodemspieren hun elasticiteit. Dit dreigt met verzakking of zelfs verzakking van het rectum, baarmoeder, eierstokken, blaas. Zelfs kleine anatomische afwijkingen kunnen het hele urineweg- en voortplantingssysteem ernstig verstoren. De operatie is gericht op het versterken van de spieren die de bekkenorganen vasthouden. De procedure wordt uitgevoerd als een onafhankelijke procedure of in combinatie met de anterieure of mediaan.
- De Lefort-Neugebauer-operatie (mediane colporrhaphy) is een gynaecologische operatie die gericht is op het creëren van een obstructie door de wanden van de vagina te hechten om verzakking te voorkomen. Chirurgische manipulatie wordt uitgevoerd bij oudere vrouwen die niet seksueel leven. Dit komt door de techniek van de procedure - daarna verschijnen er nauwe zijpassages in de vagina, waardoor verzakking van de baarmoeder wordt voorkomen, maar tegelijkertijd de reproductieve functie wordt uitgesloten. De operatie Lefort-Neugebauer wordt vaak gecombineerd met plastische chirurgie van de bekkenspierenonderkant.
- Anterior colporrhaphy - hechten van de voorste wand van de vagina en bindweefselmembranen boven de blaas (cystocele plastiek). De operatie wordt uitgevoerd om medische redenen en om de kwaliteit van het seksuele leven te verbeteren.
Wanneer wordt colporrhaphy uitgevoerd?
Tijdens een moeilijke bevalling nemen ze hun toevlucht tot dissectie van de achterwand van de vagina en het perineum om willekeurige vaginabreuken en traumatisch hersenletsel van het kind te voorkomen. Na een episiotomie wordt de orgastische manchet hersteld met behulp van levatoroplastiek, anterieure en posterieure colporrhaphy maakt correctie van het vrouwelijke geslachtsorgaan mogelijk na een moeilijke natuurlijke bevalling.
Intieme plastische chirurgie wordt ook om andere redenen uitgevoerd.
- Vernieuwing of verbetering van het vermogen om seksueel genot te ervaren.
- Descentie of verzakking van de vaginale wand.
- Herhaalde vaginale prolaps na hysterectomie.
- Mechanische schade aan de interne penis.
- Vreemd lichaam sensatie.
- Aanhoudende pijn in de onderbuik en onderrug.
Transgender vrouwen ondergaan feminizing vaginoplasty om mannelijke genitaliën om te zetten in vrouwelijke.
Oorzaken van vaginale prolaps
De belangrijkste indicatie voor anterieure en posterieure colporrhaphy is vaginale prolaps. De verplaatsing van de wanden van de vagina met zijn uitgang uit de genitale opening is om verschillende redenen een ernstige overtreding.
Pathologie manifesteert zich in de meeste gevallen niet enwordt pas in de tweede of derde fase gediagnosticeerd op afspraak van een gynaecoloog. De verzakking kan gedeeltelijk zijn - verplaatsing van de voorste of achterste wand voorbij de vrouwelijke genitaliën - of volledig - de uitgang van het gehele spierelastische buisvormige orgaan uit de vulva.
De belangrijkste factor die vaginale prolaps beïnvloedt, zijn meerlingen. Er zijn ook andere redenen.
- Het niet opvolgen van de aanbevelingen van de arts met betrekking tot het herstel van het lichaam na de bevalling.
- Verhoogde intra-abdominale druk.
- Aanwezigheid van neoplasmata in het bekken.
- Plotselinge gewichtstoename en -verlies.
- Dysplasie.
- Aambeien.
Bij oudere vrouwen wordt vaginale prolaps geassocieerd met leeftijdsgebonden veranderingen in elastisch spierweefsel.
Contra-indicaties voor chirurgie
Kenmerken die het gebruik van posterieure, mediane en anterieure colporrhaphy voorkomen, kunnen relatief en onvoorwaardelijk zijn.
Voorwaardelijk.
- Onder de 18 jaar. Het verbod geldt alleen voor intieme plastische chirurgie van esthetische aard.
- Weigering van de patiënt om deze chirurgische procedure te gebruiken.
De lijst met absolute contra-indicaties is veel breder.
- Verdunning en rekken van de pubocervicale bindweefselschede.
- Vesico-vaginale fascia-atrofie.
- Schade aan het epitheel van de baarmoederhals.
- Insufficiëntie van de urinaire sluitspier.
- SOA's.
- Goedaardige gezwellen, tumoren.
- Zwangerschap (alletrimesters).
- Aanwezigheid of aanleg voor de vorming van keloïde littekens.
- Bloedstollingsstoornissen.
- Ziekten van alle organen veroorzaakt door pathogene micro-organismen.
- Gedecompenseerde diabetes.
- Acute trombose.
- Bekkenbotmisvormingen.
Kenmerken van voorbereiding op colporrhaphy
Als er geen contra-indicaties zijn, schrijft de gynaecoloog preoperatieve laboratoriumtests voor met behulp van verschillende apparaten en instrumenten. Tegelijkertijd moet een vrouw bepaalde eenvoudige voorbereidende activiteiten uitvoeren.
- Een paar dagen voor de operatie van de anterieure colporrhaphy wordt aanbevolen om de vagina te ontsmetten met antimicrobiële zetpillen en antiseptische oplossingen.
- Het haar rond de vagina moet op de dag van de intieme plastische chirurgie worden geschoren.
- Klysma de avond ervoor reinigen.
- Als een vrouw last heeft van spataderen, is het raadzaam enige tijd compressiekousen te dragen.
Bij opname in een medische instelling voert de opererende gynaecoloog een vaginaal en rectaal onderzoek uit.
Hoe anterior colporrhaphy werkt
Intieme plastische chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. Op de voorwand van de vagina, een stap terug van 1 cm van de opening van de urethra en naar de voorste lip van de baarmoederhals, wordt een mediane longitudinale incisie gemaakt. Het is gemakkelijk uit te voeren, de weefsels zijn licht gewond, de bloeding is klein. Het vaginale slijmvlies wordt gescheiden met een scalpel, waardoor de urethra en fundus worden verwijderdurethrale blaas. Vervolgens wordt een brede incisie van de fasciaweefsels en de scheiding van de wand van de blaas uitgevoerd. Verticale hechtingen vernauwen de spieren van de urethra en het gebied van de bodem tussen de mond van de urineleiders en het binnenste lumen van het urethrakanaal. De vrije randen van de flappen zijn gehecht door duplicatie, elkaar overlappend. Aan het einde wordt het slijmvlies van het uitwendige geslachtsorgaan gehecht, waarbij weefsels van de baarmoederhals worden geselecteerd om de blaas in de bovenste positie te versterken.
Als retroversie van de baarmoeder wordt gedetecteerd tijdens chirurgische ingrepen, kan de techniek van anterieure colporrhaphy worden gecorrigeerd.
Complicaties
Zoals de praktijk laat zien, hebben patiënten zelden complicaties. Ze worden meestal geassocieerd met het niet naleven van medische voorschriften. Het meest voorkomende verschijnsel is de divergentie van de naden. Waardoor, na colporrhaphy, de voorste wand van de vagina zakt.
Hematoma is geen complicatie en vereist geen speciale therapie. Maar als het verergert of lichamelijk lijden veroorzaakt, moet u een arts raadplegen.
Infectie van wonden is praktisch uitgesloten vanwege een antibioticakuur postoperatieve therapie. Als het pijnsyndroom echter niet verdwijnt, de vagina een onkarakteristieke rode tint heeft gekregen, moet u de gynaecoloog hiervan onmiddellijk op de hoogte stellen.
Revalidatie
De duur van het verblijf in het ziekenhuis hangt af van de complexiteit van de anterieure colporrhaphy en de specifieke kenmerken van het postoperatieve proces. Patiënten gaan meestal een paar uur na de operatie naar huis. Voor vertrek geeft de dokter een paar aanbevelingen.
- Gedurende 3 dagen moet een vrouw bedrust in acht nemen, uit bed komen moet naar één kant rollen.
- Om te voorkomen dat de naden uit elkaar vallen, wordt het een week lang niet aanbevolen om te zitten.
- Een maand lang geen seks of sport.
Op de derde dag na de operatie worden antibacteriële medicijnen voorgeschreven, u moet de hele kuur afmaken.
Revalidatie na anterieure colporrhaphy is volgens patiënten gemakkelijk en snel. Onaangenaam is slechts een klein ongemak in de begintijd en de afwijzing van seks voor een maand.
Zwangerschap na colporrhaphy
Correctie van de vagina heeft geen negatief effect op de voortplantingsfunctie. Bovendien ervaren veel vrouwen na een anterieure colporrhafie meer plezier aan intimiteit en hebben ze vaker seks. Dit vergroot natuurlijk de kans op het verwekken van een kind. Om ongewenste zwangerschap te voorkomen, moet u voor anticonceptie zorgen.
Na vaginaplastiek kan een vrouw op natuurlijke wijze bevallen, op voorwaarde dat de foetus niet groot is. Maar wanneer ze wordt geregistreerd voor zwangerschap, is het noodzakelijk om de gynaecoloog te informeren over de overgedragen intieme plastische chirurgie.
Alternatieve methoden
De techniek van anterieure colporrhaphy-chirurgie elimineert vaginale prolaps van de tweede en derde graad. Als een vrouw regelmatig een gynaecoloog bezoekt en de verzakking niet significant is, wordt een vaginale laserverstrakking gebruikt. De methode is niet-chirurgischvaginaplastiek en is gericht op het verbeteren van de elastisch-viskeuze eigenschappen van de spieren van de vaginawand door ze bloot te stellen aan een niet-ablatieve laserstraal.
Draadlifting van de vagina - de vagina strakker maken door biologisch afbreekbare draden in de wanden van het kanaal te implanteren. Het resultaat op lange termijn is te danken aan de vorming van een natuurlijk bindweefselraamwerk in het gebied van de draden.
Colporrhaphy verwijst naar vaginaplastiek, maar wordt vaak om medische redenen gebruikt. De methode maakt het niet alleen mogelijk om schade aan het vrouwelijke geslachtsorgaan te elimineren, maar ook om de kwaliteit van seksueel genot te verbeteren.
