Op het hoogtepunt van het zomerseizoen 2017 waren er meldingen van de eerste zieke toeristen. Tot het einde van de zomer nam het aantal mensen dat besmet was met het Coxsackie-virus in Turkije toe, maar zelfs met het begin van de herfst werd hun aantal, zelfs bij benadering, niet vastgesteld. Begin augustus opende Rospotrebnadzor een internethotline, die tegen het midden van de maand meer dan 500 meldingen van besmette mensen had ontvangen. Begin september overschreed dit aantal 800 klachten en de NTV-zender meldde de verspreiding van infectie in verschillende regio's van Rusland.
Het fluwelen seizoen staat voor de deur. En als schoolkinderen hun vakantie al hebben doorgebracht, dan is het juist goed om jonge kinderen mee naar zee te nemen. Wat te doen als de kaartjes zijn gekocht, je echt naar het resort wilt, maar het Coxsackie-virus in Turkije schrikt? U moet alle gegevens over het gevaar te weten komen, de mate van risico afwegen en pas dan een beslissing nemen.
Algemene informatie
Vandaag de dag zijn het onderwerp van de ziekte en de foto van het Coxsackie-virus in Turkije, gemaakt met behulp van een elektronenmicroscoop, vooral populair geworden op buitenlandse sites. Deze ziekteverwekker behoort tot enterovirussen, dat wil zeggen degenen diereproduceren in het maagdarmkanaal. Halverwege de vorige eeuw ontdekten New Yorkse wetenschappers het toen ze op zoek waren naar methoden om polio te behandelen. Uit laboratoriummateriaal in de kleine nederzetting Coxsackie, New York, werden de virussen voor het eerst beschreven, maar de ziekten die ze veroorzaakten waren toen nog niet bekend.
Later werd ontdekt dat deze virussen een van de belangrijkste factoren zijn die aseptische meningitis veroorzaken. Van de twee stammen zijn 23 soorten Coxsackie A bekend, 6 soorten - Coxsackie B. Sommige passeren zonder complicaties, andere tasten een aantal organen aan en nemen een ernstige vorm aan. Tot op heden heeft niemand de vraag beantwoord met welke soort en soort Coxsackie in Turkije onze toeristen besmet zijn. Maar gevallen die leiden tot meningitis of andere ernstige vormen zijn nog nergens gemeld.
Virusoverdracht
Het zijn niet alleen zieke mensen die de infectie verspreiden. Het aantal gezonde virusdragers zonder zichtbare ziektesymptomen bedraagt 17-46% van degenen die met de infectie in aanraking zijn gekomen. Beide bronnen bedreigen gedurende een vrij lange tijd, tot 14 dagen, anderen met besmettingsgevaar. Daarom kunnen ziekten veroorzaakt door het Coxsackievirus niet alleen voorkomen in de armste landen, maar ook in vrij welvarende en welvarende landen.
Wereldwijde prevalentie
Het Coxsackie-virus in Turkije is geen uitzonderlijk fenomeen. Scholen in Griekenland werden in 2002 in quarantaine geplaatst vanwege een uitbraak van stam B (46 besmet). In 2016 schreef de Daily Mail over 17 Britten die ziek werden tijdens…reis. Elk jaar zijn er in de Amerikaanse pers verwijzingen naar Coxsackie als een seizoensziekte. Het is vermeldenswaard dat inwoners van de Verenigde Staten het vaakst lange afstanden afleggen in Latijns-Amerika. En dit jaar meldden de Mexicaanse media 394 gevallen in het land.
Maar er zijn twee gevallen geweest van Coxsackie-virusepidemieën die het leven van kinderen hebben geëist. Van de 2600 met het tapa A-virus besmette kinderen in Maleisië (1997) stierven er 29 aan ernstige vormen en complicaties. De grootste epidemie brak uit in de oostelijke Chinese provincie Shandong. 2005: 2477 gevallen en één overlijden geregistreerd. 2006: 3.030 mensen besmet, één dode. 2007: meer dan 800 besmet, één kind overleden. Dit zijn de officiële gegevens. Maar volgens Shandong-bloggers stierven alleen al in 2007 26 kinderen.
Gezien deze gegevens kan niet worden beweerd dat er in Turkije een epidemie van het Coxsackie-virus is begonnen. Tot dusverre zijn dit een paar afzonderlijke infectiehaarden die zijn uitgebroken in het gebied van hotels.
Mechanisme en transmissieroutes
Enterovirussen komen over de hele wereld voor. De primaire bron van het virus is de ontlasting. De vervoerder is een persoon. Manieren van infectie: via de mondholte, luchtwegen, transplacentair (naar de foetus van de moeder). Verspreiding door voedsel, water, voorwerpen, tactiel contact, druppeltjes in de lucht. De manier waarop het virus wordt overgedragen, is het overwegen waard.
- Coxsackie's expansiepad begint vaak met onbewerkte en niet-ontsmette biologischemeststoffen. Sporen van fecale meststoffen kunnen infecties veroorzaken en achterblijven op slecht gewassen en geconsumeerde rauwe groenten, kruiden en wilde bessen.
- Meststoffen en de inhoud van beerputten met neerslag en afvoer komen in open water terecht. Als de omgeving besmet is, komt het virus tijdens het baden met water in de neus of mond, vooral bij kinderen. Het risico op infectie blijft ook bestaan als dergelijk water wordt gebruikt om de afwas of voedsel te wassen.
- Handdrukken en huishoudelijke artikelen zijn gevaarlijk als, na contact ermee, ongewassen handen in de mond komen of als ze voedsel (fruit, snoep, koekjes, brood) nemen en, nogmaals, in de mond gaan. Dit is wat kinderen vaak doen.
- In plaatsen van openbare catering wordt de infectie overgedragen via gerechten en rauwe veldgewassen als de elementaire regels voor hun verwerking niet worden gevolgd.
- Aërosolverspreiding is mogelijk vanaf een reeds ziek persoon, aangezien het virus, dat binnendringt en zich vermenigvuldigt in de nasopharynx, in de lucht komt tijdens een gesprek, niezen of hoesten van een virusdrager.
- Placentaire infectie is toegestaan, zelfs als de moeder geen symptomen van Coxsackie had.
Als we het mechanisme van overdracht van het virus begrijpen, kan worden aangenomen dat niet alleen het resortgebied gevaarlijk is. Zelfs als je weet in welke hotels in Turkije het Coxsackie-virus is gevonden en ze vermijdt, kun je op de terugweg naar huis besmet raken: in de bus die toeristen opha alt van alle hotels, op het vliegveld, bij de landing en zelfs in de cabine.
Ontwikkeling van infectie
Het Coxsackie-virus, dat het menselijk lichaam binnendringt, wortelt en begint zich te vermenigvuldigen in de submucosa van de darm en de nasopharynx. Daarna dringt het binnen en blijft het zich vermenigvuldigen in een groep regionale lymfeklieren. Gemiddeld drie dagen na de introductie van virussen vanuit de lymfeklieren via de bloedvaten beginnen ze zich te verspreiden naar andere weefsels, waar ze bezinken en zich opnieuw vermenigvuldigen. Dit is hoe de initiële en daaropvolgende distributie van Coxsackie plaatsvindt: beweging door de bloedkanalen naar organen en weefsels, infectie, reproductie en verdere beweging. Dit gaat door totdat het menselijk lichaam karakteristieke antilichamen begint te produceren. Ze zijn de belangrijkste factor bij zelfgenezing, aangezien er geen effectieve manieren zijn om Coxsackie in Turkije te behandelen.
Symptomen
Van de penetratie van virussen in het lichaam en tot het optreden van pijnlijke symptomen, duurt het in de regel 2-4 dagen. Soms wordt de incubatietijd verlengd tot 10 dagen. De klinische aard van de infectie kan aanzienlijk verschillen van de vorige. Enkele veel voorkomende symptomen van het Coxsackie-virus in Turkije kunnen worden geïdentificeerd, hoewel ze ook dubbelzinnig zijn.
- De ziekte begint met koorts tot 39-40 graden, mogelijke hoofdpijn, zwakte, duizeligheid, slaap- en eetluststoornissen.
- Er verschijnen tekenen van vergiftiging: misselijkheid met braken, soms herhaald en sterk. Functionele gastro-intestinale stoornissen kunnen zich ook op verschillende manieren voordoen, van intermitterende spasmen tot acute diarree.
- Polymorf exantheem (uitslag, verschillend van vorm en uiterlijk)komt voor op elk deel van het lichaam, inclusief de handpalmen, voeten, mond.
- Catarrhale verschijnselen: verschillende gradaties van ontsteking, roodheid van het slijmvlies van neus en keel, beklede tong.
- Kenmerken van een enterovirusinfectie: hyperemie wordt opgemerkt op de huid van het bovenlichaam. Dit zijn roodheden die in verschillende vormen, maten en verzadiging voorkomen. Om dezelfde reden wordt roodheid van de oogbollen waargenomen.
Dit zijn de symptomen van Coxsackie-infectie in Turkije. Niet al deze symptomen kunnen tegelijkertijd optreden, vooral bij volwassenen of met een traag en langzaam verloop van de ziekte.
Vorm en prognose van de ziekte
Op basis van de symptomen die op internet zijn beschreven, die zijn vastgesteld bij degenen die met het virus zijn geïnfecteerd, en informatie over het verloop van de ziekte, kan worden aangenomen dat er verschillende vormen zijn, die elk niet levensbedreigend zijn.
- Enterovirus exantheem: huiduitslag verschijnt op het hoogtepunt of met een daling van de temperatuur, na verdwijning zijn er geen sporen en pigmentatie.
- Enteroviruskoorts, of zomergriep, is de meest goedaardige vorm met een temperatuuraandoening gedurende 1-3 dagen en milde algemene manifestaties van enterovirusinfectie. Veroorzaakt door Coxsackie A typen 4, 9, 10, 21, 24.
- De vorm van catarrale (ademhaling) is als griep. De koortsachtige toestand duurt maximaal vier dagen.
- Intestinaal: veroorzaakt door Coxsackie B-types 1, 2, 5. Duurt 1-2 weken met een high van 3-5 dagentemperatuur, stroomt soms in twee golven.
Het verloop van de ziekte en de prognose zijn gunstig voor alle vier de gevallen, en ernstige vormen van deze infectie zijn nog niet opgemerkt.
Beïnvloedingsmiddelen Coxsackie
Virusbestendig tegen ethers, 70% alcohol, 5% lysol bacteriedodende oplossing, bevriezing, breed pH-bereik, synthetische reinigingsmiddelen. Maar verliest biologische activiteit of wordt vernietigd:
- in een chloorhoudende oplossing (0,3–0,5 g per 1 liter water) en 0,3% formaldehyde;
- wanneer geleidelijk verwarmd tot een temperatuur van meer dan 56 graden;
- tijdens het drogen;
- bij blootstelling aan UV-straling.
Op basis van bovenstaande factoren kan worden geconcludeerd dat het water van de zwembaden die zijn aangetast door het Coxsackie-virus in hotels in Turkije hoogstwaarschijnlijk veilig is, omdat het chloor bevat en voortdurend wordt blootgesteld aan ultraviolette straling.
Behandeling
De ontwikkeling van een enterovirusvaccin heeft nog geen positieve resultaten opgeleverd. En als zodanig zijn er geen radicale therapeutische middelen gericht op de behandeling van het Coxsackie-virus in Turkije. In de handleiding voor medische scholen "Children's Infectious Diseases" van L. G. Kuzmenko worden ontgiftingstherapie en symptomatische medicatie aanbevolen voor verschillende vormen van enterovirusziekten. Het web vermeldt antihistaminica die door een arts zijn voorgeschreven aan een kind dat besmet is met het Coxsackie-virus in Turkije. Het is de moeite waard om kort de behoefte aan twee betrouwbareaanbevelingen.
Ontgiftingstherapie
Drugs door sorptie verwijderen schadelijke stoffen, waardoor de bedwelming van het lichaam wordt verminderd. Gebruikt voor gastro-intestinale infecties, diarree, allergische en virale huiduitslag.
De meest toegankelijke en gebruikelijke remedie is actieve kool, maar het is gecontra-indiceerd bij maagzweren, het kan de slijmlaag van het maag-darmkanaal irriteren. "Filtrum STI" - een medicijn met een vergelijkbaar effect.
Smecta (kan gebruikt worden door baby's tot een jaar oud), Enterosgel (kinderen onder de drie jaar), Polysorb werkt veel zachter en efficiënter.
Symptomatische medicijnen
In staat om individuele symptomen te verminderen of tijdelijk te elimineren, maar heeft geen invloed op de oorzaak en het proces van de ziekte. Dit zijn pijnstillers en koortswerende middelen (Paracetamol), herstel van de water-alkalische balans bij braken en diarree (Regidron), uitwendig gebruik, helende en verzachtende jeuk (Infagel, Viferon), spuitbussen om pijn en ontsteking van de keel te verminderen.
Voorzorgsmaatregelen
Als de beslissing om te reizen toch wordt genomen, rijzen er twee vragen: hoe kun je jezelf beschermen tegen infectie en in welke hotels in Turkije is het Coxsackie-virus gemarkeerd om ze te omzeilen?
Immunoprofylactische maatregelen voor enterovirusinfecties zijn niet ontwikkeld. Allemaal in hetzelfde "Kinderinfectieziekten" L. G. Kuzmenko stelde preventieve preventieve maatregelen voor kinderen van één tot drie jaar voor:
- Introductie van 0,3 ml immunoglobuline, inper kilogram lichaamsgewicht.
- In de neus 5 druppels interferon - drie keer per dag, een week lang.
Anders zijn dit hygiëneproducten en strikte controle op de netheid van de handen. U kunt ook adviseren om een groot aantal vochtige bacteriedodende doekjes in te slaan en deze nooit ergens mee te delen. Ze zullen het virus niet vernietigen, maar ze zullen effectief helpen op plaatsen waar je je handen niet kunt wassen. U moet ook afzien van het kopen van producten, vooral die die niet zorgvuldig kunnen worden verwerkt. Het is handig om alleen flessenwater te gebruiken. En in een toeristenbus, luchthaven of vliegtuig hoef je je niet te schamen om een profylactisch masker te dragen.
Hotels
Wat betreft de steden en hotels waar uitbraken van het Coxsackie-virus in Turkije werden opgemerkt, geven de beoordelingen van de toeristen zelf het volgende aan:
- Nashira, Starlight in Side;
- Papillon in Belek;
- Limak Limra in Kemer;
- Delphin Deluxe Antalya.
Geen officiële rapporten van besmette hotels gevonden. De indruk bestaat dat de binnenlandse media zich ook laten leiden door de informatie van vakantiegangers. En de Turkse autoriteiten verzetten zich hardnekkig tegen het vrijgeven van de lijst met resorts waar besmettingen hebben plaatsgevonden.
Hoe ziet het fluwelen seizoen van de Turkse kust eruit? Zullen de brandpunten van de ziekte groter worden of verdwijnen? Niemand gaat dit voorspellen. Het artikel geeft de maximale informatie die momenteel bekend is over het Coxsackie-virus. Misschien kunnen deze gegevens iemand helpen navigeren en een definitieve beslissing nemen over de wenselijkheid van een reis naar een Turks resort.
