Chronische tubo-otitis - ontsteking van de gehoorgangen, die stoornissen van de ventilatie- en drainagefuncties met zich meebrengt. Deze pathologie ontwikkelt zich vrij langzaam. Met zijn progressie wordt een ontstekingsproces van het slijmvlies van de trommelholte waargenomen, wat wordt verklaard door het binnendringen van exsudaat in de zone van het middenoor. ICD-10 chronische tubootitis-code - H 66.2.
Oorzaken van ziekte
De belangrijkste voorwaarde voor de vorming van chronische tubootitis zijn ontstekingshaarden in het gebied van de neus en nasopharynx. Zij zijn het die een schending van de normale activiteit van de gehoorbuizen veroorzaken, die een drainage- en ventilatiefunctie hebben.
Bovendien zijn er nog een paar voorwaarden voor het ontstaan van chronische tubo-otitis:
- littekens;
- poliepen in de neusholte;
- adenoïden;
- shell hypertrofie;
- tumoren.
Bij dergelijke pathologieën is het trommelvlies vervormd, dat een abnormaal langwerpige vorm aanneemt tegen de achtergrond van een afname van de druk in de holte. Daarnaast is er de vorming van transsudaat in het middenoor,die bestaat uit ontstekingscellen. Het is deze stof die de trommelholte bij het pathologische proces betrekt. Artsen noemen deze ziekte exsudatieve otitis media. Geleidelijk komt deze pathologie in een ernstig stadium en gaat gepaard met het ontstaan van chronische tubo-otitis.
Pathogenese
Misschien zijn er andere redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte, maar deze zijn nog niet volledig onderzocht. Het is echter betrouwbaar bekend dat tubootitis wordt veroorzaakt door virussen en hypovirulente micro-organismen. Het is uiterst belangrijk om rekening te houden met de aanleg van de slijmvliezen voor allergische manifestaties en ontstekingsprocessen op genetisch niveau.
Alle beschreven aandoeningen kunnen in verschillende combinaties voorkomen, die op hun beurt het verloop van de pathologie vooraf bepalen.
Symptomen van chronische tubootitis
Het belangrijkste symptoom van de ziekte is disfunctie van de gehoorgang.
Bovendien moeten de symptomen van deze pathologie het volgende omvatten:
- gehoorverlies;
- littekens;
- verdunning van het trommelvlies;
- vorming van kalkaanslag;
- strings;
- verstrakking van het slijmvlies;
- immobiliteit van de gehoorbeentjes;
- afzetting van zouten in het trommelvlies;
- vernauwing van het slijmvlies.
Het belangrijkste verschil tussen acute en chronische tubo-otitis ligt in de aard van het beloop en de symptomen. Dus in de eerste vorm klaagt de patiënt over andere tekenen: tinnitus, een gevoel van de aanwezigheid van een vreemdelichaam, gehoorverlies, verminderde waarneming.
Rassen
Het verloop van de ziekte kan onder meer voorwaardelijk in verschillende stadia worden verdeeld. Elk van hen heeft een bepaald histologisch beeld en kenmerken van de toestand van het slijmvlies.
De eerste fase wordt gekenmerkt door de vorming van een transsudaat in het trommelvlies met een klein stukje slijm. Bovendien is er een toename van het integumentaire epitheel. Tegelijkertijd neemt het aantal slijmklieren aanzienlijk toe.
In de tweede fase verandert het klinische beeld enigszins en ziet er als volgt uit: het grootste deel van het slijmvlies in de trommelholte produceert specifiek slijm. In relatie tot andere producten op cellulair niveau wordt het zogenaamde plakkerige oor gevormd.
De derde fase van chronische tubootitis (volgens ICD-10 - H 66.2) wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid exsudaat, maar het slijm dat zich tegen die tijd al heeft opgehoopt, wordt stroperiger. Tegen de achtergrond van dit fenomeen begint het lijmproces. Hij is het die een voorwaarde wordt voor het sluiten van de trommelholte.
Tegen de achtergrond van het dunner worden van het membraan, treedt het sterk uitrekken. Als gevolg hiervan wordt het nog dunner, slapper en bijna onmerkbaar, geleidelijk ontwikkelt zich atrofie. Het in dit stadium terugbrengen van het membraan naar het lumen van de gehoorgang is alleen mogelijk met behulp van blazen.
Bij een langdurige schending van de doorgankelijkheid wordt een adhesief proces gevormd in de trommelholte.
Etiologie
De moeite waardom te zeggen dat veel patiënten die lijden aan de chronische vorm van tubo-otitis bijna geen pijn ervaren. Vaak klagen ze alleen over ongemak, een gevoel van congestie, lawaai en vloeistofstroom in het oor. Videomicroscopie en otoscopie tonen het troebele uiterlijk van het membraan en zijn abnormaal teruggetrokken vorm.
In de regel maken dergelijke onderzoeken het mogelijk om kalkhoudende plaques te detecteren die zichtbaar zijn door de epidermale lagen. Daarnaast is er een conductief gehoorverlies. Dit komt door de obstructie van de gehoorgangen. Het is opmerkelijk dat bij alle beschreven problemen de patiënt geen stoornissen ontwikkelt in het functioneren van het vestibulaire apparaat.
Diagnose
Chronische tubo-otitis wordt gekenmerkt door veel specifieke symptomen die door otoscopie kunnen worden opgespoord:
- uitgerekt trommelvlies;
- geen lichtkegel;
- ophoping van exsudaat achter een doorschijnend uitgerekt membraan.
Opgehoopte vloeistof kan luchtbellen bevatten en variëren van geelachtig tot blauw van kleur.
Audiogram kan conductief gehoorverlies laten zien.
Behandeling van chronische tubootitis
Therapie voor patiënten met deze diagnose moet verschillende hoofdcomponenten bevatten:
- eliminatie van de oorspronkelijke oorzaken, waartegen de functies van de gehoorgang waren aangetast;
- normalisatie van het gehoor;
- uitvoering van bepaaldeprocedures om blijvend gehoorverlies te voorkomen;
- chirurgische ingreep in de vorm van een trommelvliesbypass bij afwezigheid van een positief effect van conservatieve methoden.
Behandeling van chronische tubootitis omvat het gebruik van:
- antibiotica;
- lasertherapie;
- vasoconstrictor medicijnen;
- geneesmiddelen die hyposensibiliserend maken;
- pneumomassage van trommelvliezen;
- endaurale iontoforese;
- UHF;
- blazen volgens het Valsalva- of Politzer-schema.
Als alle beschreven conservatieve methoden geen positief resultaat opleveren en de eliminatie van inflammatoir exsudaat niet aankunnen, krijgt de patiënt complexere procedures voorgeschreven: paracentese of drainage van het trommelvlies, als bilaterale chronische tubo-otitis en ernstige vormen van pathologie worden gedetecteerd, een serieuzere interventie is rangeren. Tegelijkertijd wordt een speciale shunt in de holte geïnstalleerd, waardoor het getroffen gebied wordt gewassen en behandeld met een medische oplossing.
Volkstherapie
Behandeling voor zowel acute als bilaterale tubo-otitis kan worden bereikt met effectieve voorschriften. De meest effectieve van dergelijke middelen is een gewone ui. Om het te gebruiken, moet u het aangetaste oor zorgvuldig reinigen van allerlei afscheidingen met waterstofperoxide. Dan is het van binnen nodig om warm uiensap te druppelen. VoorVoor een maximaal effect wordt aanbevolen om te druppelen en te neuzen.
Er is een andere manier om deze groente te gebruiken. Een stuk ui moet worden opgewarmd en naar de gehoorgang gestuurd. Dergelijke procedures moeten binnen twee weken worden uitgevoerd.
Uien kunnen worden vervangen door pittige geneeskrachtige kruiden. Hier is nog een volksrecept dat helpt bij het wegwerken van chronische tubootitis: stoombaden van kamille, brandnetel, duizendblad of een combinatie daarvan. Om ze te bereiden, is het noodzakelijk om de pan voor de helft met water te vullen, aan de kook te brengen en er dan een handvol gedroogde plant in te doen. Het mengsel heeft slechts een paar minuten nodig om te koken. Dan moet de pan van het fornuis worden gehaald en er met een pijnlijk oor overheen leunen. Voor het beste resultaat bedek je je hoofd met een handdoek. Zo'n gebeurtenis lijkt op "aardappelinhalaties" die iedereen al sinds zijn kindertijd kent. Het wordt aanbevolen om de procedure een week lang dagelijks uit te voeren.
Preventie
Om de ontwikkeling van tubo-otitis te voorkomen of om de regelmaat van exacerbaties te verminderen, moet u een paar regels volgen.
Het is bijvoorbeeld erg belangrijk om te leren hoe u uw neus correct kunt snuiten, door het andere neusgat goed te sluiten. In het geval van het diagnosticeren van rhinitis, moet een verstopte neus worden voorkomen, moet het systematisch worden gewassen en mag er geen ontstekingsslijm ophopen in het gebied van de amandelen.
Om exsudaat te verwijderen, moet je regelmatig gorgelen. Als u deze procedure negeert, vormt zich een gunstige microflora in de amandelen voor de ontwikkeling van schadelijke micro-organismen, die intensief zal beginnen.vermenigvuldigen, waardoor tubo-otitis ontstaat, eerst in een acute vorm en vervolgens in een chronische vorm.
Wanneer verstopte oren en ongemak in de gehoorgang optreden, vooral als een kind klaagt, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een specialist.
