Concentrische linkerventrikelhypertrofie is een hartcomplicatie die optreedt bij arteriële hypertensie. Dit is een soort compensatiemechanisme voor het handhaven van een normale bloedcirculatie bij verhoogde druk. Pathologische veranderingen in het gebied van de hartspier manifesteren zich niet voor een lange tijd, maar met een significante verdikking van de wanden van het myocardium houdt de hoofdkamer van het hart op normaal te functioneren. Dit leidt tot gevaarlijke complicaties.
Tijdige identificatie en uitgebreide behandeling van ziekten die myocardiale hypertrofie kunnen veroorzaken, is de belangrijkste preventie van ischemie.
Kenmerk van overtreding
Veel patiënten zijn geïnteresseerd in wat het is - concentrische hypertrofie van de linker hartkamer, omdat het belangrijk is om de kenmerken van het beloop van de aandoening en de manifestaties ervan te bepalen voor een tijdige behandeling. Intense stress op het harttreedt op bij langdurige negatieve blootstelling aan hoge druk.
Wanneer een dergelijke pathologie optreedt, functioneert de hartspier bijna tot het punt van slijtage. Verdikking en vergroting van de myocardiale wanden kan niet erg lang duren, omdat naarmate de ziekte vordert er een hoog risico op acute ischemie bestaat. Bovendien kan pathologie leiden tot plotselinge hartdood.
Om het risico op gevaarlijke complicaties te behandelen en te verminderen, is het noodzakelijk om te begrijpen wat het is: linkerventrikelhypertrofie en hoe levensbedreigend het is.
Ziekte bij een kind
In de kindertijd kan concentrische hypertrofie van de linker hartkamer een verworven of aangeboren vorm van pathologie zijn. De verworven vorm van de ziekte is voornamelijk te wijten aan carditis, hartafwijkingen, pulmonale hypertensie. Symptomen van pathologie bij een kind kunnen heel verschillend zijn. Een pasgeboren baby wordt rusteloos en luidruchtig, of omgekeerd - lethargisch, weigert te eten.
Een ouder kind kan de aard van de klachten nauwkeurig aangeven. Hij maakt zich zorgen over pijn in het hart, er is lethargie, bleekheid, vermoeidheid, kortademigheid. De tactiek van de behandeling van concentrische hypertrofie van de linker hartkamer wordt na het onderzoek door de cardioloog gekozen.
Soorten hypertrofie
Concentrische linkerventrikelhypertrofie verwijst naar de verdikking van de wanden van het hart als gevolg van blootstelling aan verschillendeuitlokkende factoren die kunnen leiden tot een afname van het lumen van de kamer. Afhankelijk van de mate van verdikking van de wanden van het hart, wordt matige en ernstige pathologie onderscheiden. Ernstige concentrische hypertrofie van de linker hartkamer is behoorlijk acuut. De dikte van het overwoekerde weefsel is meer dan 25 mm. Matige concentrische hypertrofie van het linker ventriculaire myocardium wordt gekenmerkt door het feit dat de breedte van de weefselgroei ongeveer 11-21 mm is. Deze vorm is niet levensbedreigend. Het wordt voornamelijk waargenomen bij atleten en mensen die fysieke arbeid verrichten met aanzienlijke belasting.
Onderscheid ook hypertrofie met en zonder obstructie. In het eerste type vangt de laesie bovendien het interventriculaire septum op, waardoor het gebied van de linker ventrikel dichter naar de aorta wordt verschoven. Als de pathologie zonder obstructie verloopt, heeft deze een gunstiger prognose.
Oorzaken van optreden
Concentrische linkerventrikelhypertrofie treedt vaak op in aanwezigheid van een genetische aanleg. De situatie kan verergeren met obesitas en hoge bloeddruk. Heel vaak ontwikkelt de ziekte zich om redenen zoals:
- mitraalklepziekte;
- arteriële stenose;
- overgewicht;
- hoge bloeddruk;
- hypertrofische cardiomyopathie;
- stress;
- longziekten.
De mitralisklep reguleert de bloedcirculatie in de kamers van de hartspier. Als de werking ervan wordt verstoord, kan zich hypertrofie ontwikkelen. Andere redenen zijn onder meer overgewicht,wat leidt tot de ontwikkeling van talrijke aandoeningen in het lichaam, waaronder het optreden van cardiovasculaire pathologieën.
Vaak ontwikkelt zich uitgesproken concentrische hypertrofie van de linker hartkamer als gevolg van arteriële hypertensie. Vaak worden ook andere aandoeningen geassocieerd met deze aandoening, die duidelijk zichtbaar zijn tijdens een elektrocardiogram.
De vorming van lichte concentrische linkerventrikelhypertrofie van het myocard wordt als de norm beschouwd bij mensen die al lange tijd professioneel met sport bezig zijn. Bij constante training is de belasting van het hart behoorlijk sterk en constant. Hierdoor worden de wanden van de linker hartkamer wat dikker.
Ondanks het feit dat dit als de norm wordt beschouwd, is het belangrijk om het moment waarop matige concentrische linkerventrikelhypertrofie verandert in een complexere vorm niet te missen. In dit opzicht staan atleten voortdurend onder toezicht van artsen die precies weten in welke sport een dergelijke aandoening is toegestaan en in welke niet.
Een andere reden voor de vorming van een dergelijke pathologie is ischemie. In dit geval ervaart het myocard een periodiek of constant zuurstofgebrek. Spiercellen zonder extra toevoer van energiesubstraten werken niet zo efficiënt als normaal zou moeten. Daarom moeten de rest van de cellen met een veel grotere belasting functioneren. Geleidelijke verdikking van de hartspier treedt op.
Belangrijkste symptomen
Met concentrische linkerventrikelhypertrofiesymptomen kunnen enigszins variëren. Soms zijn de tekenen van de aandoening lange tijd volledig afwezig en is de patiënt zich niet bewust van de aanwezigheid van pathologie totdat deze tijdens de diagnose wordt gedetecteerd. Het asymptomatische verloop van de ziekte kan meerdere jaren achter elkaar aanhouden.
Je kunt concentrische hypertrofie van de linker hartkamer herkennen aan de aanwezigheid van angina pectoris, die zich vaak ontwikkelt tegen de achtergrond van voortdurende veranderingen in de hartspier en zijn functionaliteit. Tegelijkertijd neemt het hart enorm in omvang toe, omdat er meer zuurstof nodig is.
In sommige gevallen ontwikkelt zich atriale fibrillatie, gekenmerkt door atriale fibrillatie en zuurstofgebrek van het myocardium. Vaak wordt de patiënt geconfronteerd met een aandoening waarbij er letterlijk een zinkend hart is, evenals een hartslagstop. De ziekte gaat in alle gevallen gepaard met ernstige kortademigheid, die zelfs bij geringe inspanning kan toenemen. Bovendien, een van de belangrijkste symptomen van concentrische hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer, is het noodzakelijk om te benadrukken zoals:
- hoofdpijn;
- aritmie;
- drukinstabiliteit;
- pijn in het hart;
- slapeloosheid;
- ongemak op de borst.
Deze ziekte leidt vaak tot hartfalen en myocardinfarct. Als u gevaarlijke symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als er aanleg is voor de ontwikkeling van een dergelijke pathologie, is dit jaarlijks vereistondergaan uitgebreide diagnostiek.
Diagnose
Om de aanwezigheid van concentrische linkerventrikelhypertrofie te bepalen, verzamelt de arts in eerste instantie een anamnese van het verloop van de ziekte, evalueert hij de klachten van de patiënt en leert hij ook informatie over de aanwezigheid van hartpathologie bij naaste familieleden. Om de diagnose te verduidelijken, procedures zoals:
- elektrocardiogram;
- echocardiografie;
- dagelijkse monitoring en ECG;
- röntgenfoto;
- doppler-test;
- bloedonderzoek;
- urinalyse.
Om de mate van het verloop van de ziekte te bepalen, schrijft de arts coronaire angiografie voor. Een vergelijkbare techniek is een röntgenonderzoek waarbij een contrastmiddel in de hartcirculatie wordt gebracht. Voor een betere visualisatie van intracardiale pathologie wordt een MRI van de hartspier voorgeschreven.
Echocardiografische criteria voor concentrische hypertrofie van de linker hartkamer is de massa van het myocardium, of liever de index. Met deze techniek kunt u de dikte van de hartspierwand in verschillende segmenten van de hartspier meten. Echocardiografische criteria voor concentrische linkerventrikelhypertrofie zijn de relatieve dikte van de myocardiale wand. De normale structuur wordt gekenmerkt door het feit dat de OTC kleiner is dan 0,45 en de index binnen het normale bereik ligt.
Kenmerken van de behandeling
Behandeling van concentrische hypertrofie van het linkerventrikelmyocardium moet tijdig en alomvattend zijn en duurtgenoeg tijd. Therapie is gericht op het elimineren van de belangrijkste oorzaken die een dergelijke pathologie hebben veroorzaakt, en omvat het aanpassen van de druk om de normale waarden te herstellen met behulp van constante inname van antihypertensiva. Bij een hoge vaatweerstand is de therapie gericht op het elimineren van de bestaande pathologie met behulp van medicijnen.
Behandeling is om de ontwikkeling van de aandoening te vertragen. Dit kan worden bereikt door een gezonde levensstijl te organiseren, wat de normalisatie van voeding, naleving van de dagelijkse routine inhoudt. Geconsumeerde voedingsmiddelen moeten rijk zijn aan meervoudig onverzadigde vetten, omdat deze laatste het risico op atherosclerose helpen verminderen. Het voedsel moet vitamines en mineralen bevatten die nodig zijn voor het lichaam.
Bovendien moet u voldoende tijd besteden aan slapen en rusten, en matige lichamelijke activiteit. Als er sprake is van obesitas, moet u zeker afvallen, omdat deze afwijking een van de redenen is voor de ontwikkeling van de ziekte. Van fysieke activiteit is het het beste om de voorkeur te geven aan aerobics of zwemmen. Sporten kan in ieder geval na overleg met een arts. Het opgeven van slechte gewoonten heeft een positief effect op het hele lichaam.
Drugstherapie is verplicht voor de behandeling. Een persoon moet zijn hele leven medicijnen gebruiken - dit is de enige manier om het welzijn te normaliseren. Vaak schrijven cardiologen antiaritmica en bètablokkers voor.
Als al deze maatregelen falenhet gewenste resultaat oplevert, kunnen artsen een operatie aanbevelen. Chirurgie omvat de verwijdering van een hypertrofisch gebied van de hartspier. Een dergelijke operatie is erg ingewikkeld en wordt daarom in de meest uitzonderlijke gevallen gebruikt.
Drugstherapie
De basis van de behandeling is de eliminatie van de provocerende factor die leidde tot de ontwikkeling van hypertrofie. Therapeutische maatregelen omvatten noodzakelijkerwijs het gebruik van medicijnen die helpen de bloeddruk te normaliseren en endocriene en stofwisselingsstoornissen te elimineren.
Om de hartslag te verlagen en zuurstofgebrek van cellen te elimineren, worden bètablokkers voorgeschreven. Ze helpen verdere progressie van angina pectoris te voorkomen en zorgen voor een vermindering van de frequentie van pijnlijke symptomen. Angiotensine-converterende enzymremmers bieden bescherming aan aangetaste cellen en helpen secundaire schade te voorkomen.
Calciumantagonisten worden voorgeschreven om de hoeveelheid calcium in de cellen van de hartspier te verminderen. Ze voorkomen de vorming van verschillende intracellulaire structuren die de ontwikkeling van hypertrofie kunnen veroorzaken. Rekening houdend met de bestaande tekenen van een dergelijke pathologische aandoening, worden medicijnen voorgeschreven:
- antiaritmisch;
- hartglycosiden;
- diureticum;
- antioxidanten.
Het is vermeldenswaard dat lichte concentrische linkerventrikelhypertrofie helemaal niet levensbedreigend is en geenspecifieke behandeling, maar vereist monitoring van de patiënt.
Volksremedies
Volksremedies kunnen als aanvullende therapie op de hoofdbehandeling worden gebruikt. Ze kunnen alleen worden gebruikt na de diagnose en met toestemming van de arts. Alternatieve behandeling impliceert het gebruik van geneeskrachtige kruiden die helpen de oorzaak van de ziekte en de symptomen ervan weg te werken en die gericht zijn op het normaliseren van het welzijn.
Om een afkooksel te bereiden, heb je een mengsel van wilde rozemarijn, moederkruid, cudweed en nierthee nodig. Alle componenten moeten in gelijke verhoudingen worden gemengd en vervolgens 2 el nemen. ik. mengsel en giet 300 ml kokend water. Kook op laag vuur, koel af, zeef en neem 3 keer per dag.
Een sterke infusie van sint-janskruid zal de hartspier helpen versterken. Voor consumptie moet je een beetje honing toevoegen. Aardbeienjam met melk, gedroogd fruit, gedroogde abrikozen, veenbessen met suiker, rozijnen hebben een goed effect.
Chirurgie
Als medicamenteuze therapie niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd, kunnen chirurgische technieken worden voorgeschreven voor de behandeling. Getoonde interventies zijn onder meer:
- mitraalklep vervangen;
- Operatie morgen;
- commissurotomie;
- aortaklepvervanging of -transplantatie;
- stenting van kransslagaders.
Stentplaatsing wordt voorgeschreven in geval van myocardischemie. Er wordt een incisie gemaakt voor aortastenose.solderen op de kleppen. Met deze techniek kun je de weerstand die het ventriculaire myocardium ondervindt bij het instromen van bloed in de aorta enigszins verminderen. Als de therapie niet het verwachte resultaat oplevert, wordt een cardiovertet-defibrillator of een pacemaker genaaid. Deze apparaten zijn ontworpen om het juiste ritme van het hart te herstellen.
Mogelijke complicaties
Matige hypertrofie is meestal ongevaarlijk. Dit is een soort compenserende reactie van het lichaam, ontworpen om de bloedtoevoer naar weefsels en organen te normaliseren. Lange tijd kan een persoon de aanwezigheid van hypertrofie niet opmerken, omdat deze zich op geen enkele manier manifesteert. Naarmate de pathologie vordert, kan het volgende ontstaan:
- ischemie, myocardinfarct;
- chronisch cerebrovasculair accident;
- ernstige aritmie;
- slag;
- plotselinge hartstilstand.
Angina pectoris treedt op als gevolg van een toename van de grootte van het myocardium van het hart, en in het algemeen gebeurt dit nogal ongelijkmatig. De kransslagaders zijn samengedrukt. Angina pectoris wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn op de borst van een drukkende of compressieve aard. Bovendien treedt de ziekte op tegen de achtergrond van hoge bloeddruk en een significante toename van de hartslag.
Een andere gevaarlijke complicatie is trombose. Door onvoldoende pompen van bloed vormen zich bloedstolsels op de wanden van de hartkamer en kleppen. Ze ontstaan als gevolg van schade aan de wanden en de daaropvolgende bezinking van rode bloedcellen erop. Een dergelijke complicatie is zeer gevaarlijk omdat de trombus kan afbreken van zijn aanhechtingsplaats ensluit het vat aan.
Als hypertrofie lang aanhoudt, kan het uiteindelijk chronisch worden. In dit geval wordt oedeem door het hele lichaam gevormd. Patiënten kunnen niet normaal bewegen vanwege ernstige kortademigheid, ze verdragen geen belasting. In latere stadia kan de persoon het huis niet eens meer verlaten.
Voorspelling
De prognose van het verloop van de ziekte wordt bepaald door de oorzaak van een dergelijke overtreding. In de beginfase van hypertrofie, die wordt gecorrigeerd met antihypertensiva, is de prognose redelijk goed. De chronische vorm ontwikkelt zich heel langzaam en een persoon met een dergelijke ziekte kan tientallen jaren leven. Tegelijkertijd lijdt zijn kwaliteit van leven er niet onder.
Bij oudere mensen met myocardischemie, evenals eerdere hartaanvallen, is de ontwikkeling van het chronische stadium moeilijk te voorspellen. Het kan zich zowel langzaam als snel ontwikkelen, wat leidt tot invaliditeit en verlies van iemands vermogen om te werken.
