Jacksoniaanse epilepsie is een variatie op de onderliggende ziekte. Het werd voor het eerst ontdekt in 1927 door Dr. Brave. Daarna zorgvuldig bestudeerd en beschreven door de Engelse arts Jackson. Daarom is het vernoemd naar de naam van de dokter. Dit type epilepsie wordt niet als gevaarlijk beschouwd, omdat het niet tot de dood leidt.
Geschiedenis
Voor het eerst werd Jacksoniaanse epilepsie in 1827 kort beschreven door de Franse arts Bravais. In 1863 begon een Engelsman, een neuroloog Jackson, serieus met de studie van de ziekte. Hij vergeleek aanvallen met een focus van epiactiviteit in verschillende delen van de cortex van het centrum van de hersenen. En deze studies werden de basis voor het bestuderen van de functies van verschillende zones.
Wat is dit?
Jacksoniaanse epilepsie wordt gekenmerkt door sensorische, motorische of gemengde aanvallen. In dit geval verschijnt epileptiforme excitatie eerst in de centrale gyrus van de hersenen of de cortex. Meestal beginnen toevallen en convulsies lokaal. Tegelijkertijd wordt een helder bewustzijn behouden. Aanvallen verspreidden zich naaropeenvolging door het hele lichaam, wat resulteert in een secundaire epileptische aanval.
Oorzaken van ziekte
Een van de zenuwziekten – Jacksoniaanse epilepsie. De redenen kunnen verschillen. Onder hen:
- hersentumor;
- cysticercose;
- ophoping van vocht in de hersenen;
- hersencyste;
- echinokokkose;
- solitaire tuberculose;
- neurosyfilis;
- encefalitis;
- traumatisch hersenletsel;
- chronische arachnoiditis;
- arterioveneuze misvormingen;
- pachymeningitis;
- aneurysma's.
Jacksoniaanse epilepsie bij kinderen komt vaak voor als gevolg van erfelijkheid. Maar deze factor is secundair. Dat wil zeggen, de ziekte komt vaak voor als gevolg van organische pathologie. Zijn uiterlijk op elke leeftijd duidt op hersenbeschadiging.
Symptomen van de ziekte
Jacksoniaanse epilepsie, waarvan de symptomen variabel zijn, verschijnen in de vorm van toevallen en convulsies. Gemeenschappelijke kenmerken - ze komen lokaal voor, in bepaalde delen van het lichaam. Meestal verschijnen op het gezicht of in de handen. Daarna verspreiden ze zich door het hele lichaam. Vanwege deze ontwikkeling worden de symptomen de Jacksoniaanse mars genoemd.
Kenmerken van de ziekte
Een kenmerkend kenmerk van Jacksoniaanse epilepsie is de lokale manifestatie in slechts één deel van het lichaam. En de verspreiding van aanvallen, respectievelijk de projectie op de hersenschors van de centrale gyrus. Epileptische aanvallen treden op wanneer een persoon volledig bij bewustzijn is. Als bijvoorbeeld een kramp in de vingers van de linkerhand begon, begint deze zich langs dezelfde kant van het lichaam te verspreiden - naar de schouder, het gezicht en gaat naar het been. De aanval gaat in dezelfde volgorde als waarin hij zich verspreidde.
Tegelijkertijd wordt een dergelijk feit opgemerkt dat zodra de stuiptrekkingen die in een bepaald deel van het lichaam zijn ontstaan, precies daar zullen beginnen. De periode tussen aanvallen kan verschillen: seconden, minuten of dagen.
Soorten Jacksoniaanse epilepsie
Jacksoniaanse epilepsie kan van drie soorten zijn. Motorische motorziekte treedt op wanneer de cerebrale centrale gyrus wordt opgewonden. Eerst ontstaan er krampen, die vooral ontstaan in de duimspieren. Dan beginnen de schokken zich uit te spreiden over de arm naar de schouder en dan vanaf de heup naar beneden. Minder vaak beginnen krampen vanaf de eerste teen. In dit geval spreiden ze zich eerst langs het omhoog, dan naar de arm en het gezicht. Aanvallen stoppen abrupt, net zoals ze beginnen.
Als sensorisch Jackson ook prikkeling is van de centrale cerebrale gyrus. De verdeling is vergelijkbaar met het motorbeeld. Het verschil zit in het verlies van gevoeligheid. Het wordt geschonden. Soms verspreiden aanvallen die op één plek zijn ontstaan zich nauwelijks verder. Deze aanval wordt als eenvoudig beschouwd. Tegelijkertijd verliest de persoon het bewustzijn niet.
Dit is wat er gebeurt tijdens de Jacksoniaanse mars. Bewustzijn is niet altijd verloren, maar in de meeste gevallen. Vooral als de stuiptrekkingen plotseling veranderennaar de andere kant. Als zich status epilepticus ontwikkelt, is de aanval alleen gelokaliseerd in de gezichtsspieren, waardoor de spieren van een ledemaat worden aangetast, of beginnen de convulsies de een na de ander te verschijnen.
Wat te doen als u epileptische aanvallen heeft?
De epilepsie van Jackson treedt in de meeste gevallen op met de manifestatie van eenvoudige aanvallen die beginnen vanaf een bepaalde vaste plaats. U kunt proberen de verspreiding van aanvallen te stoppen door het trillende ledemaat vast te houden. Maar deze optie is alleen mogelijk in de beginfase van de ziekte. Met zijn verdere progressie beginnen convulsies het lokale punt te verlaten en verspreiden zich geleidelijk door het lichaam. Daarom is het niet langer mogelijk om ze te stoppen met een hold.
Toevalsprogressie
Wanneer Jacksoniaanse epilepsie voortschrijdt na een aanval, fa alt een ledemaat vaak tijdelijk, wat als startpunt diende voor het begin van aanvallen. De duur en ernst van postparoxismale parese geeft het begin van het tumorproces aan.
Als de focus van de aanval in de dominante hersenhelft ligt, kan motorische afasie beginnen. Soms gaan convulsies over in een voorbijgaande verlamming van het been of de arm. Tijdens aanvallen worden andere neurologische symptomen waargenomen. Ze zijn afhankelijk van het feit of een persoon onderliggende ziekten heeft.
Ziektediagnose
Het vaststellen van de aanwezigheid van Jacksoniaanse epilepsie is eenvoudig. Het is moeilijker om de oorzaak van het optreden ervan te bepalen, dat wil zeggen de belangrijksteziekte die het begin van convulsieve aanvallen veroorzaakte. Daarom wordt een neurologisch onderzoek uitgevoerd en wordt een analyse gemaakt van de mentale toestand van de patiënt. Jacksoniaanse epilepsie moet worden gescheiden van soortgelijke ziekten. Daarom nemen een psychiater, een neuropatholoog en een neuroloog deel aan het onderzoek.
In de periode tussen aanvallen registreert elektro-encefalografie focale ontladingen van epiactiviteit, die worden uitgelokt door geluids- en lichtstimuli. Maar volgens de oorzakelijke ziekte kan het basisritme worden veranderd. Met behulp van EEG-videomonitoring wordt een compleet beeld van het ictale EEG verkregen.
De beste diagnostische methode is MRI van de hersenen. Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan, wordt CT gebruikt. Deze methoden kunnen een hersentumor, abces, encefalitis, enz. detecteren of uitsluiten.
Behandeling van Jacksoniaanse epilepsie
Reviews geven aan dat aanvallen na therapie bijna volledig verdwijnen. Ook de houding van de patiënt ten aanzien van herstel is belangrijk. Behandeling van Jacksoniaanse epilepsie is voornamelijk gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte, die de oorzaak was van de aanvallen. En het tweede onderdeel van de therapie is anticolvusant. Zonder dit is de verlichting van epilepsie onmogelijk.
Tijdens anticonvulsieve therapie worden medicijncomplexen ("Benzonal", "Hexamethadine", enz.) voorgeschreven, die de patiënt zijn hele leven moet drinken. Tegelijkertijd krijgt de patiënt uitdrogingsmiddelen (Hypothiazid, Diakarb of Lasix) en opneembare medicijnen (Aloë,"Lidaza").
Jacksoniaanse epilepsie, waarvoor de behandeling is begonnen, vereist een consult met een neurochirurg als de ziekte wordt veroorzaakt door een cyste, arterioveneuze misvorming of tumor. In dit geval zal een operatie nodig zijn. Maar zelfs na een operatie, waarbij de organische oorzaak van de Jacksoniaanse epilepsie is weggenomen, blijven de aanvallen vaak lang aanhouden.
In dit geval wordt de mogelijkheid van chirurgische behandeling overwogen. Dissectie van verklevingen en verwijdering van litteken-veranderde membranen zijn niet effectief. Na dergelijke operaties stopten de aanvallen slechts een tijdje. Een effectievere behandelmethode is focale resectie. Tijdens de operatie worden delen van de hersenschors verwijderd die verantwoordelijk zijn voor epiactiviteit.
Maar na zo'n chirurgische ingreep treedt verlamming van de ledematen op, waarvan de motorische zones werden weggesneden. Na verloop van tijd beginnen de spieren te herstellen, maar niet volledig. En gedeeltelijke immobiliteit blijft voor het leven. En er is geen garantie dat de aanvallen niet opnieuw zullen beginnen. De reden hiervoor is het optreden van littekenweefselveranderingen na de operatie.
Voorspelling
De epilepsie van Jackson heeft een geruststellende prognose. De ziekte reageert goed op de behandeling. Er is geen ontwikkeling van bijkomende complicaties in de vorm van mentale of functionele afwijkingen. Dit type epilepsie is geen levensbedreigende of gevaarlijke ziekte. Maar toch is de ziekte erg onaangenaam vanwege constante convulsieve aanvallen en periodiek bewustzijnsverlies. En ook vanwegeverlies van sommige lichaamsfuncties. Maar met tijdige toegang tot een arts wordt het aantal aanvallen aanzienlijk verminderd. De behandeling duurt minimaal een jaar.
