Homans' symptoom is een van de belangrijkste symptomen voor het detecteren van tromboflebitis van diepe bloedvaten van de onderste ledematen. Het helpt om een diagnose te stellen in de eerste 2-4 dagen vanaf het begin van het proces. Tromboflebitis is een nogal urgent probleem; volgens statistieken lijdt 1/5 van de bevolking aan de ziekte. Het wordt gekenmerkt door ontsteking van de aderen (flebitis), verminderde doorbloeding en de vorming van bloedstolsels in het vaatbed.
Oppervlakkige en diepe tromboflebitis
Oppervlakkige tromboflebitis komt vaak voor in het gebied van spataderen en kan visueel worden gedetecteerd. Bij oppervlakkige ontstekingen lijden de bloedvaten tussen de huid en spieren. Er is acute pijn langs de beschadigde ader, roodheid van de huid en koorts. Bij palpatie detecteert de arts verdichte knobbeltjes op de aanhechtingsplaatsen van de trombus. Meestal is de diagnose niet moeilijk.
Een andere situatie doet zich voor bij diepe tromboflebitis, omdat de aderen in de spieren onzichtbaar zijn. Ongeveer 50% van de patiënten realiseert zich niet eens dat ze tromboflebitis hebben. met chronischeTijdens het proces worden veneuze kleppen vernietigd, huidpigmentatie verschijnt en trofische ulcera kunnen optreden. Diepe trombose kan worden vermoed door de volgende symptomen:
- trekpijn in de spieren van het onderbeen, verergerd door langdurig staan of bij het laten zakken van het been;
- gevoel van volheid in de benen;
- scheenbeenzwelling;
- verharding van het onderhuidse weefsel.
Bij onderzoek is het symptoom van Homans positief - dit is het meest kenmerkende teken van ontsteking en diepe veneuze trombose. Hiermee kunt u al tijdens het eerste onderzoek een voorlopige diagnose stellen.
Hoe een diepe tromboflebitis te diagnosticeren?
Het symptoom van Homans werd in 1934 beschreven door de Amerikaanse arts J. Homans. Om diepe tromboflebitis te bepalen, wordt de patiënt op zijn rug gelegd, terwijl het been wordt gevraagd om in een rechte hoek naar het kniegewricht te buigen. Met de achterwaartse beweging van de voet (naar zichzelf toe) neemt de pijn in de achterspieren van de benen sterk toe. Volgens de auteur zelf is het positieve symptoom van Homans te wijten aan compressie van de aangetaste diepe aderen door de spieren.
Meting van de omtrek van het rechter- en linkeronderbeen helpt bij de diagnose, respectievelijk zal het aangedane ledemaat een grotere diameter hebben.
Het symptoom van Homans is niet het enige teken van de ziekte. Bij onderzoek worden verhoogde gevoeligheid van de huid, pijn bij het drukken op het onderbeen in anteroposterieure richting (symptoom van Mozes), lokale pijn bij het voelen van de binnen- en achterkant van het onderbeen onthuld. De lokale temperatuur stijgt.
Instrumentaaldiagnostische methoden: vasculaire echografie, duplexscanning, reovasografie.
Differentiële diagnose
Symptomen vergelijkbaar met tromboflebitis kunnen optreden bij andere beenaandoeningen. Wallen van de onderste ledematen worden waargenomen met lymfostase, falen van de bloedsomloop, traumatisch letsel, artrose van de kniegewrichten. In deze gevallen is het symptoom van Homans negatief.
Soms treden pijn en zwelling op, zelfs na een lichte verwonding, vooral op oudere leeftijd. Zodra een persoon een onhandige beweging maakt, springt of rent, ontstaat er een hematoom tussen de spieren. Na een paar dagen da alt het naar de enkels, het been wordt op deze plek blauwachtig.
Aangezien er een groot aantal ziekten zijn die gepaard gaan met zwelling en pijn in de benen, moet u het advies van een chirurg niet negeren. Hij is het die de oorzaak van de pathologie zal ontdekken.
