De term 'intraveneuze urografie' verwijst naar de röntgendiagnosemethode, waarbij de patiënt een contrastmiddel krijgt toegediend. Het resultaat van het onderzoek is een reeks afbeeldingen, volgens welke de arts zelfs de kleinste verstoringen in het functioneren van de organen van het urinestelsel kan identificeren. Een andere naam voor deze diagnostische methode is excretie-urografie.
De essentie van de methode
Elke schending van de werking van de organen van het urinestelsel vermindert de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk. Met behulp van intraveneuze urografie is het mogelijk om pathologie tijdig te detecteren in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling.
De essentie van de methode is als volgt: de patiënt wordt geïnjecteerd met een contrastmiddel, dat zich door de bloedvaten verspreidt en onvermijdelijk de nieren en de blaas binnendringt. Met behulp van röntgenapparatuur maakt de arts een reeks afbeeldingen, waarvan de analyse u in staat stelt de mate van functioneren van de organen te beoordelen.
Keuze van contrastmiddel
Alvorens intraveneuze urografie uit te voeren, moet de arts uitzoeken of de patiënt bepaalde medicijnen niet verdraagt. Dit komt door het feit dat de veiligheid van de procedure rechtstreeks afhangt van de keuze van het medicijn. Het mag alleen worden gekozen rekening houdend met de individuele kenmerken van de gezondheid van de patiënt.
Bovendien worden de volgende factoren in aanmerking genomen bij het kiezen van een stof:
- Geen cumulatief effect in lichaamscellen.
- Goede radiopaciteit.
- Minimum niveau van toxiciteit.
- Geen effect op metabolische processen.
De duur van de procedure hangt rechtstreeks af van de eigenschappen van het contrastmiddel. Als de stof lang in het lichaam kan blijven, neemt het aantal röntgenfoto's toe, wat de mate van diagnostische informatie aanzienlijk verhoogt. Tijdens het proces van intraveneuze urografie van de nieren en andere delen van de urinewegen krijgt de arts de kans om niet alleen de werking van de organen te evalueren, maar ook om hun morfologische kenmerken te analyseren.
Wat laat je ontdekken?
Het contrastmiddel, dat doordringt in de bloedsomloop, komt na ongeveer 7 minuten in het nierbekken. Geleidelijk aan zijn zij, evenals de urethra, volledig gevuld met het medicijn. 21 minuten na injectie komt de stof in de blaas.
Contrastbeelden verkregen als resultaat van het onderzoek stellen ons in staat om de anatomische structuur van de organen van het urinestelsel te analyseren, enook de uitscheidingsfunctie van de nieren evalueren. Hierdoor is het mogelijk om elk pathologisch proces tijdig te detecteren in het vroegste stadium van zijn ontwikkeling.
Indicaties
Intraveneuze urografie van de nieren en andere organen van het urinestelsel wordt voorgeschreven door een arts als de patiënt de volgende symptomen heeft:
- Onzuiverheid van bloed in de urine.
- Regelmatige pijn in de buik en onderrug.
- Verandering van kleur en geur van urine.
- Hoge bloeddruk.
- Verslechterd plassen.
Bovendien zijn de volgende ziekten en aandoeningen indicaties voor intraveneuze urografie:
- Pathologieën van de nieren.
- Verwondingen van het urinestelsel.
- Pyelonefritis.
- Anomalieën in de structuur van de urinewegen.
- Bewaken van de effectiviteit van chirurgische ingrepen.
- Chronische urinewegaandoeningen.
- Nierkoliek.
- Neoplasmata van zowel goedaardige als kwaadaardige aard.
- Urine-incontinentie.
- Niermobiliteit.
- Hypertensie.
Het onderzoek wordt ook uitgevoerd om de diagnose die tijdens de echografie is gesteld, te verduidelijken.
Contra-indicaties
Intraveneuze urografie wordt, net als elke andere onderzoeksmethode, niet uitgevoerd in aanwezigheid van bepaalde ziekten en aandoeningen.
De procedure is niettoegewezen op:
- nierfalen (zowel acuut als chronisch);
- pathologieën van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, evenals de lever;
- sepsis;
- bloeding;
- thyrotoxicose;
- koorts;
- feochromocytoom;
- allergieën voor contrastmiddelen;
- glomerulonefritis;
- stollingsstoornissen van vloeibaar bindweefsel;
- stralingsziekte;
- zwangerschap;
- borstvoeding.
Bovendien wordt intraveneuze urografie zelden gedaan bij ouderen en mensen die bepaalde medicijnen voor diabetes gebruiken.
Bij aanwezigheid van bovenstaande contra-indicaties beslist de arts of andere diagnostische methoden worden voorgeschreven, zoals CT of MRI.
Voorbereiding
Om de meest betrouwbare en informatieve resultaten te verkrijgen, moeten patiënten vóór de procedure de onderstaande aanbevelingen opvolgen:
- Doneer een paar dagen voor het onderzoek biomateriaal (bloed, urine) voor een algemene analyse, maak een echo van het urinestelsel.
- Gedurende 2-3 dagen is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die het proces van gasvorming in de maag bevorderen, evenals gerechten waarvan het gebruik tot constipatie leidt, uit het dieet te weren.
- Het wordt aanbevolen om de hoeveelheid vocht die het lichaam binnendringt (niet meer dan 1,2 liter water in 12 uur) 1 dag voor de ingreep te beperken.
- De dag voor het evenementonderzoek moet u de laatste ma altijd uiterlijk 18 uur maken. Ma altijden moeten licht verteerbaar zijn.
- In de avond voor intraveneuze urografie wordt een kleine hoeveelheid (1-3 ml) contrastmiddel in de patiënt geïnjecteerd. Daarna wordt de controle over zijn welzijn uitgevoerd. Als er een hoog risico is op een allergische reactie, moet de patiënt enkele dagen voor de procedure beginnen met het innemen van antihistaminica.
- De avond voor het onderzoek krijgt de patiënt een reinigende klysma.
- Het is raadzaam om de procedure op een lege maag te ondergaan. Drinkwater moet ook worden uitgesloten of tot een minimum worden beperkt.
Bij kinderen is de voorbereiding voor intraveneuze urografie vergelijkbaar.
Algoritme voor de procedure
Direct voor het onderzoek onderzoekt de arts de patiënt nogmaals om mogelijke contra-indicaties te identificeren. Daarnaast verduidelijkt de specialist of hij de regels heeft gevolgd voor het voorbereiden van intraveneuze urografie van de nieren en andere urinewegorganen.
Het onderzoek wordt uitgevoerd in de röntgenkamer volgens het volgende algoritme:
- De patiënt ligt op de bank. Nadat de dokter beschermende apparaten op zijn lichaam heeft geplaatst, maakt hij een reeks standaardfoto's.
- Vervolgens wordt de patiënt geïnjecteerd met een contrastmiddel (meestal in een ader in de holte van de elleboog). Het medicijn is onschadelijk, maar wanneer het in de bloedbaan terechtkomt, kan er ongemak optreden. Hierbij wordt de stof zeer langzaam toegediend (inbinnen 2-3 minuten). Tegelijkertijd wordt het welzijn van de patiënt gecontroleerd.
- Na ongeveer 5-10 minuten worden er verschillende röntgenfoto's gemaakt. De procedure wordt herhaald met bepaalde tijdsintervallen, die worden bepaald door de arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de gezondheid van de patiënt.
- Om de dynamiek van het functioneren van de nieren en hun mobiliteit te beoordelen, kan een andere fase van het onderzoek nodig zijn. Het gaat om het maken van een serie beelden, ongeveer een uur na het injecteren van een contrastmiddel. Daarnaast kan de arts de patiënt doorverwijzen naar een röntgenfoto in staande positie.
De procedure is niet geassocieerd met het optreden van pijn. Een licht ongemak kan alleen worden gevoeld wanneer de naald in de ader wordt ingebracht. Bovendien, met de juiste voorbereiding van de patiënt op intraveneuze urografie, treden zelden verschillende complicaties op. Er zijn echter altijd EHBO-benodigdheden in de röntgenkamer voor noodgevallen.
Mogelijke complicaties
Een goede voorbereiding is de sleutel tot de veiligheid van de procedure. Maar in geïsoleerde gevallen kunnen de volgende gevolgen worden waargenomen:
- Metaalachtige smaak in de mond. Deze aandoening treedt direct na afloop van het onderzoek op en is van korte duur.
- Uitslag op verschillende delen van het lichaam, wat wijst op de ontwikkeling van een allergische reactie.
- Dorst, droge mond. Deze toestanden verschijnen aan het einde van de procedure en hebben een uitgesprokenkarakter.
- Wallen van de lippen. Deze complicatie na intraveneuze urografie is uiterst zeldzaam.
- Tachycardie. Een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogde hartslag ontwikkelt zich als reactie op de inname van een contrastmiddel. Tachycardie is van korte duur. Het verdwijnt vrij snel en de patiënt merkt de normalisatie van de hartslag op.
- Lage bloeddruk. Een vergelijkbare toestand doet zich al voor tijdens het uitvoeren van het onderzoek en houdt nog enige tijd aan nadat het is voltooid.
- Leverfalen. Pathologie is een uiterst gevaarlijk en ernstig gevolg van intraveneuze urografie. Het optreden ervan is bijna niet te voorspellen. Dit is te wijten aan het feit dat er gevallen zijn geregistreerd waarin falen optrad bij patiënten die nog nooit eerder klachten hadden gehad over het functioneren van de lever.
Sommige van de bovenstaande complicaties kunnen ernstige schade aan het lichaam toebrengen. In dit opzicht moet elke patiënt begrijpen dat de regels voor de voorbereiding van de procedure op verantwoorde wijze moeten worden behandeld, volgens alle aanbevelingen van de behandelende arts. Bovendien hoeft u zich alleen aan te melden bij die medische instellingen die hooggekwalificeerde specialisten in dienst hebben. Bevoegde artsen besteden altijd speciale aandacht aan de voorbereiding en vertellen de patiënt van tevoren hoe intraveneuze urografie wordt uitgevoerd en welke sensaties hij kan verwachten tijdens het onderzoek en na voltooiing ervan.
Kosten
Deze indicator is afhankelijk van de regio waar u woont, het niveau van de medische instelling, de kwalificaties van specialisten en het type contrastmiddel dat wordt gebruikt. In Moskou kunnen de kosten van één procedure variëren van 3.500 tot 10.000 roebel. In sommige grootstedelijke klinieken is de prijs zelfs nog hoger. In afgelegen regio's bedragen de gemiddelde kosten van intraveneuze urografie 5.000 roebel.
Beoordelingen
Experts zeggen dat de procedure niet gepaard gaat met het optreden van ernstig ongemak. Afgaande op de beoordelingen is intraveneuze urografie een onderzoek waarbij sommige patiënten lichte misselijkheid en duizeligheid voelen tijdens de toediening van een contrastmiddel. Het is uiterst zeldzaam dat er complicaties optreden nadat de procedure is voltooid. Met de juiste voorbereiding wordt het risico op bijwerkingen geminimaliseerd.
Tot slot
Intraveneuze urografie is een diagnostische methode waarmee u de mate van functioneren van de organen van het urinestelsel kunt beoordelen. De essentie is als volgt: een patiënt wordt geïnjecteerd met een contrastmiddel in een perifeer vat dat zich op de elleboogbocht bevindt en er wordt met regelmatige tussenpozen een reeks röntgenfoto's gemaakt. De resulterende beelden geven de behandelend arts de mogelijkheid om pathologieën van de urinewegorganen tijdig te detecteren.
