Soms zijn er situaties die gepaard gaan met een traumatisch effect, met medische manipulatie als reductie van het stuitbeen.
Blessures die leidden tot zijn verplaatsing ten opzichte van de vorige positie worden door specialisten onderverdeeld in subluxaties en dislocaties, met of zonder rupturen van de sacrococcygeale ligamenten, evenals breuken en breuken.
Over dislocatie
Ontwringing van het stuitbeen gaat gepaard met verplaatsing van de oppervlakken van het sacrococcygeale gewricht ten opzichte van elkaar. Onvolledige dislocatie (subluxatie) wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke schending van congruentie. Dislocaties en subluxaties kunnen naar voren (bijvoorbeeld nadat een persoon op het gluteale gebied is gevallen) en naar achteren (bijvoorbeeld na de bevalling) worden gericht. Deze verwondingen kunnen het uitrekken en zelfs scheuren van de sacrococcygeale ligamenten veroorzaken, die het gewricht versterken dat het heiligbeen en het stuitbeen verbindt.
Dislocatietherapie
Therapie voor subluxaties en dislocaties houdt het volgende in:Evenementen:
- Anesthesie.
- Manipulatie gericht op het verminderen van de dislocatie.
- Naleving van bed of zachte rust voor een week.
- Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en andere pijnstillers.
- Fysiotherapie.
- Therapeutische oefening.
Fractures
Fractuurdislocaties en fracturen van het stuitbeen komen in de medische praktijk veel minder vaak voor dan subluxaties en dislocaties. Ze zijn typisch voor oudere patiënten. Het belangrijkste verschil tussen een staartbeenbreuk en zijn dislocatie is dat de breuk gepaard gaat met verplaatsing van fragmenten (meestal anterieur, in sommige gevallen lateraal en anterieur, dat wil zeggen anterieur opzij).
Fractuurbehandeling
Therapie voor een verse stuitbeenbreuk omvat:
- Adequate anesthesie.
- Manipulaties gericht op het terugbrengen van fragmenten naar hun oorspronkelijke locatie.
- Naleving van bedrust gedurende 2-3 weken. De gezondheidstoestand is volledig hersteld aan het einde van de eerste of tweede maand na het letsel.
- Gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en andere pijnstillers.
- Fysiotherapeutisch effect.
- Fysiotherapie-oefeningen doen.
Ontdek of het pijn doet om het staartbeen in te stellen.
Pijn van de procedure
Onmiddellijk voor de reductieprocedure moet de patiënt adequate anesthesie krijgen. Dit heeft te maken met het feit dathet voorste sacrale oppervlak en het oppervlak van het stuitbeen bevinden zich anatomisch dicht bij de coccygeale plexus van zenuwen. Een nieuwe verwonding in dit gebied geeft de patiënt hevige pijn, terwijl het slachtoffer vaak rondrent, niet in staat om een zachte houding aan te nemen. Anesthesie wordt uitgevoerd door novocaïneblokkade of blokkade met novocaïne en lidocaïne (of alcohol) om een langdurig effect te creëren.
Om anesthesie uit te voeren, wordt de patiënt aan de rechterkant geplaatst, terwijl de benen naar de maag worden gebracht. Bovendien is een houding mogelijk wanneer de patiënt op zijn rug ligt en zijn benen in speciale houders in een rechte hoek naar boven worden gefixeerd. Eerst wordt de patiënt de huid en het onderhuidse weefsel verdoofd en vervolgens, terwijl het proces wordt gecontroleerd met een vinger die in het rectum wordt gestoken, wordt een naald in het gebied tussen de anus en het stuitbeen ingebracht (eerst door de dichte spieren, dan door de pararectale zakdoek). De naald wordt ingebracht tot een diepte van ongeveer 8 cm. Voor anesthesie wordt ongeveer 100-120 ml verdoving gebruikt.
Hoe verkleint het stuitbeen via het rectum?
Reductietechniek voor dislocaties
Nadat het geblesseerde gebied is verdoofd, wordt de patiënt in de positie op de maag geplaatst en vervolgens wordt de wijsvinger van de rechterhand in het rectum gestoken en wordt er lichte druk uitgeoefend op het coccygeale gebied met de vingers van de linkerhand, in een poging het stuitbeen de juiste positie te geven. Na de herpositioneringsprocedure van het stuitbeen wordt het resultaat gecontroleerd met behulp van een röntgenonderzoek.
Met een nieuwe breuk, herpositionering van fragmentenop een vergelijkbare manier uitvoeren, is de manipulatietechniek vergelijkbaar met die voor dislocatie.
In geval van oude blessure
Oude (meer dan 6 maanden na de traumatische impact) verwondingen van het sacrococcygeale gebied zijn voornamelijk onderhevig aan conservatieve therapie. Als de patiënt een ernstig pijnsyndroom heeft, wordt het gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen aanbevolen, spierverslappers met een centraal type werking (Sirdalud, Tolperison). In sommige gevallen worden novocaïneblokkades en blokkades op basis van hydrocortison of andere GCS uitgevoerd.
De procedure voor chronische subluxatie of dislocatie wordt niet uitgevoerd, omdat de ligamenten die de articulatie van het stuitbeen en het heiligbeen versterken, uitgerekt zijn en de oppervlakken van de gewrichten niet in een normale positie kunnen houden. En de mogelijkheid van hun fixatie voor een bepaalde periode is afwezig vanwege anatomische kenmerken. Bovendien kan een poging om het stuitbeen te verminderen met een oude dislocatie leiden tot extra schade aan het ligamenteuze apparaat en het optreden van een uitgesproken pijnsyndroom.
Verouderde coccyx-fracturen worden ook conservatief behandeld. De redenen hiervoor zijn als volgt:
- De callus is al gevormd, in verband hiermee is de versmelting van fragmenten al een voldongen feit.
- In gevallen waar nog geen fusie heeft plaatsgevonden, wordt een vals gewricht gevormd, wat de mogelijkheid van resectie (coccygectomie) vergemakkelijkt. Dit is, simpel gezegd, het rechttrekken en matchen van fragmenten.
Als conservatieve therapiechronische verwondingen van het sacrococcygeale gebied geven niet het gewenste effect en de patiënt ervaart ernstige pijn die het normale leven verstoort, experts raden resectie van het stuitbeen aan.
Zelfreductie
Als er geen medische opleiding en relevante praktijk is, moet u niet proberen het stuitbeen zelf te verminderen. Hier zijn veel redenen voor:
- Acuut letsel aan het stuitbeen veroorzaakt behoorlijk hevige pijn bij het slachtoffer die zelfreductie voorkomt bij afwezigheid van anesthesie.
- Het is onmogelijk om een dislocatie te corrigeren of fragmenten op hun plaats te zetten zonder beide handen te gebruiken. Dat wil zeggen, de patiënt heeft praktisch niet de mogelijkheid om deze manipulatie zelfstandig uit te voeren.
- Een poging om het staartbeen alleen terug te brengen, als het uit de kom is, kan leiden tot extra schade aan de sacrococcygeale ligamenten, waarvan de regeneratie en genezing erg langzaam zullen zijn. Het resultaat hiervan kan de ontwikkeling van coccygodynie zijn.
- Een onafhankelijke poging om fragmenten met scherpe randen te matchen in het geval van een stuitbeenbreuk (ze op hun plaats terugbrengen) is beladen met de kans op schade aan de wanden van het rectum. Dit kan infectie van pararectaal weefsel, de ontwikkeling van paraproctitis, de vorming van fistelkanalen veroorzaken.
- De ernst van het pijnsyndroom laat niet toe om het type blessure te bepalen: er zijn geen specifieke klachten bij dergelijke blessures. Breuk, ontwrichting en een simpele kneuzing van het stuitbeen tijdens een val hebben hetzelfdetekens.
Bovendien is röntgencontrole vereist na de procedure, die afwezig is na zelfreductie.
Reviews over reductie van het stuitbeen met subluxatie
Patiënten reageren vrij positief over deze procedure: met adequate anesthesie wordt pijn praktisch niet gevoeld, de procedure zelf kost wat tijd. Het enige dat niet past bij patiënten is een lange revalidatieperiode, maar zonder deze is het onmogelijk om de gezondheidstoestand volledig te herstellen en als gevolg daarvan een volledig leven.
Beoordeeld hoe het stuitbeen is ingesteld.
