Cystic hygroma is een aangeboren pathologie van het lymfestelsel, die zich zelfs in de baarmoeder begint te ontwikkelen - net als het Collins-syndroom. Komt voor in verschillende delen van het lichaam, maar is in de regel gelokaliseerd in het hoofd en de nek van de foetus.
Wat zijn de oorzaken van cystic hygroma van de foetale nek? Waar is ze mee beladen? Is het echt mogelijk om het te elimineren? Dit en vele andere dingen zullen nu besproken worden.
Over pathologie
Cystic hygroma is een neoplasma dat bestaat uit cysten die in grootte verschillen. Het is gevaarlijk voor het embryo, omdat het tot de dood kan leiden. Als een kind wordt geboren, krijgt hij een spoedoperatie toegewezen om het neoplasma te verwijderen.
De tumor is goedaardig, lijkt visueel op een zak. Daarin zijn de cysten geconcentreerd. Ze kunnen verschillende groottes hebben - van 1 mm tot 5 cm Slijm en sereus vocht hopen zich op in hen.
Kinderen met deze pathologie hebben bepaalde problemen met…Gezondheid. Het volgende komt meteen aan het licht:
- Parese van de aangezichtszenuw.
- Kromming van de onderkaak en wervelkolom.
- Overtreding van de slikreflex.
- Kromming van het bot aan de achterkant van het hoofd.
- Moeilijkheden met ademhalen.
Cystic hygroma van de nek is een geïsoleerd neoplasma, maar soms komt vloeistof uit de cysten in de zachte weefsels eromheen. Deze samenstelling kan in de vezel zitten, onder de huid.
Er moet ook worden opgemerkt dat de tumor zowel aan één kant van de nek als aan beide kan voorkomen. In zeldzame gevallen verschijnt het op andere plaatsen, en beslaat het een vrij groot gebied.
Reden
Het substraat van de cystische hygroma van de foetale nek zijn verwijde lymfevaten. Zij zijn het die een netwerk vormen, dat later verandert in een cyste gevuld met sereuze vloeistof. Waarom verschijnt ze? Het is simpel: de lymfedrainage naar het veneuze systeem is verstoord, er treden afwijkingen op in de structuur van bloedvaten en hun kleppen.
Maar waarom vormt zich cystische hygroma van de nek? Wat zijn de uitlokkende factoren? Helaas is voor sommige vrouwen het risico om deze pathologie bij de foetus te ontwikkelen vrij hoog. Hygroma kan zich ontwikkelen als een van de volgende factoren optreedt:
- Aanwezigheid van infectieziekten.
- Blessures.
- Slechte gewoonten.
- Erfelijkheid.
- Gebruik van bepaalde medicijnen.
Vergeet ook externe invloeden niet. Het is vooral ongunstig in de eerstetrimester - tijdens de periode waarin de belangrijkste systemen van het lichaam verhard zijn. Als een vrouw op dat moment een virale infectie had of giftige medicijnen gebruikte, bestaat het risico dat een baby wordt geboren met cystic hygroma van de nek.
Het is belangrijk om te vermelden dat bij kinderen met chromosomale afwijkingen vaak defecten in de structuur van het lymfestelsel worden gevormd. Bijvoorbeeld Turner-, Down-, Patau-, Klinefelter-, Noonan-, Roberts- en Edwards-syndromen. Vaak is er hersendysplasie.
Gezien al het bovenstaande is hygroma een belangrijke indicator voor de gezondheid van de foetus. Chromosomale afwijkingen zijn niet altijd vast te stellen, maar we mogen niet vergeten dat er vaak andere negatieve processen plaatsvinden in het lichaam van het embryo. Daarom moet een vrouw die een foetus draagt zeker routineonderzoeken ondergaan.
Classificatie
Ze heeft ook aandacht nodig. De oorzaken van cystische hygroma van de foetale nek werden hierboven besproken, nu moeten we praten over welke soorten neoplasmata er zijn. De volgende worden onderscheiden:
- Cavernous. Het wordt gevormd uit grote bloedvaten die zijn bedekt met een sereus membraan.
- Eenvoudig. Zo'n tumor wordt gevormd uit haarvaten.
- Cystic. Zoals reeds vermeld, bestaat het uit holtes (een of meer).
Het laatste type komt het vaakst voor in embryo's op het moment van intra-uteriene ontwikkeling. Het is belangrijk op te merken dat de tumor het contact met het lymfestelsel verliest en nogal geïsoleerd raakt.
Er is al gezegd dat een neoplasma in andere delen van de foetus kan verschijnen. Vaak gevormd retroperitoneale, mediastinale, inguinale, axillaire hygroma. Ze kunnen geïsoleerd of meervoudig zijn. Het hangt er al vanaf welke delen van het lymfestelsel de meeste veranderingen ondergaan.
Symptomen
Het is hierboven al gezegd over de oorzaken van cystic hygroma van de nek. Het is belangrijk om ook de symptomen te bespreken. In feite treedt de overgrote meerderheid van de neoplasmata op zonder enige manifestatie in de prenatale periode.
Een vrouw die een foetus draagt, voelt geen tekenen van buitenaf die angst veroorzaken. Haar toestand wordt bepaald door fysiologische veranderingen in het lichaam, evenals de zwangerschapsduur. Alleen op basis van de resultaten van een instrumenteel onderzoek is het mogelijk om de aanwezigheid van de besproken pathologie bij de foetus te bepalen.
Helaas wordt cystische hygroma het vaakst ontdekt na de geboorte van een kind. In de eerste twee jaar van zijn leven, om precies te zijn. Dan laat de pathologie zich al voelen. De tumor groeit geleidelijk, de huid erboven krijgt een blauwachtige tint.
Zo'n neoplasma is heel goed in staat om de omliggende organen samen te drukken. Dit wordt al direct door het kind gevoeld. Dergelijke complicaties zijn gevaarlijk, omdat vitale structuren geconcentreerd zijn in het nekgebied. Dit zijn zenuwen, bloedvaten, delen van het spijsverteringsstelsel en de luchtwegen. Er is een reëel risico voor de gezondheid en het leven van het kind. U moet ook alert zijn als een van de volgende symptomen wordt waargenomen:
- Snelle, luidruchtige ademhaling.
- Stop met ademen tijdens de slaap.
- Overtredingslikken.
Door dat laatste zijn er trouwens vaak problemen met eten. En omdat de pasgeborene erg slecht aankomt. Vervolgens v alt op dat hij ver achterloopt op zijn leeftijdsgenoten.
Als de hygroma lange tijd bestaat, beginnen botstructuren te vervormen. Processen beïnvloeden het achterhoofdsbeen, de kaak, de cervicale wervelkolom.
Als een tumor gepaard gaat met een genetische ziekte met chromosomale afwijkingen, kunnen meerdere ontwikkelingsstoornissen worden opgemerkt. Maar zelfs bij een absoluut normaal karyotype bestaat het risico op misvormingen van longen, nieren en hart. Het is belangrijk om te weten dat intra-uteriene waterzucht van de foetus vaak wordt geassocieerd met hygroma.
Prognoses en risico's
Op basis van al het bovenstaande kunnen we begrijpen dat dit cystische hygroma van de foetus is. De pathologie is ernstig en daarom is het noodzakelijk om de mogelijke risico's die eruit voortvloeien te bespreken.
Helaas lopen de meeste gevallen slecht af. De foetus sterft in het tweede of eerste trimester. De reden is grove misvormingen die onverenigbaar zijn met het leven. In andere gevallen is de kwestie van de noodzaak om de zwangerschap te beëindigen opgelost. Zeker als het mogelijk zou zijn om een chromosoomafwijking vast te stellen.
Is een gunstige voorspelling mogelijk? Ja, als het karyotype niet wordt gewijzigd en de behandeling tijdig wordt gestart. Als de foetus een kleine cystische hygroma heeft ontwikkeld, kan de vrouw hem alleen baren.
Maar aangezien er een hoog risico bestaat op het ontstaan van andere anomalieën, zal het niet alleen nodig zijn om de tumor te verwijderen. Problemen oplossen is een must. Anders zal de hygroma toenemen. Zelfs een eerdere infectie kan hiertoe leiden.
Het komt echter ook voor dat de cystische hygroma van de nek, waarvan de foto onaangenaam is, vanzelf verdwijnt. Dergelijke gevallen worden geassocieerd met de hervatting van de lymfecirculatie, die spontaan optreedt. De vloeistof wordt uit de zak afgevoerd naar het veneuze systeem, de gezondheidstoestand verbetert. Als dit gebeurt, is de voorspelling gunstiger.
Diagnose
Als antwoord op de vraag wat cystische hygroma van de foetale nek is, moet dit onderwerp ook worden aangepakt. Diagnose is erg belangrijk. Tijdige detectie van pathologie is alleen mogelijk als een vrouw regelmatig wordt onderzocht. Transvaginale en transabdominale echografie zijn meestal voldoende. Dankzij deze methoden kunnen de volgende wijzigingen worden gedetecteerd:
- Dunwandige, met vocht gevulde tumor.
- Meer kraagruimte.
Om te begrijpen of de foetus een genetische afwijking heeft, is het ook nodig om de chromosomenset te bestuderen. Je kunt het karyotype bepalen door zijn cellen te verkrijgen. Dit is echter alleen mogelijk met behulp van een invasieve methode. Er zijn gewoon geen anderen.
Als de arts het nodig acht, kan hij de volgende diagnostische maatregelen voorschrijven:
- Vruchtwaterpunctie.
- Chorionbiopsie.
- Cordocentese.
- placentobiopsie.
Elke studie vermeldimpliceert een lekke band. De arts maakt een injectie door de voorwand van de buik. Hierdoor wordt het materiaal dat nodig is voor de diagnose geselecteerd. Ze kunnen navelstrengbloed, chorionvlokken, vruchtwater of placentaweefsel nemen. Het geselecteerde materiaal wordt vervolgens onderworpen aan genetische analyse.
Als hygroma wordt gedetecteerd na de geboorte van een kind, is het noodzakelijk om aanvullende diagnostiek uit te voeren. Houd rekening met de kans op meerdere lokalisatie van tumoren. In dergelijke gevallen wordt in de regel een MRI- of CT-scan voorgeschreven. Op basis van de resultaten van deze procedures is het mogelijk om de aanwezigheid van lymfatische tumoren in de retroperitoneale ruimte te bepalen, evenals in de lies, okselzones en in het mediastinum.
Therapie
Er is dus eerder veel gezegd over wat voor soort fenomeen de cystische hygroma van de foetale nek is. Wat te doen als een dergelijk neoplasma wordt gedetecteerd? Hoe kan zo'n ernstig en gevaarlijk fenomeen worden geëlimineerd, is het zelfs mogelijk? Welnu, het is heel goed mogelijk om de situatie te verbeteren als de tumor tijdig wordt ontdekt.
De arts vormt een effectieve behandelstrategie en de patiënt houdt zich eraan. Het zwangerschapsmanagement hangt rechtstreeks af van de resultaten van de diagnose. Een abortus kan voor een vrouw worden aanbevolen als tijdens de diagnose chromosomale afwijkingen en misvormingen worden geconstateerd. Als dergelijke complicaties ontbreken, kan ze bevallen. En er is ook een kans om de baby te genezen na zijn geboorte.
Moderne conservatieve therapiemethoden kunnen niet alleen de tumor aanzienlijk verminderen, maarzijn omgekeerde ontwikkeling te bereiken. In de regel wordt een lymfangioom doorboord met verder uitpompen van de inhoud, waarna medicijnen in de cysteholte worden geïnjecteerd om de wanden ervan te scleroseren. De volgende middelen worden meestal gebruikt:
- "Hydrocortison".
- "Picibanil".
- Ethylalcohol.
- "Interferon alfa-2a".
- "Bleomycine".
Vervolgens, om het effect te versterken, schrijft de arts fysiotherapie voor. De grootste efficiëntie wordt aangetoond door UV-bestraling van de cervicale-kraagzone, evenals door elektroforese.
Chirurgie
Hoe cystic hygroma van de nek te genezen, als conservatieve therapie machteloos was? Alleen via een operatie. Artsen raden het ten zeerste aan als de tumor snel begint te groeien en de omliggende organen samendrukt.
De eenvoudigste optie is een eenvoudige excisie. Het is echter ook behoorlijk riskant, omdat andere anatomisch belangrijke structuren zich in de directe omgeving bevinden. Ze kunnen tijdens de operatie gewoon worden beschadigd, en dit heeft ernstige gevolgen.
Omdat lasercoagulatie wordt voorgeschreven. Een alternatief is ook mogelijk - verwijdering van de binnenste laag van de cystische holte met de daaropvolgende behandeling met scleroserende oplossingen.
Preventie
Als een vrouw een genetische aanleg of een slechte erfelijkheid heeft, is het niet mogelijk om het begin van pathologie te voorkomen. Hoe het ook zij, algemene aanbevelingen moeten door iedereen worden opgevolgdzonder uitzondering zwanger. Deze omvatten:
- Een gezonde levensstijl behouden.
- Goede voeding, gezond eten.
- Gebrek aan sterke fysieke activiteit.
- Veelgebruikte wandelingen en buitenactiviteiten.
Als een vrouw na de geboorte van een kind vreemde gezwellen in zijn nek opmerkt, is ze verplicht hem naar een dokter te brengen. Zelfmedicatie is ten strengste verboden.
Beoordelingen
Voor een vrouw die een baby verwacht, is het een echte tragedie om te horen dat haar ongeboren kind cystic hygroma heeft. De meisjes die met hetzelfde probleem werden geconfronteerd, raden echter aan niet te wanhopen. Het belangrijkste is om een grondig onderzoek te ondergaan. Zorg ervoor dat je een goede medische genetische kliniek bezoekt, waar goede diagnostici werken, en ze doen ook alle noodzakelijke tests.
En natuurlijk moeten we niet vergeten dat de gevallen anders zijn. Het belangrijkste is tenslotte een goed karyotype. Als een vrouw besluit het voorstel van de dokter om de zwangerschap af te breken, afwijst, is het heel belangrijk om rustig te zijn en minder nerveus te zijn. Goede resultaten gebeuren, dergelijke gevallen zijn bekend in de geneeskunde.
Sommige vrouwen raden aan dat beide echtgenoten karyotypering ondergaan voordat ze een zwangerschap plannen. Met deze procedure kunt u begrijpen of ze genetisch gezond zijn. Er zijn echter ook gevallen waarin absoluut normale echtgenoten een kind hebben met hygroma en andere anomalieën. Dit wordt willekeur genoemd. En daarna worden gezonde kinderen bij dezelfde ouders geboren.
Gygroma –vreselijke en gevaarlijke pathologie. Maar zoals het mogelijk was om te begrijpen, en het kan worden behandeld. En dit geeft enige hoop.
