Oogziekten bedreigen niet alleen de verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen, maar ook het absolute verlies ervan. Regelmatig onderzoek van het gezichtsvermogen, uitgevoerd als onderdeel van preventieve onderzoeken, maakt tijdige detectie van een dergelijk ernstig probleem als geslotenhoekglaucoom mogelijk, waarvan de symptomen en de behandeling hieronder worden besproken.
Geluk om de wereld om je heen te zien
Zicht is een geweldig cadeau voor een persoon, met behulp waarvan hij de wereld kent. Zoals wetenschappers hebben ontdekt, ontvangt ongeveer 90% van alle informatie over de omgeving die een persoon ontvangt met behulp van dit systeem van sensaties. Het visuele orgaan is een meercomponentenstructuur. Zelfs een gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt een verslechtering van de kwaliteit van leven, omdat een persoon corrigerende apparaten moet gebruiken - een bril, contactlenzen, of ze zullen het vermogen om te zien vervangen door een andere manier om de omringende realiteit te begrijpen. Naast gewone bijziendheid en verziendheid, kan een persoon last hebben van andere visuele beperkingen, waaronder bijvoorbeeld geslotenhoekglaucoom. Wat voor soort ziekte dit is, moet de patiënt na afloop door een specialist worden vertelddiagnose.
Kenmerken van het visuele orgel
De structuur van het visuele systeem is erg complex, omdat om de omringende realiteit door middel van visie waar te nemen, veel componenten in harmonie moeten werken. De belangrijkste zijn bekend bij iedereen uit de lessen biologie en anatomie op school. Maar bijvoorbeeld het feit dat de kruising van de iris en het hoornvlies een iriserende hoek van het hoornvlies vormt, is alleen bekend bij specialisten en degenen die worden geconfronteerd met een probleem als glaucoom met gesloten hoeken. Wat voor soort ziekte is dit als de ontwikkeling ervan afhangt van een fysieke hoeveelheid - de verbindingshoek van de twee componenten van de structuur van het oog? De iridocorneale hoek is een soort drainagecomponent van de voorste kamer van het visuele orgaan, en een schending van de uitstroom van vocht veroorzaakt ernstige problemen met het gezichtsvermogen en het welzijn in het algemeen.
Wazig zicht
Een dergelijk probleem als glaucoom met gesloten hoeken, waarvan de symptomen een schending van de kwaliteit van leven veroorzaken, treedt op als gevolg van verhoogde druk als gevolg van de ophoping van overtollig vocht in het oog. De naam van de ziekte heeft een groep oogziekten, die gebaseerd zijn op een toename van de intraoculaire druk. De naam van het probleem komt van het Griekse woord, wat 'doffe of troebele zwelling' betekent. En het is vertroebeling van het hoornvlies dat een specialist kan waarnemen bij het onderzoeken van een patiënt. Glaucoom is het resultaat van disfunctie van het gezichtsorgaan als gevolg van verhoogde intraoculaire druk.
Soorten glaucoom in strijd met de uitstroom van vocht
Een visuele beperking als gevolg van verhoogde intraoculaire druk ontwikkelt zich bij mensen van verschillende geslachten, leeftijden en om verschillende redenen. Er zijn verschillende ziekten verenigd onder de naam "glaucoom". Maar er zijn twee hoofdtypen van een dergelijk probleem: openhoekglaucoom en geslotenhoekglaucoom. Ze verschillen van elkaar in het mechanisme van vochtretentie, en meer bepaald in de geometrie van de iridocorneale hoek. Openhoekglaucoom is het meest voorkomende type van de ziekte - het wordt geregistreerd in 90% van de gedetecteerde gevallen van visuele beperking veroorzaakt door een toename van de intraoculaire druk. Het tweede type van de ziekte, hoewel minder vaak voor, heeft meer kans op volledige blindheid. Acuut geslotenhoekglaucoom vereist onmiddellijke medische aandacht om de oogzenuw te laten werken.
Kenmerken van het probleem weergegeven in de titel
De vloeistof die de belangrijkste rol speelt in het zichtsysteem moet constant circuleren - uitgescheiden door bepaalde klieren en op natuurlijke wijze verwijderd. Maar als de geometrie van het "iris-ciliaire rand" -systeem wordt verstoord, stopt de uitstroom van vloeistof, deze hoopt zich op in de voorste oogkamer, wat een toename van de intraoculaire druk veroorzaakt. Het resultaat van dit proces wordt geslotenhoekglaucoom genoemd. Dit probleem komt voor bij 10% van de patiënten met de diagnose glaucoom. Het manifesteert zich door sterke pijnlijke gewaarwordingen - hoofdpijn, pijn aan de ogen, verstoord zicht, de patiënt ontwikkelt misselijkheid en braken. Maar dergelijke symptomen zijn nietstrikt specifiek, en daarom kan alleen een competente specialist de pathologie onderscheiden en geslotenhoekglaucoom diagnosticeren. Wat is dit voor een probleem als de manifestaties niet strikt specifiek zijn, hoewel er schendingen optreden in het visuele systeem? Vochtretentie als gevolg van volledige sluiting van de hoek van de voorste kamer, waardoor de uitstroom van secretie plaatsvindt, veroorzaakt op zijn beurt een toename van de druk en een schending van de oogzenuw. Een acute aanval van een dergelijke ziekte vereist onmiddellijke behandeling, anders kan dit leiden tot aanzienlijke visuele beperkingen en volledige blindheid.
Consequentie
De oorzaken van geslotenhoekglaucoom worden vastgesteld door specialisten terwijl ze gevallen van de ziekte observeren en de geschiedenis van patiënten beoordelen. Zowel fysiologische oorzaken als externe factoren dragen bij aan de ziekte. De eerste omvatten structurele kenmerken van het zichtsysteem als:
- pupillaire blokkade - de lens van het oog bevindt zich dicht bij het achterste oppervlak van de iris, terwijl de hoek van de voorste kamer sluit, wat het mechanisme voor het evacueren van intraoculaire vloeistof blokkeert.
- flat iris syndroom, in dit geval liggen het vochtafvoersysteem en de iris extreem dicht bij elkaar; wanneer de pupil uitzet, sluit het perifere deel van de iris de hoek van de voorste kamer en blokkeert de uitstroom van vocht;
- de structuur van het oog heeft een kenmerk in de vorm van een kleine iriserende hoornvlieshoek, wat een voorwaarde is voor de ontwikkeling van geslotenhoekglaucoom.
Bin sommige gevallen versm alt de hoek waaronder het uitstroomsysteem van de oogvloeistof zich bevindt en sluit deze zelfs volledig door de groei van tumorachtige formaties die zich achter de iris vormen. Ook kunnen de volgende factoren een rol spelen bij de ontwikkeling van geslotenhoekglaucoom:
- erfelijke structurele kenmerken van het oogsysteem;
- diabetes mellitus;
- vaak blauwe plekken op het oog;
- kenmerken van de ontwikkeling van het zenuwstelsel, gemanifesteerd in zenuwpathologieën;
- chronische vermoeidheid die de functionaliteit van het visuele systeem aantast;
- chronische toename van de intraoculaire druk veroorzaakt door verouderingsfactoren, daarom moeten alle mensen ouder dan 40 jaar regelmatig worden onderzocht door een oogarts, inclusief meting van de intraoculaire druk;
- fysiologische dunheid van de schil van het oog;
- therapie met corticosteroïden;
- hoge bloeddruk;
- toegenomen lichaamsgewicht;
- pathologie van het cardiovasculaire systeem.
Al deze oorzaken hebben een uitgesproken effect op de ontwikkeling van de ziekte.
Tekenen van glaucoom
Zoals de meeste gezondheidsproblemen ontwikkelt geslotenhoekglaucoom zich geleidelijk, hoewel het acuut kan zijn. In de beginfase manifesteert een toename van de intraoculaire druk als gevolg van de sluiting van de anterieure hoek van de visuele kamer zich praktisch niet. Dan begint de patiënt problemen te krijgen met zowel het gezichtsvermogen als het algemeen welzijn: fotofobie, iriserende cirkels voor de ogen, vervaging van het objectvisuele waarneming, verminderd zicht in de schemering, ongemak of pijn rond de ogen of tijdelijke hoofdpijn. Maar dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor veel andere gezondheidsproblemen. Daarom is de diagnose meestal een nauwkeurige diagnose als een aanval van geslotenhoekglaucoom.
Een scherpe hoofdpijn, gelokaliseerd in het gebied rond de ogen en uitlopend in de slaap, het voorhoofd, misselijkheid en braken, visuele beperking tot het volledige verlies - dit zijn tekenen van een aanval, die gebaseerd is op een significante toename van intraoculaire druk. Verschillende van dergelijke aanvallen en pieken verschijnen in het gezichtsvermogen van de patiënt, waardoor de functionaliteit van visuele waarneming wordt geschonden en vervolgens volledige blindheid ontstaat.
Laten we naar de dokter gaan
Sommige symptomen in de vorm van hoofdpijn, misselijkheid of braken zorgen er niet altijd voor dat iemand naar een arts gaat, vooral een oogarts. Maar als de patiënt verziend is en de hoofdpijn meestal gelokaliseerd is in de baan, in de tempel, dan is het eenvoudigweg noodzakelijk om de intraoculaire druk te meten voor de differentiatie van glaucoom. Bovendien moeten alle patiënten ouder dan 40 jaar een jaarlijks onderzoek ondergaan door eng specialisten, onder meer om de toestand van het zichtsysteem te controleren.
Diagnostische methoden
Het komt niet vaak voor dat een specialist geslotenhoekglaucoom diagnosticeert. "Wat is dit probleem?" - vraag degenen voor wie verhoogde intraoculaire druk een deel van het leven wordt. Schending van de functionaliteit van het visuele systeem door problemenuitstroom van intraoculaire vloeistof gevaarlijk plotseling volledig verlies van gezichtsvermogen. Om de ernstige gevolgen van geslotenhoekglaucoom te voorkomen, is het noodzakelijk om een eerste onderzoek door een oogarts te ondergaan, waarbij de intraoculaire druk zal worden bepaald met behulp van speciale procedures. Als de resultaten onvoldoende zijn, is de volgende stap een onderzoek van de fundus.
Een specialist kan de oogdruk op verschillende manieren meten. Bij de Maklakov-methode worden bijvoorbeeld speciale voorgelakte gewichten van 10 gram op het hoornvlies aangebracht. Nadat de gewichten uit het oog van de patiënt zijn verwijderd, worden ze op een vel papier aangebracht en wordt de intraoculaire druk bepaald aan de hand van het overgebleven spoor, gemeten met een speciale liniaal. Deze methode gaat uit van de norm van intraoculaire druk tot 24 mm Hg. Kunst. Deze methode wordt veel gebruikt en heeft een hoge nauwkeurigheid. Hij is het die wordt geaccepteerd als de standaard voor het bewaken van de dynamiek van de ontwikkeling van glaucoom bij een patiënt.
Het gebruik van een pneumotonometer is de basis van de tweede methode voor het meten van de intraoculaire druk. Hier wordt pneumatische druk gebruikt - het wordt met een luchtstraal in het oog "geschoten" en de doorbuiging van het hoornvlies die door speciale apparatuur wordt geregistreerd als reactie op de uitgeoefende druk, wordt geregistreerd en beoordeeld door een specialist - hoe groter de doorbuiging, hoe hoger de intraoculaire druk. De resultaten van een dergelijke meting zijn niet erg nauwkeurig en worden meestal met gemiddeld 2 mm onderschat. rt. st.
Deze techniek wordt niet gebruikt in de dynamische studie van het beloop van de ziekte met vastgesteld glaucoom. Er wordt speciale apparatuur gebruikt voor:transpalpebrale tonometrie, wanneer de druk wordt gemeten via het ooglid.
De methode voor het meten van de intraoculaire druk wordt gekozen door een specialist, rekening houdend met de mogelijkheden van een medische instelling. Als tijdens het eerste onderzoek een toename van de intraoculaire druk wordt gedetecteerd, wordt de patiënt uitgenodigd voor een verder onderzoek - een onderzoek van de fundus, waarbij de arts de toestand van de oogzenuwkop, bloedingen of oedemateuze foci langs de rand van de oogzenuwkop, de dikte van de neuronale rand, de aanwezigheid van glaucoomuitgraving. Vervolgens wordt gonioscopie uitgevoerd - het meten van de hoek van de voorste kamer met behulp van een microscoop met een spleetscherm en een Goldman-lens met drie spiegels. De gezichtsvelden van de patiënt worden ook gemeten met behulp van computerpolymetrie.
Probleemvormen
Onder de problemen van de oogheelkunde is er een uitgebreide groep ziekten verenigd onder één naam. Onder hen wordt slechts 20-22% van de gevallen gediagnosticeerd met geslotenhoekglaucoom. De symptomen van deze ziekte vereisen een differentiatie van andere problemen met het gezichtsvermogen die vergelijkbare pijnlijke symptomen hebben, evenals een grondig onderzoek door een oogarts. Dit type visuele beperking wordt door specialisten in twee hoofdtypen onderverdeeld:
- primair geslotenhoekglaucoom;
- en, dienovereenkomstig, secundair.
In het eerste geval wordt het probleem vanzelf gevormd, niet geassocieerd met andere systemische ziekten. De hoek van de voorste oogkamer neemt af en sluit als gevolg van structurele kenmerken van het visuele systeem, de vorming van tumoren,vloeistofstroom verstoren. Bij secundair geslotenhoekglaucoom zijn verstoringen in de fysieke parameters van de oogkamer en de uitstroom van vocht daaruit het gevolg van letsel of diabetes mellitus.
Behandelingsmethoden
Elke ziekte moet worden gediagnosticeerd, een behandelingsstrategie wordt gekozen door een specialist, rekening houdend met de kenmerken van de gezondheid van de patiënt. De stadia van de ziekte bepalen de principes van de behandeling. Een acute aanval van geslotenhoekglaucoom vereist dus medische noodhulp vanwege het potentiële gevaar van catastrofale schade aan het visuele systeem, waardoor volledige blindheid wordt bedreigd.
Vandaag de dag werkt oogheelkunde met drie behandelmethoden:
- medicamenteuze behandeling;
- correctie laserzichtsysteem;
- fistuliserende operatie.
Kwaliteitsbehandeling van glaucoom wordt in dezelfde fasen uitgevoerd: medicijnen, lasercorrectie, chirurgie. Het doel van de therapie is om de intraoculaire druk met medicijnen te verlagen en te voorkomen dat glaucoom zich agressief ontwikkelt. Als glaucoom zich actief blijft ontwikkelen, moet de patiënt laserinterventie ondergaan en vervolgens een fisteloperatie.
Apotheekvoorbereidingen
Een van de zeer ernstige problemen met het gezichtsvermogen is glaucoom met gesloten hoeken. Druppels zijn de meest voorkomende vorm van medicatie die wordt gebruikt bij de medische behandeling van deze aandoening, hoewel zowel injecties als orale medicatie worden gebruikt. Medicijnen hebben maar één doel: de druk binnenin verlagenogen. De volgende geneeskrachtige stoffen kunnen daarin een actieve component zijn:
- latanoprost;
- pilocarpine;
- timolol;
- quinapril.
Deze stoffen worden zowel als onafhankelijke actieve componenten van preparaten als in combinaties gebruikt. Wat voor soort medicijn de patiënt nodig heeft, de beslissing wordt alleen genomen door de behandelend arts. Het is ten strengste verboden medicijnen te gebruiken om geslotenhoekglaucoom te bestrijden zonder de aanbeveling van een specialist!
Traditioneel medicijn om het gezichtsvermogen te helpen
Acuut geslotenhoekglaucoom vereist in ieder geval onmiddellijke medische aandacht. Alle medicinale methoden en preparaten moeten worden aanbevolen door een specialist, rekening houdend met de kenmerken van de ziekte van een bepaalde patiënt. Er moet aan worden herinnerd dat het onmogelijk is om een bestaand oogheelkundig probleem alleen te genezen met medicijnen of met behulp van traditionele medicijnrecepten.
Is het mogelijk om het probleem te voorkomen?
Net als elke andere ziekte is glaucoom gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Preventieve maatregelen zijn gericht op het in stand houden van een adequate werking van het menselijk zichtsysteem. Het is onmogelijk om glaucoom te voorkomen, maar het is alleen mogelijk om het te behandelen, terwijl het gezichtsvermogen op een voldoende niveau blijft, als de juiste diagnose in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt gesteld. Daarom is het zo belangrijk om één keer per jaar naar de oogarts te gaan en na het bereiken van de leeftijd van 40 jaar een jaarlijkse meting van de oogdruk te ondergaan. Verschillende ametropieën vereisen oogcorrectie met behulp van correctaangepaste bril of contactlenzen. Dit zal helpen om vermoeidheid van de ogen te verminderen en vermoeidheid te verminderen. Het is ook noodzakelijk om goed te eten om ervoor te zorgen dat het lichaam alle vitamines, micro- en macro-elementen ontvangt die nodig zijn voor een persoon.
Zo'n pathologie van het gezichtsvermogen als geslotenhoekglaucoom, waarvan de oorzaken en symptomen hierboven werden besproken, kan een persoon op elke leeftijd treffen. Maar alleen in de vroege stadia van de ziekte zal hoogwaardige gespecialiseerde hulp helpen om het gezichtsvermogen te behouden. Als er tijd verloren gaat, kan de ziekte leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Verantwoordelijkheid voor de gezondheidstoestand zou voor iedereen de norm moeten worden, omdat een tijdig geïdentificeerd probleem u in staat zal stellen adequate maatregelen te nemen om er vanaf te komen.
