Translationele geneeskunde is een relatief nieuwe, zich actief ontwikkelende interdisciplinaire richting, ontworpen om fundamentele ontwikkelingen op het gebied van biotechnologie en praktische geneeskunde samen te brengen. Een van de prioriteiten is de ontwikkeling en implementatie van zeer effectieve medische en diagnostische technologieën.
Wat is translationele geneeskunde?
De meeste belangrijke ontdekkingen in de wetenschap in de afgelopen decennia hebben betrekking op moleculaire en cellulaire biologie en de toepassingen ervan voor medische doeleinden. Het bewijs hiervan zijn de thema's van de Nobelprijzen in de natuurwetenschappen. We kunnen zeggen dat er nu een revolutie is in het begrijpen van de structuur en het functioneren van levende systemen. Er is een enorme hoeveelheid informatie verzameld in moleculaire genetica, eiwitanalyse en metabolische profielen van cellen met een laag molecuulgewicht.
Deze fundamentele studies stellen ons in staat om de oorzaak van ziekten op het "dunne" moleculair en cellulair niveau te achterhalen. Een belangrijk nadeel van de moderne geneeskunde is echter dat er een grote kloof is tussen het begrijpen van de oorzaken van pathologieën enmanier om ze te behandelen. De introductie van vooruitstrevende methoden in de klinische praktijk gebeurt met een vertraging van enkele jaren. In veel gevallen blijven nieuwe wetenschappelijke ontdekkingen volledig ongeclaimd in de gezondheidszorg.
Dit is niet alleen te wijten aan de noodzaak om langdurige klinische proeven met nieuwe geneesmiddelen uit te voeren om toestemming te krijgen voor het gebruik ervan, maar ook aan een significant verschil tussen de professionele competenties van een experimentele wetenschapper en een clinicus. Tijdskosten laten de eerste niet toe om deel te nemen aan de implementatie en de tweede - om een nieuwe hoeveelheid kennis onder de knie te krijgen. Translationele geneeskunde is ontworpen om deze discrepantie op te heffen door fundamentele verworvenheden om te zetten (“vertalen”) in praktische technologieën en methoden.
Geschiedenis van het uiterlijk
Het concept van 'translationeel onderzoek' verscheen in 1986. Het werd gebruikt in verband met die ontwikkelingen die hielpen bij het praktische gebruik van nieuwe wetenschappelijke prestaties (ziektepreventie, diagnose, therapie en revalidatietechnologieën).
Deze tak van menselijke activiteit is vrij jong. In 1993 werden slechts 5 papers over dit onderwerp gepubliceerd in het wetenschappelijke zoekplatform WoS. In 2011 waren het er al zo'n 1.500.
Vanaf 2000 begonnen in verschillende landen (inclusief Rusland) staatsinstellingen voor translationele geneeskunde te verschijnen. Er verschijnen nieuwe gespecialiseerde tijdschriften, bedoeld om ideeën uit te wisselen tussen onderzoekers in het fundamentele veldgeneeskunde en praktiserende artsen, en bijbehorende cursussen zijn geïntroduceerd voor studenten in instellingen voor hoger medisch onderwijs.
Doelen en doelstellingen
Het belangrijkste doel van translationele geneeskunde is de toepassing van wetenschappelijke ontdekkingen in klinische proeven of onderzoek. Het resultaat van dergelijke activiteiten zou een verhoging van de effectiviteit van de behandeling van pathologieën moeten zijn.
Smallere taken zijn onder meer:
- klinische proef van nieuwe medicijnen;
- coördinatie van onderzoeksinstellingen;
- opschaling fundamenteel onderzoek;
- financiële steun van de staat en andere investeerders aantrekken;
- zoek naar manieren om de effectiviteit van medicijnen die al in de praktijk worden gebruikt te vergroten;
- herziening van wettelijke en ethische normen in de geneeskunde;
- promotie van nieuwe technologieën op de farmaceutische markt.
Farmaceutica
Apotheek en translationele geneeskunde zijn nauw verwant. Alle geneesmiddelen ondergaan verplichte tests in preklinische (dierexperimenten) en klinische omstandigheden. Deze fase is erg lang. Hoe sneller en efficiënter deze ontwikkelingen worden uitgevoerd, hoe sneller patiënten toegang krijgen tot moderne behandelingstechnologieën.
Dit probleem vereist echter een speciale aanpak. Er zijn veel gevallen in de geschiedenis van de geneeskunde waarin de overhaaste introductie van medicijnen tot catastrofale gevolgen leidde. Bijvoorbeeld het nemen van een kalmerend middel"Thalidomide" bij zwangere vrouwen in een aantal landen van de wereld veroorzaakte het verschijnen van 8-12 duizend kinderen met aangeboren misvormingen.
Fases
In overeenstemming met de hoofdtaken van de translationele geneeskunde kunnen 3 fasen van translationeel onderzoek worden onderscheiden:
- Klinische proeven van invasieve en niet-invasieve methoden van diagnostiek en behandeling waarbij mensen betrokken zijn, vertaling van fundamentele ontwikkelingen naar de praktijk onder gecontroleerde omstandigheden. Analyse van efficiëntie en veiligheid. Zoeken naar moleculaire markers.
- Het gebruik van ervaring in reële sociale omstandigheden om de mogelijkheid van brede toepassing ervan te beoordelen.
- Introductie van nieuwe technologie in de gezondheidszorg. Publieke erkenning van resultaten.
Biologische markers
Een van de belangrijkste momenten in de ontwikkeling van nieuwe, zeer effectieve medicijnen is de zoektocht naar specifieke biomarkers die helpen bij het kiezen van de meest geschikte therapie voor een bepaalde patiënt. Het systeem van biomarkers wordt opgevat als een reeks indicatoren die de interactie van het menselijk lichaam met chemische, biologische, fysieke en andere factoren karakteriseren.
Simpel gezegd, ze helpen om het werkingsmechanisme van een bepaalde stof te evalueren. Dit gebeurt door middel van monitoring: het observeren en vastleggen van de effecten die optreden na de introductie van het medicijn in het menselijk lichaam. Deze technologie maakt het mogelijk om mensen met een verhoogd risico op ziekte te identificeren en dede kloof tussen de theoretische en praktische secties van de medische wetenschap.
Instituties en centra
Het eerste centrum voor translationele geneeskunde werd in 2005 in de VS opgericht (ITMAT). Het heeft momenteel een groot aantal medische instellingen, meer dan 800 actieve leden, en ontwikkelt ongeveer 100.000 programma's die worden gefinancierd door het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid.
Tegenwoordig heeft bijna elke grote universiteit in de Verenigde Staten dergelijke centra. De staat trekt miljarden dollars uit voor ontwikkelingen op dit wetenschapsgebied. Soortgelijke instellingen bestaan in Europa en in Finland is er een subsidieprogramma om onderzoek op het gebied van moleculaire technologieën te financieren.
De situatie in Rusland
In Rusland wordt de ontwikkeling van innovaties in de geneeskunde beperkt door het lage technische productieniveau van geneesmiddelen, het ontbreken van het vereiste aantal hooggekwalificeerde specialisten en grote farmaceutische bedrijven die dergelijk werk kunnen uitvoeren. Farmaceutische ondernemingen houden zich momenteel voornamelijk bezig met de productie van medicijnen op basis van basisverbindingen die worden geïmporteerd uit China en India.
In 2016 werd in opdracht van het Federaal Agentschap voor Wetenschappelijke Organisaties het “Federaal Onderzoekscentrum voor Fundamentele en Translationele Geneeskunde” opgericht. Het werd georganiseerd op basis van vier onderzoeksorganisaties (NIIEKM, NIIMBB, Research Institute of Biochemistry, IMMPPM). Het doel van deze instelling is de implementatie van wetenschappelijke staatbiotechnologieprogramma's en educatieve activiteiten.
Aan de eerste medische staatsuniversiteit van Moskou. Sechenov beheert ook de educatieve afdeling van het Institute of Pharmacy and Translational Medicine, die zorgt voor interactie tussen organisaties op het gebied van fundamenteel onderzoek en de farmaceutische industrie.
