Insuline wordt beschouwd als een hormoon dat verantwoordelijk is voor het krijgen van glucose in de bloedcellen, waardoor ze de energie krijgen om te functioneren. Het ontbreken van effectieve insuline speelt een sleutelrol bij het ontstaan van diabetes. Dit kan tot complicaties leiden. De classificatie van insulines in farmacologie en behandeling verdeelt geneesmiddelen in verschillende categorieën van eigenschappen, afhankelijk van de duur en het type herkomst.
Hormonen zijn chemische voertuigen die bepaalde cellen of weefsels instrueren om te handelen op de manier die ze nodig hebben, waarbij ze een specifieke functie in het lichaam behouden. Insuline is essentieel om te overleven.
Basisdefinitie
Het hormoon insuline is nodig om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en energie te absorberen. Deze stof is een chemische boodschapper die ervoor zorgt dat cellen glucose en suiker uit het bloed kunnen opnemen. De classificatie van insulines bevat verschillende groepen geneesmiddelen. Ze zijn nodig voor de selectie van de juiste behandeling.
De alvleesklier is het orgaan dat de belangrijkste bron van insuline in het lichaam is. Clusters van cellen in de pancreas, eilandjes genaamd, produceren het hormoon enbepaal de hoeveelheid op basis van de bloedglucose in het lichaam.
Hoe hoger dit cijfer, hoe meer insuline er in de productie komt om de hoeveelheid binnenkomende suiker in het bloed in evenwicht te brengen. Insuline helpt ook bij de afbraak van vetten of eiwitten voor energie.
De delicate balans van insuline reguleert de bloedsuikerspiegel en veel processen in het lichaam. Als de insulinespiegels te laag of te hoog zijn, te hoog, kunnen er negatieve symptomen optreden. Als de toestand van een laag of hoog suikergeh alte aanhoudt, kunnen er ernstige gezondheidsproblemen optreden.
Grote hormonale problemen
Bij sommige mensen v alt het immuunsysteem de eilandjes in de pancreas aan en stoppen ze met het produceren van insuline of produceren ze niet genoeg. Wanneer dit gebeurt, blijft glucose in het bloed en kunnen de cellen het niet opnemen om de suiker om te zetten in energie. Dit is hoe diabetes type 1 eruit ziet, en een persoon met dit type ziekte heeft regelmatig insuline-injecties nodig om te overleven. De mate en aard van de ziekte kan variëren.
Er zijn verschillende groepen stoffen in de classificatie van insulines. Afhankelijk van het type ziekte helpen ze de afbraak van glucose in verschillende mate het hoofd te bieden.
Bij sommige mensen, vooral bij mensen met overgewicht, obesitas of inactiviteit, is insuline inefficiënt in het transporteren van glucose naar de cellen en kan het zijn werk niet doen. Het onvermogen van dit hormoon om zijn invloed op weefsels uit te oefenen, wordt resistentie tegen. genoemdinsuline.
Type 2-diabetes zal zich ontwikkelen wanneer de eilandjes in de pancreas het hormoon niet kunnen produceren om de drempel van insulineresistentie te overwinnen. Sinds het begin van de 20e eeuw zijn artsen in staat insuline te isoleren en het in een injecteerbare vorm toe te dienen als aanvulling op het hormoon voor mensen die het zelf niet kunnen aanmaken of die een verhoogde weerstand hebben.
Diabetes mellitus is een chronische en mogelijk levensbedreigende aandoening waarbij het lichaam het vermogen verliest om het benodigde hormoon te produceren of minder efficiënt wordt in het maken of gebruiken van insuline, wat resulteert in te hoge glucosespiegels (hyperglykemie).
Deze hogere dan normale frequentie kan na verloop van tijd uw ogen, nieren en zenuwen beschadigen en hartaandoeningen en beroertes veroorzaken.
Diabetes is wereldwijd de snelst groeiende chronische ziekte. De belangrijkste typen diabetes zijn type 1, type 2 en zwangerschapssubtypen.
Voor diabetes
Het hormoon insuline wordt geproduceerd door de bètacellen van de alvleesklier. De belangrijkste taak van de stof is om glucose uit onze bloedbaan naar het lichaam te brengen voor energieproductie. Als je niet genoeg insuline hebt, bouwt suiker zich op in je bloed in plaats van dat het wordt omgezet. Er is speciaal gereedschap nodig om het probleem op te lossen. De huidige classificatie van insulines bevat de noodzakelijke lijst van medicijnen. Hun specifieke type wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts.
Bij diabetes type 1 maakt het lichaam de stof niet aan, dus het moet elke dag regelmatig worden geïnjecteerd om in leven te blijven. Bij type 2 diabetes produceert een persoon geenvoldoende hoeveelheid insuline, of het resulterende hormoon werkt niet goed. Soms zijn injecties met een dergelijke stof nodig om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Bij diabetes mellitus kan langwerkende insuline met succes worden behandeld. Deze medicijnen zijn echter alleen therapeutisch.
Behandeling
Mensen met diabetes type 1 moeten elke dag insuline injecteren, vaak tot vier of vijf keer per dag. Ze kunnen een speciaal apparaat gebruiken om de stof af te geven. Hiervoor wordt elke twee tot drie dagen een nieuwe canule (een heel dun plastic buisje) onder de huid ingebracht. Soms moeten mensen met diabetes type 2 ook insuline gaan gebruiken wanneer een dieet, lichaamsbeweging en pillen de bloedglucosespiegels niet langer effectief onder controle kunnen houden. Het is belangrijk om hier te beslissen over het geneesmiddel. De classificatie van insulinepreparaten heeft de nodige categorieën van stoffen. Ze worden voornamelijk gedeeld door duur en oorsprong.
Een injectie moeten starten kan intimiderend zijn. Het injecteren van insuline is echter veel gemakkelijker dan de meeste mensen denken. Er kunnen verschillende apparaten worden gebruikt om de afgifte van hormonen te vergemakkelijken. De injectienaalden zijn erg goed en dun, net als de canules. Vaak voelen mensen die insuline nodig hebben zich veel beter als ze deze stof systematisch gaan gebruiken.
Als u dit hormoon moet gaan gebruiken, moet u contact opnemen met uw arts.
Hij zal je adviseren en helpen:
- Bepaal het type en de werking van uw insuline.
- Hoe, waar en wanneer in te voerenmedicijn.
- Injectieplaatsen voorbereiden.
- Waar kunt u het medicijn kopen en hoe u het veilig kunt bewaren.
- Hoe om te gaan met een lage bloedglucose.
- Hoe de gezondheid en insulinedoses bij te houden.
- Waar te gaan voor noodhulp.
Een belangrijk onderdeel van insulinecorrectie is regelmatige controle en registratie van bloedglucosewaarden.
Het kan enige tijd duren om de juiste dosis van het medicijn voor u veilig te bereiken, en onthoud dat doseringen niet altijd hetzelfde blijven gedurende uw hele leven. Daarom moet u regelmatig uw arts bezoeken.
Als je insuline gaat gebruiken, is het belangrijk om je te laten testen door een erkende diëtist om te begrijpen hoe koolhydraten en het hormoon samenwerken. Dit is een noodzakelijke oefening.
Als je diabetes type 1 hebt, leer je hoe je koolhydraten kunt tellen en hoe je insuline kunt afstemmen op het voedsel dat je eet. Dit is de perfecte manier om diabetes onder controle te houden. Daarom kunnen insulinedoses tijdens ma altijden variëren, afhankelijk van de hoeveelheid en het tijdstip van het medicijngebruik.
Basistypen
Snel- en kortwerkende insuline helpt de bloedglucosespiegels bij ma altijden te verlagen, terwijl middellang- of langwerkende insuline helpt om de algehele lichaamsbehoeften te beheersen. Beide helpen bij het bewaken van niveaus en vitale functies. Deze classificatie van insulinepreparaten is de meest voorkomende. Er zijn echter andere soorten.
Insuline is gegroepeerd op hoe lang het in het lichaam werkt. vijf verschillendeHormoontypen variëren van snelwerkend tot langwerkend. Sommige soorten insuline lijken helder, terwijl andere troebel zijn. Vraag uw apotheker of het medicijn dat u gebruikt puur of dikker moet zijn.
Voordat u troebele insuline via een patroonpen of spuit injecteert, draait u deze voorzichtig rond in uw hand om ervoor te zorgen dat deze gelijkmatig wordt gemengd (totdat deze melkachtig wordt). Vaak hebben mensen zowel een snelwerkend als een langwerkend medicijn nodig. Alle gevallen lijken niet op elkaar en er worden in verschillende combinaties oplossingen op toegepast.
Insulines die momenteel beschikbaar zijn voor gebruik, worden over het algemeen geclassificeerd op basis van hun voorspelde aanvang en duur van de werking, zoals hieronder weergegeven.
Algemene classificaties:
- Snelwerkende analoog.
- Korte actie of neutraal.
- Gemiddeld of langwerkend.
- Gemengd.
- Vergelijkbaar met gemengd.
- Equivalent op lange termijn.
- Extra lang analoog.
Analogen zijn insulines waarin de natuurlijke aminozuursequentie is gewijzigd om de werking te versnellen of te vertragen in vergelijking met natuurlijke insuline. Houd er rekening mee dat de merknamen van geneesmiddelen internationaal kunnen verschillen.
Snel analoog
Classificatie van insulines naar herkomst begint met snelwerkende analogen. Laten we met hen beginnen. In alle doseringen is het vloeistofvolume 1 ml=100 eenheden insuline (E100).
Dit zijn preparaten waarbij de natuurlijke aminozuursequentie is aangepast om sneller te werken dan natuurlijke insuline.
Belangrijkste kenmerken:
- Moet onmiddellijk voor of bij een ma altijd worden ingenomen.
- Begint actie binnen 15 minuten.
- Duur van de actie 3-5 uur.
- De werkingsduur kan variëren, afhankelijk van de menselijke fysiologie.
Soorten korte insulines:
- Aspart (verkrijgbaar als NovoRapid of, in de nieuwe snelwerkende Fiasp-vorm).
- Lispro (Humalog).
- Glulisine (Apidra).
Snelwerkende insuline en de hierboven genoemde typen insuline worden vaak gebruikt en voorgeschreven door artsen. Hoewel het effect niet langdurig is, komt het effect snel genoeg.
Korte actie of neutraal
De classificatie van insulines naar herkomst omvat ook neutrale preparaten.
Belangrijkste kenmerken:
- Alles moet 20-30 minuten voor de ma altijd worden ingenomen.
- Begint actie binnen 30 minuten.
- Duur van actie 6-8 uur.
- Dosering wordt individueel berekend.
Soorten kortwerkende en neutrale insuline:
- Afkomstig van koeien (Hypurin Bovine Neutral).
- Afkomstig van varkens (Hypurine).
- Menselijke insuline (Actrapid, Humuline S, Insuman Rapid).
Gemiddeld of langwerkend
Hoofdde categorie van drugsgebruik is gemiddeld. De classificatie van insulines naar werkingsduur omvat geneesmiddelen die niet alleen van mensen, maar ook van dieren zijn verkregen.
Kenmerken van drugs:
- Moet 30 minuten voor de ma altijd of het slapen worden ingenomen.
- Begint actie binnen 30-60 minuten.
- Duur van actie 12-18 uur.
- De dosering wordt voor elk afzonderlijk berekend.
Medium en lange actietypes:
- Menselijke insuline (Insulatard, Humuline, Insuman Basal).
- Afkomstig van koeien (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
- Afkomstig van varkens (Hypurin Porcine Isofaan).
Deze soorten insuline worden meestal voorgeschreven door artsen. Elke categorie medicijnen heeft een hoge respons met een lange behandelingskuur. De geremde stof wordt door verschillende groepen mensen goed verdragen.
Gemengd
De classificatie van insulines naar werkingsduur omvat bovendien het type gemengd effect. Dit is meestal een mengsel van kort- en middellangwerkende hormonen in één injectie.
Kenmerken van drugs:
- Alles moet 20-30 minuten voor de ma altijd worden ingenomen.
- Begint actie binnen 30-60 minuten.
- Duur van de actie 12-14 uur.
- Individuele doseringsberekening.
Soorten "gemengde" drugs:
- Menselijke insuline 30% kortwerkend (Humulin M3).
- Afkomstig van varkens, 30% kortwerkend (Hypurin Porcine 30/70).
- Human insuline 25% kortwerkend (Insuman Rapid GT 25).
- Menselijke insuline 50% kortwerkend (Insuman Rapid GT 50).
Analoog gemengd
De keuze aan medicijnen is groot. Veel landen hebben hun eigen medicijnen. Wanneer u overweegt welke soorten insuline er bestaan, moet u vertrouwd raken met niet-gerichte geneesmiddelen. Een mengsel van een snelwerkend hormoonanaloog en een tussenproduct in één injectie. Beschouwd als een bifasisch medicijn.
Specificatie:
- Het medicijn moet voor of met voedsel worden ingenomen.
- Begint actie binnen 15-30 minuten.
- Duur van de actie 12-14 uur.
- De dosering wordt berekend door de arts na ontvangst van de tests van de patiënt.
Soorten "gemengde analoge":
- Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
- Aspart (Novomix 30).
- Gemengde Aspart-analogen op de markt verkrijgbaar.
Equivalent op lange termijn
Bij het beantwoorden van de vraag over welke soorten insuline er bestaan, worden ook langetermijnmedicijnen opgemerkt. Dit zijn geneesmiddelen waarbij de natuurlijke aminozuurvolgorde is gewijzigd om een langzamere werking te bevorderen dan bij het natuurlijke hormoon.
Kenmerken:
- Kan een of twee keer per dag worden gebruikt als een langwerkend geneesmiddel. Kan op elk moment maar dagelijks worden ingenomen.
- Begint actie binnen 30-60 minuten.
- Duur 18-24uur.
- Dosering wordt bepaald door de arts.
Soorten lange insuline:
- Glargine (Lantus).
- Detemir (Levemir).
Superlang analoog
Classificatie in de farmacologie van insulinepreparaten omvat ultralange monsters.
Drugskenmerken:
- Kan eenmaal per dag of twee tot drie keer per week worden gebruikt als langwerkende insuline.
- Kan op elk moment worden ingenomen, maar dagelijks op hetzelfde tijdstip.
- Begint actie binnen 30-90 minuten.
- Duur van actie tot 42 uur.
- Toegewezen na ontvangst van bloedtestresultaten.
Soorten "extra lange" analogen zijn aanwezig in alle preparaten die insuline degludec bevatten. Vergeet ook niet de benoeming van dergelijke groepen medicijnen. Bij het overwegen welke soorten insuline gratis verkrijgbaar zijn, is het belangrijk om de huidige regelgeving in een bepaalde regio aan te geven. De categorie geneesmiddelen wordt afgegeven aan type 1 en type 2 diabetici. Alleen de behandelend arts schrijft een bepaald type vrije insuline voor. Het gesubsidieerde medicijn kan van elk type zijn.
Injectie-apparaten
Er zijn verschillende insulinetoedieningsapparaten beschikbaar. De belangrijkste keuzes zijn spuiten, medische pennen met patronen en pompen. De keuze van het apparaat hangt af van het type ziekte, persoonlijke intolerantie en fysiologische kenmerken van patiënten.
Spuiten
Elke categorie insuline heeft zijn eigen soorten eigenschappen en verschillen. Deze factoren zijn ook afhankelijk van:type injectieapparaat dat wordt gebruikt. Spuiten worden geproduceerd in hoeveelheden van 30 eenheden (0,3 ml), 50 eenheden (0,5 ml) en 100 eenheden (1,0 ml). De grootte van het benodigde apparaat hangt af van de dosis insuline. Het is bijvoorbeeld gemakkelijker om een dosis van 10 eenheden af te meten in een spuit van 30 eenheden en 55 eenheden in een spuit van 100 eenheden. Naalden op spuiten zijn verkrijgbaar in lengtes van 8 tot 13 mm. Het is meestal aan de behandelend arts om te beslissen welke maat spuit en naald geschikt zijn voor de patiënt.
Insulinespuiten zijn uitsluitend voor eenmalig gebruik en zijn in sommige landen gratis verkrijgbaar. De meeste volwassenen gebruiken geen spuiten meer om medicatie te injecteren. Ze gebruiken nu insulinepennen voor meer gemak of speciale pompjes. Dit zijn modernere injectieoplossingen.
Pennen
Hoeveel soorten insuline, zoveel manieren en apparaten voor gebruik. Dit is nodig voor een betere afgifte van het medicijn aan het lichaam. Insulinebedrijven hebben speciale pennen ontwikkeld (wegwerp- en herbruikbaar) die worden gebruikt met hun eigen merk van het medicijn.
Medicijnpennen voor eenmalig gebruik hebben al een hervulde patroon. Ze moeten worden weggegooid na gebruik of als ze een maand niet zijn gebruikt en in de koelkast worden bewaard of wanneer ze zijn verlopen.
Herbruikbare insulinepennen vereisen het inbrengen van een insulinepatroon of penfill (3 ml met 300 eenheden). Na gebruik kan zo'n apparaat opnieuw worden gevuld met een vooraf gekochte cassette met de stof.
Penpatronen moeten ook worden gerecycledéén maand na het begin van het gebruik, als de stof nog in de patroon zit. De behandelende arts moet het type apparaat dat nodig is voor de patiënt raadplegen en selecteren.
De naalden voor pennen zijn wegwerpbaar. Ze worden op de injectieapparaten geschroefd. De naalden zijn verkrijgbaar in verschillende lengtes, van 4 mm tot 12,7 mm. Hun dikte varieert ook afhankelijk van het volume van de geïnjecteerde stof. Het is belangrijk dat voor elke injectie een nieuwe naald wordt gebruikt.
Pompen
Statistieken van verschillende soorten insuline laten zien dat het gebruik van pompjes elk jaar toeneemt. Meestal gebruiken kinderen dit type apparaat. Een insulinepomp is een klein, programmeerbaar apparaat dat een reservoir met medicatie bevat dat op het lichaam van de patiënt wordt geplaatst. Zo'n apparaat is geprogrammeerd om een stof af te geven aan het vetweefsel van het lichaam (meestal de buikholte) via een dunne plastic buis die bekend staat als een infusieset of medicatietoedieningsset. De pomp gebruikt alleen snelwerkende insuline.
De infusieset heeft een dunne naald of flexibele canule die direct onder de huid wordt ingebracht. Het verandert elke twee of drie dagen. De pomp is geprogrammeerd om automatisch kleine hoeveelheden insuline toe te dienen om de bloedglucosewaarden tussen de ma altijden stabiel te houden. Patiënten kunnen het apparaat bij elke ma altijd activeren om een dosis van de stof af te geven, vergelijkbaar met de alvleesklier bij mensen zonder diabetes.
De insulinepomp is niet voor iedereen. Als u van plan bent om het te gebruiken, moet u dit probleem eerst met uw zorgverlener bespreken.dokter.
De kosten van dergelijke apparatuur zijn veel hoger dan de hierboven beschreven apparaten. Alle componenten worden afzonderlijk geselecteerd voor de juiste en comfortabele toediening van het medicijn.
Plaatsen invoeren
Na de soorten insuline te hebben overwogen en welke beter is, is het de moeite waard om te beschrijven hoe u deze moet invoeren, tips over hoe u dit correct kunt doen. De handleiding is klein en geschikt voor elk type medicijn.
Tips voor het toedienen van het medicijn onder verschillende omstandigheden aan bepaalde delen van het lichaam:
- Injecteer in gebieden waar er beweging is, zoals dijen of armen.
- Als het lichaam een hoge temperatuur heeft als gevolg van warme douches, baden, verwarmingskussens, spa's of sauna's, is het het beste om het inbrengen uit te stellen totdat de patiënt is afgekoeld.
- Masseer het gebied rond de injectieplaats vóór de injectie.
Houd er rekening mee dat het injecteren in spieren ervoor zorgt dat insuline sneller wordt opgenomen, maar dit kan leiden tot een te lage drukval.
Factoren die de opname van medicijnen vertragen
Insuline-absorptie kan vertraagd zijn in de volgende gevallen:
- Overmatig gebruik van dezelfde injectieplaats, waardoor het gebied onder de huid hobbelig of littekens krijgt (bekend als hyperlipotrofie).
- Koude insuline (bijvoorbeeld als het medicijn direct wordt toegediend nadat het uit de koelkast is gehaald).
- Het roken van sigaretten vernauwt de bloedvaten en haarvaten.
Het is ook beter om 30 minuten vóór de toediening van het medicijn hoge fysieke activiteit te laten.
Afvoer van gebruikte insulinespuiten
Gebruikte spuiten, pennaalden, canules en lancetten moeten worden weggegooid in een goed verpakte zak of plastic wegwerpcontainer die prikbestendig is en een veilig deksel heeft. Deze containers zijn meestal geel van kleur en zijn verkrijgbaar bij apotheken en buurtwinkels.
Drugsopslag
Insuline moet op de juiste manier worden bewaard. Basisregels zijn onder meer:
- Ongeopende insuline bewaren in een verpakking in de koelkast.
- Behoud een koelkasttemperatuur tussen 2 en 8°C.
- Zorg ervoor dat de insuline niet bevriest.
- Eenmaal geopend, maximaal een maand bewaren bij kamertemperatuur (lager dan 25°C) en daarna veilig weggooien.
- Bewaar insuline niet in direct zonlicht.
Extreme (warme of koude) temperaturen kunnen insuline beschadigen, zodat het niet goed werkt. Het mag niet worden achtergelaten waar de temperatuur hoger is dan 30 ° C. In de zomer kan uw auto heet worden (boven 30 ° C), dus laat daar geen insuline achter.
Er zijn verschillende geïsoleerde draagtassen voor insuline (zoals FRIO) voor het vervoeren van insuline.
Tips voor een veilige ontvangst
Insuline is een voorgeschreven medicijn. De patiënt moet met zijn arts praten over:
- Welk type insuline is geschikt voor hem.
- Mogelijke bijwerkingen.
- Hoe medicatie veilig en effectief toe te dienen.
Mensen met diabetes type 2 of zwangerschapsziekte moeten met hun arts bespreken of insulinetherapie de beste keuze voor hen is. Zij zijnkan andere behandelingsopties gebruiken om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, zoals niet-insulinemedicatie, veranderingen in levensstijl en diëten.
Het is erg belangrijk dat mensen die deze medicijnen gebruiken hun bloedsuikerspiegel regelmatig controleren. Te veel of te weinig insuline nemen kan leiden tot bijwerkingen of complicaties. Het is ook belangrijk dat de persoon het met de arts overeengekomen behandelschema volgt en injecties niet overslaat.
Iedereen die bijwerkingen van insulinetherapie ervaart, moet met een arts praten. Misschien is een ander behandelplan of een ander type medicijn meer geschikt voor hun behoeften en levensstijl. Uw arts kan u ook advies geven over hoe u sommige bijwerkingen kunt voorkomen of verminderen.
