Wat zijn tussenwervelschijven? Dit zijn natuurlijke kussentjes die de wervels verbinden. Ze zijn essentieel voor het gezond functioneren van onze wervelkolom. Binnen in de schijven is er een speciale druk die ze tegelijkertijd op afstand kan houden en tegelijkertijd met elkaar kan verbinden. De tussenwervelschijf zelf krimpt echter niet. Het zijn deze gebieden die ervoor zorgen dat de wervelkolom soepele bewegingen kan maken tijdens het lopen. Elke kanteling of draaiing v alt onder controle van de achterkant van de wervelkolom.
Waar is een schijf van gemaakt?
Elke tussenwervelschijf heeft twee componenten: de kern, die zich in een semi-vloeibare toestand bevindt, en de vezelachtige ring in de vorm van een dichte gaaswand, bestaande uit twaalf microplaten. Wanneer een persoon voorover buigt, strekken de vezels waaruit de platen bestaan zich in tegengestelde richting uit in diameter.waardoor een sterke spanning en retentie van de schijf in de ketting van de wervelkolom ontstaat. De druk tussen de wervels wordt juist gecreëerd door de annulus fibrosus, dus als deze beschadigd is, kan de tussenwervelschijf die zich zowel boven als onder de annulus bevindt eronder lijden.
De achterkant van de schijf wordt omlijst door dunnere platen, dit effect is te wijten aan het feit dat ze veel strakker tegen elkaar worden gedrukt dan aan de voorkant. Het is dankzij de rugplaten dat de wervels vrij kunnen divergeren, bijvoorbeeld bij het naar voren leunen. Het is waar dat hun dunne lichaam het gevaar loopt de vezelige ring onder sterke spanning te scheuren.
De gemiddelde hoogte van de tussenwervelschijven is ongeveer zeven millimeter en de diameter van de wervels bereikt vier centimeter. Op het eerste gezicht een zeer fragiel ontwerp. Maar met een verandering in de hoogte van de tussenwervelschijven kunnen uitsteeksels optreden, omdat meestal met de leeftijd de grens tussen de vezelige ring en de pulp van de kern wordt gewist, waaruit de eerste breekt. Naast uitsteeksels hebben velen last van verschillende gradaties van hernia.
Interessante ruginformatie
Er zijn vierentwintig tussenwervelschijven in de menselijke wervelkolom, en zonder hen alleen het achterhoofdsbeen en de eerste wervel die tot het cervicale gebied behoort, de eerste en tweede wervel van dezelfde afdeling, evenals het stuitbeen (het is geheel onbeweeglijk) gebleven. De grootte van alle schijven is anders, en van boven naar beneden bekeken, neemt deze evenredig toe. Het hangt af van bepaalde functies die zijn begiftigd met een schijf in een bepaalde zonewervelkolom.
Biochemische samenstelling van schijven
De tussenwervelschijf is een kraakbeen gevuld met water en collageenvezels, die op hun beurt zijn ondergedompeld in een speciale gel met een complexe naam - proteoglycaan. Met het ouder worden, zoals u weet, neemt de productie van collageen door het lichaam af, waardoor degeneratieve processen beginnen op te treden.
Wat zijn de voordelen van schijven tussen de wervels?
Allereerst geven ze de wervelkolom elasticiteit en fungeren ze tegelijkertijd als schokdemper bij plotselinge bewegingen, bijvoorbeeld bij springen of rennen. De vloeistofzakken tussen de schijven worden in staande positie meer samengeknepen dan in buikligging, of in een helling, hierdoor verandert de wervelkolom in een soort veer, die onmiddellijk loslaat. Dankzij de schijven kan de wervelkolom zo'n dunne vorm hebben en tegelijkertijd een ongelooflijke kracht hebben. Als ze er niet waren, dan zou de rug zeer krachtige spieren moeten hebben om de wervelkolom elke keer te buigen en te ontspannen.
Schijven kunnen een persoon echter niet redden van uitsteeksels en hernia's, vooral niet als hij de hele tijd staat (wat bijvoorbeeld betekent dat hij lang moet staan). Wanneer een persoon wordt gedwongen het grootste deel van de dag op zijn voeten door te brengen, zal de druk op de onderste wervelkolom periodiek toenemen, wat uiteindelijk kan leiden tot de vernietiging van zijn lagere segmenten. Daarom beginnen mensen meestal pijn in de onderrug te voelen.
Welke kenmerken heeft de L5-wervel?
Absoluut alle tussenwervelschijven hebben hun eigen aanduiding. Maar het v alt vooral op tegen de achtergrondde plaats waar de wervelkolom overgaat in het heiligbeen, omdat deze zone het vaakst lijdt door overbelasting of onjuiste oefeningen in de sportschool. De L5-schijf verschilt van de rest in zijn vorm - hij lijkt op een nier. De zijkant is helemaal niet beschermd en de achterkant is juist versterkt, daarom kan de zijwand bij sterke doorbuigingen of met een uitgesproken lordose geleidelijk instorten. Door de achterkant te draaien, wordt deze schijf constant ongelijkmatig belast. Meestal verschijnt in dergelijke gevallen een hernia van de lumbale tussenwervelschijf. Dit is te zien op de onderstaande foto.
Maar meestal v alt het complex van de tussenwervelschijf L5-S1 onder de verdeling, dat wil zeggen, er is een interactie met het eerste sacrale.
Symptomen van een hernia L5-S1 beschadigde schijf
Allereerst verschijnt pijn in de lumbale regio, vooral wanneer een persoon naar voren begint te leunen of zware dingen optilt. Soms kan het pijnsyndroom een persoon een tijdje immobiliseren, of zijn daaropvolgende bewegingen zullen erg beperkt zijn. Elke groeiende pijn in de onderrug is het belangrijkste en eerste teken van een hernia in de wervelkolom.
Verder kan de pijn zich uitbreiden naar het been en de dij aantasten. Soms is er gevoelloosheid van het been, tot aan de enkel. Als een persoon lange tijd in beweging is, of in een staande positie, dan verschijnt er een sluitend gevoel in het lichaam. Er is een schending van de gevoeligheid in de billen en onderrug. Bij hoesten begint de pijn toe te nemen.
Welke soorten hernia's zijn er?
De moderne geneeskunde identificeert verschillende soorten hernia's. Ze worden bepaald door het type afdeling van de wervelkolom. Hernia, of uitsteeksel van de pulp van de schijf - de kern voorbij de vezelige ring, is onderverdeeld in verschillende categorieën:
- Cervicale veranderingen in de tussenwervelschijven. Meestal komt dit type voor bij mensen die zittend werk doen, dus het kan op een vrij jonge leeftijd van 25 jaar voorkomen. Voorheen kon een persoon worden gekweld door een lange en trage osteochondrose.
- Degeneratie van het cervicothoracale gebied. Hier is het probleem gelokaliseerd in het kraaggedeelte en komt het meestal voor bij mensen ouder dan veertig jaar. Meestal hebben vrouwen last van dergelijke hernia's. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een kromming van de houding en een schending van het zoutmetabolisme in het lichaam.
- Hernia's in de thoracale wervelkolom komen minder vaak voor en worden meestal geassocieerd met trauma tijdens een ruwe val op de rug van een hoogte.
- Maar hernia's in het gebied tussen het borstbeen en de onderrug komen vrij vaak voor. Vooral voor mensen die net in de wereld van gewichtheffen zijn gekomen en onmiddellijk besloten door te gaan naar de hoofdartillerie zonder het gespierde dorsale frame te versterken.
- Het meest populaire type pathologie is lumbale hernia en uitsteeksel van de tussenwervelschijven van de lumbale.
- Reeds hernia genoemd op de kruising van de onderrug en het heiligbeen. Hier wordt meestal een operatie aanbevolen in de vorm van verwijdering van de tussenwervelschijf, omdat een dergelijke pathologie niet kan worden behandeld.
- Hernia's in het sacrale gebied en in het stuitbeen worden praktisch niet gediagnosticeerd. Maar als ze verschijnen, is dat uitsluitend te wijten aan ernstige verwondingen.
Hoofdschijfziekten
De belangrijkste pathologieën die verband houden met tussenwervelschijven zijn slechts uitsteeksels van de pulp van de kern en ze zijn onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de grootte. Dus de hernia's, uitsteeksels en verzakkingen die hierboven al zijn beschreven, worden onderscheiden. Om precies te begrijpen waar de arts mee te maken heeft, is het noodzakelijk een röntgenfoto te maken van het deel van de wervelkolom waar de patiënt over klaagt.
Met behulp van een foto kan de arts de grootte bepalen van het schijflichaam dat voorbij de wervel is gegaan naar de externe omgeving van het lichaam. Een hernia is alles wat met meer dan vijf millimeter wordt vergroot. Als de pathologie minder is dan dit teken, is de diagnose verzakking. Uitsteeksel is een lichte vervorming van de schijf, waarbij het lichaam verder gaat. In dit geval bereikt het uitsteeksel niet eens drie millimeter en kan de vezelige ring intact blijven, maar gewijzigd door sterke druk. De meest voorkomende ziekte bij de laatste soort is het uitpuilen van de tussenwervelschijven van de cervicale regio.
Diagnose
Om de beste behandeling voor tussenwervelschijven te bepalen, bepa alt de arts de waarde van de uitgang van de kern uit de fibreuze ring. En ook hier is er een classificatie, dus als het geleiachtige lichaam binnen drie millimeter uitsteekt, wordt dit prolaps genoemd. En in het geval van een uitstulping tot een grootte van vijftien millimeter is ditdefinitieve breuk van de annulus. Trouwens, er is zo'n definitie als extrusie, wat betekent dat de gevallen kern (een deel ervan) voldoende naar beneden hangt om er uiteindelijk af te komen.
Intervertebrale hernia's, uitsteeksels en hun locatie ten opzichte van het lichaam
Met betrekking tot de lichaamspathologie kan zijn:
- Mediaan of mediaan. Ze bevinden zich in het midden van de tussenwervelschijf en zijn gericht naar de achterwand. Uitsteeksels van de tussenwervelschijven van de cervicale wervelkolom komen bijvoorbeeld het meest voor in deze categorie.
- Respectievelijk Paramediaan of lateraal, gelegen aan de linker- of rechterkant, naast het foramen.
- Ventraal of anterieur. Ze zitten het dichtst bij de binnenkant van de huid en zijn de veiligste die er zijn.
- Welnu, de gevaarlijkste zijn foraminale pathologieën, omdat ze zich precies naast de zenuwwortels bevinden en kunnen leiden tot verlamming van die delen van het lichaam die onder leiding van de beschadigde zenuwwortel staan. Zo'n ziekte kan bijvoorbeeld een dorsaal uitsteeksel van de tussenwervelschijf zijn, waarmee je tijdens de behandeling uiterst voorzichtig moet zijn, omdat door een verkeerde beweging of kanteling de ring kan breken en de gevolgen onomkeerbaar kunnen zijn.
In het geval van vertraging in de behandeling van een hernia gericht op het wervelkanaal, kan een deel van de uitstekende nucleus pulposus scheiden, gevolgd door vrijkomen in het kanaal zelf, en dit is honderd procentverlamming of meningitis krijgen.
Trouwens, je moet weten dat zelfs nadat je een verkeersongeval hebt gehad of ernstig letsel hebt opgelopen, een hernia en uitsteeksel in de tussenwervelschijf mogelijk lange tijd geen tekenen vertonen. Anderhalf jaar kan de ziekte doorgaan zonder speciale symptomen.
Behandeling en preventie
Omdat de gevaarlijkste ziekte van de wervelschijven nog steeds een hernia is, is het belangrijk om te weten wat er voor preventieve doeleinden moet worden gedaan om het optreden ervan of de vorming van een uitsteeksel te voorkomen. De beste preventie is een gezonde levensstijl, inclusief dagelijkse oefeningen voor het hele lichaam. Dit geldt in het bijzonder voor degenen die zittend werk op kantoor verrichten. Het is in dergelijke gevallen het beste om een kleine warming-up te doen na een bepaald aantal uren in één houding te hebben gezeten. Het uitsteeksel van de tussenwervelschijven van het cervicale gebied kan immers niet alleen verschijnen als gevolg van ongelijke belasting van de schijf, maar ook door een ongemakkelijke positie van het lichaam.
Velen kiezen preventief voor een avondbezoek aan het zwembad, omdat bij zwemmen de spieren van de hele wervelkolom betrokken zijn, wat betekent dat het ruggengraatframe wordt versterkt, wat erg belangrijk is voor het behoud van een gezonde wervelkolom. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan pijn in bepaalde delen van de rug. Vaak zijn er gevallen waarin, vanwege de aanwezigheid van osteochondrose, waarvan een persoon niet weet, er een uitsteeksel is van de tussenwervelschijven van de lumbaleafdeling. In dergelijke situaties kunt u het beste direct een diagnose ondergaan.
In het geval dat de schijven al plat zijn, moet een persoon de hulp inroepen van een arts die betrokken is bij oefentherapie, die kan helpen bij de selectie van een speciaal complex voor oefeningen op de wervelkolom en rug. Het belangrijkste hierbij is het versterken van het gespierde frame van de rug, dat de meeste belasting op zich kan nemen.
Wat te doen als het moment met preventie al is gemist en een persoon een hernia heeft? Allereerst moet u weten dat pijnsymptomen het vaakst optreden als gevolg van beknelde zenuwuiteinden, en zulke scherpe pijnen leiden tot spierspasmen in de rug en de toestand verslechtert aanzienlijk.
Behandeling in een dergelijke situatie begint met een rustig leven en een afname van de mobiliteit van beschadigde schijven. Meestal kopen ze speciale korsetten die de wervelkolom in één positie fixeren. Spasmen en pijnen worden verwijderd met behulp van pijnstillers of injectieblokkers. Maar deze behandeling biedt alleen verlichting in het dagelijks leven. Gedurende deze tijd moet een persoon zijn lichaam voorbereiden op volledig nieuwe bestaansnormen. Met de hulp van een arts kunt u bepalen welke bewegingen met uiterste voorzichtigheid moeten worden uitgevoerd en die voor hem zonder beperkingen beschikbaar zijn.
Het gebruik van elektroforese, echografie en massages zal perfect helpen bij de behandeling. Wanneer de medicamenteuze behandeling wordt verminderd, wordt fysieke activiteit gebruikt om de normale spinale activiteit te herstellen. Er zijn veel verschillende oefeningen inyoga. Zo is er in de yogatherapie een apart onderwerp, zoals de "Correcte benadering van de wervelkolom", waarin je samen met een trainer ongelooflijke resultaten kunt behalen. Inderdaad, met de juiste uitvoering van alle fysieke activiteiten kan de schijf zijn functie herstellen. Deze behandelingsmethoden zijn zowel van toepassing op uitsteeksels van de tussenwervelschijven van de tussenwervelschijf, of pathologieën op andere afdelingen, als op de behandeling van hernia's, hoewel deze laatste niet altijd kunnen worden geëlimineerd met de hierboven beschreven methoden. Dan wordt de patiënt een operatie aanbevolen.
Er wordt contact opgenomen met de chirurg in de volgende gevallen:
- Als een persoon stoornissen heeft in het urogenitale systeem (moeite met plassen en seksuele disfunctie)
- Atrofie van de beenspieren.
- Geen enkele maanden geen positieve dynamiek in de medische behandeling.
In bijzonder ernstige gevallen van hernia zijn er ernstige stoornissen in het functioneren van het ruggenmerg, dit zijn precies de momenten waarop de kern naar het wervelkanaal stroomt en vanwege het gevaar van gehoorverlies, gezichtsvermogen en mobiliteit van de ledematen, nemen ze meestal hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.
Soms niet volledig, maar gedeeltelijke verwijdering wordt uitgevoerd. Deze operatie wordt een discectomie genoemd. Meestal wordt discectomie uitgevoerd via een micro-incisie, dus schade aan de omliggende weefsels en de hele schijf is veel minder.
Met endoscopie, dat wil zeggen de introductie van een microcamera in de wervelkolom, kan de chirurg het getroffen gebied nauwkeuriger verwijderen. Maar er is een andere manier van chirurgieinterventie - hydroplastiek, waarbij een sterke waterdruk de aangetaste kern wegspoelt, waardoor de hele hernia wordt verwijderd.
Maar de ideale optie zou natuurlijk een tijdige diagnose van de ziekte zijn.
