Desmurgie is de leer van het verbinden. De basisprincipes van desmurgie moeten niet alleen bekend zijn bij medisch personeel, maar ook bij de leek. Deze kennis zal helpen om effectieve eerste hulp te bieden aan gewonden met bloedingen, na brandwonden, verwondingen, slachtoffers met breuken. Dit artikel gaat in detail in op de regels voor het aanbrengen van verband op de borstel en hun kenmerken.
Soorten verbandfixatie
Alvorens verder te gaan met de beschrijving van de techniek van het aanbrengen van verband op de handen, moet u uitzoeken welke soorten verband er in het algemeen zijn. Een effectief verband is immers een verband dat stevig vastzit. Dit geldt met name voor het verbinden van de borstel. Dit is immers het meest mobiele deel van het menselijk lichaam, dat uit veel kleine botten bestaat. Daarom is het vrij moeilijk om de volledige onbeweeglijkheid ervan te verzekeren.
De belangrijkste soorten fixatieverbanden op de hand worden weergegeven in de onderstaande tabel.
| Een soort verbandfixatie | Kenmerken |
| Patch |
Dit type verband wordt gebruikt voor kleine wonden.grootte, breuken van de ribben, gesuperponeerd op de randen van de granulerende wond om de randen ervan te benaderen. Het wordt ook gebruikt in de postoperatieve periode bij het verminderen van hernia's. De pleister wordt rechtstreeks op de randen van de wond aangebracht met een plakkerige kant. De wond is voorbehandeld met alcohol of jodium |
| Zinkgelatine | Toegepast met spataderen van de onderste ledematen om permanente druk te bieden. Voor het opleggen wordt een speciale massa bereid uit gelatine, glycerine en zinkoxide. Er wordt een pasta gevormd, die overvloedig wordt gesmeerd met de huid van de onderste ledematen, en er wordt in verschillende rondes een verband op aangebracht |
| Cleol | Getoond in dezelfde pathologische omstandigheden als de pleister. Gaas dat in meerdere lagen is gevouwen, wordt op de wond geplaatst en de huid eromheen wordt besmeurd met cleol. Nadat het is opgedroogd, wordt er nog een laag gaas op geplaatst en stevig tegen de huid gedrukt. Door de aanwezigheid van cleol hecht het verband steviger aan de huid |
| Collodion | Volgens het principe van opleggen is het vergelijkbaar met een cleolverband. Alleen collodium wordt gebruikt in plaats van cleol |
| Met rubberlijm | Rubberlijm wordt op een reeds aangebracht verband gesmeerd om het te beschermen tegen blootstelling aan vloeistoffen. Het is vooral aan te raden om bij zuigelingen rubberlijm te gebruiken om te voorkomen dat urine in het verband en de wond komt |
| Hoofddoeken | Een hoofddoek is een driehoekig stuk stof dat diagonaal is gevouwen. De twee hoeken aan de zijkanten worden de uiteinden genoemd, de lange zijde is de basis en de hoek er tegenover is de bovenkant. Dezehet is belangrijk om de termen te kennen bij het bestuderen van de techniek van het aanbrengen van verband op de hand als een sjaal. Meestal wordt dit soort verband specifiek gebruikt voor hangende handen |
Soorten verband
Het aanbrengen van verbandverbanden bij verwonding van de hand kan worden uitgevoerd volgens de volgende soorten verband:
- circulaire, of circulaire;
- spiraal;
- kruipend;
- gekruist;
- piek;
- schildpad;
- retourneren.
Het circulaire principe is het eenvoudigst. Het wordt gebruikt voor het verbinden van zowel de bovenste als de onderste ledematen. Bij het aanbrengen van een cirkelvormig verband, moet elke volgende ronde de vorige volledig overlappen. Bij het verbinden van de hand wordt dit type verband gebruikt om het verband rond de pols vast te zetten. Het wordt ook gebruikt na het aanbrengen van drukverbanden om het bloeden te stoppen.
Spiraalverband is iets ingewikkelder dan cirkelvormig. In dit geval overlapt de nieuwe ronde van het verband de vorige helft en vormt een spiraal. Het is dit type verband dat wordt gebruikt voor ernstige verwondingen aan elk deel van het lichaam (benen, armen, buik), omdat het een groot oppervlak kan bedekken.
Het kruipende verband is, net als het spiraalverband, een soort cirkelvormig verband. Wanneer op deze manier een verband op de hand wordt aangebracht, overlapt de nieuwe toer van het verband de vorige niet, maar blijft integendeel achter op de breedte van de helft van het verband. Het is niet aan te raden om een dergelijk verband afzonderlijk te gebruiken voor ernstige verwondingen, omdat het erg kwetsbaar is. Het wordt meestal gebruikt omhoud het verband vast wanneer een groot deel van de ledemaat is beschadigd. Dat wil zeggen, het wordt aangebracht over een bestaand verband.
Oversteek, of kruisvormig, verband begint met een fixerende rondwandeling. Vervolgens worden de tochten van het verband vele malen herhaald, waardoor een kruising over het aangetaste deel van het lichaam ontstaat. In vorm lijkt zo'n verband op nummer 8. Tegelijkertijd moet elke nieuwe winding van het verband de vorige met tweederde overlappen. Het wordt gebruikt om bewegende structuren (gewrichten, voet, hand) of lichaamsdelen met een onregelmatige vorm (achterhoofd, borst, achterkant van de nek) te verbinden.
Spike-verband begint met een fixatie-tour, dan kan het verband geleidelijk naar beneden gaan, dan zal het verband dalend of omhooggaand zijn. Tegelijkertijd wordt het verband gekruist en elke nieuwe ronde sluit degene die ervoor lag met tweederde. Het verband dankt zijn naam aan de vorm van een oor.
Schildpadverband kan convergeren of divergeren. Dit verband wordt gebruikt bij gewrichtsschade. Het begint met een rondleiding die het verband vastmaakt aan het verbonden oppervlak. Daaropvolgende spiralen overlappen elkaar aan de flexiezijde van het gewricht en waaieren uit aan de andere kant. Als het verband divergerend is, begint het over het gewricht en dan wijken de toeren van elkaar af. Als het convergeert, wordt de eerste ronde buiten het gewricht aangebracht en wordt het verband geleidelijk dichter bij het midden gebracht.
Het retourverband dankt zijn naam aan het feit dat het verband steeds terugkeert naaruitgangspunt voor het verbinden. Wanneer een dergelijk verband op de vingers van de hand wordt aangebracht, is er een constante afwisseling van cirkelvormige en longitudinale tochten, die opeenvolgend gaan totdat het verbandoppervlak volledig bedekt is.
Hoofdband "want"
Alvorens een verband aan te brengen, kalmeer het slachtoffer en leg hem het verloop van de volgende manipulaties uit. Om een verband "want" op de borstel aan te brengen, is het noodzakelijk om een schaar en een smal verband voor te bereiden. Voor een goede fixatie van het verband dient u de volgende stappen te volgen:
- Maak de eerste fixerende beweging rond de pols, die de cirkel wordt genoemd.
- Houd vervolgens het verband in diagonale richting van de pols tot de toppen van de vingerkootjes vast.
- Gooi het over je vingertoppen en veeg het schuin naar achteren naar je pols.
- Maak 2-3 slagen in een cirkelvormige richting, waarbij u de borstel geleidelijk overlapt.
- Richt het verband nogmaals in diagonale richting naar de laatste vingerkootjes, maar verander deze keer de richting van het verband, waarbij u verschillende cirkelvormige bewegingen maakt in de dwarsrichting van de pols naar de hand en terug.
- Verbind de eerste (duim)vinger van de hand.
- Repareer het verband met een paar cirkelvormige bewegingen rond de pols.
- Snijd het verband van de rol, knip het uiteinde af en leg een knoop.
Bij het aanbrengen van een "want" verband op de hand, moet de patiënt of het slachtoffer tegenover de persoon zitten die hulp biedt. De onderarm van de gewonde arm moet op een tafel of een ander hard oppervlak rusten, enkwast hangt vrij.
Eenvingerverband
Een verband op de hand met een verband van één vinger wordt gebruikt in geval van verwonding of verbranding van de falanx. Om het aan te brengen, heb je een verband nodig van 5 cm breed en meer dan 2,5 cm lang en een schaar. De positie van het slachtoffer moet dezelfde zijn als in het vorige geval: tegenover degene die hulp verleent, met de hand vrij hangend. Het begin van het verband wordt met de linkerhand genomen en het einde met de rechterhand.
Het aanbrengen van een verband op de vinger van de hand wordt in de volgende volgorde uitgevoerd:
- De eerste twee fixatierondes worden cirkelvormig rond het polsgewricht gemaakt, op dezelfde manier als het "want"-verband.
- Vervolgens moet je een verband naar de gewonde vinger trekken.
- Het verbinden van de vinger begint van meer proximaal tot meer distaal, dat wil zeggen van de basis tot de top van de vinger. En dit wordt gedaan met spiraalbewegingen om de vinger.
- Nadat de vinger volledig is verbonden, wordt het verband langs de rug van de hand in diagonale richting naar het polsgewricht geleid. Dus aan de basis van de vinger moet het verband kruisen met de vorige ronde.
- Bevestig het verband met 2-3 cirkelvormige rondjes op het polsgewricht.
- Aan het einde wordt het verband afgesneden, het uiteinde wordt in tweeën gesneden en in een strakke knoop vastgemaakt.
Voor het verbinden van één vinger kunt u ook het terugkerende type verband of spijkervormig verband gebruiken.
Terugkerende vingerbandage
Returnable handverband wordt aangebracht wanneer de patiënt naar het gezicht wordt gedraaid, de onderarm is gefixeerdop een harde ondergrond en de borstel hangt er vrij aan. Het verband wordt als volgt aangebracht:
- Net als bij andere soorten armbanden, hebben de eerste paar fixatierondes een cirkelvormige richting en worden ze rond het polsgewricht aangebracht.
- Vervolgens wordt het verband langs de rug van de hand naar de gewonde vinger geleid.
- Het verband wordt naar de vingertop gebracht.
- Ze buigen met een verband om de vinger en brengen deze over naar het handpalmoppervlak. Breng het naar de basis van de vinger, houd het verband vast, leid het verband opnieuw naar de top van de vinger en gooi het naar de rug van de hand. Houd met de andere hand het verband op het handpalmoppervlak zodat het niet loslaat.
- Verband met een kruipend type naar de vingertop, en dan in de tegenovergestelde richting, als een spiraal.
- Op de rug van de hand wordt het verband in diagonale richting naar het polsgewricht geleid.
- Bevestig het verband op het gewricht met ronddraaiende toeren.
- Snijd het uiteinde van het verband, knip het in tweeën en knoop het in een knoop.
Spica Duimverband
Het begin van het aanbrengen van een spica-zwachtel op de hand is vergelijkbaar met alle andere soorten: draai de patiënt naar u toe, zorg ervoor dat de hand vrij hangt, begin met het aanbrengen met cirkelvormige tochten rond het polsgewricht. De verschillen beginnen na deze fixeerrondes. Vervolgens moet je de borstel als volgt verbinden:
- Geef het verband langs de rug van de hand naar de basis van de eerste vinger.
- Breng het verband naar uw vingertop.
- Ga rond de duim vanaf het oppervlak van de handpalm en de rug van de hand.
- Om opnieuw uit te gevenverband om de pols.
- Doe nog een rondje om het polsgewricht.
- Herhaal de rondes op dezelfde manier, telkens naar de rug van de hand en bevestig het verband om de pols.
- De vorige ronde op de vinger moet elke keer voor de helft worden bedekt totdat de vinger volledig is verbonden.
- Deze polsbandage eindigt, net als de vorige, met fixatierondjes rond het polsgewricht.
Cravat hoofdband
Het hoofddoekverband wordt veel gebruikt bij eerste hulp vanwege de eenvoud en beschikbaarheid van verbanden. Het is het meest raadzaam om een hoofddoekverband om de hand te gebruiken voor fracturen van de botten van de pols of vingerkootjes. Dit verband geeft rust aan de arm totdat de ambulance arriveert, wanneer paramedici meer gekwalificeerde hulp kunnen bieden met behulp van speciale materialen.
Voor een hoofddoek kun je elk materiaal gebruiken: een sjaal, een grote sjaal. Het belangrijkste is dat wanneer het is opgevouwen, het driehoekig van vorm moet zijn. De lange zijde wordt de basis genoemd, de twee hoeken ernaast zijn de uiteinden en de hoek tegenover de basis wordt de apex genoemd.
Om een hoofddoekverband aan te brengen voor handbreuken, wordt de basis naar de onderarm gericht. De bovenkant is omwikkeld met vingers van de handpalm naar de rug van de hand naar de onderarm. De uiteinden zijn om de pols gebonden. Pas op dat u niet te strak aandraait, omdat dit de hand te strak aanspannen en gebroken botfragmenten losmaakt.
Je kunt ook een verband aanbrengenbinden. Om dit te doen, wordt het gevouwen als een stropdas. Het midden wordt op de handpalm gelegd, de uiteinden worden gekruist op het achteroppervlak en teruggebracht naar het palmaire deel van de borstel. Hier is het opgelost.
Handschoenverband
Bij het aanbrengen van een verband op de hand, wordt de "handschoen" van de patiënt tegenover hem gelegd. De onderarm is bevestigd op een harde ondergrond, de hand hangt vrij van de tafel. Het begin van het verband wordt in de linkerhand genomen, het einde van het verband in de rechter. Het verbinden wordt met de klok mee uitgevoerd. Voor een goede fixatie van het verband en de effectiviteit ervan, is het noodzakelijk om als volgt een verband aan te brengen:
- Doe 2-3 rondjes rond het polsgewricht. Ze zullen het verband rond het verbonden oppervlak fixeren.
- Geef het verband langs de rug van de hand naar de basis van de vingers. Belangrijk! Bij het fixeren van de rechterhand, begin met het verbinden met de duim, de linkerhand met de pink.
- Neem een verband onder respectievelijk de eerste of vijfde vinger van de verbonden hand.
- Houd bij een spiraalvormig verband het verband vanaf de basis tot aan de vingertop en dan weer terug. Zorg ervoor dat elke volgende ronde de vorige met tweederde overlapt. Zodat het verband stevig om de vinger zit.
- Keer terug naar de basis van de vinger met dezelfde spiraalvormige toeren.
- Geef het verband van de basis van de vinger langs de rug van de hand naar de pols en maak een kruisvormige rondgang.
- Houd het verband rond de pols vast en ga opnieuw langs de rug van de hand naar de basis van de volgende vinger.
- Verbind de volgende vinger met spiraalbewegingen op dezelfde manier als de vorige.
- Herhaal stap 4, 5 en 6 totdat alle vingers verbonden zijn.
- Vergelijkbaar met andere polsbandages, wordt deze vastgezet met cirkelvormige toeren op het polsgewricht.
Kruisvormig verband
Het kruisvormige verband op de borstel wordt vanwege zijn vorm ook wel het achtvormige verband genoemd. Net als andere verbanden begint het met een cirkelvormige ronde en vormt dan een acht. Door het opleggen van een dergelijk verband raakt de distale arm volledig geïmmobiliseerd. En het wordt als volgt over elkaar heen gelegd:
- De huid rond het gewricht wordt behandeld met een antiseptische oplossing om het binnendringen van pathogene micro-organismen te voorkomen.
- De arm is gefixeerd en de hand blijft vrij hangen, zoals bij andere verbandmiddelen.
- De eerste twee fixeerslagen worden gemaakt met een verband om de pols.
- Verder wordt het verband diagonaal langs de achterkant geleid, tot aan de pols.
- Ze maken een rondwandeling en keren terug langs de rug van de hand naar het polsgewricht.
- Elke volgende draai van het verband moet de vorige halverwege overlappen.
- Zo worden verschillende herhaalde verbanden uitgevoerd.
- Het verband eindigt met opsluitspoelen iets boven het polsgewricht.
Het kruisvormige verband wordt in deze situaties gebruikt:
- voor fracturen van de botten van de pols;
- ontwrichting van het polsgewricht;
- pijnsyndroom bij het strekken van spieren;
- sportblessure;
- pijn in het gewricht doorde ontwikkeling van een ontstekingsproces of de ophoping van bloed daarin, die hemartrose wordt genoemd.
Eerste hulp bij handbrandwonden
Een goede dressing voor een handverbranding is een zeer belangrijke stap in eerste hulp. Een brandwond is immers een risicofactor voor het binnendringen van pathogene micro-organismen. Als gevolg hiervan is de ontwikkeling van een infectie mogelijk, wat de toch al ernstige toestand van de patiënt nog zal verergeren. Dit geldt vooral voor brandwonden die moeilijker zijn dan de tweede graad en die gepaard gaan met ernstige schade aan de huid.
Het verbinden van een dergelijke verwonding isoleert het oppervlak van de huid van de omgeving, waardoor besmetting door micro-organismen wordt voorkomen. Om het verband effectief te laten zijn, moet u deze regels volgen:
- Stop de blootstelling aan de etiologische factor (warm water, vuur, enz.) voordat u een verband aanbrengt.
- Als er wanten of handschoenen aan de hand worden gedragen of het brandwondoppervlak wordt bedekt door andere kledingstukken, moet deze volledig worden losgemaakt. Het verband wordt alleen op de huid aangebracht!
- Als een kledingstuk aan de wond vastzit, scheur het dan niet af. Het is noodzakelijk om de stof er zo veel mogelijk omheen te knippen en eroverheen te verbinden.
- Om het beschadigde gebied te verdoven en zwelling te verlichten, moet het worden gekoeld. Om dit te doen, wordt de borstel 15-20 minuten onder koud stromend water vervangen. Deze techniek vermindert niet alleen de pijn, maar zorgt ook voor een betere fixatie van het verband, aangezien zwelling het aanbrengen niet hindert.
- Het verband moet het brandwondoppervlak volledig bedekken, maar zo dat het niet meer dan 2 cm buiten de wondranden komt.
Informatie overDe belangrijkste soorten verband op de hand, die worden gebruikt voor brandwonden, worden weergegeven in de onderstaande tabel.
| Soort verband | Kenmerken |
| Aseptisch | Gebruikt voor spoedeisende zorg. Voor het aankleden kunt u een steriel verband, een schone katoenen doek, een luier en zelfs een schone zak gebruiken. Ze kunnen droog zijn of gedrenkt in een antiseptische oplossing. Als antisepticum kunt u ethylalcohol, tinctuur van calendula of meidoorn, sterke alcoholische dranken (wodka, cognac), kaliumpermanganaatoplossing gebruiken. Het doel van het aanbrengen van dit verband is om de wond te isoleren van de omgeving |
| Mazeva | Om zelf een zalfverband te maken, neem je een medicijn, bedek je de wond ermee en doe je er een verband op. Hiervoor gebruikt u best Panthenol of Levomekol. U kunt een kant-en-klaar zalfverband kopen bij een apotheek. In dit geval is het medicijn al op het verband aangebracht. De meest voorkomende soorten zijn "Vascopran", "Branolind" |
| Nat | Dit type verband wordt gebruikt om tweede-, derde- of vierdegraads brandwonden te bedekken. Als de brandwond wordt gecompliceerd door een etterig proces, worden oplossingen van furaciline, chloorhexidine of boorzuur gebruikt. Deze stoffen hebben antiseptische eigenschappen. Als het slachtoffer een derdegraads brandwond heeft waarop zich een korst heeft gevormd, gebruik dan een natdrogend verband met een antiseptische oplossing. Dit geeft bescherming tegen bacteriën en bevordert snellerde wond opdrogen |
| Hydrogel |
Dit type verband is het modernst in de behandeling van brandwonden. Kant-en-klare verbanden worden verkocht in een apotheek. Er zijn drie soorten hydrogelverbanden:
Verbanden van dit type hebben een complex effect: ze verminderen de ernst van pijn, beschermen tegen microben, koelen het verbrande gebied, reinigen het van stukjes necrotisch weefsel |
De keuze van het benodigde verband moet strikt individueel worden uitgevoerd, afhankelijk van het type schade en de ernst ervan. Maar hoe dan ook, het aanbrengen van een verband is een effectieve manier om een gewond ledemaat te immobiliseren en te voorkomen dat infectie de wond binnendringt.
