Buiktyfus is een zeer ernstige infectieziekte die de maag, darmen, milt, lever en bloedvaten aantast. Het gaat verder met uitgesproken tekenen van intoxicatie. De veroorzaker is de bacterie S.typhi, die behoorlijk resistent is tegen de omgeving. Het dringt het menselijk lichaam binnen en begint zeer sterke giftige stoffen te produceren, die het optreden van symptomen en de ernst van de ziekte bepalen.
Je kunt alleen besmet raken door een ziek persoon of een gezonde drager van ziekteverwekkers.
Tyfus
Het buiktype is een acute infectieziekte die de darmen en lymfeklieren aantast. Het gaat gepaard met een toename van de milt en lever, koorts, ernstige intoxicatie en vertroebeling van het bewustzijn. Ondanks het feit dat de incidentie van de ziekte de afgelopen jaren sterk is afgenomen, is het probleem echter nog steeds behoorlijk actueel.
De veroorzaker van buiktyfus is Salmonella, dat behoort tot de familie Enterobacteriaceae. Qua uiterlijk lijkt het op een korte stok met een beetjeafgeronde uiteinden. De schaal is dicht bedekt met flagellen, die de actieve beweging van bacteriën voorkomen.
Een belangrijk kenmerk van de veroorzaker van buiktyfus is het vermogen om endotoxine te produceren. In feite is het een-g.webp
Salmonella tyfus wordt gekenmerkt door het feit dat het helemaal geen capsules en sporen vormt, maar tegelijkertijd lang in de omgeving kan blijven. Vooral vaak vind je zo'n bacterie in zuivelproducten, salades met mayonaise en gehakt. Daarin blijft het niet alleen lang bestaan, maar reproduceert het zich ook actief.
Als de veroorzaker van tyfus het lichaam binnenkomt met een sterke immuniteit, wordt het getransformeerd. Door deze eigenschap gaat de bacterie niet dood. Wanneer het via de darmen wordt uitgescheiden en in een gevoelig organisme terechtkomt, krijgt het opnieuw zijn ziekteverwekkende eigenschappen. Alleen desinfecterende oplossingen of hitte kunnen het volledig vernietigen.
Kenmerk van de ziekte
Buiktyfus is een antropotische ziekte die zich manifesteert in de snelle ontwikkeling van koorts, intoxicatie, veranderingen in de darmen en verschillende huiduitslag. In termen van epidemiologische kenmerken, ontwikkeling en symptomen lijkt de ziekte sterk op de paratyfusgroep. Buiktyfus en paratyfus typen A, B en C vormen een aparte klasse van pathologieën. Op delange tijd werden ze beschouwd als een milde vorm van tyfus met uitgewiste symptomen.
Er is vastgesteld dat buiktyfus en paratyfus worden veroorzaakt door verschillende soorten Salmonella, die leiden tot de vorming van zeer ernstige darmlaesies. Dergelijke micro-organismen zijn bestand tegen lage temperaturen, maar worden gekenmerkt door een hoge gevoeligheid voor warmte. Bij een temperatuur van 60 graden sterft salmonella binnen 30 minuten af, en wanneer gekookt, duurt dit proces enkele seconden.
Voedsel wordt beschouwd als de meest gunstige kweekomgeving. Buiktyfus is een infectie die de darmen aantast. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een uitgesproken zomer-herfstseizoen. Buiktyfus wordt meestal vastgesteld bij mensen van 15-45 jaar.
Het grootste gevaar op het gebied van infectie zijn verborgen dragers van bacteriën, dat wil zeggen degenen die de ziekte in een uitgewiste vorm hebben gehad. Ze zijn zich er niet van bewust dat ze ziek zijn en mogelijk de belangrijkste oorzaak zijn van tyfusuitbraken, vooral als ze met voedsel werken.
Na de infectie wordt een stabiele immuniteit gevormd. In sommige gevallen kan herinfectie optreden.
Classificatie
Volgens de aard van het klinische beeld wordt buiktyfus onderverdeeld in typische en atypische vormen. De pathologische aandoening kan acuut zijn en doorgaan met perioden van terugval en remissie. De ernst van de infectie kan zijn:
- gemakkelijk;
- matig;
- zwaar.
Afhankelijk van de ernst kan tyfus gecompliceerd zijn enongecompliceerd. Het is erg belangrijk om de symptomen van infectie tijdig te herkennen, evenals om diagnostiek en uitgebreide behandeling uit te voeren.
Oorzaken van optreden
De belangrijkste oorzaak van darminfectie is de Salmonella-bacterie. Overdracht van buiktyfus vindt plaats door een zieke persoon. Salmonella dringt het lichaam binnen en doorloopt verschillende stadia die zeer moeilijk te voorkomen zijn. De hoge concentratie ziekteverwekkers zorgt ervoor dat de bacteriën snel bepaalde delen van de dunne darm binnendringen.
Actieve reproductie van Salmonella in het darmslijmvlies veroorzaakt een ontstekingsproces, resulterend in enteritis. Omdat het lymfestelsel de ziekteverwekker niet kan vasthouden, wordt dit de belangrijkste reden dat de infectie in de systemische circulatie terechtkomt. Interne organen zijn beschadigd.
Omdat ziekteverwekkers door de bloedsomloop circuleren, veroorzaakt het vergiftiging van het hele lichaam. Als complexe therapie niet tijdig wordt uitgevoerd, zal de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam cyclisch zijn en de milt-, lever- en lymfeklierweefsels onderweg vernietigen.
Belangrijkste symptomen
Het latente verloop van buiktyfus in het beginstadium bemoeilijkt de definitie van infectie aan het begin van zijn ontwikkeling enorm. In sommige gevallen worden vanaf de eerste dagen acute symptomen waargenomen. De symptomen van buiktyfus zijn vaak progressief en verschijnen als:
- langzaam stijgende temperatuur;
- algemene zwakte van het lichaam;
- spier en hoofdpijn;
- misselijkheid en braken;
- tekenen van intoxicatie;
- verlies van eetlust;
- slaapstoornissen.
Koorts kan 2-3 weken aanhouden. In de dynamiek wordt een constante verandering in lichaamstemperatuur waargenomen. Daarnaast kunnen er symptomen van buiktyfus zijn, zoals een droge huid en extreme bleekheid.
Ongeveer 8-10 dagen wordt huiduitslag toegevoegd aan de koorts, die over het hele lichaam gaat. De vlekken kunnen aanzienlijke afmetingen bereiken, ongeveer 3 mm in diameter. Als je met je vinger licht op deze plek drukt, verschijnt er een bleke kleur op. De uitslag kan tot 5 dagen op de huid blijven zitten, en als de ziekte ernstig is, neemt de uitslag een speciale vorm aan met blauwe plekken.
Het optreden van een roodachtige uitslag kan gedurende het verloop van de ziekte worden waargenomen, maar met een mindere mate van intensiteit. Tijdens een algemeen onderzoek kunt u een verdikking van de wanden van de tong opmerken en wanneer u erop klikt, blijft een kenmerkend merkteken achter. Bovendien is er een witte coating in het basale gebied van de tong.
Een van de belangrijkste symptomen van tyfus zijn winderigheid, verzwakking van de darmen en gerommel in de maag. De patiënt klaagt vaak over moeilijke ontlasting.
In het beginstadium van het verloop van de ziekte wordt hoesten waargenomen en bij het luisteren naar de longen zijn droge of vochtige geluiden te horen. Bij een verergering van buiktyfus kan er sprake zijn van milde bradycardie die optreedt tegen de achtergrond van een sterke temperatuurstijging. Tegen de achtergrond van algemene zwakte is er een afnamedruk en gedempte hartslag. In het meest ernstige beloop treedt de progressie van de tekenen van de ziekte op, uitgedrukt in:
- ernstige intoxicatie;
- bewuste achterstand;
- hallucinaties.
Nadat de temperatuur kan worden verlaagd, begint het welzijn van de patiënt onmiddellijk te verbeteren. De daaropvolgende exacerbatie heeft veel minder uitgesproken symptomen. Tegelijkertijd is de temperatuur niet hoog, maar kan er uitslag over het hele lichaam verschijnen.
De uitgewiste vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de snelheid en de korte duur van alle beschikbare symptomen. Precies dezelfde symptomen verschijnen tijdens een terugval van de ziekte, die kan optreden als een persoon de behandeling alleen onderbreekt, het dieet schendt en verschillende psycho-emotionele factoren zijn lichaam beïnvloeden.
Diagnose
Buiktyfus wordt als een behoorlijk gevaarlijke ziekte beschouwd, waarvan de overdrachtsroutes afkomstig zijn van een zieke. Ondanks het feit dat een gevaarlijke ziekte vrij zeldzaam is, kan het zelfs een gekwalificeerde arts moeilijk maken om de diagnose te stellen. Het is belangrijk om het te kunnen onderscheiden van andere pathologieën die gepaard gaan met ernstige intoxicatie van het lichaam, evenals hoge koorts.
Soortgelijke symptomen veroorzaken ziekten zoals dysenterie, buiktyfus, cholera, longontsteking, malaria. Typhus kan alleen worden onderscheiden van andere pathologieën door karakteristieke symptomen. Als het langer dan 5 dagen duurt, kan de arts een aantal laboratoriumtests voorschrijven die kunnen helpen bepalen:veroorzaker van pathologie. Tests voor buiktyfus omvatten:
- volledige bloedtelling;
- uranalyse;
- biochemische analyse.
Een bloedtest bepa alt de hoeveelheid van alle aanwezige elementen. Tegelijkertijd is er een toename van leukocyten, lymfocyten en ESR. Bij het testen op buiktyfus worden afgietsels, erytrocyten en eiwitten in de urine gevonden.
Daarnaast is een bacteriologisch onderzoek vereist. Voor laboratoriumdiagnose van buiktyfus worden urine, bloed, ontlasting en gal afgenomen. Ze worden gezaaid in een voedingsbodem en in een thermostaat geplaatst, waar de temperatuur constant op 37 graden wordt gehouden. Als er salmonella's in de testen aanwezig zijn, vormen ze kolonies, die vervolgens onder een microscoop kunnen worden onderzocht. Om bacteriën op te sporen, moet u een bloedtest doen op buiktyfus. Opgemerkt moet worden dat ziekteverwekkers zowel bij een zieke als bij een bacillendrager kunnen voorkomen.
De vroegste en meest nauwkeurige diagnostische methode is bloedkweek. Bacteriën verschijnen in het bloed tijdens de incubatieperiode en blijven tot het einde van het ziekteverloop. Voor het onderzoek wordt bloed uit een ader gehaald en vervolgens op een vloeibare voedingsbodem gezaaid. U kunt binnen 2 dagen een voorlopig resultaat krijgen.
Bovendien kunnen bacteriën worden geïsoleerd uit de ontlasting, aangezien salmonella in de darminhoud aanwezig is vanaf 8-10 dagen na het verloop van de ziekte. Vanaf 2 weken worden speciale antigenen in het bloed gedetecteerd. Dit zijn deeltjes van de schaal en flagella van Salmonella. Ze kunnen worden bepaald met behulp vanonderzoek gebaseerd op de reactie van het immuunsysteem. De analyse wordt uitgevoerd door bloed van een vinger te nemen, waaruit vervolgens serum wordt geïsoleerd.
Kenmerken van de behandeling
Als er het minste vermoeden is van het beloop van buiktyfus, is een dringende ziekenhuisopname van de patiënt op de afdeling infectieziekten vereist. Het is erg belangrijk om de dagelijkse routine van de patiënt goed aan te passen. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, wordt bedrust voorgeschreven tot de 7e dag van normalisatie van de temperatuur. De patiënt mag pas lopen na 10-12 dagen normale temperatuur.
Het is belangrijk om een strikt dieet te volgen. Tegelijkertijd moet het voedsel vloeibaar, gepureerd, licht verteerbaar zijn en alle benodigde vitamines bevatten. Gewoonlijk krijgt de patiënt gefermenteerde melkproducten, bouillons, vloeibare granen, gehakt, sappen voorgeschreven.
Tyfus kan niet worden behandeld zonder antibiotica. De tyfusbacil is erg gevoelig voor ampicilline, evenals zijn derivaten, in het bijzonder Biseptol of Levomycetin. Daarnaast is er een speciaal vaccin. De ernst van het verloop van de ziekte is te wijten aan endotoxine, daarom wordt infusietherapie uitgevoerd. Indien geïndiceerd kunnen cardiovasculaire medicijnen, vitamines en slaappillen worden voorgeschreven.
Traditionele geneeskunde geeft een goed resultaat, maar ze moeten worden gebruikt in combinatie met medicijnen. U moet ook eerst een arts raadplegen.
Medicinale behandeling
Cholera en buiktyfus hebben vergelijkbare symptomen, daarom is het erg belangrijk omdiagnose stellen om de juiste behandeling voor te schrijven. De patiënt wordt opgenomen op de afdeling infectieziekten, waar de patiënt minimaal een maand zal moeten verblijven. Tijdens de therapie is het noodzakelijk om strikte bedrust in acht te nemen. Dit voorkomt het scheuren van de darm en het optreden van inwendige bloedingen. Het is erg belangrijk om te proberen geen zware voorwerpen op te tillen of zelfs maar te spannen als je naar het toilet gaat.
De behandeling wordt in verschillende richtingen tegelijk uitgevoerd. In eerste instantie moet salmonella worden geëlimineerd, waarvoor antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven. Kortom, "Ampicilline" of "Levomycetin" wordt gedurende een maand 4 keer per dag in tabletvorm of intramusculair gebruikt. Bij ernstige vormen van schade wordt een combinatie van antibiotica "Gentamicin" en "Ampicilline" voorgeschreven. Bovendien kan de arts een nieuwe generatie fondsen voorschrijven, namelijk ciprofloxacine, azitromycine.
Als antibiotica niet het gewenste effect hebben of slecht door het lichaam worden verdragen, kan de arts antimicrobiële middelen voorschrijven, bijvoorbeeld Bactrim, Cotrimoxazol, Biseptol, Septrim. Het gebruik van deze remedie wordt 2 keer per dag 2 tabletten getoond. Het verloop van de therapie duurt ongeveer 3-4 weken.
Zorg ervoor dat je bepaalde maatregelen neemt om dronkenschap te elimineren en probeer ook uitdroging te voorkomen - drink zoveel mogelijk vloeistof om giftige stoffen te verwijderen. De hoeveelheid gedronken vloeistof moet minimaal 2,5-3,0 liter per dag zijn. Als dit bedrag isis niet genoeg, enterosorbents worden bovendien voorgeschreven. Deze medicijnen helpen bij het absorberen van giftige stoffen in de darmen. Om dit te doen, benoemt u "Polifelan", "Smecta", "Enterodez".
In een matige toestand van de patiënt is het noodzakelijk om de darmen en het bloed te reinigen. Hiervoor is intraveneuze toediening van glucose-zoutoplossingen geïndiceerd, zodat toxines veel sneller door de nieren worden uitgescheiden. Dergelijke preparaten zoals Quartasol, Laktasol, Acesol worden gebruikt. Als de intoxicatie toeneemt, wordt prednisolon in tabletvorm voorgeschreven. De loop van de therapie wordt gedurende 5 dagen uitgevoerd. Zeer goed helpt bij het omgaan met intoxicatie zuurstoftherapie. Om dit te doen, wordt zuurstof ingebracht met behulp van katheters, of de patiënt wordt in een speciale drukkamer geplaatst. Als de medicijnen niet helpen en de gezondheidstoestand blijft verslechteren, dan krijgt de patiënt een bloedtransfusie.
Tijdens het verloop van de ziekte produceert het beenmerg niet het vereiste aantal leukocyten om een normale immuniteit te behouden. Om hun productie te verbeteren en het proces van darmherstel te versnellen, worden medicijnen zoals Pentoxyl en Methyluracil voorgeschreven. Ze worden na de ma altijd in tabletvorm ingenomen. Ascorutine helpt de werking van haarvaten te verbeteren, het metabolisme en de bloedcirculatie te normaliseren.
Bij een vermoeden van darmperforatie is observatie van een chirurg aangewezen. Ontslag uit het ziekenhuis is mogelijk op de 21e dag van normalisatie van de temperatuur.
Volksremedies
Sommige planten hebben vrij krachtige bacteriedodende eigenschappen, daarom werden ze vroeger gebruikt in de volksgeneeskunde inals een profylactisch middel tegen het oplopen van buiktyfus. Calamus en knoflook hebben zich goed bewezen. De laatste werd als voedsel geconsumeerd en constant met zich meegedragen. Calamus wortelstokken werden schoongemaakt, gewassen en vervolgens vers gekauwd.
Voor de behandeling tijdens epidemieën werden vaak afkooksels van wilde roos en zwarte bes, evenals koffie met citroen, gebruikt. Infusies van geneeskrachtige kruiden helpen de genezing van zweren in de darmen aanzienlijk te versnellen en het bloed van giftige stoffen te reinigen. Dit vereist 1 eetl. ik. burnet wortels giet 1 eetl. heet water en kook gedurende 30 minuten. Neem de voorbereide remedie voor 1 eetl. ik. elke 2-3 uur.
Sint-janskruid helpt goed, dat moet de hele dag als een afkooksel of infusie worden ingenomen. U kunt een genezende remedie bereiden op basis van salie, duizendguldenkruid en kamille. De voorbereide verzameling moet met heet water worden gegoten, 30 minuten worden aangedrukt en vervolgens 1 theelepel worden ingenomen.
Volksgeneesmiddelen kunnen een zeer goede aanvulling zijn op de basismedicamenteuze behandeling die wordt voorgeschreven door een arts voor infectieziekten. Het is de moeite waard eraan te denken dat het verboden is om zelf een behandeling uit te voeren, omdat dit alleen maar een verslechtering van het welzijn kan veroorzaken en kan leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties.
Diëten
Als buiktyfus optreedt, is een spaarzaam dieet vereist. Voedsel mag niet lang in de darmen blijven hangen, het irriteren en een overvloedige afscheiding van gal veroorzaken. Artsen raden aaneet voedsel dat gestoomd is en vervolgens door een zeef wordt gewreven of in een blender wordt gehakt. Het voedsel moet warm zijn, weggespoeld met een kleine hoeveelheid water.
Vers gebak, alcoholische dranken, gefrituurd en vet voedsel, koolzuurhoudende dranken, verse groenten en fruit, specerijen, augurken en zoetwaren zijn ten strengste verboden. U moet voedsel 5-6 keer in kleine porties consumeren. Te veel eten mag niet worden toegestaan, evenals lange tijd honger hebben.
Na ontslag uit het ziekenhuis kunt u het menu geleidelijk gaan uitbreiden. Eet niet meteen vet en gerookt voedsel. In de loop van 7-10 dagen moeten nieuwe voedingsmiddelen geleidelijk in het dieet worden geïntroduceerd.
Hygiëne
Het is absoluut noodzakelijk om tijdig de aanwezigheid van salmonella in het lichaam te bepalen en een uitgebreide behandeling uit te voeren. Bovendien is het vereist om manieren van overdracht van infectie uit te sluiten. Om dit te doen, voert het sanitaire en epidemiologische station een grondige monitoring uit van de toestand van drinkwater en riolering. Werknemers die direct betrokken zijn bij het voedselbereidingsproces moeten worden getest op ziekteverwekkers.
Iedereen zou zeker voor zijn eigen gezondheid moeten zorgen, vooral in landen waar tyfus wijdverbreid is. Het is belangrijk om de eenvoudigste veiligheidsregels te volgen, namelijk:
- consumeer alleen gekocht water;
- koop bereide ma altijden die goed gekookt zijn ofgebakken;
- koop geen eten op straat;
- handen grondig wassen na toiletgebruik en voor het eten;
- zwem niet in open water waar rioolwater naar binnen kan sijpelen.
Naleving van eenvoudige hygiëneregels kan bescherming bieden tegen deze ernstige en gevaarlijke ziekte. Bovendien is het belangrijk om de basismaatregelen voor de preventie van buiktyfus te volgen volgens de SP die is vastgesteld door het sanitaire en epidemiologische station van elke specifieke regio.
Mogelijke complicaties
Als de door de arts voorgeschreven behandeling niet tijdig wordt uitgevoerd, kunnen verschillende complicaties van buiktyfus optreden. Het meest ongunstige gevolg is de dood. Het wordt voornamelijk gezien bij verzwakte patiënten of jonge kinderen.
Een ander gevolg is herinfectie of dragerschap van bacteriën. De veroorzaker van de ziekte is zeer stabiel en blijft vaak, zelfs met antibiotische therapie, in de lever en galwegen. Met een afname van de immuniteit kan het klinische beeld zich opnieuw herhalen.
In de acute periode van het ziekteverloop kan de gevaarlijkste complicatie een darmbloeding of beschadiging van de darmwand zijn, gevolgd door de ontwikkeling van peritonitis. Vanaf de zijkant van het zenuwstelsel kan meningo-encefalitis ontstaan. Bovendien kan er schade zijn aan andere organen en systemen die zich manifesteren als otitis, myocarditis, osteomyelitis, longontsteking, cholecystitis. De gevolgen kunnen zelfs enkele maanden na klinisch herstel optreden. Dat is de reden waarom patiënten die deze infectie al heel lang hebbenmoet worden gecontroleerd.
Profylaxe
Preventie van buiktyfus en paratyfus is de belangrijkste manier om deze ziekte te bestrijden. Het omvat een hele reeks verschillende activiteiten, waarvan vele worden gecontroleerd door het gezondheidssysteem. Een van de belangrijkste maatregelen om te benadrukken:
- naleving van sanitaire normen;
- gezondheidsmonitoring;
- vaccinatie.
Voorkoming van buiktyfus houdt in dat u zich houdt aan de regels voor het vervoer van producten, het bewaken van de toestand van het water en het handhaven van persoonlijke hygiëne. Het is belangrijk om de toestand te controleren van mensen van wie de massale verspreiding van de infectie afhangt. Bij contact met een besmette persoon is gedurende 21 dagen medisch toezicht vereist. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om urine, bloed en ontlasting te onderzoeken op de aanwezigheid van salmonella in het lichaam.
Vaccinatie tegen buiktyfus is een belangrijke preventieve maatregel, die zorgt voor een langdurig behoud van een goede immuniteit. Vaccinatie voorkomt infectie wanneer salmonella het lichaam binnendringt. Als een persoon toch ziek wordt, zal de ziekte in een mildere vorm verlopen. Herstel vindt plaats in ongeveer 7-14 dagen.
Omdat kinderen veel vaker besmet raken, hebben ze het buiktyfusvaccin het hardst nodig. Daarom is het in regio's met een ongunstige epidemiologische situatie noodzakelijk om mensen van 5-19 jaar te vaccineren. De effectiviteit van vaccinatie van verschillende fabrikanten is niet tevarieert enorm.
Aangezien buiktyfus een nogal gevaarlijke ziekte is, is het absoluut noodzakelijk om de tijdige diagnose en uitgebreide behandeling uit te voeren.
