Elke ziekte is een enkelvoudig proces dat van nature bepaalde stadia doorloopt naarmate het zich ontwikkelt. De meest voorkomende is de verdeling van het ziekteverloop in vier stadia: latente fase, prodromale periode, piek en einde van de ziekte. Deze benadering is historisch gevormd en gebaseerd op de studie van cyclisch voorkomende infectieziekten. Het is moeilijk om een dergelijke classificatie op veel ziektegroepen toe te passen.
Hoe de ziekte begint
Er kan worden aangenomen dat de ziekte begint vanaf het moment van contact van het menselijk lichaam met bepaalde pathogene factoren, waarna de latente, latente fase van de ziekte begint. Als we het hebben over infectieuze pathologie, dan wordt deze fase ook wel incubatie genoemd. Op dit moment circuleert het pathogene micro-organisme (bacteriën, virussen of schimmels) al in de bloedsomloop, interageert het met het menselijk lichaam en zijn er nog steeds geen symptomen. Het zal later verschijnen, wanneer de prodromale periode begint, en de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.
De duur van de verborgen periode is erg variabel. Het kan een paar seconden zijn (bijvoorbeeld bij cyanidevergiftiging) of meerdere jaren (aids, hepatitis B). Voor veel ziekten kan het begin en de duur van de latente fase niet worden vastgesteld. Tijdens de incubatietijd kunnen enkele preventieve maatregelen worden genomen. Bijvoorbeeld als er een risico is op infectie met tetanus of hondsdolheid. Tijdens het infectieuze proces wordt de veroorzaker van de ziekte op dit tijdsinterval niet in de omgeving vrijgegeven.
Voorbodes van ziekte
Een persoon voelt dat hij ziek is wanneer hij een aantal schendingen in zijn gezondheid kan ontdekken. De prodromale periode is de tijdsperiode tussen het moment waarop de eerste tekenen van de ziekte verschijnen en de volledige ontwikkeling van de symptomen van de ziekte. Deze term komt van het Griekse woord, dat 'vooruit rennen' betekent. Dit is de fase van de ziekte waarin het duidelijk is dat een persoon onwel is, maar het nog steeds moeilijk is om te bepalen welke ziekte hem heeft getroffen.
Dit geldt met name voor infectieziekten, omdat de symptomen van de prodromale periode bij de meeste van hen hetzelfde zijn. In de regel klaagt de patiënt over malaise, hoofdpijn, verlies van eetlust, verslechtering van de slaap, koude rillingen en een lichte temperatuurstijging. Dit is de reactie van het lichaam op de introductie van de ziekteverwekker en de actieve reproductie ervan, maar het is onmogelijk om een specifieke ziekte alleen door deze tekenen vast te stellen.
Grenzen en duur van de prodromale fase
In het algemeen,de definitie van de grenzen van het prodromale stadium is vaak voorwaardelijk. Het is moeilijk om de prodromale periode van de ziekte te onderscheiden als deze chronisch is en zich langzaam ontwikkelt. Tussen de latente periode en het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte is het nog steeds mogelijk om de grens min of meer duidelijk te traceren. Maar hoe te begrijpen waar het is, als we het hebben over de eerste symptomen enerzijds en al uitgesproken anderzijds? Vaak is dit alleen mogelijk wanneer de ziekte achteraf wordt geanalyseerd, wanneer deze al is geëindigd.
De duur van de prodromale periode is meestal enkele dagen: van 1-3 tot 7-10. Maar soms kan het stadium van voorlopers afwezig zijn, en dan ontvouwt zich onmiddellijk na de latente periode een stormachtig klinisch beeld van de ziekte. In de regel duidt de afwezigheid van een prodromale periode op een ernstiger verloop van de ziekte. Voor sommige ziekten is het echter niet typisch. De prodromale periode eindigt wanneer de algemene symptomen worden vervangen door symptomen die kenmerkend zijn voor een bepaalde ziekte. Voor sommige infectieziekten is de prodromale periode het meest besmettelijk.
Specifieke manifestaties van de prodromale periode
Voor sommige ziekten heeft deze periode karakteristieke manifestaties die u in staat stellen om de juiste diagnose te stellen en zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen, wat belangrijk is voor infectieziekten. Betrouwbare voorbodes van mazelen, zelfs voordat huiduitslag optreedt, zijn dus karakteristieke kleine vlekjes op het slijmvlies van de wangen, lippen en tandvlees.
Inflammatoire veranderingen kunnen soms worden waargenomen op de plaats van de toegangspoort van infectie. Zo eenDe focus van ontsteking wordt het primaire affect genoemd. Soms zijn lymfeklieren betrokken bij het proces op de plaats van infectie, en dan praten ze over het primaire complex. Dit is typisch voor infecties die het lichaam binnendringen via insectenbeten of contact.
Prodromaal stadium bij niet-overdraagbare ziekten
Hoewel dit stadium meer uitgesproken is bij infectieuze processen, kan het ook worden waargenomen bij ziekten van een andere aard. Er zijn bepaalde voorboden van een hartaanval, wanneer aanvallen van angina pectoris frequenter worden, leukemie, waarbij in de beginperiode al veranderingen in de celsamenstelling van het beenmerg optreden, epilepsie, die wordt voorafgegaan door desoriëntatie en lichtgevoeligheid.
