De laatste tijd leren steeds meer mensen persoonlijk wat onvruchtbaarheid is. Het onvermogen om kinderen te krijgen wordt door velen gezien als een doodvonnis. Maar wanhoop niet en geef het geluk van het ouderschap op. De moderne geneeskunde heeft een aantal effectieve methoden ontwikkeld waarmee je onvruchtbaarheid kunt genezen en een kind kunt verwekken.
Onvruchtbaarheid: algemene informatie
Een ziekte van het voortplantingssysteem, gekenmerkt door het onvermogen van een vrouw of een man om nakomelingen te reproduceren, wordt in de geneeskunde onvruchtbaarheid genoemd. Het huwelijk wordt als onvruchtbaar beschouwd als er binnen twee jaar na regelmatige seksuele activiteit zonder anticonceptie geen zwangerschap optreedt. Volgens verschillende gegevens heeft 10 tot 15% van de paren in de vruchtbare leeftijd met dit probleem te maken. In 20% van de gevallen is de belangrijkste reden voor echtscheiding het onvermogen om kinderen te krijgen.
De diagnose 'onvruchtbaarheid' kan alleen door een arts worden gesteld op basis van de resultaten van het onderzoek. Bij het ontstaan van de ziekte spelen genetische en immuunfactoren een bepaalde rol. Onvruchtbare huwelijken door pathologie invrouwen komen voor in 59% van de gevallen, als gevolg van schendingen van het mannelijke voortplantingssysteem - d 6%, bij beide echtgenoten - in 29%.
Onderscheid maken tussen absolute onvruchtbaarheid - onomkeerbare veranderingen in de voortplantingsorganen (ontwikkelingsanomalieën, trauma, chirurgische verwijdering van de geslachtsklieren) en relatieve - herstelbare veranderingen.
Classificatie van vrouwelijke onvruchtbaarheid
Vrouwelijke vruchtbaarheid komt vaker voor dan mannelijke vruchtbaarheid. De eerlijke seks is zeer pijnlijk verduren het onvermogen om een moeder te worden. Een vrouw wordt gediagnosticeerd met onvruchtbaarheid als ze een jaar lang regelmatig seks heeft gehad zonder anticonceptie en niet zwanger kan worden. Na het onderzoek wordt de anamnese weerlegd of gespecificeerd met een uitgebreidere bewoording. Onvruchtbaarheid is een ziekte die, net als elke andere, wordt geclassificeerd. Er zijn de volgende soorten:
Door zwangerschap:
- primair - onvermogen om zwanger te worden vanaf het allereerste begin van de vruchtbare leeftijd;
- secundair - het onvermogen om opnieuw een kind te verwekken.
Als de eerste zwangerschap eindigde in een spontane miskraam of de geboorte van een dood kind, is de diagnose "primaire onvruchtbaarheid". Bij een secundaire zwangerschap moet de zwangerschap eindigen met de geboorte van een levensvatbare foetus.
Deze typen worden ook wel de graden van onvruchtbaarheid bij vrouwen genoemd - respectievelijk de eerste en tweede.
Volgens vruchtbaarheid:
- absoluut - de mogelijkheid van conceptie is volledig uitgesloten (bij onbehandelde ovariële disfunctie, de afwezigheideileiders, baarmoeder, misvormingen van de voortplantingsorganen);
- relatief - lage kans op zwangerschap, die kan worden vergroot met de juiste behandeling.
Door pathogenese:
- congenitale onvruchtbaarheid als gevolg van genetische of prenatale pathologie;
- verworven - geassocieerd met de negatieve impact van verschillende factoren op het voortplantingssysteem.
Op duur:
- tijdelijk - onvermogen om zwanger te worden vanwege natuurlijke voorbijgaande oorzaken: puberteit, borstvoeding;
- permanent - veroorzaakt door oorzaken die niet kunnen worden geëlimineerd (gebrek aan eileiders);
- fysiologisch - geassocieerd met etiologische factoren (pre-puberteit, postmenopauzaal).
Oorzaken van onvruchtbaarheid
De etiologische factor is van fundamenteel belang bij het vinden van manieren om het probleem op te lossen. Een vrouw is zich misschien niet eens bewust van bepaalde factoren die de ontwikkeling van pathologie hebben beïnvloed. De belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid zijn ziekten van verschillende oorsprong.
- Hormonale stoornissen. Als gevolg van de aandoening van de hypofyse neemt de generatieve functie van de eierstokken af, is de verhouding tussen follikelstimulerende en luteïniserende hormonen verstoord (hormonale onvruchtbaarheid). Ovariumdysfunctie manifesteert zich ook door de afwezigheid van ovulatie, overmatige of gebrek aan oestrogeenproductie.
- Genetische of aangeboren afwijkingen van het voortplantingssysteem: baarmoederatresie, torsie of afwezigheid van de eierstok, verdubbeling of afwezigheid van de vagina(baarmoeder onvruchtbaarheid).
- Obstructie of afwezigheid van een of beide eileiders (vruchtbaarheid van de eileiders). Verklevingen zijn meestal het gevolg van ontstekingsprocessen veroorzaakt door chronische infectie. De afwezigheid van eileiders wordt waargenomen na een operatie als gevolg van pyosalpinx, buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
- Endometriose is de groei van het baarmoederslijmvlies. Weefsel strekt zich uit tot eierstokken, eileiders, blaas (endometriose vorm van onvruchtbaarheid).
- Infectie van de geslachtsorganen door tuberculose-mycobacteriën (Koch's toverstok).
- Verklevingen in het bekken. Bindweefselstrengen gevormd tussen de eierstok en de buis voorkomen de doorgang van het ei in de buis. Bij verklevingen in de eierstok wordt het proces van het ei uit de follikel verstoord. Bij vervorming en afsluiting van de eileiders is bevruchting onmogelijk.
- Aanwezigheid in het lichaam van een vrouw van antilichamen tegen spermatozoa-antigenen (immunologische onvruchtbaarheid).
- Psychogene stoornissen. Een vrouw wil bewust of onbewust geen kinderen. De reden hiervoor kan de angst voor zwangerschap zijn, de angst om te sterven tijdens de bevalling, of de onwil om een kind van een bepaalde man te krijgen.
Veel minder vaak is de oorzaak van vruchtbaarheid onduidelijk (idiopathische onvruchtbaarheid). Een volledig uitgebreid onderzoek onthult niet de redenen waarom partners geen kind kunnen verwekken.
Symptomen
Om de vraag te beantwoorden wat onvruchtbaarheid is, hoef je geen medische opleiding te hebben genoten. De definitie van de term is het onvermogen om een kind te verwekken. Onvermogen om zwanger te worden is het belangrijkste symptoom van pathologie. Het uitgebreide klinische beeld hangt af van de pathologische veranderingen in het lichaam van de vrouw.
- met ontsteking van de geslachtsorganen veroorzaakt door een infectie, klagen vrouwen over mucopurulente afscheiding;
- atrofische processen in het endometrium worden gekenmerkt door een gebrek aan "smering" van de vagina;
- primaire onvruchtbaarheid veroorzaakt pijnlijke, zeldzame menstruaties;
- met vleesbomen, cysten van de geslachtsorganen, hebben vrouwen regelmatig pijn in de onderbuik en het perineum;
- endometriose gaat gepaard met ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, bekkenpijn, pijn in de eerste twee dagen van de menstruatie;
- prolactinoom vraagt om hoofdpijn, emotionele instabiliteit.
Sommige pathologische veranderingen verschijnen praktisch op geen enkele manier en worden pas na het onderzoek vastgesteld. Bij obstructie van de eileiders heeft een vrouw een regelmatige menstruatie, zonder pijn. Periodiek optredend ongemak in de onderbuik wordt toegeschreven aan vermoeidheid, overmatige fysieke activiteit.
Antilichamen tegen sperma-antigenen hebben geen negatieve invloed op de gezondheid van een vrouw. Immunologische vruchtbaarheid heeft geen andere symptomen dan het onvermogen om zwanger te worden. Wat onvruchtbaarheid is, vermoeden mensen niet eens totdat ze een probleem tegenkomen.
Neoplasie van de inwendige organen kan zich ook lange tijd niet manifesteren. Pijn treedt op wanneer de tumor een kritieke grootte bereikt.
Ontwikkelingsdefecten worden in de regel in de vroege kinderjaren ontdekt. Hun symptomen zijn afhankelijk van de complexiteit van de anomalie en de matenegatieve invloed (anders dan vruchtbaarheid) op het lichaam van een vrouw.
Diagnose: lichamelijk onderzoek
De oorzaken en methoden voor de behandeling van onvruchtbaarheid bij een vrouw worden bepaald door de resultaten van een volledig onderzoek. Multi-stage diagnostiek wordt uitgevoerd door meerdere smalle specialisten.
Een anamnese verzamelen. De gynaecoloog verzamelt informatie over de gezondheid van de patiënt en komt het volgende te weten:
- regelmatig seksleven;
- karakter van menstruatie: regelmaat, duur, intensiteit;
- de aanwezigheid van zwangerschappen, abortussen, hoe lang een vrouw geen kind kan verwekken;
- erfelijke of meegebrachte, chronische ziekten van de patiënt;
- op welke leeftijd begon een vrouw seksueel te leven, het aantal partners, de aard van seksuele relaties met een man van wie ze niet zwanger kan worden.
Inspectie. De arts evalueert de lichaamsbouw, de ontwikkeling van de borstklieren, het bekken, de aard van de haargroei.
Bij laboratoriumdiagnostiek is de studie van de concentratie van hormonen in bloedplasma en urine belangrijk.
- prolactine, luteotropine, follikelstimulerende hormoonspiegels tonen ovariële functie;
- analyse voor testosteron, cortisol, T3, T4, TSH wordt gegeven op de 5-7e dag van de menstruatiecyclus, de resultaten evalueren het effect van steroïden en schildklierhormonen op de folliculaire fase;
- progesteronniveaus evalueren de ovulatie en het werk van het corpus luteum van de eierstokken. De test wordt afgenomen op de 20-22e dag van de cyclus;
- Urinespiegels van 17-ketosteroïden ("Dehydroepiandrosteron","Etiocholanolone", "Androstenedion"), DHEA-S tonen de mate van functionaliteit van de bijnierschors.
Een vrouw geeft ook:
- bloed, urine, uitstrijkjes voor infecties: HIV, HPV, herpes, syfilis, cytomegalovirus, gonococcus, chlamydia en anderen;
- onderzoek naar antispermalichamen;
- algemene bloed- en urinetests.
Sommige tests moeten op een vast tijdstip worden afgelegd.
Instrumentele methoden voor het diagnosticeren van vruchtbaarheid
Om precies te bepalen hoe onvruchtbaarheid moet worden behandeld, wordt het lichaam van een vrouw onderzocht met behulp van verschillende apparatuur.
- Echografie van de interne geslachtsorganen is een onderzoeksmethode die de structuur, grootte van de baarmoeder, eileiders, baarmoederhals, eierstokken weergeeft. Hiermee kunt u goedaardige en kwaadaardige baarmoederhyperplasie, endometriose, polycysteuze eierstokken identificeren.
- Ultrasone hysterosalpingoscopie is een diagnose die organische pathologieën van de baarmoeder, obstructie van de eileiders, de aanwezigheid van bindweefselstrengen in het bekken detecteert.
- Colposcopie is een onderzoeksmethode die pathologische veranderingen in de baarmoederhals vaststelt, inclusief kanker.
- Diagnostische curettage - het afschrapen van het slijmvlies van de baarmoederhals en het baarmoederlichaam voor verder histologisch onderzoek.
- Craniografie is nodig om neuro-endocriene pathologieën uit te sluiten.
Chirurgische onderzoeksmethoden
Er zijn 2 soorten chirurgische diagnostische methoden:
- Hysteroscopie is een manier om endometriose, myometriale neoplasie, poliep, endometriumkanker te diagnosticeren met behulp van endoscopische apparatuur.
- Laparoscopie. De procedure voert een visuele beoordeling van de bekkenorganen uit.
Indicaties voor hysteroscopie:
- I en II graad onvruchtbaarheid, frequente miskramen;
- vermoeden van endometriose, baarmoedermisvormingen;
- baarmoederfibromen;
- mislukte pogingen tot in-vitrofertilisatie.
Indicaties voor laparoscopie:
- primaire onvruchtbaarheid;
- obstructie van de eileiders;
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- endometriose;
- ovariumcyste.
Chirurgische endoscopische methoden worden zowel bij de diagnose als bij de behandeling van onvruchtbaarheid gebruikt. De methoden zijn minder traumatisch, maar zeer effectief.
Volgende - over de behandeling van de ziekte in meer detail.
Methoden voor de behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen
De beslissing over de kwestie van therapie wordt genomen op basis van de resultaten van de diagnose en de opheldering van de oorzaken van de ziekte. Therapeutische methoden zijn gericht op het herstellen van de seksuele functie van een vrouw op een conservatieve of chirurgische manier.
Voorwaardelijk therapeutische methoden kunnen worden onderverdeeld in 2 soorten. De belangrijkste zijn het herstel van de reproductieve functie met daaropvolgende natuurlijke conceptie, en de ondersteunende zijn een reeks procedures waarbij de conceptie buiten het lichaam van de vrouw plaatsvindt.
Belangrijkste vruchtbaarheidsbehandelingen:
- Medisch. Medicijnen worden gebruikt om te eliminereninfecties en ontstekingen, wat het bevruchtingsproces bemoeilijkt. Antibiotica worden voorgeschreven voor tuberculose in de geslachtsorganen. Conservatieve tactieken worden gebruikt als aanvulling op chirurgie (laparoscopische endocoagulatie) voor de behandeling van endometriose.
- Hormonaal. Breuk van de eierstok, de afgifte van het ei in de eileider wordt gereguleerd door bepaalde hormonen. Behandeling van hormonale stoornissen en stimulatie van de eierstokken wordt uitgevoerd met behulp van hormonale geneesmiddelen. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven voor gewichtscorrectie, overgewicht is een indirecte oorzaak van onvruchtbaarheid. Het verloop van het nemen van hormonen is een verplichte fase van IVF.
- Fysiotherapie wordt gebruikt bij chronische ontstekingsprocessen. Zo helpen moddertherapie en magneettherapie om de doorgankelijkheid van de eileiders te herstellen, als deze verstoord is als gevolg van het ontstekingsproces veroorzaakt door een seksuele infectie. De procedures dragen bij aan de algehele gezondheid van de aanstaande moeder.
- Alternatief. Alternatieve behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen is niet officieel erkend. De overgrote meerderheid van de mensen is echter van mening dat als infusies, baden de oorzaak van de pathologie wegnemen, ze moeten worden gebruikt.
Methoden van alternatieve therapie
Er zijn veel volksrecepten voor vruchtbaarheidstherapie. Ondanks het feit dat infusies, afkooksels worden bereid met natuurlijke ingrediënten, moet het gebruik van fondsen worden overeengekomen met de gynaecoloog. Bij de behandeling van onvruchtbaarheid met kruiden moet eraan worden herinnerd dat sommige planten krachtige allergenen zijn. Het is beter om vergoedingen voor meerdere componenten te weigeren,gebruik recepten met maximaal 3 ingrediënten.
Bijvoet wordt beschouwd als een "vrouwelijk" kruid. Infusies, afkooksels worden gedronken voor verschillende gynaecologische aandoeningen.
- Infusie. 40 g droge grondstoffen worden in 200 g kokend water gegoten, gedurende een uur aangedrukt. De infusie wordt door het filter geleid. Neem drie keer per dag een eetlepel voor de ma altijd. De duur van de cursus is 2 weken, daarna nemen ze een pauze van een week en herhalen ze opnieuw.
- Afkooksel. 1 st. een lepel (met een glaasje) gedroogd gras wordt met water (300 g) gegoten en ongeveer vijf minuten gekookt. De resulterende hete vloeistof wordt een uur opzij gezet. De bouillon wordt gefilterd, ik drink 100 g 2 keer per dag voor de ma altijd gedurende een maand.
Niet minder effectief voor onvruchtbaarheid zijn kruiden van de heidefamilie: winterminnende paraplu, hooglandkoningin, wintergroen. Voor het douchen wordt een aftreksel van een mengsel van deze planten gebruikt. Om het te bereiden, neem je 50 g van elk kruid, giet je 1,5 liter heet water en blijf je aandringen tot het afgekoeld is. Gezeefde vloeistof wordt gedurende 2 weken dagelijks voor het slapengaan gedoucht.
Aanvullende vruchtbaarheidsbehandelingen
Wat is onvruchtbaarheid? Het is het onvermogen om een kind te verwekken. Als de vrouw na het vaststellen van de oorzaak van de ziekte en het nemen van therapeutische maatregelen nog steeds niet zwanger kan worden, worden aanvullende voortplantingstechnologieën gebruikt.
- In-vitrofertilisatie (IVF) is een techniek waarbij conceptie en de eerste stadia van embryogenese buiten het lichaam van een vrouw betrokken zijn. De methode wordt gebruikt wanneer andere methoden van vruchtbaarheidsbehandeling niet effectief zijn.
- Kunstmatige inseminatie - de introductie van vooraf bereid sperma in de baarmoederholte via een dunne katheter.
- Draagmoederschap is het baren en geboren worden van een genetisch vreemd kind door een draagmoeder.
Op basis van de feedback over de behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen met behulp van reproductieve technologieën, wordt ontevredenheid veroorzaakt door de te hoge kosten van procedures. Veel patiënten hebben het gevoel dat klinieken misbruik maken van het gebrek aan medische opleiding van patiënten en hen pushen met onnodige diensten. Om onnodige procedures te voorkomen, kunt u advies inwinnen bij een onafhankelijke specialist - een gynaecoloog in een gratis kliniek.
Mannelijke onvruchtbaarheid: oorzaken en therapeutische methoden
Het onvermogen van een man om in de geneeskunde te bevruchten, wordt mannelijke onvruchtbaarheid genoemd. Volgens statistieken kan een paar in 4 van de 10 gevallen geen kinderen krijgen vanwege een schending van de voortplantingsfunctie van een vertegenwoordiger van de sterke helft.
Er zijn verschillende oorzaken van onvruchtbaarheid bij mannen. De behandeling is gebaseerd op vruchtbaarheidsfactoren.
- aandoeningen van ejaculatie - aandoeningen van het proces van ejaculatie. Als gevolg van problemen met het vrijkomen van zaadvloeistof, wordt het bevruchtingsproces moeilijk of onmogelijk;
- Urinekanaalobturatie;
- storingen in de productie van epitheliale secreties in de epididymis;
- varicocele - verwijding van de aderen van de zaadstreng, wat leidt tot een afname van de testikels en een afname van de vorming van zaadvloeistof;
- schendingen van spermatogenese;
- chronische ontstekingsprocessen in de geslachtsdelen;
- aangeboren misvormingen van het voortplantingssysteem;
- endocriene ziekten;
- Testiculaire neoplasmata.
Mannen geven zelden feedback over vruchtbaarheidsbehandelingen. Het onvermogen om een vrouw te bevruchten onderdrukt het sterkere geslacht. In de meeste gevallen kan medicijnen een man helpen vader te worden. Bij ontstekingsprocessen wordt een antibioticakuur voorgeschreven. Endocriene aandoeningen worden gecorrigeerd door hormoonstimulerende therapie. artsen adviseren de echtgenoten om op vakantie te gaan en samen te ontspannen in de natuur, de zee. Als de behandeling mislukt, wordt donorsperma gebruikt.
Wie komt in aanmerking voor een gratis vruchtbaarheidsbehandeling
De moderne geneeskunde biedt effectieve, maar erg dure therapieën. Er is een programma ontwikkeld voor burgers van de Russische Federatie, op grond waarvan IVF-procedures worden gefinancierd uit de federale begroting. Om deel te nemen aan het programma, is het noodzakelijk om medische certificaten te overleggen die de aanwezigheid van de volgende pathologieën bevestigen aan de kliniek op de plaats van registratie:
- Endocriene aandoeningen (polycysteuze eierstok).
- Gemengde onvruchtbaarheid.
- Schending van de functies van de eileiders (verklevingen, obstructie).
- Immunologische onvruchtbaarheid.
Afgaand op het aantal beoordelingen, wordt in veel gezinnen een onvruchtbaarheidsbehandeling uitgevoerd. De redenen voor de hoge groei van de ziekte liggen onder meer in een slechte ecologie en constante stress. Moderne geneeskunde helpt mensen om ouders te worden, ongeacht de factoren die vruchtbaarheid veroorzaakten.
