Bijna elke tweede vrouw tijdens de menopauze gaat gepaard met het menopauzesyndroom. In dit stadium neemt de grootte van de vrouwelijke geslachtsorganen af, verdwijnt de menstruatie en vervaagt de voortplantingsfunctie. Deze leeftijdsgebonden veranderingen veroorzaken een aantal andere somatische, neurovegetatieve en psychoneurotische symptomen. In sommige gevallen verslechteren de manifestaties de kwaliteit van leven van een vrouw aanzienlijk. Dit vereist een therapiekuur.
De essentie van het menopauze syndroom
Een complex van manifestaties treedt op als gevolg van een afname van het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen veroorzaakt door leeftijdsgerelateerde veranderingen. Dit is een gecompliceerde natuurlijke toestand, meer bepaald een van de fasen in het leven van een vrouw. De duur van de menopauze in actieve manifestatie kan anderhalf tot tien jaar zijn. In de regel worden alle symptomen gevoeld door een vrouw van ongeveer tweevijf jaar. De ernst en duur van het climacterisch syndroom hangen af van de individuele kenmerken van het lichaam en de gezondheidstoestand van de vrouw.
De menopauze, dat wil zeggen het stoppen van de menstruatie, overv alt absoluut alle vrouwen. Maar het climacterisch syndroom is niet voor iedereen. Het is waarschijnlijker dat ze worden geconfronteerd met de eerlijke seks, wier moeders ook moeite hadden met verwelken, vrouwen met erfelijke ziekten, pathologieën van het hart en de bloedvaten. Het optreden en de aard van het verloop van het syndroom wordt beïnvloed door de aanwezigheid van bepaalde gynaecologische aandoeningen, psycho-emotionele factoren. Vaak veroorzaakt het begin van actieve manifestaties van de menopauze ernstige stress. Er is ook een seizoensgebondenheid en golving van het menopauzesyndroom bij vrouwen - de piek van zijn manifestaties v alt buiten het seizoen.
Leeftijd van het begin van de menopauze bij vrouwen
De etiologie van het climacterisch syndroom bestaat uit de geleidelijke afname van reproductieve functies en de onomkeerbare regressie van de geslachtsorganen, een afname van de hoeveelheid oestrogeen. Het tijdstip van de menopauze heeft niets te maken met de leeftijd van de eerste menstruatie, het eerste geslacht, het aantal zwangerschappen, kinderen, seksuele partners. Artsen kunnen de exacte leeftijd van aanvang van de menopauzesymptomen niet ondubbelzinnig noemen, het is individueel, maar meestal begint deze periode bij 45-50 jaar.
Sommige vrouwen merken de leeftijdsgebonden herstructurering van het lichaam praktisch niet, anderen ervaren dit proces erg moeilijk en pijnlijk. De leeftijd waarop de voortplantingsfunctie van het vrouwelijk lichaam vervaagt,sterk afhankelijk van erfelijke factoren. Als een vrouw de geschatte leeftijd van het begin van de menopauzesymptomen wil weten, is het de moeite waard om haar eigen moeder ernaar te vragen. Misschien zal dit tot op zekere hoogte het psychologische moment van overgang naar een nieuwe levensfase vergemakkelijken.
De laatste tijd is er een tendens bij vrouwen om op 40-jarige leeftijd en eerder in de menopauze te komen. We zullen meer in detail praten over premature menopauze syndroom in de betreffende sectie. Nu is het de moeite waard om te zeggen dat vrouwen risico lopen:
- die geen regelmatig seksleven hebben;
- alcoholmisbruikers;
- slechte gewoonten hebben, zoals roken;
- extra kilo's hebben;
- hebben tijdens hun leven veel abortussen ondergaan;
- leven in een staat van constante stress;
- kankerpatiënten;
- voorheen of momenteel lijdend aan gynaecologische pathologieën;
- verslaafd aan therapeutisch vasten;
- degenen die zich niet houden aan het regime van werk en rust;
- met ziekten van het endocriene systeem;
- lijden aan auto-immuunziekten.
Om de menopauze enigszins terug te dringen tot normale fysiologische termen, biedt de moderne geneeskunde medicijncorrectie, een rationeel dieet, fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen en het gebruik van volksremedies.
Perioden van hormonale aanpassing
Climacterisch syndroom bij vrouwen is een complicatie van het natuurlijke proces van verdorren reproductieve functies. Dezehet proces vindt plaats in verschillende opeenvolgende fasen:
- Pre-menopauze duurt maximaal zes jaar. Op dit moment worden de hormonen die de rijping van de follikels stimuleren zwakker, er zijn schendingen van de menstruatiecyclus, het volume van secreties neemt af, de cyclus wordt korter. Pathologische aandoeningen tijdens deze periode worden geassocieerd met een toename van de oestrogeenproductie.
- Eigenlijk de menopauze. Het wordt gekenmerkt door het stoppen van de menstruatie. Dit is de kortste fase van de gehele herstructurering van het lichaam.
- Postmenopauze. Hormonale veranderingen zijn voltooid, de oestrogeenspiegels dalen, schaamhaar begint uit te vallen, de vaginale tonus neemt af, de hoeveelheid slijm die door het cervicale kanaal wordt uitgescheiden, neemt af, de baarmoeder wordt kleiner, het klierweefsel van de vrouwelijke borst wordt vervangen door vezelig en vettig. Deze periode duurt één tot twee jaar. Als er geen pathologieën zijn, ervaart de vrouw de postmenopauze relatief rustig.
Manifestaties van de menopauze bij vrouwen
Hoe manifesteert het menopauze syndroom zich? Het complex van symptomen omvat een aantal onaangename manifestaties. Ze kunnen een verschillende intensiteit hebben en in verschillende combinaties voorkomen, en veroorzaken ernstige overlast voor een vrouw. Artsen verdelen alle manifestaties van de menopauze in drie hoofdgroepen: neurovegetatief, somatisch en psychoneurotisch.
Neurovegetatieve symptomen
Onder de neurovegetatieve symptomen zijn de meest voorkomende (komen voor bij bijna 98% van de vrouwen) opvliegers op het hoofd, het gezicht en het bovenlichaam. Duurdergelijke getijden kunnen enkele seconden tot een of twee minuten duren, ze komen op elk moment van de dag voor. Dit gaat gepaard met overmatig zweten, wat in 80% van de gevallen voorkomt. Ook kenmerkend zijn tintelingen in de vingertoppen, tachycardie, een koud gevoel en mogelijk gevoelloosheid.
Veel voorkomende autonome stoornissen omvatten ook vlekken op de borst, nek, ernstige migraineaanvallen, bloeddrukdalingen, hypertensieve crises. Er kunnen pijn in het hart, koude rillingen en misselijkheid, duizeligheid, hartkloppingen zijn. Vrouwen klagen vaak over gevoelloosheid in de ledematen, slaperigheid of prikkelbaarheid, droge huid, zwelling en periodieke paniekaanvallen.
Neurovegetatieve aandoeningen veroorzaken vaak gevoeligheid van het centrale zenuwstelsel. Dit leidt tot pijn in verschillende delen van het lichaam, symptomen van het centrale zenuwstelsel en andere systemen.
Psycho-neurotische manifestaties
Klinische aanbevelingen voor het menopauze syndroom omvatten verlichting van psychoneurotische symptomen. Ze manifesteren zich in een afname van aandacht en geheugen, verhoogde prikkelbaarheid, verminderde prestaties, vermoeidheid, mentale instabiliteit. Bijna 13% van de patiënten klaagt over een gevoel van angst en bezorgdheid, oorzaakloze prikkelbaarheid, intolerantie voor bepaalde geluiden of geuren, tranen.
Op dit moment heeft de perceptie van het verwelkingsproces een zeer grote invloed op de toestand van een vrouw. Velen beschouwen het begin van de menopauze als een tragedie, het definitieve verlies van de jeugd en de komst van de ouderdom. Elkde tiende vrouw wordt gediagnosticeerd met depressie, uitgelokt door precies deze nerveuze ervaringen. Menopauzale depressie wordt beschouwd als een van de meest ernstige en moeilijk te behandelen neuropsychiatrische symptomen.
Somatische tekenen van de menopauze
Somatische symptomen kunnen het gevolg zijn van algemene veranderingen die verband houden met de leeftijd of een verhoogde reactie van het lichaam op een verlaging van de hormoonspiegels. Er kunnen dystrofische veranderingen in de vagina zijn, verdikking en ontsteking van de wanden, bloedingen, onvrijwillig of pijnlijk urineren, jeuk. Vaak is er sprake van een verzakking of verzakking van de vagina. Niet alleen het voortplantingssysteem, maar ook het urinewegstelsel, de conditie van de huid, nagels en haar, en de borstklieren zijn afhankelijk van het niveau van hormonen. De elasticiteit van de huid neemt af, deze wordt dunner, wat leidt tot rimpels.
Bijna de helft van de vrouwen komt aan tijdens de menopauze. Ook wordt calcium uit de botten gewassen, wat breuken kan veroorzaken, de synthese van vitamine D neemt af en de processen van botvernietiging beginnen. Dit kan de ontwikkeling van osteoporose, schade aan de wervelkolom, pijn in de ledematen 's nachts veroorzaken. Schildklieraandoeningen kunnen optreden.
Graden van ernst van negatieve manifestaties
De ernst van het menopauze syndroom is als volgt:
- Lichte vorm van stroming. Het komt voor bij ongeveer één op de vijf vrouwen. Tegelijkertijd treden er zeven tot tien opvliegers per dag op, maar de algemene toestand verandert niet,symptomen hebben geen invloed op de prestaties.
- Middelgrote vorm van zwaartekracht. Typisch voor elke derde vrouw. Het aantal getijden - tot twintig keer per dag. Tegelijkertijd verschijnen er andere symptomen van de menopauze: migraine, duizeligheid, slaap- en geheugenstoornissen, de algemene gezondheidstoestand verslechtert en de efficiëntie neemt af.
- Ernstige stroom. Het gecompliceerde verloop van de menopauze is typerend voor elke tweede vertegenwoordiger van het schone geslacht. In dit geval is er een sterke verslechtering van de toestand, bijna volledig verlies van werkcapaciteit. Het climacterisch syndroom is vooral moeilijk en lang bij vrouwen die worden geconfronteerd met een vroege menopauze. Tegelijkertijd kunnen stoornissen leiden tot aanzienlijke schendingen van de psychosociale aanpassing.
Het syndroom wordt ook geclassificeerd volgens klinische manifestaties. Er zijn ook drie hoofdvormen:
- Ongecompliceerde (typische) vorm. In dit geval worden alleen opvliegers en toegenomen transpiratie opgemerkt. Er zijn dergelijke tekenen zelfs bij gezonde vrouwen die fysieke of mentale overbelasting ervaren. De elasticiteit van de huid neemt af, maar over het algemeen is de toestand niet onderhevig aan significante veranderingen. Alles gebeurt in volledige overeenstemming met de leeftijd.
- Climacterisch syndroom met complicaties. Een gecompliceerde vorm komt voor tegen de achtergrond van bijkomende ziekten: met diabetes mellitus, ziekten van het hart en de bloedvaten, het spijsverteringskanaal, met schildklierdisfunctie. De frequentie van opvliegers neemt in dit geval toe, slaap- en geheugenstoornissen, tachycardie, pijn op de borst kunnen ook kenmerkend zijn.
- Atypische menopauze. Het is vrij zeldzaam, vooral deze vorm van menopauze is typisch voor vrouwen die in het verleden aanzienlijke mentale of fysieke verwondingen, operaties, ernstige ziekten hebben opgelopen, lange tijd hebben gewerkt of onder invloed van negatieve factoren hebben geleefd. Er is een hele reeks symptomen: haaruitval, verslechtering van de huid, ouderdomsvlekken op de borst, jeuk in het genitale gebied, frequent urineren, verlies van efficiëntie, gewichtstoename, tranenvloed, slapeloosheid, zwelling en pijn in de gewrichten. Astma, osteochondrose en osteoporose, paniekaanvallen, hypoglykemie kunnen zich vaak tegen deze achtergrond ontwikkelen.
Behandeling van het climacterisch syndroom
De achteruitgang van de voortplantingsfunctie is een fysiologisch proces. In sommige gevallen gaat het gepaard met symptomen die de kwaliteit van leven van een vrouw aantasten. De gynaecoloog speelt een beslissende rol in de behandeling, in sommige gevallen kan het nodig zijn om artsen van andere specialismen te raadplegen, zoals een neuroloog of psychotherapeut. Tot op heden zijn er drie belangrijke therapiemethoden, die elk hun eigen voor- en nadelen hebben.
Niet-medicamenteuze therapie is beter om te beginnen ter voorbereiding op het ingaan van een nieuwe levensfase. Dit helpt het verloop van het menopauzale syndroom aanzienlijk te verlichten en vermijdt in sommige gevallen zelfs de manifestaties ervan. Complexen van fysiotherapie-oefeningen zijn behoorlijk effectief. Oefeningen die zowel thuis als in een groep kunnen worden uitgevoerd, worden aanbevolen door een arts. Vooralwandelen is nuttig.
Rationale voeding is van groot belang bij de behandeling van het menopauze syndroom. Het menu moet meer plantaardige vetten, verse groenten en fruit bevatten, maar de inname van koolhydraten moet worden beperkt. Het is raadzaam om meer voedsel te eten dat rijk is aan fyto-oestrogenen - plantaardige vervangers voor vrouwelijke hormonen. Dit zijn bijvoorbeeld bladpeterselie, lijnolie, sojabonen. Het is noodzakelijk om vitaminecomplexen te nemen, vooral vitamine C, E, A zijn belangrijk.
Drugstherapie wordt gebruikt bij de behandeling van matig en ernstig menopauzaal syndroom. Om de toestand van het centrale zenuwstelsel van een vrouw te normaliseren, worden kalmerende medicijnen voorgeschreven, in sommige gevallen kan de arts kalmerende middelen, antidepressiva, antipsychotica aanbevelen. Zorg ervoor dat u vitamine-mineraalcomplexen opneemt in de loop van de therapie.
Apotheekobservatie van patiënten met het climacterisch syndroom is noodzakelijkerwijs geïndiceerd in geval van ernstige neuropsychiatrische stoornissen. Sommige vrouwen ontwikkelen een depressie die zo ernstig is dat ze niet zonder de tussenkomst van een psychotherapeut of behandeling in een medische instelling kunnen.
In de volledige afwezigheid van het effect van andere soorten therapie, wordt hormonale therapie voorgeschreven. Het belangrijkste doel van dit type behandeling is het compenseren van leeftijdsgerelateerde veranderingen die in het vrouwelijk lichaam beginnen. Meestal kiest de arts een specifieke methode, afhankelijk van de aan- of afwezigheid van menstruatie en de bijbehorende symptomen. Oestrogenen, gestagenen en hun verschillende combinaties kunnen worden gebruikt. Basis regelhormoontherapie - gebrek aan initiatief.
Preventie van negatieve symptomen
Preventie van menopauzaal syndroom omvat:
- Houd een actieve levensstijl, doe regelmatig aan haalbare sporten, oefentherapie.
- Normalisatie van gewicht en dieet. Levenslange preventie van obesitas.
- Goede organisatie van werk en rust, voldoende slaap, minimalisering van stress.
- Tijdige behandeling van infectieziekten.
- Hormonotherapie. Het wordt voorgeschreven door een gynaecoloog voor bepaalde indicaties om de verslechtering van de gezondheid van het schone geslacht te voorkomen.
Premature menopauze bij vrouwen
Een vroege menopauze treedt op als gevolg van een verminderde ovariële functie, die wordt ondersteund door biologisch actieve stoffen en hormonen. Niet in alle gevallen kan een vroegtijdige menopauze worden voorkomen, bijvoorbeeld erfelijke oorzaken kunnen niet worden behandeld. In sommige gevallen wordt hormoonvervangende therapie gebruikt voor preventie.
Climacterische manifestaties bij mannen
Artsen onderscheiden en mannelijk climacterisch syndroom, of andronopauze. Deze medische term wordt gebruikt om te verwijzen naar een periode van verminderde productie van mannelijke geslachtshormonen. De aandoening kan optreden tussen de veertig en zestig jaar en ouder, met een mediane leeftijd van 46-58 jaar. Symptomen van het menopauzesyndroom bij mannen zijn onder meer: afnemen van seksueel verlangen, verminderde mentalevermogens, depressie, milt, hematopoëtische stoornissen, verslechtering van metabolische processen, constante drang om "op een kleine manier" naar het toilet te gaan. Tegelijkertijd blijven reproductieve vermogens bij mannen behouden. Prostaatadenoom, myocardinfarct, ischemie, angina pectoris kunnen optreden.
