De leidende plaats onder alle oncologische ziekten wordt ingenomen door longkanker. Wetenschappers over de hele wereld proberen een universele remedie voor deze ziekte te vinden. De statistieken zijn echter teleurstellend. 85% van de gevallen is dodelijk.
Medisch attest
Longkanker is de meest voorkomende vorm van kanker. Ongeveer 25% van het totale aantal neoplasmata komt voor bij deze soort. De ziekte komt 10 keer vaker voor bij mannen dan bij het schone geslacht. Met de leeftijd neemt het risico om ziek te worden aanzienlijk toe.
Volgens histologische classificatie wordt onderscheid gemaakt tussen kleincellige en niet-kleincellige longkanker. De noodzaak van een dergelijke scheiding is te wijten aan de keuze van behandelingstactieken. In het eerste geval wordt de pathologie gekenmerkt door het verschijnen van kleine cellen in het orgaan zonder tekenen van differentiatie. De ziekte wordt in de regel gedetecteerd bij mensen die roken of in gevaarlijke industrieën werken. In grotere mate worden mensen ouder dan 50-60 jaar getroffen. Het neoplasma wordt gekenmerkt door snelle groei en het verschijnen van metastasen. De prognose is teleurstellend. Na bevestiging van de diagnose van de patiëntsterft binnen enkele maanden.
Niet-kleincellige kanker wordt vaker gediagnosticeerd. De ziekte komt vooral voor bij oudere mannen. Onder zijn histologische kenmerken kan men de aanwezigheid van keratinisatie opmerken, de vorming van hoornparels. Het is op dit type ziekte dat we meer in detail zullen uitweiden.
Wat is niet-kleincellige longkanker?
Dit is een kwaadaardig neoplasma dat zich ontwikkelt vanuit de epitheliale weefsels van de long. Het lijkt te wijten aan schendingen van de structuur of het functioneren van het DNA van gezonde cellen. De basis kan zowel veranderingen in het organisme zelf als de invloed van omgevingsfactoren zijn. Als gevolg hiervan wordt hun ongecontroleerde en chaotische verdeling waargenomen.
Classificatie van pathologie
In de medische praktijk is het gebruikelijk om verschillende soorten niet-kleincellige longkanker te onderscheiden, die elk worden gekenmerkt door individuele klinische kenmerken.
- Grootcellig longcarcinoom. Het is goed voor ongeveer 15% van alle longkankers. Onder een microscoop wordt het gedefinieerd als een neoplasma met afgeronde celstructuren. Het wordt gekenmerkt door snelle groei en het verschijnen van metastasen.
- Adenocarcinoom. Het komt voor bij 40% van de longkankerpatiënten. Het ontwikkelt zich voornamelijk tegen de achtergrond van langdurig roken van tabak. Adenocarcinoom komt voor in klierweefsel en tast het buitenste deel van de long aan.
- plaveiselcelcarcinoom. Gevormd uit cellulaire elementen die de binnenkant van de luchtwegen bekleden.
KHelaas zijn artsen niet altijd in staat om het type pathologie tijdig te bepalen. In dit geval klinkt de diagnose als 'ongedifferentieerde kanker'. Deze factor heeft echter geen invloed op de kwaliteit van de behandeling.
Belangrijkste redenen
Roken wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van kanker. Tabaksrook bestaat uit veel gevaarlijke kankerverwekkende verbindingen, die oncoprocessen in longweefsels veroorzaken. De kans op een ziekte neemt aanzienlijk toe als er een indrukwekkende ervaring is met nicotineverslaving, als een persoon meer dan één pakje sigaretten per dag rookt.
Veel minder vaak is de oorzaak van de ziekte werk in gevaarlijke chemische of metallurgische industrieën. Luchtvervuiling speelt ook een belangrijke rol bij het ontstaan van kanker.
Klinische foto
Niet-kleincellige longkanker is in een vroeg stadium moeilijk op te sporen. Als er echter bepaalde symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een oncoloog en een passend onderzoek ondergaan.
- Hoest. In het begin is het droog en kort, vooral 's nachts storend. Naarmate de ziekte vordert, neemt de intensiteit toe en kan slijm met onzuiverheden van pus verschijnen.
- Kortademigheid. Treedt op als gevolg van blokkering van het bronchiale lumen door een tumor. De grootte van het neoplasma heeft rechtstreeks invloed op de intensiteit van kortademigheid. Het verschijnt meestal na intense lichamelijke inspanning.
- Temperatuurstijging. Dit symptoom duidt op het begin van het proces van tumorverval. Somshet wordt opgevat als een teken van longontsteking of griep.
- Hemoptose. De aanwezigheid van bloedstrepen in het sputum geeft aan dat de tumor zich in het stadium van ontbinding bevindt. Dit symptoom wordt in 50% van de gevallen waargenomen.
Als het neoplasma een indrukwekkende omvang bereikt, wordt het hierboven beschreven klinische beeld aangevuld met pijn in het borstbeen, algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, verlies van eetlust.
Wat is de ziekte gevaarlijk?
Het grootste gevaar van niet-kleincellige kanker is bijna asymptomatisch tijdens de eerste drie stadia van ontwikkeling. In de overgrote meerderheid van de gevallen (ongeveer 70%) wordt de pathologie gediagnosticeerd in stadia 3-4. Met late detectie is het niet mogelijk om de ziekte volledig te overwinnen. De prognose voor stadium 4 niet-kleincellige longkanker is slecht. Slechts 20% van de patiënten slaagt erin om de vijfjaarsoverlevingsdrempel te overschrijden.
Metastase wordt beschouwd als een ander gevaar van de ziekte. Kankercellen verspreiden zich geleidelijk naar naburige organen en weefsels. De intensiteit van de metastase kan variëren afhankelijk van het type niet-kleincellige kanker. Meestal lijden de volgende organen aan het "secundaire" proces:
- lymfeklieren;
- spijsverteringsorganen;
- hart;
- bijnieren;
- hersenen.
Een volledige genezing is alleen mogelijk als u vroegtijdige medische hulp zoekt, een goed gekozen therapie.
Diagnostische methoden
Om te onthullenvoor niet-kleincellige longkanker worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:
- bloedonderzoek;
- radiologisch onderzoek;
- CT en MRI van longen;
- bronchoscopie;
- thoracoscopie;
- sputumcytologie;
- positron emissie tomografie.
Stadia van ziekteontwikkeling
Bij de ontwikkeling van de ziekte is het gebruikelijk om 4 stadia te onderscheiden:
- Niet-kleincellige longkanker in het beginstadium wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een uitgesproken klinisch beeld. De tumor is minder dan 3 cm groot en heeft geen uitzaaiingen.
- In de tweede fase wordt het neoplasma agressiever. Oncoprocessen beginnen te bewegen naar dicht bij elkaar gelegen lymfeklieren. De eerste niet-specifieke symptomen verschijnen.
- De derde fase wordt gekenmerkt door de verspreiding van pathologie naar de lymfeklieren en de omliggende weefsels. Er worden meerdere regionale metastasen gedetecteerd.
- De vierde fase is terminaal en ongeneeslijk. De tumor tast beide longen aan, intra-organische metastasen worden gedetecteerd.
Een juiste bepaling van het stadium van het oncologische proces stelt u in staat om de meest nauwkeurige prognose voor herstel te geven.
Therapie-opties
Bijna de helft van de gevallen zoeken patiënten al medische hulp bij een inoperabele vorm van de ziekte. Maar zelfs in de derde fase is het nog steeds mogelijk om de progressie van de ziekte te stoppen. Over het algemeen is de behandeling van niet-kleincellige longkanker gebaseerd op verschillende benaderingen: chemotherapie, chirurgie en radiotherapie. Laten we eens kijken wat elke optie is.
Chirurgie
Tijdens de operatie verwijdert de arts het neoplasma en aangrenzende pathologische gebieden (weefsels, lymfeklieren). Chirurgische behandeling van niet-kleincellige longkanker is vooral effectief in de vroege stadia. Met een succesvolle operatie is het mogelijk om een volledige genezing of stabiele remissie te bereiken. In de moderne medische praktijk worden de volgende opties voor het elimineren van een neoplasma gebruikt:
- pneumonectomie (verwijdering van het deel van de long dat door de tumor is aangetast);
- lobectomie (excisie van een orgaankwab);
- bilobectomie (verwijdering van twee of meer lobben).
Vóór de operatie moet de patiënt opnieuw een uitgebreid onderzoek ondergaan om er zeker van te zijn dat de tumor kwaadaardig is. Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen contra-indicaties zijn voor de procedure, de operabiliteit van het neoplasma. Een van de belangrijkste contra-indicaties voor chirurgische ingrepen zijn pathologieën van het hart en de bloedvaten, ernstige uitputting van het lichaam en hoge leeftijd.
Na de operatie wordt de patiënt op de intensive care geplaatst, waar zijn vitale functies continu worden gecontroleerd en adequate pijnverlichting wordt geboden. Indien nodig wordt symptomatische behandeling voorgeschreven.
Kankerchirurgie is een complexe procedure. Daarom kan de implementatie ervan gepaard gaan met complicaties. Van de laatste komen de volgende aandoeningen het meest voor: ademhalingsfalen, bloeding, aritmie, infectie.
Kenmerken van chemotherapie
Voor niet-kleincellige longkanker omvat chemotherapie de introductie van geneesmiddelen tegen kanker in het lichaam van de patiënt (via injectie of oraal). De behandeling wordt uitgevoerd in kuren, de duur van elk van hen is maximaal vier weken.
Chemotherapie voor dit type kanker omvat het gebruik van cytotoxische medicijnen. Bijvoorbeeld Avastin, Cytogem, Taxotere. Deze medicijnen vernietigen doelbewust tumorelementen, maar ook gezonde cellen. Daarom gaat het hele behandelproces vaak gepaard met bijwerkingen in de vorm van haaruitval, misselijkheid, gebrek aan eetlust.
Bestralingsbehandeling
Bestraling of radiotherapie is geïndiceerd om de grootte van de tumor te verminderen, symptomen te verlichten in geval van palliatieve behandeling. Ook wordt haar hulp ingeroepen bij uitgezaaide niet-kleincellige longkanker in het vierde stadium om pijn te verlichten. Bestraling wordt ook uitgevoerd in de beginfase van de pathologie, als de patiënt chirurgische ingreep weigert of gecontra-indiceerd is. De standaard kuur van de therapie is 6 weken.
Prognose voor herstel
Helaas is het slechts in 30% van de gevallen mogelijk om deze vorm van kanker in een vroeg stadium op te sporen.
Hoe lang leven niet-kleincellige longkankerpatiënten? In de vierde en soms ook in de derde fase is de ziekte al moeilijk operatief te behandelen. Door snelle uitzaaiingen treffen kankercellen de meesteorganen. Daarom sterft de overgrote meerderheid van de patiënten in de eerste 4-5 jaar na de diagnose.
Onder voorbehoud van een competente keuze van de therapiemethode, wordt de prognose echter merkbaar verbeterd. Het is raadzaam om niet-kleincellige longkanker in een vroeg stadium chirurgisch te behandelen, wanneer uitzaaiingen nog geen tijd hebben gehad om in verre organen door te dringen. Chemotherapie in combinatie met bestraling geeft ook goede resultaten. In sommige gevallen is het mogelijk om een verhoging van de levensverwachting tot 10 jaar te bereiken.
Wanneer niet-kleincellige kanker wordt ontdekt in de vierde fase, wordt het ongepast geacht om een dure behandeling uit te voeren. In dit stadium is de ziekte niet langer vatbaar voor therapie. Alle krachten van artsen zijn meestal gericht op het stoppen van het pijnsyndroom en het bestrijden van andere onaangename manifestaties die kenmerkend zijn voor de ziekte.
