Bovenoïde papulose is een zeldzame seksueel overdraagbare aandoening en wordt vermoedelijk veroorzaakt door het humaan papillomavirus type 16. De pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van lokale laesies op de geslachtsdelen van vrouwen en mannen. Neoplasmata kunnen een roodbruine of paarse tint hebben. In de regel bereiken ze kleine afmetingen, steken ze uit boven de huid en voelen ze in sommige gevallen fluweelzacht aan.
Tekenen en symptomen
Lesia's die door deze zeldzame ziekte worden veroorzaakt, kunnen binnen een paar weken vanzelf verdwijnen, maar het uitstellen van een bezoek aan de dokter wordt sterk afgeraden. Er zijn gevallen waarin neoplasmata gedurende meerdere jaren niet afdaalden. Bowenoïde papulosis bij vrouwen kan worden gelokaliseerd in de vagina, op de clitoris, op de grote en kleine schaamlippen, in de anus. Bij mannen worden laesies gevonden op het hoofd, de voorhuid en het lichaam van de penis, evenals in de anus. neoplasmatameestal glad, soms fluweelachtig; bij vrouwen hebben ze een donkerdere kleur.
De meeste patiënten met deze diagnose lijden gelijktijdig aan andere virale infecties die voorafgingen aan de ontwikkeling van bowenoïde papulosis. Typische voorbeelden zijn herpes simplex-virus, humaan papillomavirus en HIV. Bij onderzoek onder een microscoop lijkt de structuur van de neoplasmata op weefsel van pre-invasief plaveiselcelcarcinoom (een type kankercel). In sommige gevallen degenereert bowenoïde papulosis tot een oncologische ziekte.
Redenen
Deze pathologie is een seksueel overdraagbare aandoening en wordt vermoedelijk veroorzaakt door het humaan papillomavirus type 16. De aanwezigheid van andere virale infecties, in combinatie met een verzwakt immuunsysteem, kan het risico op het oplopen van deze seksueel overdraagbare aandoening vergroten.
De gemiddelde patiënt
De ziekte treft mannen (gemiddelde leeftijd 30) en vrouwen (gemiddelde leeftijd 32) die seksueel actief zijn. In de medische literatuur vindt men voorbeelden van het diagnosticeren van pathologie bij mensen van 3 tot 80 jaar. Momenteel verspreidt de infectie zich geleidelijk en bestrijkt ze alle continenten en landen van de wereld.
Hoe de ziekte te identificeren
Een professionele arts met uitgebreide ervaring kan bowenoïde papulosis diagnosticeren door zijn typische klinische presentatie. Procedures zoals dermoscopie en huidbiopsie helpen de eerste diagnose te bevestigen. Er wordt ook een biopsie besteld om te zoeken naar plaveiselcelcarcinoom.
Differentiële diagnose
Symptomen van de volgende ziekten kunnen vergelijkbaar zijn met die van bowenoïde papulosis. Overweeg vergelijkende kenmerken om de ene pathologie van de andere te onderscheiden.
- De ziekte van Bowen (lenticulaire discoïde dyskeratose) is een precancereuze, langzaam groeiende maligniteit van de huid. Het belangrijkste symptoom is een bruinrood, schilferig of droog korstje op de huid dat qua uiterlijk lijkt op psoriasis of dermatitis. In tegenstelling tot een aandoening als bowenoïde papulosis, manifesteert de ziekte van Bowen zich op elk deel van het lichaam, op de huid of op de slijmvliezen.
- Condyloma is een veel voorkomende besmettelijke seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door het humaan papillomavirus en die het lichaam aantast via direct seksueel contact. Wratten die kenmerkend zijn voor deze infectie steken boven de huid uit, worden klein, hebben een rode of roze kleur. Om aan te raken, zijn dergelijke formaties zacht en vochtig. Ze kunnen zowel op de huid als op de slijmvliezen van de geslachtsorganen, mondholte, anus of rectum voorkomen. Meestal vormen wratten bundels.
- Lichen planus (Wilson's lichen) is een terugkerende, jeukende ontsteking van de huid waarin kleine, onafhankelijke hoekige plekken verschijnen die zich met elkaar kunnen verbinden om grote gebieden te vormen met een ruw, schilferig oppervlak. Terwijl bowenoïde papulosis even vaak voorkomt bij mannen als bij vrouwenvaak beïnvloedt rood korstmos in de meeste gevallen het schonere geslacht. Laesies worden vaak aangetroffen op de plooien van de polsen en benen, evenals op de romp, amandelen, penis en slijmvliezen van de mond en vagina.
Standaard therapie
Als u vermoedt dat u bowenoïde papulosis heeft (foto's van typische laesies zijn te vinden op medische fora), moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen voor professionele differentiële diagnose en langetermijnmonitoring. In de regel houden specialisten eerst de toestand van de patiënt zorgvuldig in de gaten. Soms verdwijnt de ziekte plotseling vanzelf en is er geen therapie nodig. Seksuele activiteit moet tot een minimum worden beperkt om overdracht van de infectie op anderen tijdens de besmettelijke fase van deze ziekte te voorkomen.
Indien nodig schrijven artsen elektrochirurgie, cryochirurgie (bevriezen van weefsel met vloeibare stikstof) en/of laserchirurgie voor om tumoren te verwijderen. Virale wratten worden op dezelfde manier behandeld.
In relatief milde gevallen is het voldoende om "5-Fluorouracil" te gebruiken - een chemische stof die celdeling voorkomt en daardoor bowenoïde papulosis stopt. Recensies erover zijn zowel positief als neutraal - veel hangt af van de mate van ontwikkeling van de infectie. Het medicijn is beschikbaar voor gewone consumenten in de vorm van een zalf.
Elektrochirurgie
Elektrochirurgie wordt in de dermatologie gebruikt om te stoppenbloeden en om abnormale huidgroei te vernietigen. Tijdens deze procedure wordt hoogfrequente elektrische wisselstroom van verschillende spanningen door de huid geleid, waardoor warmte wordt gegenereerd. Dit vereist een stroombron en een speciaal apparaat met een of meer elektroden:
- Elektrofulguratie (spraycoagulatie) droogt oppervlakkige weefsels uit.
- Elektrocoagulatie stopt het bloeden door bloed te laten stollen in beschadigde bloedvaten.
- Elektrosectie omvat het snijden van weefsel.
- Thermocoagulatie wordt ook cauterisatie genoemd.
Cryochirurgie
Geen wonder dat een van de potentieel gevaarlijke dermatologische ziekten bowenoïde papulosis is. De behandeling komt vaak neer op cryochirurgie of het bevriezen van pathologische gezwellen op het huidoppervlak.
Om de laesies die kenmerkend zijn voor dermatologische aandoeningen te verwijderen, worden de volgende cryogene stoffen gebruikt:
- vloeibare stikstof (meest gebruikelijke methode);
- droogijs gemaakt van koolstofdioxide (een beetje verouderde manier);
- dimethylether en propaan.
Cryochirurgie is effectief voor de volgende aandoeningen:
- bovenoïde papulosis;
- actinische keratose;
- virale wratten;
- seborrheic keratosis.
Professionele dermatologen schrijven soms bevriezing van kleine kwaadaardige neoplasmata voor - bijvoorbeeld bij de ziekte van Bowen, maar deze benadering is niet altijd positiefresultaten, en daarom is een zorgvuldige controle van de toestand van de patiënt na de procedure noodzakelijk.
Momenteel is bevriezing de meest gebruikelijke manier om van verschillende laesies op het huidoppervlak af te komen. Cryochirurgie is relatief goedkoop, veilig en betrouwbaar. U moet er echter voor zorgen dat de diagnose correct is. Bevries melanomen of niet-gediagnosticeerde gepigmenteerde neoplasmata die mogelijk melanomen kunnen zijn nooit.
