Ongemak op de borst kan spontaan optreden en duiden op een stoornis in een of meer lichaamssystemen. Onder medische professionals wordt pijn op de borst thoracalgie genoemd. Tegen de achtergrond van deze aandoening is er sprake van ademhalingsmoeilijkheden en een beperking van de motoriek. Ernstige pijn kan wijzen op de ontwikkeling van een hartaanval, dus het is erg belangrijk om tijdig hulp te zoeken.
Scherpe pijn in het borstbeen is een kenmerkend symptoom van veel ziekten. In dit geval kan het pijnsyndroom zowel het begin van het pathologische proces als de verergering van een bestaande ziekte aangeven.
Pijnlokalisatie
Een belangrijk punt bij de differentiële diagnose van pijn op de borst is de bepaling van de lokalisatie van pijn. In dit gebied kan pijn rechts, links en ook in het centrale deel, tussen de schouderbladen of daaronder optreden. Het borstgebied is gevuld met bloedvaten enzenuwuiteinden, zodat pijn kan uitstralen naar veel andere delen van het lichaam. Thoracalgie kan worden gemanifesteerd door gelijktijdig trekkende sensaties in de borst en een van de armen. De algemene overtuiging dat de manifestatie van ongemak in de linkerborst een teken is van hartaandoeningen, is onjuist. Lang niet altijd spreekt dergelijke pijn van problemen van het cardiovasculaire systeem, het kan neuralgie zijn.
Ziekten van hart en bloedvaten: oorzaken en symptomen
Ongemak op de borst kan zeker wijzen op een hartprobleem. De belangrijkste pathologieën van het cardiovasculaire systeem die pijn kunnen veroorzaken, zijn verschillende groepen ziekten.
1. Ischemie van het hart van het type angina pectoris. De pijn is scherp, brandend, drukkend en drukkend. De ernst van het pijnsyndroom kan van een kwartier tot een kwartier aanhouden. Gevoelens van ongemak in de borst links of erachter zijn gelokaliseerd, pijn kan worden gegeven aan de linkerarm, schouderbladen, nek, overbuikheid. Tegen de achtergrond van gewone angina pectoris verspreidt de pijn zich naar de onderkaak en tanden. Het symptoom manifesteert zich na lichamelijke activiteit van welke intensiteit dan ook. Het kan gaan om sporten, traplopen, zware lasten dragen, stevig wandelen. Kenmerkend voor het stadium van progressie van de pathologie is dat een nieuwe aanval steeds minder belasting vereist. De meest effectieve manier om een aanval van angina pectoris te stoppen, is door "nitroglycerine" in te nemen. Het verlicht de spanning, minimaliseert de resulterende pijn en helpt ook het ongemak in de linkerborst te verlichten.
2. hartaanvalmyocard. Pijn treft het gebied achter het borstbeen. De aanval duurt in de regel maximaal 15 minuten, maar kan tot enkele uren duren. Ongemak in de linkerborst wordt gekenmerkt door brandende, knijpen, knijpen en barsten gevoelens binnen. Een myocardinfarct kan zich zowel na inspanning als in rust ontwikkelen. Aanvallen kunnen frequent en gelokaliseerd worden waargenomen in de schouderbladen, rug, nek en armen. Kenmerkende tekenen van een hartinfarct zijn misselijkheid en braken, hyperhidrose, kortademigheid, aritmie, een gevoel van angst en onrust. "Nitroglycerine" zal in dit geval machteloos zijn.
3. Myocardiale dystrofie en pericarditis. In dit geval manifesteren zich naast pijn, koorts, hartkloppingen, kortademigheid en slaperigheid. De pijn wordt beschreven als stekend, snijdend, verschijnend in het gebied achter het borstbeen. Het pijnsyndroom kan uitstralen naar de schouders, nek, overbuikheid, rug en schouders. Om de intensiteit van de manifestatie van pijn te verminderen, helpt een zittende positie met een lichte kanteling van het lichaam naar voren. U kunt een onaangenaam gevoel op de borst stoppen met behulp van niet-narcotische pijnstillers.
4. Aorta-aneurysma ontleden. De pijn lijkt op een hartaanval, maar de intensiteit is veel groter. Het pijnsyndroom is gelokaliseerd in het gebied achter het borstbeen en wordt gegeven aan de onderbuik, de wervelkolom en de ledematen. De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn emotionele overbelasting, overmatige fysieke inspanning van het lichaam en een scherpe daling van de bloeddruk. De pijn is rollend en pijnlijk van aard, is paroxysmaal, kan tot meerdere dagen aanhouden. Bijbehorende symptomen van een aneurysma zijn:asymmetrische pols, voelbaar op de halsslagader of radiale slagaders. De druk in deze pathologie is vatbaar voor druppels, terwijl de indicatoren in verschillende handen kunnen verschillen. Pijn wordt niet altijd verlicht na een enkele injectie met anesthetica. Er kunnen echter andere redenen zijn voor ongemak op de borst.
5. Trombo-embolie in de slagaders van de longen. Het manifesteert zich als een uitgesproken pijnsyndroom in het centrale deel van de borstkas, maar in sommige gevallen is het gelokaliseerd in het rechter- of linkergebied. De duur van de aanval is minimaal 15 minuten en kan oplopen tot enkele uren. Trombo-embolie gaat gepaard met een afname van de druk, kortademigheid, bewustzijnsverlies. Treedt op als een complicatie na een operatie aan diepe aderen. Het is alleen mogelijk om het pijnsyndroom te elimineren met narcotische analgetica.
Naast al het bovenstaande kan een typische ziekte van het spijsverteringsstelsel ook een voorwaarde worden voor pijn en ongemak op de borst.
Spijsverteringsziekten
Sommige pathologieën van de slokdarm kunnen gepaard gaan met pijn op de borst. De meest voorkomende zijn dus kwaadaardige tumoren, zweren, gastro-oesofageale reflux, oesofagitis, enz. Al deze pathologieën zijn gelokaliseerd in de slokdarmpassage en migreren naar het borstbeen tijdens het slikken en doorgeven van voedsel door het spijsverteringskanaal.
Naast het feit dat er op deze momenten een aanzienlijk ongemak in de borstkas is, zijn de begeleidende tekenen van ziekten van de slokdarm:
- misselijkheid en braken;
- boer;
- gevoel van een zure smaak in de mond;
- brandend maagzuur;
- branden in de epigastrische zone.
Een andere ziekte die pijn op de borst veroorzaakt, is een hernia in de diafragmatische opening van de slokdarm. In dit geval lijken de sensaties op angina pectoris, het pijnsyndroom kan verschijnen in het onderste derde deel van de borstkas, holte of substraat. Een kenmerkend kenmerk van pijn bij een slokdarmhernia is een toename in intensiteit bij zitten en liggen, terwijl bij het opstaan de ernst afneemt of helemaal stopt.
Ziekten van de luchtwegen
Ongemak in de rechterborst, evenals in de linker, kan optreden tegen de achtergrond van trauma, pleuritis, pneumothorax, neoplasmata en longinfarct. De belangrijkste tekenen van ademhalingsproblemen zijn:
- langdurig aanhouden van pijn, verhoogde intensiteit van de ademhaling;
- ontwikkeling van kortademigheid, tachycardie, cyanose en het verschijnen van koud zweet;
- verminderde druk in de slagaders, bleekheid van de huid;
- gevoel van algemene zwakte.
Tegen de achtergrond van longontsteking kan een scherpe pijn optreden, die overgaat in een collaps en gepaard gaat met symptomen van intoxicatie. Het grootste gevaar van deze aandoening is een longabces. Lokalisatie van pijn kan zowel in het centrale deel van de borst als rechts en links zijn. In dit geval kunnen negatieve bijwerkingen in de vorm van koude rillingen, koorts, hoge temperatuur worden waargenomen. Met het verschijnen van pijn op de borst tegen de achtergrond van een langdurige verkoudheid,koorts en hevige hoest, bel onmiddellijk een ambulance.
Ziekten van wervelstructuren
Meestal kan pijn op de borst een teken zijn van verplaatsing van de schijf in de thoracale wervelkolom en ook wijzen op osteochondrose of thoracale ischias. De karakteristieke kenmerken van wervelpathologieën zijn:
- compressieve, acute, brandende, langdurige en actief gemanifesteerde pijn in het borstbeen;
- geleidelijke verschuiving van pijn naar de cervicale en lumbale;
- intensiteit van pijnsyndroom dat toeneemt bij het optillen van armen, het dragen van zware voorwerpen, bewegen, bukken en in een statische positie van het lichaam;
- verhoogde pijn bij diepe inspiratie, palpatie en kanteling van het hoofd;
- het klinische beeld wordt geïdentificeerd met de symptomen van ischemie;
- pijn wordt verlicht met pijnstillers en mosterdpleisters;
- tegen de achtergrond van pijn, gevoelloosheid van de ledematen, hoofdpijn en duizeligheid;
- Vermoeidheid en slaperigheid overdag worden waargenomen.
Vertebrale aandoeningen kunnen een aantal ernstige gevolgen en complicaties hebben, dus de beschreven symptomen moeten speciale aandacht krijgen.
pijn op de borst bij vrouwen
Een van de meest voorkomende ziekten die gepaard gaan met pijn op de borst bij vrouwen is mastopathie. Deze pathologie wordt veroorzaakt door een schending van de verhouding tussen epitheel en bindweefsel, wat leidt tot de vorming van cystic-fibreuze focalenederlagen. Tegen de achtergrond van mastopathie is er een schending van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de borstklieren, worden de melklobben vervormd en worden zenuwreceptoren en kanalen samengedrukt. Dit alles leidt tot congestie en exsudatie van vloeistoffen uit de kanalen. Compressie van de zenuwuiteinden draagt bij aan de activering van het pijnsyndroom. Behandeling van mastopathie vindt plaats met het gebruik van speciale medicijnen. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om massa's in de borstklieren te verwijderen.
Naast mastopathie kunnen pijn op de borst en ongemak bij een vrouw in het gebied van de borstklieren in de laatste dagen van de menstruatiecyclus wijzen op een zwangerschap. In de regel gaat pijn in dit geval gepaard met hun zwelling en verspreidt zich door de borst. De intensiteit van de pijn neemt toe in rugligging. Als een vrouw deze symptomen vertoont, maar zeker niet zwanger is, moet ze onmiddellijk worden onderzocht op borstkanker.
Gevaarlijke invloed en mogelijke gevolgen
Het is vrij moeilijk om het potentiële gevaar van ongemak in de borst en in de arm vast te stellen. De mate van risico hangt af van de oorzaak van de pijn. Dus als we het hebben over ziekten van het cardiovasculaire systeem, dan is het noodzakelijk om noodmaatregelen te nemen, omdat uitstel gevaarlijk kan zijn voor het menselijk leven. Dergelijke pathologieën kunnen trombose, beroertes, trombo-embolie en andere zelfs ernstigere pathologieën veroorzaken.
Anomalieën in het functioneren van het spijsverterings- en ademhalingssysteem zonder de juiste aandacht kunnen chronisch worden, wat kan leiden tot complicaties, waaronder:het verschijnen van kwaadaardige tumoren en de dood. Spinale problemen kunnen leiden tot verlies van motorische functies, evenals spieratrofie.
Als u een van de volgende symptomen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp:
- gevoel van vervaging in het hart, de compressie en gebrek aan lucht;
- intense kortademigheid en een zwaar gevoel op de borst;
- pijn overbrengen naar linkerarm, rug en tanden;
- misselijkheid en braken;
- ernstige duizeligheid, versnelde ademhaling en hartslag;
- moeite met slikken, hoge lichaamstemperatuur;
- bloeddrukschommelingen;
- optreden van pijn op de borst in rust;
- consistente en langdurige intensiteit van pijn.
Het negeren van de beschreven symptomen kan tot de dood leiden.
Alleen een gekwalificeerde gespecialiseerde arts kan de vraag beantwoorden waarom er überhaupt een onaangenaam gevoel op de borst is opgetreden en wat het kan betekenen.
Diagnose van pathologie
De aard van de manifestatie van pijn op de borst bij veel ziekten verschilt niet, daarom is een belangrijke stap de differentiële diagnose. Het onderzoek moet veel verschillende diagnostische maatregelen omvatten.
1. Verzameling van anamnese. De specialist vraagt de patiënt om de aard van de pijn, de intensiteit en de duur ervan te beschrijven, evenals de bijbehorende symptomen, indien aanwezig. Daarnaast wordt er een enquête gehouden over bestaande chronische ziekten.
2. Luisteren en tikken op het hart, de druk in de slagaders veranderen, de pols.
3. Elektrocardiogram. Als uit dit onderzoek een pathologie van het hart blijkt, wordt de patiënt verwezen voor angiografie, echocardiografie en coagulogram. Met al deze methoden kan de toestand van het hart en de bloedvaten worden beoordeeld. Bovendien worden de bloedcholesterolwaarden gedurende de dag gecontroleerd.
4. Röntgenonderzoek van de borstkas.
5. Echografisch onderzoek van het spijsverteringsstelsel en andere systemen.
6. Bloed- en urinetest.
Bovendien kunnen computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken.
Behandeling voor ongemak op de borst
Therapeutische methoden die de specialist kiest, afhankelijk van de diagnose. In sommige gevallen is het nodig om medicijnen te nemen uit de groep van anticoagulantia, vasodilatatoren of pijnstillers, enz. Afhankelijk van de oorzaak van pijn op de borst, worden bepaalde groepen medicijnen voorgeschreven.
- Voor de behandeling van cardiovasculaire pathologieën - anti-aritmica, bètablokkers, statines, ACE-remmers, nitraten, anticoagulantia.
- Voor de behandeling van wervelproblemen - chondroprotectors, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
- Bij hevige pijn kunnen narcotische en niet-narcotische analgetica worden voorgeschreven.
- Behandeling van het spijsverteringsstelsel wordt uitgevoerd door het nemen van maagzuurremmers en krampstillers.
- Voor longziektenantibiotica, carbapenems, macroliden, enz. worden voorgeschreven.
Preventie van pathologie
Om pijn op de borst te voorkomen, ongeacht de oorzaak, dient u zich te onthouden van slechte gewoonten en preventief gedrag zoals een gezonde levensstijl, matige lichaamsbeweging, een uitgebalanceerd dieet, het vermijden van stress en tijdige toegang tot een specialist.
Als er een onaangenaam gevoel op de borst is, kun je het beste direct contact opnemen met een therapeut die de patiënt zo nodig doorverwijst naar een gespecialiseerde specialist. Het wordt niet aanbevolen om zelf te proberen de pijn op de borst te stoppen, omdat dit de diagnose kan bemoeilijken.
