Het sacro-iliacale gewricht is een vrij sterk gewricht. Het gewricht is gepaard. Het verbindt het enigszins prominente oppervlak van het ilium en het laterale deel van het heiligbeen. In overeenstemming met de classificatie wordt dit strakke verbindingen genoemd. Overweeg vervolgens het sacro-iliacale gewricht in meer detail.
Anatomie
Het sacro-iliacale gewricht is een ligamentair apparaat waarvan de elementen zijn gerangschikt in de vorm van korte bundels. Deze ligamenten worden als de sterkste in het menselijk lichaam beschouwd. Ze fungeren als rotatieassen voor de waarschijnlijke bewegingen die het sacro-iliacale gewricht uitvoert. Extra versterking in het gewricht zijn ligamenten: ventraal (anterieur), dorsaal (achter). Een andere - extra, ilio-lumbale - gaat van het transversale proces van de vijfde wervel van de lumbale naar de iliacale top. Het gewrichtskapsel is bevestigd langs de rand van de oppervlakken. Het is strak genoeg. Het gewricht heeft een spleetachtige holte. De oorvormige platte oppervlakken van het sacrum en het darmbeenvezelig kraakbeen. De bloedtoevoer vindt plaats via takken van de lumbale, externe sacrale en iliacale-lumbale slagaders. Uitstroom vindt plaats via de aderen met dezelfde naam. Lymfedrainage wordt uitgevoerd via diepe bloedvaten. Ze naderen de iliacale en lumbale knooppunten. De innervatie van het gewrichtskapsel wordt uitgevoerd door de takken van de sacrale en lumbale plexus.
Gebouwkenmerken
Zowel de vorm als de grootte van de oppervlakken van de gewrichten bij verschillende mensen kunnen totaal verschillend zijn. Bij kinderen zijn ze bijvoorbeeld gladder en bij volwassenen - met rondingen. Het sacro-iliacale gewricht is qua structuur een echt gewricht. Het bevat een synoviaal membraan en een kleine hoeveelheid vloeistof. De gewrichtsvlakken zijn bekleed met vezelig kraakbeen. Tegelijkertijd heeft het een grotere dikte op het heiligbeen. In de diepte bevindt zich een laag hyalien kraakbeen. In sommige gevallen kan het gewrichtsoppervlak bedekt zijn met bindweefsel. Dit gebied (gat) met alle elementen wordt al in de kindertijd gevonden en is aanwezig bij elke volwassene. Dit stelt ons in staat om te concluderen dat, net als in andere gebieden, ontsteking van de SI-gewrichten, trauma en andere verwondingen kunnen optreden. Door de bijzondere structuur in het gewricht worden bewegingen in zeer beperkte volumes gemaakt. Dergelijke verbindingen zijn niet zozeer bedoeld voor mobiliteit als wel voor stabiliteit. Naast anatomische interacties geven sterke ligamenten die de capsules versterken, stabiliteit aan het gewricht.
Artrose van de SI-gewrichten
Dit is een chronische ziekte, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van processen van een dystrofisch type. Ze ontstaan op basis van mobiliteitsstoornissen en langdurige ontstekingen in de gewrichtsholte. Deze pathologie kan vanzelf overgaan, zonder enige extra impact. Door onderkoeling of onder invloed van overmatige belasting kan het sacro-iliacale gewricht echter weer gaan storen. De behandeling omvat conservatieve methoden.
Klinische foto
De tekenen die gepaard gaan met de pathologie zijn bijna identiek aan de manifestaties van andere soorten artrose. De belangrijkste symptomen zijn met name doffe, pijnlijke en soms hevige scherpe pijn, gelokaliseerd in de onderrug. Een kenmerkend teken is stijfheid in bewegingen.
Diagnose
Allereerst wordt de patiënt onderzocht. De aard van biochemische veranderingen wordt ook beoordeeld. In het bijzonder wordt de gevoeligheid bepaald tijdens palpatie, tijdens beweging, spierspanning, enzovoort. Daarnaast kan een specialist het volgende voorschrijven:
- Laboratorium bloedonderzoek. Gewoonlijk wordt bij sacro-iliacale artrose een hoog niveau van ESR gedetecteerd.
- Voor vrouwen - een gynaecologisch onderzoek, aangezien een aantal pathologieën in de organen in het kleine bekken gepaard kunnen gaan met pijn die zich uitstrekt tot aan het heiligbeen.
- Röntgenfoto. Deze onderzoeksmethode zal bevestigen:of sluit traumatische verwondingen in de bekkenbotten en wervelkolom uit.
- Computertomografie of MRI van de sacro-iliacale gewrichten. Deze methoden maken het mogelijk om de aanwezigheid van tumorformaties op de wervellichamen of bekkenbotten uit te sluiten.
Opgemerkt moet worden dat alleen de posterieure articulaire secties beschikbaar zijn voor palpatie en onderzoek, en alleen in het geval van licht onderhuids weefsel. Als er pijn is tijdens het palpatieproces, kan de specialist concluderen dat er sprake is van schade of ontsteking. Als een misvorming gecompliceerd door pijn wordt gedetecteerd, wordt tijdens palpatie een subluxatie of dislocatie van het gewricht aangenomen. Sommige patiënten ontwikkelen een zwaaiende gang. Een dergelijke manifestatie, vergezeld van pijn in het gebied van de schaam- en sacro-iliacale gewrichten, duidt op posttraumatische bekkeninstabiliteit. De meest informatieve onderzoeksmethode wordt door veel experts als radiografie beschouwd. De gewrichtsvlakken worden geprojecteerd als ovale langwerpige schaduwen. Langs hun randen zijn stroken verlichting in de vorm van bogen zichtbaar, overeenkomend met de scheuren van de verbinding.
Artrose van de SI-gewrichten: behandeling
Zoals hierboven vermeld, omvatten therapeutische maatregelen conservatieve methoden. Allereerst moet u lichamelijke activiteit verminderen. Artsen raden aan om niet lang rechtop of zittend te zitten. Om het gewricht te ontlasten, moet een speciaal verband worden gedragen (vooral voor zwangere vrouwen). Gezien het podiumpathologie, ernst van het beloop en klinische manifestaties, een complex effect kan activiteiten omvatten zoals:
- Medicatie nemen. De lijst met aanbevolen medicijnen omvat pijnstillers, vitamines, hormonale en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
- Het uitvoeren van blokkades met medicijnen zoals lidocaïne, hydrocortison en andere.
- Therapeutische oefening.
- Manuele therapie. Deze techniek is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie en het herstellen van verloren gewrichtsfuncties.
- UHF, infraroodstraling en andere behandelingen fysiotherapie.
- Acupunctuur.
Preventie
Om de ontwikkeling van artrose in het sacro-iliacale gewricht te voorkomen, is het noodzakelijk om een actieve levensstijl aan te houden. Een belangrijke voorwaarde is het uitsluiten van stressvolle situaties, emotionele overbelasting. Van bijzonder belang is het dieet. Je moet niet te veel eten, want bij overgewicht wordt de wervelkolom extra belast.
