Het maag-darmkanaal van een kind heeft enkele verschillen met het maag-darmkanaal van een volwassene. Hij staat meer open voor nieuwe voedselingrediënten. Bij kinderen is de darmimmuniteit nog niet volledig gevormd, waardoor het lichaam extreem gevoelig is voor verschillende virussen.
Op jonge leeftijd kan men twee variaties van ziekten van besmettelijke aard tegenkomen die de darmen en het maagdarmkanaal aantasten. Dit zijn rotavirus- en enterovirusinfecties. Dit laatste bij kinderen komt veel vaker voor en kan zonder de juiste behandeling onherstelbare schade toebrengen aan een kwetsbaar lichaam. De piekincidentie vindt meestal plaats in de lente-herfstperiode. Wat is het verschil tussen enterovirus bij kinderen? Symptomen, foto's van kleine patiënten en een gedetailleerd behandelingsregime worden gepresenteerd in de materialen van dit artikel.
Wat is een enterovirusinfectie?
Dit concept combineert verschillende ziekten, waarvan de bronnen enterovirussen zijn. Anders worden ze darm genoemd. Momenteel zijn meer dan 60 soorten van deze pathogenen bestudeerd. Afhankelijk van het serotype zijn ze allemaal onderverdeeld in 4 groepen: ECHO-virussen, Coxsackie-, poliovirussen en enterovirussen.
Een kind kan ziek worden van een van de serotypenmaar één keer in je leven. Na de behandeling ontwikkelt hij een sterke immuniteit. Aan de andere kant kan hij besmet raken met een ander enterovirus. Door een dergelijke verscheidenheid aan pathogenen kunnen wetenschappers geen enkel effectief vaccin maken.
Hoe gevaarlijk is enterovirus bij kinderen? De hele ernst van de infectie ligt in het feit dat de pathogenen zeer resistent zijn tegen agressieve factoren van buitenaf. Ze kunnen lange tijd in vochtige grond en water bestaan en vervolgens het menselijk lichaam binnendringen via besmet voedsel.
Begin 2008 werd in China een grootschalige epidemie onder kinderen geregistreerd. Haar uiterlijk werd uitgelokt door het EV71-virus. Het komt het menselijk lichaam binnen via de luchtwegen, evenals het slijmvlies van het spijsverteringskanaal. Nadat het zich door het lichaam verspreidt via de bloedsomloop, beïnvloedt het de longen en de hersenen. De infectie werd ontdekt bij 15.000 kinderen en 20 van hen stierven. Dit geeft nogmaals aan dat enterovirus bij kinderen en volwassenen een tijdige en uitgebreide behandeling vereist.
Oorzaken van infectie
Infectie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de activering van groepen darmvirussen die bepaalde symptomen veroorzaken. Ze hebben allemaal een aantal gemeenschappelijke kenmerken. In het hart van elk virus bevindt zich een kern, weergegeven door een nucleïnezuurmolecuul. In sommige gevallen speelt DNA zijn rol, in andere - RNA. Buiten is de interne structuur omgeven door een capsule, die enkele kenmerken heeft. Afhankelijk van de configuratie van de shell-elementen, worden virussen onderverdeeld in verschillende subtypes.
Enterovirushet lichaam binnenkomt door inademing van lucht of via de mond tijdens het eten. Daarna migreert de ziekteverwekker naar de lymfeklieren, waar het zich nestelt en zich begint te vermenigvuldigen. De verdere ontwikkeling ervan, evenals de ernst van het infectieuze proces, zijn afhankelijk van verschillende factoren:
- virulentie van het virus (het vermogen om weerstand te bieden aan de immuniteit van het lichaam);
- tropisme (het vermogen van een infectieus agens om inwendige organen te infecteren);
- de toestand van het immuunsysteem zelf.
Hoe lang is de incubatietijd? Enterovirus bij kinderen vertoont mogelijk geen externe symptomen van 1 tot 12 dagen. Meestal is de incubatietijd vijf dagen. Het klinische beeld van een bepaalde ziekte hangt rechtstreeks af van het serotype van de ziekteverwekker. Enterovirus wordt meestal geactiveerd in de lente en de herfst. In andere periodes van het jaar is de incidentie veel lager.
Transmissieroutes
Enterovirus kan op verschillende manieren van een ziek persoon op een gezond persoon worden overgedragen: via de lucht, fecaal-oraal, contact. Het mechanisme van verspreiding van ziekten wordt gekenmerkt door een grote diversiteit. Enterovirus bij kinderen wordt voornamelijk overgedragen via ruw water of speelgoed. De veroorzakers van de ziekte kunnen gedurende lange tijd in een levensvatbare staat verkeren in uitwerpselen, grond en ook water. Zelfs het invriesproces is niet dodelijk voor hen. De ziekteverwekker sterft alleen onder invloed van ontsmettingsmiddelen als de verwerkingstijd strikt in acht wordt genomen.
Enterovirus bij kinderen jonger dan één jaarheeft vergelijkbare oorzaken. Baby's die borstvoeding krijgen, hebben echter een aangeboren immuniteit voor de meeste serotypen. Aan de andere kant kan het kind de infectie oplopen direct nadat de moedermelk op is.
Klinische foto
De incubatiefase vertoont meestal geen symptomen. Op dit moment nestelen virussen zich op de slijmvliezen en komen het lymfestelsel binnen, waar ze zich actief beginnen te vermenigvuldigen.
Dan volgt het stadium van de ziekte zelf. Tekenen van enterovirus bij kinderen beginnen te verschijnen met een sterke temperatuurstijging, die een kritiek punt bereikt en vijf dagen aanhoudt. Het kind beweegt weinig en slaapt veel. De eerste dagen na infectie kunnen ook gepaard gaan met hevig braken en hoofdpijn. Zodra de temperatuur weer normaal wordt, verdwijnen alle bijbehorende symptomen.
Soms is er bij kinderen een toename van de lymfeklieren, voornamelijk submandibulaire en cervicale. Een ander symptoom van de ziekte is exantheem. Uitbarstingen verschijnen tegelijkertijd op het hoofd, de borst en de armen. Ze zien eruit als rode vlekken. Na hun verdwijning blijven er kleine pigmentvlekken op het lichaam achter, die na een paar dagen vanzelf verdwijnen.
De intensiteit van het klinische beeld hangt rechtstreeks af van de staat van de immuniteit van het kind, het ontvangen "deel" van het virus en enkele kenmerken van zijn type.
Veelvoorkomende vormen van enterovirusinfectie
Het kennen van de volledige classificatie is meestal niet vereist. Ouders moeten kunnende meest voorkomende vormen van enterovirusinfectie herkennen om tijdig de pathologie te bepalen en een arts te raadplegen.
- Herpetische keelpijn. Dit is een catarrale manifestatie van een enterovirus. Herpetische keelpijn komt meestal voor bij kinderen tussen de drie en tien jaar. De belangrijkste manifestaties zijn hoge koorts, keelpijn en blaasjes op de achterkant van de keel. De bubbels barsten en vormen zweren. Coxsackie A- en B-virussen worden beschouwd als de belangrijkste pathogenen.
- Exantheem. Dit is een van de meest voorkomende voorbeelden van hoe een enterovirus zich kan manifesteren. Bij kinderen heeft de uitslag twee uitgesproken typen: roodoor en roze. Exantheem kan optreden op de eerste of tweede dag na infectie. Huiduitslag verschijnt op het gezicht, lichaam en ziet eruit als kleine rode vlekken. Soms smelten ze samen. Tegen de achtergrond van rode huiduitslag kunnen ook hemorragische elementen verschijnen. Enteroviraal exantheem is vatbaarder voor kinderen onder de zes jaar.
- Griepachtig syndroom. Deze vorm van enterovirusinfectie wordt gekenmerkt door symptomen van een typische griep of SARS. Kinderen hebben catarrale verschijnselen (loopneus, zwelling, verstopte neus), koorts, zwakte, spierpijn. Van de typische symptomen van het syndroom, die het onderscheiden van de gewone griep, kan men ontlastingsstoornis en braken onderscheiden.
- Intestinale vorm. Dit is een van de gevaarlijkste varianten van enterovirusinfectie. Het gaat gepaard met een matige temperatuurstijging, waterige diarree, een opgeblazen gevoel en winderigheid. Het grootste gevaar van de darmvormer wordt rekening gehouden met een grote kans op uitdroging, wat de toestand van een kleine patiënt bemoeilijkt. Een dergelijke aandoening vereist constante monitoring door artsen en spoedeisende hulp.
Alle soorten infecties kunnen een typisch/atypisch klinisch beeld volgen. Afhankelijk van het type pathologie kiest de arts hoe enterovirus bij kinderen wordt behandeld.
Zeldzame vormen van infectie
In sommige gevallen wordt een enterovirusinfectie gekenmerkt door een gecompliceerd verloop. Het is ook geclassificeerd als typisch, maar tegelijkertijd wordt het gecombineerd. Jongere patiënten hebben een complexere en complexere behandeling nodig.
- Hemorragische conjunctivitis. Dit is een vrij veel voorkomende vorm van enterovirusinfectie. De manifestaties beginnen met ernstige pijn in het oog, gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen en verhoogde tranenvloed. Soms worden retinale bloedingen waargenomen.
- Myocarditis/pericarditis. Met deze pathologie worden voornamelijk bepaalde structuren van het hart aangetast. Tegen de achtergrond van myocardiale schade is de contractiele functie van de hoofdspier van het lichaam verstoord. Betrokkenheid bij het pathologische proces van het hartzakje wordt gekenmerkt door een verandering in het proces van bloedvulling.
- Meningitis en encefalitis. Dit zijn de meest ernstige en tegelijkertijd gevaarlijke vormen van enterovirusinfectie. Ze beginnen met een temperatuurstijging tot 40 graden. De volgende dag is er een ondraaglijke hoofdpijn, ernstig braken, wat niet gepaard gaat met eten. Veel voorkomende symptomen zijn buikpijn, krampen,hemorragische uitslag.
Atypische varianten van infectie worden gekenmerkt door een asymptomatisch en latent verloop. Klinische diagnose wordt alleen mogelijk bij zichtbare complicaties.
Enterovirusinfectie bij kinderen kent een gevarieerd verloop. Daarom is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen voor een diagnostisch onderzoek. Het onderscheidt infectie van veelvoorkomende aandoeningen van de luchtwegen, vergiftigingen en dermatologische problemen.
Medisch onderzoek
Tekenen van enterovirusinfectie bij jonge patiënten manifesteren zich meestal door sereuze meningitis en herpes keelpijn. Groepsuitbraken van de epidemie worden vaak geregistreerd in voorschoolse instellingen tijdens het warme seizoen. Het belangrijkste mechanisme van infectieoverdracht is fecaal-oraal.
Hierboven hebben we al verteld door welke symptomen enterovirus wordt gekenmerkt. Foto's (bij kinderen) van verschillende vormen van manifestatie kunnen worden bekeken in gespecialiseerde bronnen. Ze helpen de ziekte op te merken en een arts te raadplegen. Momenteel zijn er vier hoofdmethoden om de veroorzaker van infectie te identificeren:
- Serologisch (detectie van het virus in het bloedserum). Vroege markers van pathologie omvatten IgA en IgM. Ook wordt een 4-voudige verhoging van de titer als significant beschouwd voor de diagnose.
- Virologisch (bepaling van de veroorzaker van infectie in het hersenvocht, uitwerpselen, bloed). De stoelgang wordt gedurende twee weken onderzocht.
- Immunohistochemisch (bloeddetectie van antigenen tegen enterovirussen).
- Moleculair biologische methoden (onderzoekRNA-fragmenten van enterovirussen).
Artsen besteden speciale aandacht aan differentiële diagnose. Enterovirus bij kinderen in zijn verschillende manifestaties is belangrijk om te onderscheiden van herpes, SARS en allergische reacties. Bovendien is het noodzakelijk om de gevoeligheid voor de werking van antibacteriële geneesmiddelen te testen. Dankzij de verworvenheden van de moderne microbiologie levert hoogwaardige diagnostiek geen problemen op. Met tijdige identificatie van de bron van de ziekte kan een kind van elke leeftijd relatief snel worden genezen.
Drugstherapie
Hoe enterovirus bij kinderen te behandelen? Dit is de vraag die veel ouders stellen als ze een diagnose horen. Bij een mild ziekteverloop kan een kleine patiënt thuis blijven. De volgende aandoeningen worden beschouwd als indicaties voor onmiddellijke ziekenhuisopname: schade aan het centrale zenuwstelsel, hart, hoge koorts.
De moderne geneeskunde kan geen enkele universele remedie tegen infectie bieden. In de acute periode wordt kleine patiënten geadviseerd om zich te houden aan bedrust, een verrijkt dieet en veel water te drinken. Hoe enterovirus bij kinderen te behandelen?
Als de ziekte gepaard gaat met koorts, hoofdpijn en spierpijn, is het raadzaam analgetica en koortswerende middelen (Nurofen, Paracetamol) te nemen. Bij diarree worden medicijnen voorgeschreven om de water-zoutbalans te normaliseren ("Regidron"). Antibiotica worden alleen gebruikt bij bacteriële infecties.
Om het lichaam te helpen omgaan met het enterovirus, krijgen kinderen interferonen ("Viferon","Cycloferon", "Neovir"). Ze behoren tot de categorie van niet-specifieke antivirale middelen die de reproductie van virussen remmen en het immuunsysteem activeren.
De behandeling moet worden voorgeschreven door een arts na een uitgebreid onderzoek van een kleine patiënt. Alleen een specialist kan de symptomen correct herkennen en een enterovirus vermoeden. Infectie bij kinderen gaat vaak gepaard met schade aan het centrale zenuwstelsel, de ogen en de nieren. In dit geval wordt aangetoond dat het kind, naast medicamenteuze behandeling, gedurende enkele maanden door een arts wordt gecontroleerd. Soms kan het enkele jaren duren.
Dieetaanbevelingen
Dieet voor enterovirus bij kinderen speelt een belangrijke rol, aangezien het spijsverteringskanaal verstoord is. Allereerst betekent het veel water drinken. Het gebruik van gewoon niet-koolzuurhoudend water in grote hoeveelheden helpt om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, is het voorkomen van uitdroging.
Kinderartsen raden aan om gefrituurd en gerookt voedsel, alle zoetigheden en gebak uit het dieet te weren. Het is belangrijk om de consumptie van producten uit volle melk, boter, eieren te beperken. Het verbod omvat ook vleesbouillon, noten, peulvruchten en brood. Voedsel moet in de oven worden gestoomd of gebakken.
Wat kun je eten? Het dieet moet bestaan uit verse groenten en fruit die een warmtebehandeling hebben ondergaan. Zure melkproducten (biokefir, magere kwark) zijn toegestaan. Je kunt mager vlees eten, vis. Ze worden het best aan het kind geserveerd in een geplette of zelfs afgeveegde vorm. Over het algemeen moet voedsel fractioneel zijn. Etenvaak aanbevolen, maar in kleine porties. Als een kind weigert te eten, dwing hem dan niet en forceer hem niet te eten.
Wat te doen als acute diarree gepaard gaat met een enterovirus? Behandeling bij kinderen in de leerplichtige leeftijd impliceert in dit geval de naleving van de zogenaamde hongerige pauze. Het is goed om een of twee ma altijden over te slaan. Hongerige pauzes bij zuigelingen zijn onaanvaardbaar. De jonge patiënten worden dan op een streng dieet gezet.
Op de eerste dag kun je pap op het water en gebakken appels eten. Naarmate de algemene toestand van het kind verbetert, moeten gefermenteerde melkproducten, groentepureesoepen in het dieet worden opgenomen. Vlees- en visgerechten zijn als laatste toegestaan.
Complicaties van enterovirusinfectie
Enterovirus bij kinderen, waarvan de symptomen en de behandeling eerder werden beschreven, kan doordringen in alle organen en weefsels. Dit verklaart een groot aantal van zijn manifestaties. In de meeste gevallen slaagt het kind erin de ziekte te overleven zonder ernstige gezondheidscomplicaties. Door een verzwakte immuniteit of de aanwezigheid van bijkomende ziekten kunnen nog steeds negatieve gevolgen optreden. In de regel diagnosticeren artsen meningitis en encefalitis.
Deze ziekten tasten de hersenen van een kleine patiënt aan, wat kan leiden tot epilepsie, verlamming of de dood. Er zijn ook gevallen bekend van secundaire infectie, waarvoor aanvullende therapie nodig is. Sterfgevallen zijn meestal te wijten aan acuut hart- of longfalen. Als een uitgebreid onderzoek een enterovirus bevestigt, moet een behandeling bij kinderen worden voorgeschrevenkinderarts. Het is ten strengste verboden om zelf te proberen de ziekte te overwinnen. Ouders kunnen onherstelbare schade toebrengen aan de gezondheid van de baby.
Preventiemethoden
Er is geen specifieke preventie van enterovirus bij kinderen ontwikkeld. Vaccinaties tegen meningokokken en poliomyelitis laten echter goede resultaten zien. Veel Europese landen gebruiken nu vaccinatie tegen de meest voorkomende pathogenen van enterovirusinfectie. Dergelijke preventie biedt echter geen absolute garantie vanwege de verscheidenheid aan virussen. Onderzoek en klinische proeven over dit onderwerp zijn aan de gang.
Om infectie in het gezin van een besmet kind te voorkomen, moet het geïsoleerd worden. Het is noodzakelijk om het pand vaker te ventileren, dagelijkse natte reiniging uit te voeren met ontsmettingsmiddelen. Niet-specifieke profylaxe impliceert de naleving van elementaire regels voor persoonlijke hygiëne, het gebruik van interferonen ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon").
Nu weet je hoe enterovirus verschilt bij kinderen. Symptomen en behandeling van ziekten, waarvan de bron deze ziekteverwekker is, vereisen een competente aanpak van specialisten. Als u een bezoek aan de arts niet uitstelt, kunt u het optreden van levensbedreigende complicaties voorkomen. Blijf gezond!
