Ischemische crisis - een aandoening waarbij de bloedcirculatie in de hersenen en de hartspier is verstoord. Dit is een van de opties voor cerebrale hypertensieve crisis. Deze aandoening is gebaseerd op hypertensieve pathologie of arteriële hypertensie. In gevaar zijn mensen bij wie hoge bloeddruk geen ongemak veroorzaakt. En de crisis kan al komen als de bloeddruk stijgt tot 140/100.
Medics kunnen nog steeds niet duidelijk beantwoorden waarom een crisis optreedt, aangezien een dergelijke overtreding nog niet volledig is onderzocht.
Hoe te begrijpen dat een aanval is begonnen?
Symptomen van een ischemische crisis zijn nogal gevarieerd en niet-specifiek. In sommige gevallen worden ze beschouwd als mislukkingen in de emotionele toestand van een persoon. In de beginfase is er in de regel een verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel en verhoogde energie, wat niet eerder werd waargenomen.
Bij andere patiëntener is integendeel een verhoogde prikkelbaarheid, zelfs agressiviteit, ze kunnen zonder reden huilen. Sommige mensen merken dat tachycardie is begonnen, overmatig zweten verschijnt en een gevoel van angst wordt gekweld. Braken gevolgd door misselijkheid kan beginnen.
In de toekomst zijn de symptomen van een ischemische crisis volledig afhankelijk van waar het gebied wordt getroffen en de omvang van het getroffen gebied. Er kunnen "vliegen" voor de ogen zijn, een gevoel van druk in de oogbollen en andere visuele stoornissen. Sommige patiënten lopen onvast, ze voelen zich gedesoriënteerd. Andere patiënten lijden aan een schending van de symmetrie van het gezicht, of er zijn problemen met de articulatie van het spraakapparaat.
Niet alle patiënten hebben echter open symptomen, het kan alleen tot uiting komen in subtiele psycho-emotionele stoornissen die alleen naaste mensen kunnen opmerken.
Waarom gebeurt dit?
De ontwikkeling van ischemische hypertensieve crisis wordt geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop. Deze aandoening is typisch voor stressvolle situaties. Het kan ook voorkomen bij mensen die erg gevoelig zijn voor weersveranderingen of voor onderkoeling, oververhitting. Er zijn andere redenen: voedselbelasting, fysieke overbelasting, enz.
Zelfs een grote hoeveelheid alcoholische dranken kan een crisis, oververhitting van het lichaam of ernstig overwerk veroorzaken. Personen die te verslaafd zijn aan zoute voedingsmiddelen kunnen een crisis doormaken. Langdurig gebruik van bepaalde farmaceutische medicijnen kan leiden tot:aanval. Tegelijkertijd zijn dergelijke aanvallen vrij moeilijk te stoppen.
En natuurlijk lopen hypertensieve patiënten die buiten de tijd antihypertensiva gebruiken, risico. Een crisis komt vaak voor bij vrouwen tijdens de menopauze.
Hoe gebeurt dit?
Ischemische crisis treedt altijd plotseling op. Als gevolg van stress of andere belasting neemt de tonus van de arteriolen of het hartminuutvolume toe en als gevolg daarvan wordt een snelle stijging van de bloeddruk waargenomen. En dit is de sterkste belasting van de regionale bloedstroom en de hartspier.
Wie loopt risico?
Naast hypertensieve patiënten kan een ischemische aanval optreden bij personen met de volgende pathologieën of problemen:
- als de persoon hormonale medicijnen gebruikt;
- voor alcoholliefhebbers;
- voor obesitas;
- als er een diagnose van prostaatadenoom is in de anamnese;
- voor nierproblemen;
- als er een genetische aanleg is.
Mensen met aandoeningen van de bloedsomloop of hartspier (hartastma of coronair syndroom, coronaire ziekte) lopen risico.
Kan er een aanval zijn in de kindertijd?
Het is jammer om toe te geven, maar kinderen kunnen ook een ischemische crisis hebben. De redenen voor deze aandoening zijn dezelfde als in het geval van volwassenen. Als de baby nierfalen, hersenletsel of intracraniële hypertensie heeft, dan is het goed mogelijk dat er een aanval plaatsvindt. Ook in gevaar zijnkinderen die type 2 hypertensie hebben gehad.
Mogelijke complicaties
De toestand van een persoon met een ischemische crisis wordt als zeer ernstig gekarakteriseerd. Daarom is het erg belangrijk om het probleem op tijd te diagnosticeren en alle maatregelen te nemen om de aanval te stoppen. In gevallen waarin een verkeerde diagnose is gesteld of geen eerste hulp is verleend, kunnen de volgende complicaties optreden:
- trombose;
- azotemie;
- longoedeem;
- nierfalen;
- arteriële embolie.
Als de hartspier beschadigd is als gevolg van een aanval, kan zich aritmie of tachycardie ontwikkelen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Het is duidelijk dat het helemaal aan het begin van een aanval noodzakelijk is om alle maatregelen te nemen die de uitingen van de crisis zullen verminderen. Vooral als alles op straat of thuis is gebeurd, waar het onmogelijk is om precies te begrijpen wat er met een persoon gebeurt.
Als de crisis zich voordeed in het ziekenhuis, dan worden met de gelijktijdige meting en verlaging van de bloeddruk klachten opgehelderd. De arts beoordeelt de algemene toestand van de patiënt, controleert peesreflexen, ausculteert de hartspier en de longen. Een MRI van de hersenen, elektrocardiografie, ultrasone diagnostiek van bloedvaten kan worden uitgevoerd.
Na het stoppen van de aanval moet de patiënt naar gespecialiseerde specialisten worden gestuurd: een oogarts en een neuroloog om de gezondheidstoestand van individuele organen te beoordelen.
Prognose voor herstel
Ischemische crisis op de achtergrond van hoge bloeddruk kan de dood veroorzaken. Als eenalle maatregelen om de aanval te stoppen op tijd worden genomen, dan is de kans op positieve resultaten van medicamenteuze behandeling erg hoog.
Ongunstige prognose kan in de volgende gevallen zijn:
- late diagnose;
- grote kans dat er na een aanval complicaties optreden die levensbedreigend zijn.
Eerste hulp
Als een persoon ziek wordt, moet hij voor een halfzittende houding zorgen. Kussens kunnen onder het hoofd worden geplaatst. Verdere spoedeisende zorg voor een ischemische crisis is om de patiënt medicijnen te geven die hoge bloeddruk verlagen. Als de patiënt eerder medicijnen heeft gebruikt, hebben ze hem geholpen, dan moeten ze worden gegeven, maar in de door de arts aanbevolen dosering. In het bijzonder kan het Corinfar of Kapoten zijn. Om het werk van het zenuwstelsel te normaliseren, kunt u "Valocordin" of "Corvalol" geven.
Als de druk op geen enkele manier kan worden verminderd, moet u natuurlijk onmiddellijk een ambulance bellen.
Wat te doen als er niemand in de buurt was?
Iemand die voelt dat hij een beroerte heeft, moet onmiddellijk gaan liggen en proberen te ontspannen. Het is noodzakelijk om een paar keer adem te halen en uit te ademen, neem een pil voor hoge bloeddruk.
Behandeling van een ischemische crisis kan worden uitgevoerd met medicijnen die voortdurend worden gebruikt, Captopril, Klaforan en anderen worden ook vaak gebruikt. Als de medicijnen niet hebben geholpen en de druk niet afneemt metgedurende 30 minuten, moet u onmiddellijk het telefoonnummer 03. bellen
In gevallen waarin het mogelijk was om de toestand te stabiliseren, moet u niet ontspannen, u moet beslist een arts bezoeken en over het incident vertellen. Mogelijk moet u de dosering van het medicijn dat u gebruikt aanpassen of vervangen door een ander medicijn. We mogen nooit vergeten dat hypertensieve patiënten regelmatig hun bloeddruk moeten meten om een beroerte op tijd te voorkomen.
Behandelingsmaatregelen
Op de farmaceutische markt wordt een vrij breed scala aan medicijnen gepresenteerd. Een ischemische crisis is een vrij algemeen verschijnsel, dus niet alleen spoedartsen, maar ook clinici weten hoe ze het kunnen stoppen. Het is raadzaam om de basisprincipes van eerste hulp voor de patiënt en zijn familieleden te kennen.
Clonidine
Dit is een klassieke remedie voor een crisis. Het is een zeer krachtig bloeddrukverlagend middel, dus het moet met de grootste zorg worden gebruikt. Het zijn geneesmiddelen die clonidine bevatten die de druk zo snel verlagen dat ze instorting kunnen veroorzaken. In het licht hiervan worden geneesmiddelen van deze groep alleen in een ziekenhuis gebruikt, wanneer de patiënt horizontaal ligt. Er zijn twee vormen van afgifte: oplossing voor intraveneuze toediening en tabletten onder de tong.
Bètablokkers
Middelen uit deze groep zijn ontworpen om het lumen van de slagaders uit te breiden, de hartslag te vertragen. Dit type actie vindt plaats viablokkeren van adrenoreceptoren op de wanden van slagaders en hartspier.
Van deze groep zijn de meest populaire: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilin.
Calciumblokkers
Medicijnen uit deze groep worden veel gebruikt in therapieën die gericht zijn op het elimineren van hartritmestoornissen en het verlagen van de bloeddruk. Laten we een van hen in meer detail bekijken.
"Nifedipine": gebruiksaanwijzing, bij welke druk moet het worden ingenomen?
Dit medicijn is al bekend sinds de tijd van de Sovjet-Unie en de populariteit is in de loop der jaren niet afgenomen. Met het medicijn kunt u de snelheid van doorgang van calciumionen naar de bloedvaten van het hart vertragen. Als gevolg hiervan neemt het lumen in de bloedvaten toe en da alt de bloeddruk. Bovendien normaliseert het medicijn het hartritme en vermindert het de belasting van het hart.
Hoe langer het medicijn wordt ingenomen, hoe minder effectief het is, zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing van Nifedipine. Bij welke druk moet het worden ingenomen? Het medicijn is geïndiceerd voor gebruik in gevallen waarin de druk de snelheid met ten minste 20-25% verhoogt. Reeds op dit niveau, bijna onmiddellijk, na 5-30 minuten, verschijnt het effect van het innemen ervan.
Dit geneesmiddel heeft contra-indicaties. Het is verboden om te gebruiken als er tachycardie is, er was een hartaanval 8 dagen geleden, er is gedecompenseerd hartfalen. Verboden medicijnen voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Tijdens een aanval wordt, afhankelijk van de ernst van de symptomen, 0,25 tot 10 mg per kilogram van het gewicht van de patiënt voorgeschreven.
ACE-remmers
Drugs van deze groep worden meestal gebruikt om hypertensie te behandelen, maar kunnen ook worden gebruikt om een crisis te verlichten. Dergelijke tabletten lossen op bij het begin van een aanval. De medicijnen in deze groep omvatten Enap of Enam.
Medicijnen die gladde spieren ontspannen
In feite zijn dit medicijnen die een spierverslappend effect hebben. Het is dankzij deze kwaliteit dat het lumen groter wordt en als gevolg daarvan de bloeddruk da alt. In feite is dit één medicijn - "Dibazol", dat vrij vaak samen met papaverine in therapie wordt gebruikt.
Diuretica
De meest gebruikte zijn lisdiuretica. Het zijn deze medicijnen die een bijna onmiddellijk effect hebben. De meest gebruikte is Furosemide.
De belangrijkste eigenschap van deze medicijnen is dat ze op elk moment kunnen worden gebruikt, en om het effect te vergroten, hoef je alleen maar de dosering te verhogen.
Nitraten
Deze reeks medicijnen wordt vaak gebruikt om hart- en vaatziekten te behandelen. Bij het stoppen van een crisis worden de volgende medicijnen gebruikt: "Naniprus" of "Niprid", dat wil zeggen die waarbij het actieve ingrediënt natriumnitroprusside is.
Drugs worden intraveneus toegediend, druppelen. Afhankelijk van de toestand van de patiënt kan de dosis 0,25 tot 10 milligram per kilogram lichaamsgewicht zijn.
Bijzonderheden van crisishulp
Om de crisis zo snel mogelijk te stoppen, worden medicijnen intraveneus toegediend of worden ze toegediend om onder de tong op te lossen. Dit is te wijten aan het feit dat zeer vaak in deze toestand bij patiënten waargenomenmisselijkheid, waardoor het niet mogelijk is om medicijnen oraal in te nemen. Bovendien wordt het medicijn na inname van de tablet gedurende lange tijd in het maagdarmkanaal geabsorbeerd. Ook wordt tegen de achtergrond van een aanval een vernauwing van kleine slagaders waargenomen, namelijk dat ze moeten deelnemen aan het proces van opname in de bloedbaan. Als de tablet oplost, wordt de werkzame stof niet alleen via het bloed maar ook via de slijmvliezen opgenomen, vandaar zo'n snel effect.
Drugs uit verschillende groepen worden in de regel gecombineerd gebruikt om zo snel mogelijk een positieve dynamiek te bereiken en de complicaties van een crisis te voorkomen.
Wat te doen na een aanval?
Allereerst zal de patiënt constant de bloeddruk moeten controleren, en deze procedure wordt getoond voor het leven. U zult uw hele leven medicijnen moeten gebruiken om de druk te verminderen.
Stressvolle situaties moeten zoveel mogelijk worden vermeden. Verwijder zware lichamelijke activiteit uit uw leven. Alleen sporten mag aanwezig zijn, maar met mate en niet te inspannend, het kan yoga, gymnastiek zijn.
Je moet stoppen met roken en alcohol drinken. U mag in geen geval zwaarlijvig zijn. Het is noodzakelijk om de waterhuishouding continu op peil te houden, dat wil zeggen minimaal 1,5 liter water per dag te consumeren. Het is noodzakelijk om schadelijk voedsel, gefrituurd en vet voedsel te verlaten. Het dieet moet vezels, granen, groenten en fruit bevatten.
Iedereen die het heeft overleefdischemische beroerte, moet zich aan deze regels houden om herhaling te voorkomen, bezoek regelmatig de dokter.
