Ziekte is een toestand van het lichaam waarin de normale vitale activiteit en het vermogen om zelfregulatie te behouden worden verstoord, de levensverwachting afneemt, wat wordt veroorzaakt door een beperking van functionele en energiemogelijkheden in hun oppositie tegen pathogene oorzaken.
De nomenclatuur van ziekten omvat een brede lijst van namen van bestaande nosologische vormen die in de geneeskunde worden gebruikt voor de uniforme aanduiding van pathologische aandoeningen. Tot op heden is zo'n lijst van ziekten niet voltooid.
De specificiteit van een besmettelijke ziekte ligt in het cyclische karakter ervan. De volgende opeenvolgende perioden van de ziekte worden onderscheiden: incubatie, begin, piek van de ziekte en herstel. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken.
Latente ziektestadium
Deze fase wordt ook wel de incubatiefase genoemd. Dit is een periode van latente ontwikkeling die zich niet klinisch manifesteert: vanaf het moment dat de ziekteverwekker een impact had op het lichaam, tot de ontwikkeling van de eerste symptomen van de ziekte. Het kenmerk van deze fase is:een toenemende afname van het vermogen van het lichaam om ziekteverwekkende effecten te voorkomen, werken adaptieve mechanismen niet meer zo efficiënt. Tijdens deze periode zijn er geen uitgesproken symptomen, maar als een persoon stresstests uitvoert, kunnen er individuele symptomen verschijnen.
De incubatietijd van de ziekte duurt van enkele minuten tot enkele maanden en soms zelfs jaren. Het hangt allemaal af van de weerstand van het lichaam tegen de invloed van een pathogeen agens, van hoeveel het de resulterende schendingen kan overwinnen met behulp van beschermende apparaten. Pas na blootstelling aan sterke vergiften treedt bijna onmiddellijke vergiftiging op (niet langer dan een paar minuten). Als de latente periode op tijd wordt ingesteld, zal dit de preventie en bestrijding van de ziekte aanzienlijk vergemakkelijken.
Welke andere ziekteperiodes zijn er?
Voorbode podium
Een andere naam voor deze fase is prodromaal. Het wordt waargenomen vanaf het moment van de eerste manifestaties en gaat door tot de ontwikkeling van het gebruikelijke klinische beeld. Het prodroomstadium is een logisch gevolg van de onvoldoende effectiviteit van aanpassingsprocessen, waarvan de belangrijkste functie is om de homeostase van het lichaam te normaliseren op een moment dat de oorzaken van de ziekte actief zijn. In dit stadium is de eerste subjectieve en objectieve niet-specifieke tekenen verschijnen: vermoeidheid, malaise, pijn in spieren en gewrichten, prikkelbaarheid, verlies van eetlust, ongemak, hoofdpijn, koorts, soms koude rillingen, enz. Denk aan de rest van de perioden van de ziekte.
Podiumernstige ziekte
Tijdens het stadium van uitgesproken manifestaties, of piek, verschijnen algemene en lokale symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte. Als het ongunstig gaat, kunnen er verschillende complicaties optreden (bijvoorbeeld coma bij diabetes mellitus). Tegelijkertijd blijven in dit ontwikkelingsstadium adaptieve mechanismen werken, hoewel niet zo effectief om de ziekte op zichzelf te stoppen. Tijdens deze acute periode van de ziekte ontwikkelen zich de belangrijkste symptomen, terwijl sommige ziekten hebben een min of meer bepaalde duur van de cursus (vooral besmettelijk), terwijl andere, vooral chronische, deze eigenschap niet hebben.
De volgende vormen van ziekten worden waargenomen:
- acuut, van korte duur (enkele dagen - 2-3 weken);
- terugkerend;
- chronisch, als gevolg van acute gebeurtenissen die langer dan zes weken duren.
Exacte data kunnen niet worden vastgesteld, omdat alles afhangt van de specifieke kenmerken van de pathologie, de intensiteit en tijd van blootstelling van de ziekteverwekker aan het lichaam, het uithoudingsvermogen van de persoon zelf.
De belangrijkste perioden van de ziekte worden overwogen. Maar er is nog een stadium van herstel of andere opties voor de uitkomst van de pathologie.
Er zijn de volgende opties voor het einde van de ziekte: herstel (onvolledig en volledig), terugval, remissie, complicatie, ontwikkeling naar chronisch, dood.
Volledig herstel
Bestaat in de vorming van effectieve adaptieve reacties en processen die met succes de oorzaak en/of ziekteverwekker eliminerende gevolgen van de ziekte, waardoor de zelfregulatie van het lichaam volledig wordt hersteld. Er is echter geen garantie dat het lichaam terugkeert naar zijn pre-morbide toestand. Na herstel verschijnen kwalitatief en kwantitatief verschillende vitale functies, nieuwe functionele systemen worden gevormd, de activiteit van het metabolisme en het immunobiologische surveillancesysteem verandert, en er ontwikkelen zich ook vele andere adaptieve veranderingen. Dit wordt beïnvloed door de belangrijkste perioden van het ziekteverloop.
Onvolledig herstel is kenmerkend voor het lichaam in gevallen waarin de resterende effecten van de ziekte en individuele afwijkingen van de norm aanhouden.
Terugval
Terugval - de herintensivering of herontwikkeling van tekenen van de ziekte nadat ze al zijn geëlimineerd of verzwakt. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van de primaire ziekte, maar kunnen in sommige gevallen verschillen. Terugval treedt meestal op als gevolg van de werking van de oorzaken die de eerste episode van malaise veroorzaakten, een afname van de effectiviteit van adaptieve mechanismen of het vermogen van het lichaam om weerstand te bieden aan welke factoren dan ook. Dit is kenmerkend voor perioden van infectieziekten.
Remissie
Remissie is een stadium van de ziekte, die wordt gekenmerkt door tijdelijke verlichting (onvolledige, gevolgd door terugval) of eliminatie (volledige) van symptomen. Meestal treedt deze periode op als een gevolg of kenmerk van de oorzaken van de ziekte, of wordt geassocieerd met veranderingen in de reactiviteit van het lichaam van de patiënt, evenals met een behandeling die niet volledig herstelt.
Complicatie
Complicatie is een proces dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een ziekte, maar er niet per se kenmerkend voor is. Meestal treden complicaties op als gevolg van de indirecte werking van de oorzaken van de ziekte of geassocieerd met de componenten van het proces van zijn beloop (bijvoorbeeld met een maagzweer kan perforatie van de darmwand of maag optreden).
Slachtoffers
Als de ziekte zich ongunstig ontwikkelt, zal deze zich waarschijnlijk ontwikkelen tot een chronische, langdurige ziekte, evenals een periode van ziekteontwikkeling als de dood van de patiënt, wanneer het lichaam niet in staat is zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden, is uitgeput en verder bestaan wordt onmogelijk.
De directe doodsoorzaak is hartstilstand, die het gevolg kan zijn van zowel de nederlaag als de verstoring van de hersencentra, die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de functies van het cardiovasculaire systeem. Een andere reden is ademstilstand, die optreedt wanneer het ademhalingscentrum in de medulla oblongata verlamd is, veroorzaakt door bloedarmoede, bloeding, tumor of blootstelling aan vergiften zoals cyanide, morfine, enz.
Stadia
De dood omvat de volgende fasen:
- preagony;
- terminal pauze;
- ondraaglijke pijn;
- klinische dood;
- biologische dood.
De eerste vier fasen, afhankelijk van tijdige medische interventies, kunnen omkeerbaar zijn.
Agony wordt gekenmerkt door verstoringen in de mechanismen van het centrale zenuwstelsel en veranderingen in allelichaamsfuncties die belangrijk zijn voor het leven: ademhalen, hartactiviteit, verlaging van de temperatuur, ontspannen van de sluitspieren. Vaak verliest de patiënt het bewustzijn. Deze toestand duurt van enkele uren tot twee of drie dagen.
De volgende fase na ondraaglijke pijn is de klinische dood, en het is fundamenteel omkeerbaar. Symptomen: stopzetting van de ademhaling, bloedsomloop en hartslag. Deze periode met normothermie duurt 3-6 minuten, maar kan bij hypothermie tot 15-25 minuten worden verlengd. De duur ervan hangt af van de mate van hypoxie van neuronen in de hersenschors.
Klinische dood vereist reanimatie, waaronder:
- kunstmatige longventilatie;
- herstel van de bloedcirculatie en hartactiviteit, inclusief hartmassage, indien nodig - defibrillatie, start van cardiopulmonale bypass met gebruik van zuurstofrijk bloed;
- correctie van zuur-base balans en herstel van ionische balans;
- verbetering van de toestand van het systeem van zelfregulering en microcirculatie van het lichaam.
Nadat het organisme erin geslaagd is om nieuw leven in te blazen, bevindt het zich enige tijd in een onstabiele toestand na de reanimatie, die de volgende stadia omvat:
- tijdelijke regulatie van de vitale activiteit van het lichaam;
- voorbijgaande destabilisatie;
- leven en herstel verbeteren.
Biologische dood is de beëindiging van iemands leven, die een onomkeerbarekarakter. Een holistische heropleving van het lichaam is niet meer mogelijk, maar de mogelijkheid om het werk van sommige organen te hervatten blijft bestaan. Dus, hoewel de stadia van de ziekte voorwaardelijk zijn, wordt een dergelijke classificatie vrij veel gebruikt.
We hebben de belangrijkste perioden van de ziekte behandeld.
