Over een ziekte als eczeem wisten artsen een paar eeuwen voor onze jaartelling. Toen kwamen mensen naar de oude Griekse Aesculapius met klachten over vreemde huiduitslag. De ziekte kreeg associatief de bijnaam "eczeo", omdat dit woord in vertaling uit het Grieks "koken" betekent. Inderdaad, een eczemateuze uitslag lijkt meer op een kokend oppervlak.
Tegenwoordig wordt ongeveer 40% van de patiënten die een dermatoloog bezoeken, geconfronteerd met de noodzaak om eczeem te behandelen. Deze huidziekte komt niet alleen veel voor, maar is ook sociaal significant. Volgens statistieken leidt dit type dermatose in drie van de tien gevallen tot tijdelijke invaliditeit.
Het eerste dat u moet begrijpen, is dat eczeem chronisch is. De ziekte gaat verder met terugvallen, die worden vervangen door korte of aanhoudende remissies. Het tweede kenmerk van deze allergische dermatose is het gebrek aan nauwkeurige informatie over de etiologische factoren. Dit verklaart eigenlijk de onmogelijkheid van honderd procent genezing van eczeem.
Wil ookmerk op dat eczeem geen gevaar vormt voor anderen, aangezien het geen besmettelijke ziekte is.
Hoe ziet een huidziekte eruit
Pathologie kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, ook bij kinderen. De eerste uitwendige tekenen van de ziekte zijn overvloedige vesiculaire huiduitslag gelokaliseerd in het hyperemische gebied van de opperhuid. Qua uiterlijk lijkt een kleine uitslag op een gorgelend, borrelend oppervlak.
Een paar dagen na het verschijnen van de bubbels gaan ze open en laten ze op hun plaats achter, de zogenaamde "sereuze putten". Zodra de erosieve treursegmenten van de huid beginnen uit te drogen, vormt zich een geelgrijze korst. Huiduitslag is lokaal en symmetrisch gelokaliseerd - dit is een absoluut pluspunt voor de behandeling van eczeem. Op de foto worden de symptomen van externe manifestaties vrij duidelijk aangetoond. Het externe ontstekingsproces gaat gepaard met ernstige jeuk, branderigheid, pijn. De epidermis van open delen van het lichaam wordt voornamelijk aangetast. Het starten van een behandeling voor eczeem op de handen is de meest voorkomende reden om in de herfst-winter- en lenteperiode contact op te nemen met een dermatoloog, aangezien de ziekte verergert tijdens het koude seizoen.
Pathogenese
Een eczemateuze uitslag op de huid is in feite het gevolg van ernstige stofwisselingsstoornissen in het lichaam. De aard van de oorsprong van de ziekte is nog steeds niet volledig begrepen. Het enige dat wetenschappers zeker weten, is dat de hoofdrol in de ontwikkeling van de ziekte toebehoort aan een storing in het gecoördineerde werk van het immuun-, endocriene, centrale en autonome zenuwstelsel. Echter, ditniet genoeg om het pathologische proces te starten. Om een dermatologische aandoening te activeren is een gelijktijdige combinatie van een aantal factoren noodzakelijk. De "trigger" kan in dit geval elke externe of interne stimulus zijn. Daarom is de eliminatie van een complex van oorzaken die weefselverslechtering veroorzaken het basisprincipe van de behandeling van eczeem Symptomen en uitwendige manifestaties van deze ziekte treden op tegen de achtergrond van de volgende aandoeningen in het lichaam:
- Verzwakt immuunsysteem.
- Verhoogde niveaus van ontstekingsmediatoren.
- Overgevoeligheid van het lichaam.
- Gebrek aan evenwicht in de sympathische en parasympathische innervatie van de epidermis.
- Veranderingen in het eiwit- en vetmetabolisme, gekenmerkt door een afname van eiwit en een toename van cholesterol.
- Remming van de antioxiderende eigenschappen van erytrocyten en plasma.
- falen van het hypofyse-bijniersysteem.
In de eerste schakel van de keten die leidt tot de ontwikkeling van dermatose, zijn er immunologische en allergische disfuncties. Ze leiden tot het onvermogen van de huid om de effecten van exogene en endogene factoren te weerstaan. "Ondersteuning" hierbij wordt geboden door stoornissen in het werk van het endocriene systeem, metabolisme, ziekten van het spijsverteringsstelsel, lever en pancreas, evenals de aanwezigheid van chronische infectieuze en inflammatoire foci in het lichaam.
Hoofdstadia
Eczeem, dat verloopt volgens het "klassieke" scenario, manifesteert zich al in het erythemateuze stadium. In dit stadium is erroodheid van een bepaald deel van de huid. Zonder de oorzaken van eczeem te kennen, begint de behandeling van de handen en andere delen van het lichaam met het gebruik van veilige plaatselijke ontstekingsremmende medicijnen.
De volgende fase is vesiculair. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van specifieke blaasjes gevuld met exsudatieve doorschijnende vloeistof. De grootte van bellenformaties is zelden groter dan de punt van een speld.
Naast blaasjes vormen zich papels en puisten op het hyperemische oppervlak. Wanneer de uitslag begint te openen, praten ze over het begin van de huilfase. Zodra het stratum corneum loslaat, worden kleine erosieve foci bedekt met gedroogde schubben - sereuze korsten worden eronder zichtbaar.
Afhankelijk van de oorzaken kan de behandeling van eczeem op de handen (de foto toont de manifestaties van de ziekte in een van de stadia) op verschillende manieren worden uitgelijnd. De belangrijkste taak die specialisten zichzelf stellen, is het verminderen van de ernst van de symptomen. Patiënten voelen zich meestal het meest ongemakkelijk bij:
- Ernstige jeuk die de huid van patiënten krast. Kleine verwondingen van de opperhuid zijn beschikbare routes voor de penetratie van een secundaire infectie.
- Tijdens de remissieperiode kunnen droogheid, schilfering en roodheid van de huid op plaatsen met eczemateuze laesies blijven bestaan.
- Het oppervlak van de opperhuid wordt na verloop van tijd dikker (vooral op de handpalmen en voeten), er treedt pigmentatie op, er verschijnen scheuren. Dit alles wijst op de ontwikkeling van hyperkeratose.
Mechanisme van ontwikkeling van pathologie
Als er een isof een hele reeks omstandigheden die gunstig zijn voor het optreden van dermatose, blijft de kwestie alleen bij de provocerende factor, d.w.z. de directe oorzaak van eczeem. De behandeling van deze huidziekte is het overwinnen van de cascade van auto-immuunschadelijke reacties.
Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van pathologie wordt gespeeld door dysbiose van de epidermis en intestinale microflora, die te wijten is aan de onderdrukking van de groei van "gezonde" bacteriën door opportunistische en pathogene, en als gevolg daarvan een verandering in de verhouding ertussen.
Zo'n huidziekte kan verschillende oorzaken hebben. Behandeling van eczeem in een van de klinische gevallen, ongeacht de etiologie, leidt niet tot volledig herstel. Het moeilijkste is om terugvallen van dermatose te voorkomen bij een persoon met een erfelijke neiging tot deze ziekte. Overigens worden genetische markers van de idiopathische vorm in 40% van de gevallen bevestigd.
Naast erfelijkheid kunnen neurogene, allergische, immunologische, endocriene en metabole factoren eczeem veroorzaken. Behandeling (foto toont een van de manieren) kan nodig zijn bij blootstelling aan de volgende factoren:
- Stress.
- Besmettelijke ziekteverwekkers.
- Vaccinaties.
- Chemische stoffen.
- Medicijnen.
Een stimulans worden voor de ontwikkeling van eczeem kan een allergische reactie van het lichaam op voedsel zijn. De meest voorkomende irriterende stoffen zijn citrusvruchten, chocolade, aardbeien, noten, honing, koemelkeiwit.
Rassen van dermatose
Unitedclassificatie van eczeem in de moderne dermatologie bestaat nog niet. Artsen bevestigen echter dat de ziekte vele vormen heeft, acuut, subacuut en chronisch kan zijn. Meestal houden experts zich aan de volgende typologie van eczeem:
- Waar (idiopathisch).
- Professioneel.
- Microbial.
- Seborrheic.
- Kinderen.
Klinische symptomen en de aard van de cursus hangen af van het specifieke type dermatose, evenals van verdere tactieken voor de behandeling van eczeem. Het is moeilijk om het type dermatose te bepalen aan de hand van een foto op de handen of andere delen van het lichaam.
Idiopathisch eczeem
Bij de echte verscheidenheid van allergische dermatose wordt de huid van de extremiteiten het vaakst aangetast. Voor dit type pathologie is de hierboven beschreven enscenering kenmerkend. In het geval van een bacteriële infectie worden puisten met etterende inhoud gevormd. Huilend eczeem is zeldzaam in de chronische vorm.
Idiopathisch eczeem is ook onderverdeeld in twee soorten:
- Pruriginal. Deze vorm wordt gekenmerkt door een kleine vesiculaire uitslag op de hyperemische epidermis. Uiterlijk lijkt het op gierstkorrels. Jeukblaasjes gaan niet open en vormen daarom geen erosieve foci. Meestal gelokaliseerd op de plaatsen waar de ellebogen, knieën en heupen gebogen zijn. Remissies zijn zeldzaam voor deze variëteit van echt eczeem.
- Dyshidrotisch. Het verschilt van de rest door de aanwezigheid van kleine belletjes tussen de tenen of handen. De behandeling van eczeem van de dyshidrotische vorm verschilt van de behandeling van andere typen van de ziekte als gevolg van:kenmerken van het blaasjesstadium: de bubbels gaan mogelijk niet open, maar vormen onmiddellijk een korst. De opeenhoping van huiduitslag wordt duidelijk afgebakend van de gezonde epidermis door ernstige ontsteking, zwelling en hyperemie.
Microbieel eczeem
Deze soort heeft specifieke verschillen. Microbieel eczeem ontwikkelt zich wanneer een persoon chronische infecties heeft. Het pathologische proces leidt tot de ontwikkeling van een auto-immuunschadelijke reactie. Meestal is het mogelijk om de ontwikkeling van microbieel eczeem uit te lokken door dergelijke vertegenwoordigers van pathogene microflora:
- Staphylococcus aureus.
- Hemolytische streptokokken.
- Candida.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteas.
Microbieel eczeem manifesteert zich door een asymmetrische uitslag die de schenen, de rug van de handen en de hoofdhuid aantast. Uitbarstingen verspreiden zich niet en hun oppervlak is bedekt met geelgroene korsten, soms met onzuiverheden van lymfe en bloed. Ondersoorten van microbieel eczeem zijn onder meer:
- Spatader. Blaasjes verschijnen rond trofische zweren van de benen, die meestal worden veroorzaakt door een sterke verzwakking van weefseltrofisme als gevolg van spataderen. Behandeling van eczeem op de benen begint met de behandeling van de onderliggende ziekte.
- Posttraumatisch. Een eczemateuze uitslag concentreert zich op plaatsen van huidbeschadiging (wonden, inclusief postoperatieve wonden, fistels, brandwonden). Vaak ontwikkelt zich posttraumatisch eczeem op de stomp na amputatie van een ledemaat.
- Nummular. De tweede naam van deze vorm van dermatose is muntvormig, wat wordt verklaard door de grotediameter (van één tot enkele centimeters) blaasjes. De ziekte gaat verder met ernstig oedeem, huilen. Aangetaste gebieden worden afgebakend van gezonde weefsels.
- Tepeleczeem. In grotere mate verwijst naar de posttraumatische ondersoort. Het komt voornamelijk voor als gevolg van verwondingen aan de tepel tijdens het geven van borstvoeding. Ontsteking van de huid doorloopt alle beschreven stadia.
Seborroïsch eczeem
Een specifiek kenmerk van dit type ziekte is de afwezigheid van blaasjes. Huiduitslag is gelokaliseerd op plaatsen van ophoping van talgklieren (op de hoofdhuid, interscapulaire ruimte, decolleté, gezicht, nek). De externe manifestaties van dergelijk eczeem onderscheiden zich door ronde geelroze vlekken bedekt met dichte schubben. Bij patiënten met seborrheic dermatose plakt het haar in bundels aan elkaar, glanst het constant en vormen zich sereuze korsten in de gebieden achter het oor, die veel jeuken.
Beroepseczeem
Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van constant contact met een productiestimulus. Bij professioneel eczeem wordt de opperhuid aangetast in gebieden die in direct contact staan met het allergeen, dus dit type dermatose komt zelden voor op de handen. Deze vorm wordt gekenmerkt door traditionele enscenering. Hoe langer het contact met het irriterende middel, des te meer complicaties brengen terugvallen met zich mee. Het zal niet mogelijk zijn om verbetering te bereiken zonder de provocerende factor te elimineren.
Huidziekte bij kinderen
De oorzaak van eczeem bij baby's wordt beschouwd als atopische dermatitis, die zich tegen de achtergrond kan ontwikkelen:
- Erfelijkheid.
- Zware zwangerschap, die gepaard ging met toxicose.
- Pathologieën van de nieren, pancreas, lever.
- Onjuist dieet.
Het is vermeldenswaard dat baby's in de kindertijd de meeste kans hebben op eczeem, waarvan een of beide ouders last hebben van dermatose. Vaak gaat eczeem bij kinderen gepaard met astma, voedselallergieën, intestinale dysbacteriose. De ziekte verloopt volgens het "standaard" patroon en manifesteert zich als uitslag op het gezicht, hoofd, nek en verspreidt zich geleidelijk door het hele lichaam.
Therapiemethoden
Laten we eens kijken hoe eczeem wordt behandeld. Een foto van verschillende eczemateuze huiduitslag suggereert dat de therapie voor elk specifiek geval anders zal zijn. In feite is het algemene schema voor de behandeling van eczeem gebouwd volgens een enkel algoritme, maar de selectie van medicijnen zal afhangen van de ernst van de symptomen en de aard van het beloop van huidpathologie. De therapie van dermatose moet alomvattend zijn en de volgende acties omvatten:
- Voor de behandeling van huilen worden lotions met antiseptische oplossingen gebruikt: boorzuur, "Chlorhexidine", "Resorcinol". Je kunt de erosie drogen met behulp van "Fukortsin", een alcoholoplossing van diamantgroen.
- Om ontstekingen tijdens een exacerbatie te elimineren, worden hormonale zalven gebruikt ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). Ze kunnen niet worden toegepast op natte ruimtes. De duur van de behandeling wordt bepaald door de dermatoloog.
- Om secundaire infectie te bestrijdenof een microbiële vorm van eczeem, het therapeutische plan omvat lokale antibiotica (zalven "Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon").
- Om regeneratieprocessen te starten en zachte weefsels te genezen, worden zwavelzuur, ichthyol en teerzalven gebruikt. Deze medicijnen vervangen meestal corticosteroïden.
- Salicylzuurzalf, lotions en oliën worden gebruikt om korsten te verzachten.
Behandeling van eczeem tijdens een exacerbatie sluit waterbehandelingen volledig uit. Naast lokale medicijnen gebruiken ze ook systemische medicijnen:
- Antihistaminegroep ("Loratadine", "Cetirizine", "Claritin", "Tavegil", "Cetrin").
- Antibiotica, rekening houdend met de gevoeligheid van microflora (ceftriaxon, claritromycine, erytromycine, cefuroxim, ofloxacine, levofloxacine).
- Ontstekingsremmende medicijnen (diclofenac, indomethacine).
- Absorberende oplossingen om algemene intoxicatie te verlichten (intraveneuze infusies van "Natriumthiosulfaat", "Calciumchloride").
- Sedatieve medicijnen (tincturen van valeriaan, motherwort, gecombineerde homeopathische middelen, waaronder Novopassit, Persen, Sedaten).
- Immunomodulatoren ("Cycloferon", "Viferon").
- Probiotica ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Enzympreparaten ("Creon", "Festal", "Mezim").
- Vitamine- en mineraalcomplexen.
Volkstherapie
De behandeling van eczeem met folkremedies wordt vaak gebruikt om de therapeutische werking te verbetereninvloed. In tegenstelling tot vrij verkrijgbare medicijnen hebben huismiddeltjes geen ernstige bijwerkingen, maar dit sluit niet uit dat u uw arts moet raadplegen over het gebruik ervan. Bij afwezigheid van contra-indicaties worden de volgende methoden voor alternatieve behandeling van eczeem gebruikt:
- Aardappelkompres. Haal het rauwe wortelgewas door een vleesmolen en de resulterende slurry, lichtjes knijpen en wikkelen in katoenen doek, breng aan op het getroffen gebied. De procedure wordt meerdere keren per dag uitgevoerd. Voor een maximaal effect wordt het kompres een nacht bewaard.
- Zelfgemaakte berkenteerzalf. Naar het hoofdbestanddeel in de hoeveelheid van 1 eetl. ik. voeg appelciderazijn (1 eetlepel) en visolie (3 eetlepels) toe. Het mengsel wordt tweemaal per dag grondig gemengd en aangebracht op eczemateuze huiduitslag. Houd het product niet langer dan 15 minuten op de huid.
- Healing mengsel van knoflook en honing. Een paar geplette knoflookteentjes worden gemengd met 50 g honing en elke dag op de aangetaste plekken op de handen gewreven.
- Behandeling van eczeem op de voeten met kool. Haal de verse bladeren door een vleesmolen en meng met het eiwit. Halfvloeibare slurry smeert de aangetaste delen van de huid meerdere keren per dag.
- Walnoten. Vaak wordt deze methode gebruikt om eczeem bij kinderen te behandelen. Noten (ongeschild) worden in de oven gebakken, 3-4 stuks zijn voldoende. Zodra ze zijn afgekoeld, moeten ze grondig worden geplet met een houten vijzel en een beetje visolie toevoegen. De afgewerkte massa is besmeurd met eczeem op de handen, het gezicht en andere gebieden.lichaam.
Aanvullende aanbevelingen
Naast het gebruik van deze medicijnen en folkremedies, kan de behandeling van eczeem worden aangevuld met fysiotherapeutische procedures. Tijdens remissie worden UV-straling, acupunctuur, paraffinebaden gebruikt en bij verergerde allergische dermatose kunnen goede resultaten worden bereikt:
- Elektrische slaapsessies.
- Cursus van aeroionotherapie.
- Elektroforese.
Bovendien omvat de behandeling van eczeem de naleving van bepaalde dieetbeperkingen. Het dieetmenu is gebaseerd op het principe van uitsluiting van het dieet van allergenen en schadelijke voedingsmiddelen (gerookt vlees, snoep, ingeblikt voedsel, gefrituurd, zout, gekruid en vet voedsel). Alcohol, sterke thee en koffie zijn niet toegestaan.
Therapie voor eczeem moet gericht zijn op het bereiken van een langdurige remissie van de ziekte, waarbij het noodzakelijk is om goed te eten, stressvolle situaties te vermijden, het immuunsysteem te versterken met vitamines en probiotica. Je huid goed verzorgen en gezond houden met voedende lotions en crèmes is essentieel.
