Medische verzekeringspolis is een document dat het gesloten contract voor medische verzekering van een burger van de Russische Federatie certificeert. Een zorgverzekering kan verplicht (CHI) en vrijwillig (VHI) zijn. Wat is het verschil tussen OMS en VMS? Verplicht verzekeringscontract wordt gesloten tussen twee rechtspersonen - organisatie, instelling, onderneming en verzekeringsmaatschappij. Bij de verplichte ziektekostenverzekering wordt er afgedragen aan het verplicht ziekenfonds en vervult de verzekeraar de rol van tussenpersoon. Bij inschrijving van VMI blijven de premies, naast de verplichte bijdragen aan het verplichte ziekenfonds, bij de verzekeringsmaatschappij. VHI kan door iedereen alleen worden verkregen of via een bedrijf dat deze bijdragen van de loonlijst beta alt.
Verplichte ziektekostenverzekering bevat de volgende gegevens:
- PIN-code, serie, nummer en naam van de verzekeringsmaatschappij;
- Volledige naam de verzekerde, geboortedatum, werkplek en woonadres;
- nummer van het gesloten contract, de geldigheidsduur ervan;
- lijst van klinieken, tandartsen, eerstehulpafdelingen, consultaties waaraan een burger is verbonden.
Deze medische verzekering moet worden gecertificeerd door het zegel van de organisatie ende handtekening van het hoofd, en ook de handtekening van de burger. Op de achterzijde van de polis staat in de regel informatie:
- telefoons van de verzekeringsmaatschappij;
- haar post- en e-mailadressen;
- telefoons van referentieapotheken, hotline, claims en de afdeling voor de bescherming van de rechten van de verzekerden.
Waar een medische verzekering wordt afgesloten, moet door de persoon zelf worden bepaald. U kunt een medische polis krijgen via uw werk (meestal worden polissen voor alle werknemers centraal in een van de verzekeringsmaatschappijen afgegeven) of alleen door een betrouwbaardere verzekeringsmaatschappij te kiezen. De volgende diensten zijn inbegrepen in de individuele polis:
- polikliniek;
- ambulance;
- klinische zorg (in ziekenhuizen);
- thuishulp;
- diagnostiek (echografie, klinisch onderzoek);
- tandverzorging (alle diensten behalve protheses en cosmetologie).
Er zijn VHI-programma's voor volwassenen en kinderen.
De niet-werkende bevolking (gepensioneerden, werklozen, kinderen) hebben ook het recht om verzekerd te zijn onder het CHI-systeem. Deze categorieën burgers ontvingen voorheen een ziektekostenverzekering van één verzekeringsmaatschappij en kunnen nu bij elk bedrijf een aanvraag indienen.
De rechten van burgers onder de verplichte ziektekostenverzekering en verplichtingen in overeenstemming met Art. 16 Wet nr. 326
Een burger die een medische verzekering heeft gekregen, heeft de volgende rechten:
- ontvang bij een verzekerde gebeurtenis gratis medische zorg in de Russische Federatie;
- kiesmedische instelling, arts, verzekeringsmaatschappij, door een aanvraag in te dienen van het juiste formulier;
- over de bescherming van persoonsgegevens via elektronische verwerking;
- voor schade veroorzaakt door slechte prestaties of niet-nakoming van medische taken.
Verantwoordelijkheden van burgers:
- huidige medische verzekeringspolis in geval van contact met artsen voor hulp (behalve in noodgevallen);
- bij verandering van verzekeringsmaatschappij, alleen aanvragen of via een vertegenwoordiger;
- binnen 1 maand de verzekeraar op de hoogte stellen van de verandering van de volledige naam. en woonplaats;
- bij verandering van woonplaats binnen een maand verzekeren.
Alle innovaties op het gebied van medische verzekeringen zijn te vinden door de wet FZ-326 (2010) te lezen.
