Onder het hypertensiesyndroom wordt een aandoening verstaan die optreedt tegen de achtergrond van pathologische processen, vergezeld van een toename van de intracraniale druk. Andere namen voor deze ziekte zijn hersenvocht-hypertensief of hypertensief-hydrocephalisch syndroom.
Beschrijving van de ziekte
Hypertensiesyndroom verklaart de meeste hoofdpijnen. Een toename van de intracraniale druk treedt op tegen de achtergrond van stagnatie van bloed in de aderen. Dit laatste komt op zijn beurt vaak voor als gevolg van de ontwikkeling van pathologieën van de wervelkolom in het cervicale gebied, zoals osteochondrose.
Overtollig hersenvocht, of hersenvocht, verschijnt in het ruggenmerg en verstoort de bloedsomloop. Als gevolg hiervan stagneert de drank in de ventrikels van de hersenen en in de membranen, wat leidt tot een overmaat aan bloed in de aderen met een verdere expansie van de holtes die door de vloeistof worden ingenomen.
Beelden
Hypertensiesyndroom is onderverdeeld in verschillende varianten op basis van de leeftijd van de patiënt:
- Pasgeboren syndroom.
- Pathologie bij oudere kinderen.
- Hydrocephalus bij volwassenen.
In de kindertijd is het optreden van verhoogde intracraniale druk te wijten aan aangeboren ziekten. Bij een oudere groep patiënten wordt de pathologie verworven.
Redenen
Hypertensiesyndroom kan van invloed zijn op patiënten van elke leeftijd. Als we het over volwassenen hebben, dan zijn mannen er het meest vatbaar voor. In het geval van een kind kunnen zowel jongens als meisjes aan deze pathologie lijden.
Zoals hierboven vermeld, is er een aangeboren en verworven variëteit van hydrocephalus. De oorzaken die het verschijnen van een aangeboren syndroom veroorzaken, kunnen zijn:
- Complicaties van zwangerschap.
- Moeilijke arbeid.
- Foetale hypoxie.
- Prematuur zijn, vóór 34 weken.
- Vervoer en late levering na 42 weken.
- Hoofdletsel tijdens de bevalling.
- Intra-uteriene infectieziekten.
- Aangeboren hersenafwijkingen.
- Lange waterloze periode van meer dan twaalf uur.
In de neurologische praktijk wordt hypertensiesyndroom bij kinderen gediagnosticeerd als gevolg van encefalopathie van de perinatale periode, dat wil zeggen hersenpathologen van onbekende oorsprong.
Provocerende factoren
De verworven vorm van dit syndroom kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van factoren zoals:
- Tumorformaties, cysten, hematomen,abcessen.
- Aanwezigheid van een vreemd lichaam in het hersengebied.
- Craniocerebraal letsel. Vooral als er fragmenten van schedelbotten in de hersenen achterblijven.
- Plotselinge stijging van de bloeddruk van onbekende oorsprong.
- Infectieziekten.
- Beroerte en complicaties daarna.
- Aandoeningen in het endocriene systeem.
Een infectieziekte gaat vaak gepaard met hypertensie. Naast de oorzaken verschillen ook de klinische manifestaties van de ziekte bij kinderen en volwassenen.
Symptomen bij volwassenen
Het belangrijkste teken van het ontstaan van hypertensie bij een volwassen patiënt is hoofdpijn. De manifestaties zijn het meest merkbaar in de ochtenden en avonden, wanneer het menselijk lichaam zich in een horizontale positie bevindt. Het is onder dergelijke omstandigheden dat de activering van vloeistofsecretie plaatsvindt en de snelheid van de absorptie ervan afneemt.
Een ander teken van het hypertensiesyndroom is misselijkheid, die periodiek overgaat in braken. Meestal verschijnen deze symptomen in de ochtend.
Andere tekens
Bovendien zijn er nog een aantal andere tekens:
- Ernstige nervositeit en prikkelbaarheid.
- Verhoogde vermoeidheid na zowel fysieke als mentale stress.
- Verlaagd libido.
- Een toestand die bijna flauwv alt. Bij hypertensie bij volwassenen komt dit vrij vaak voor.
- Bloeddrukschommelingen.
- Afhankelijkheid van de menselijke conditie van weersomstandigheden.
- Hoge hartslag.
- Verhoogdzweten.
- Donkere kringen rond de ogen en een netwerk van kleine aderen.
Vergelijkbare symptomen zijn ook typerend voor andere hersenziekten, dus de diagnose kan een grondig onderzoek en een gedetailleerde geschiedenis vereisen.
Hoe manifesteert hypertensie zich bij kinderen?
Symptomen bij kinderen
Een pasgeboren baby met deze ziekte wordt gekenmerkt door rusteloos gedrag en slaapproblemen. Het kind huilt vaak zonder duidelijke reden. In sommige gevallen werden zweten, veranderingen in lichaamstemperatuur en misselijkheid, vergezeld van braken, opgemerkt. Een neuropatholoog kan tijdens een onderzoek hydrocephalus diagnosticeren door de volgende symptomen:
- Grote fontanel vergroot.
- Kleine lente open.
- De hechtingen tussen de botten van de schedel zijn ook open.
- Een convex netwerk van sapheneuze aderen wordt gevisualiseerd in het voorhoofd en de slapen.
- Abnormale groei van de hoofdomtrek.
- Er wordt een strook eiwit waargenomen boven de iris van het oog.
Bovendien worden pasgeborenen met het hypertensiesyndroom gekenmerkt door een afname van de spierspanning. Soms weigert de baby te eten en reageert hij slecht op de borst. Het kind mist ook een uitgesproken slikreflex.
Oudere patiënten krijgen 's ochtends ernstige hoofdpijn. Er is misselijkheid en de drang om te braken. Het is moeilijk voor het kind om zijn ogen op te heffen en een simpele draai van het hoofd levert pijnlijke gewaarwordingen op. Kinderen voelen zich zwak en duizelig, de huid wordt bleek, er is een verhoogde gevoeligheid voor licht en harde geluiden. Symptomen van het hypertensiesyndroom zijn erg onaangenaam.
Diagnose
Detectie van pathologie vindt plaats op basis van een uitgebreide diagnose, die zowel instrumentele als klinische onderzoeksmethoden moet omvatten. De patiënt moet door verschillende specialisten gaan om de diagnose te verduidelijken. In de regel doen de neuroloog, psychiater, oogarts en neurochirurg het eerste onderzoek en bij pasgeboren kinderen ook een neonatoloog.
Om de exacte oorzaak van het pathologische proces te achterhalen en de diagnose "hypertensief syndroom" te stellen, worden de volgende medische manipulaties uitgevoerd:
- Röntgenonderzoek van de schedel. In het geval van kinderen wordt de procedure pas uitgevoerd nadat het kind de leeftijd van één jaar heeft bereikt.
- Echo-encefalografie detecteert mogelijke hersenbeschadiging.
- Rheo-encefalogram. Uitgevoerd om de uitstroom van bloed uit de aderen te beoordelen.
- Elektro-encefalografie wordt gebruikt om het niveau van hersenactiviteit te bepalen door middel van elektrische impulsen.
- Onderzoek van de fundus om bloedingen, oedeem en vasospasme op te sporen.
- Cerebrospinale punctie om CSF-druk te detecteren.
- Magnetische resonantie of computertomografie.
Bij kinderen jonger dan een jaar is de fontanel nog niet overgroeid, daarom wordt neurosonografie bij pasgeborenen uitgevoerd met behulp van echografie.
Behandeling bij volwassenen
Therapie wordt geselecteerd op basis van een volledig onderzoek. In de regel wordt het behandelingsregime voorgeschreven door een neuroloog. Behandeling kan zowel conservatief als radicaal zijn met behulp van chirurgische methoden.
Hypertensiesyndroom is levensbedreigend, dus een geschikte behandeling moet zo snel mogelijk na de diagnose worden gestart. Een belangrijke fase van de behandeling is de inname van diuretica. Ze maken het mogelijk om het hersenvocht snel te verwijderen en het proces van absorptie te versnellen. Als de ziekte recidiveert, moet een dergelijke therapie continu worden uitgevoerd.
Bij milde hydrocephalus geeft de arts verschillende belangrijke aanbevelingen die moeten worden opgevolgd:
- Normalisering van het drinkregime.
- Het uitvoeren van speciale gymnastiekoefeningen die de intracraniale druk verminderen.
- Manuele therapie en osteopathie uitvoeren om het bed van de aderen te ontlasten.
Om de dynamiek van hersenvocht te normaliseren en congestie te elimineren, worden diuretica voorgeschreven, bijvoorbeeld Furosemide, Diacarb, Acetazolamide, enz. Cinnarizine en Cavinton dragen bij tot de normalisatie van de bloedcirculatie van de hersenen. Als het feit van een infectieuze laesie van de hersenen wordt vastgesteld, worden antibacteriële geneesmiddelen aan het therapeutische regime toegevoegd. De dosering en het regime van de laatste worden gekozen rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de aard van de ziekte.
Ook,fysiotherapeutische behandelmethoden worden gebruikt. Dit kan acupunctuur, circulaire douche, elektroforese, enz. zijn. Therapeutische oefening is ook belangrijk bij de behandeling van hydrocephalus. Zwemmen en regelmatig wandelen geven een positief resultaat. Lichamelijke activiteit mag niet te intens zijn.
Beschouw hieronder de behandeling van hypertensie bij kinderen.
Therapie bij kinderen
Als de ziekte aangeboren is, moet deze binnen het eerste levensjaar van het kind worden behandeld. Deze aandoening wordt verklaard door de noodzaak om de ontwikkeling van complicaties en ontwikkelingsachterstanden te voorkomen.
Therapie in de kindertijd is gericht op het verminderen van de hoeveelheid geproduceerd CSF. Bovendien is het noodzakelijk om het proces van uitstroom uit de aderen te versnellen. Om deze doelen te bereiken worden de volgende afspraken gemaakt:
- Furosemide.
- "Diakarb".
- Magnesiumsulfaat in de vorm van een 25% oplossing.
- Glycerine in 50% oplossing.
- "Eufillin", "Rigematin" en "Sorbitol" in de vorm van een oplossing.
Dit therapeutische regime vermindert de intracraniale druk. Wanneer het hypertensiesyndroom niet wordt veroorzaakt door een neoplasma in de hersenen, is het toegestaan om zowel fysiotherapeutische behandelingsmethoden als massage te gebruiken.
De behandeling wordt aangevuld met de inname van B-vitamines, Aminalon, verschillende noötropische geneesmiddelen, Lipocerebrine en glutaminezuur. Soms worden kalmerende middelen gebruikt.
Als de symptomen verergeren, behandelingwordt overgebracht naar de omstandigheden van stationaire waarneming. Voor kinderen is het noodzakelijk om voorwaarden te scheppen die het huilen tot een minimum beperken. Het is erg belangrijk om een routine vast te stellen, regelmatig te wandelen en infectie te voorkomen.
Meestal is het mogelijk om intracraniale druk vast te stellen na 6-12 maanden therapie. De ziekte zelf kan echter blijven en zich periodiek manifesteren. U moet twee keer per jaar een neuroloog bezoeken.
Wat betreft chirurgische behandeling, de noodzaak ervan blijkt als het hypertensiesyndroom te wijten is aan de aanwezigheid van een tumor, abces of hematoom. Meestal wordt het rangeren van de hersenholten uitgevoerd, waardoor u de uitstroom van hersenvocht kunt herstellen. Ook kan een chirurgische ingreep nodig zijn in het geval dat er een verstopping van bloedvaten is.
Complicaties
Wat zijn de gevolgen van hypertensie?
Hydrocephalus is gevaarlijk voor patiënten van elke leeftijdsgroep. De meest complexe gevolgen van deze ziekte zijn als volgt:
- Uitsteeksel van de fontanel.
- Fysieke ontwikkelingsvertraging.
- Fecale en urine-incontinentie.
- Blindheid en doofheid.
- Epileptische aanvallen.
- Verlamming
- Coma.
Volledig herstel is mogelijk op elke leeftijd. Maar de behandeling van de ziekte moet worden gestart in het beginstadium van de ziekte, terwijl het nog niet gepaard gaat met verschillende complicaties.
