Het aandeel van de follikels in zowel de rechter als de linker eierstokken speelt een zeer belangrijke rol. Dankzij hen krijgt elke vrouw de kans om het geluk van het moederschap te ervaren. Dit is echter alleen mogelijk als hun hoeveelheid overeenkomt met de vereiste norm, en ook als ze rijpen en de juiste kwaliteit krijgen. Anders kan een afwijking van de vereiste parameters gepaard gaan met de ontwikkeling van verschillende pathologische aandoeningen of eindigen in een staat van onvruchtbaarheid. Het onderwerp van vandaag is gewijd aan de situatie waarin er veel follikels in de eierstok zijn, evenals de mogelijke gevolgen van deze aandoening.
De rol en het belang van follikels
Follikels moeten worden opgevat als enkele zakjes die onrijpe eieren bevatten. Elke vrouwelijke vertegenwoordiger is vanaf de geboorte begiftigd met haar eigen voorraad eieren, die al in de 6e week van de embryonale ontwikkeling wordt gelegd. De vorming van deze zakjes stopt vanaf het moment dat het feitgeboorte. Hun totale aantal kan 500 of meer duizend bereiken, maar tijdens de reproductieve leeftijd bereiken slechts 300 tot 500 follikels een absoluut volwassen staat. De rest gaat dood.
In de medische literatuur zijn er soorten follikels als:
- dominant;
- persistent;
- antral.
In het eerste geval hebben we het over de hoofdfollikel, die, wanneer hij volwassen wordt, overgaat in de ovulatiefase. In de regel kan in elke cyclus slechts één dominante follikel worden waargenomen. In sommige gevallen vindt gelijktijdige rijping van dominante follikels in beide eierstokken plaats. In deze situatie praten ze over de mogelijkheid om een tweeling te krijgen.
In het geval van een persistente follikel bedoelen experts een situatie waarin het kapsel van de zak niet breekt en de eicel sterft. In dit geval is bevruchting onmogelijk.
Antral follikels zijn al die follikels die groeien aan het begin van elke menstruatiecyclus en een van hen wordt vervolgens dominant.
Voordat u de vraag beantwoordt wat het betekent - veel follikels in de eierstok, moet u overwegen wat de functies zijn van deze zakjes, die onrijpe eieren bevatten.
Follikelfuncties
De belangrijkste functie van de follikels, of het nu de rechter of linker eierstok is, is om de eieren te beschermen tegen de schadelijke effecten van een aantal factoren.
Precies hoefollikels vervullen de hun toegewezen functie, bescherming, adequate rijping, bevruchting en het verdere verloop van de zwangerschap zijn afhankelijk. De follikels zijn niet alleen beschermend, ze zorgen ook voor de productie van vrouwelijke hormonen, medisch oestrogenen genoemd.
Stel de norm in voor het aantal follikels
Alvorens te beweren dat er veel follikels in de eierstok zijn, moet men begrijpen wat hun normale of adequate kwantitatieve waarde is die plaatsvindt in een gezonde toestand van het vrouwelijke voortplantingssysteem.
De berekening van het vereiste aantal follikels wordt uitgevoerd rekening houdend met de dag van de menstruatiecyclus.
Bijvoorbeeld, na 2-3 dagen na het einde van de menstruatiebloeding, wordt de vraag waarom er veel follikels in de eierstok zijn niet meer relevant, aangezien een dergelijke aandoening als voldoende wordt beschouwd voor deze periode.
Tegen het midden van de aangegeven cyclus wordt een of een paar van deze zakjes groter dan de rest. En tegen het einde is er maar één, de zogenaamde dominante follikel. Het is daaruit dat het volwassen en klaar voor bevruchting ei naar buiten komt. De toestand waarin een nieuwe menstruatiecyclus is begonnen, geeft aan dat de follikel is gescheurd.
In sommige gevallen heeft een vrouw op de 14e dag van de cyclus veel follikels in de eierstok. In deze situatie zijn ze allemaal klein van formaat, d.w.z. er is geen rijping en het vrijkomen van een ei dat klaar is voor bevruchting.
Tijdelijke factoren die leiden tot een groot aantalfollikels
Alvorens te redeneren waarom veel follikels in de eierstok rijpen met een pathologische variant, is het noodzakelijk om te begrijpen welke tijdelijke factoren een dergelijke aandoening kunnen veroorzaken, wat geen teken is van enige stoornis in het lichaam.
Dus, de veelheid aan follikels in de eierstokken kan ook een variant van de norm zijn. In sommige gevallen kan dit worden veroorzaakt door een stressvolle toestand die is overgedragen of getolereerd, langdurige mentale stress en emotionele overbelasting. Onder dergelijke omstandigheden wordt het aantal zogenaamde zakjes na de volgende ovulatiefase weer normaal.
De volgende redenen kunnen echter leiden tot een aandoening waarbij er veel follikels in de eierstok zijn:
- Het verkeerde orale anticonceptiemiddel gebruiken;
- schildklieraandoening;
- het proces van de puberteit;
- erfelijke aanleg;
- hoge prolactine, inclusief borstvoeding;
- abrupt verlies of gewichtstoename;
- schending van metabolische processen.
Pathologische factoren
Dus, om te zeggen dat er veel follikels in de eierstok zijn en het als een pathologisch proces kan worden beschouwd als er meer dan 10 zakjes in elk aanhangsel zijn. En u kunt dit toeschrijven aan een pathologische variant als de patiënt:
- deze toestand houdt lange tijd aan;
- geen eisprong of het vindt plaatsvrij zeldzaam;
- verstoorde schildklier of hypofyse;
- er zijn sterke schommelingen in gewicht, omhoog of omlaag;
- stoornissen waargenomen tijdens de menstruatiecyclus;
- er vindt geen conceptie plaats binnen 6-12 maanden bij regelmatige geslachtsgemeenschap zonder het gebruik van voorbehoedsmiddelen en afhankelijk van de reproductieve gezondheid van de partner.
Wanneer onder de bovenstaande omstandigheden een groot aantal blaasjes met eitjes in de eierstokken worden waargenomen, spreken experts van multifolliculariteit. Het is niet altijd correct om een dergelijke aandoening als onschadelijk te beschouwen, omdat dit kan wijzen op de ontwikkeling van polycysteus ovariumsyndroom. Dus, om uit te leggen wat het betekent - veel follikels in de eierstok, kan de hierboven aangegeven diagnose zijn. De laatste ontwikkelt zich tegen de achtergrond van hormonale stoornissen en andere klinische symptomen, waaronder de manifestatie van acne, een onregelmatige menstruatiecyclus of de volledige afwezigheid van menstruatie, obesitas, enz. Omdat ovulatie niet optreedt bij een dergelijke pathologie of uiterst zelden voorkomt, worden patiënten gediagnosticeerd met de term "onvruchtbaarheid" in de geneeskunde. Een aantal diagnostische onderzoeken maken het mogelijk de aangegeven diagnose te bevestigen.
Klinische onderzoeksmethoden
Om het aantal en de grootte van de follikels te beoordelen en hun ontwikkeling te volgen, wordt een transvaginale echografie uitgevoerd. Deze methode wordt folliculometrie genoemd. Tijdens de eerste helft van de menstruatiecyclus wordt de toestand van de eicellen beoordeeld enendometrium, en al in de tweede helft volgt de specialist de ontwikkeling van follikels in de eierstokken nadat de eisprong voorbij is.
Deze diagnostische methode wordt gebruikt bij het onderzoek van patiënten die lijden aan verschillende soorten menstruatiestoornissen of onvruchtbaarheid. Het stelt u in staat om de datum van de eisprong nauwkeurig te berekenen, evenals de meest waarschijnlijke dag van conceptie te bepalen, meerlingzwangerschappen te volgen, de oorzaak van bestaande aandoeningen te identificeren en het verloop van de behandeling te volgen.
Naast folliculometrie worden ook diagnostische methoden gebruikt, zoals een bloedtest om de hormoonspiegels te bepalen, evenals echografie van de bekkenorganen. Als er medische indicaties zijn, wordt een punctie van de vloeistof in de follikels uitgevoerd.
Als er veel follikels in de eierstok zijn, hoe kun je dan zwanger worden?
Op het eerste gezicht lijkt deze situatie winstgevender, omdat met een groter aantal eierzakken in de eierstok de kans op het verwekken van een kind in directe verhouding toeneemt.
Als er veel follikels in de eierstok zijn, is het dan mogelijk om zwanger te worden? In de praktijk pakt het iets anders uit. In deze stand van zaken kan de eisprong eenvoudigweg niet plaatsvinden en zullen de bestaande follikels inferieur blijken te zijn, omdat er geen volwassen ei uit komt en daarom bevruchting onmogelijk is.
Het is echter mogelijk om aandoeningen zoals multifolliculaire eierstokken en zwangerschap te combineren, maar alleen als de eisprong plaatsvindt in de menstruatiecyclus. Dus als een vrouw drie opeenvolgende maanden niet ongesteld is, dan is dit een van desymptomen van polycysteuze eierstokken. In dit geval kunt u niet zonder een bezoek aan de gynaecoloog en een passende behandeling.
Veel follikels en IVF
Het is heel normaal dat een vrouw tijdens IVF veel eierstokfollikels heeft. Er zijn meer eierzakken van de vereiste kwaliteit nodig om het slagingspercentage van deze bemestingsmethode te verhogen. Om dit te doen, nemen experts hun toevlucht tot stimulerende middelen.
Vereist aantal follikels voor succesvolle IVF-conceptie
Stimuleren van de ontwikkeling van de eierstokken is eigenlijk niet zo moeilijk. In sommige gevallen reageren de eierstokken echter niet op dergelijke manipulaties op de manier die in de beginfase werd verwacht. Het is echter mogelijk met een hoge mate van waarschijnlijkheid om de reactie van de eierstokken te voorspellen, aangezien het aantal antrale follikels bekend is.
Het minimumaantal van deze zakjes dat nodig is voor een succesvolle IVF hangt echter af van factoren zoals hun grootte, de leeftijd van de patiënt en de resultaten van eerdere pogingen. Zoals de praktijk laat zien, is de kans om zwanger te worden via IVF klein als het aantal rijpe follikels minder is dan 3.
Tot slot moet worden toegevoegd dat elke vrouw aandacht moet besteden aan haar eigen reproductieve gezondheid en preventieve onderzoeken bij de gynaecoloog niet mag verwaarlozen. Alleen in dit geval is het mogelijk om eventuele aandoeningen te identificeren, inclusief polycysteus ovariumsyndroom, enstart de behandeling op tijd. Alleen onder deze omstandigheden kan iedereen het geluk van het moederschap ervaren.
