In dit artikel zullen we kennis maken met het antwoord op de vraag wat het is - een cataract van het oog? In het bijzonder zal aandacht worden besteed aan de definitie van een medische term. De problemen van de behandeling van cataract, de diagnose en symptomen, verschillende stadia van de ziekteverwekkende factoren en enkele druppels die worden gebruikt in de strijd tegen cataract zullen ook worden overwogen. Laten we een beetje aandacht besteden aan historische gegevens voor algemene informatie.
Inleiding
Staar van het oog is een pathologische aandoening die verband houdt met de ooglens, namelijk de vertroebeling ervan. Deze ziekte leidt tot verschillende aandoeningen die zich in verschillende mate manifesteren, tot aan het absolute verlies van het gezichtsvermogen. Dus als we de vraag beantwoorden wat het is - cataract van het oog, kunnen we het definiëren als een ziekte die de lens aantast.
Er zijn veel factoren die tot staar kunnen leiden. Dit kan te wijten zijn aan de invloed van straling,letsel, een aantal ziekten (bijvoorbeeld diabetes). Het proces van denaturatie van een eiwit dat deel uitmaakt van het oog, namelijk de lens, dient als een fysieke factor die vertroebeling veroorzaakt.
Meer dan 90% van de ziektegevallen is een gevolg van leeftijd. Na 60 jaar begint meer dan 50% van de mensen de transparantie van de lens te verminderen, en na 80 jaar en ouder - bijna honderd procent. Staar is ook de belangrijkste oorzaak van blindheid (tot 50% van de gevallen).
Symptomatologie en diagnose
Als je de vraag beantwoordt wat het is - cataract van het oog, is het onmogelijk om het punt over de manifestaties van deze ziekte te negeren.
Van de mogelijke symptomen van cataract is de belangrijkste een afname van de gezichtsscherpte. De plaats waar de vertroebeling begint, veroorzaakt echter twee verschillende verschijnselen, waarbij de verslechtering van de capaciteiten van visuele analysatoren mogelijk niet wordt waargenomen (als de ziekte de periferie van het gezichtsvermogen begint te beïnvloeden), en in de tweede zal het merkbaar zijn (als er een effect is op het centrale deel van de lens). De achteruitgang van het gezichtsvermogen zal merkbaar toenemen naarmate de cataract het midden van het oog nadert. De ziekte kan leiden tot bijziendheid (als de kern van de lens is aangetast). Deze reden zorgt ervoor dat mensen met staar vaak een bril met een verschillende mate van "plus" vervangen door lenzen. Als de aandoening van het zwellende type is, zal de lens een steeds meer verzadigde witte kleur krijgen.
Bij staar kan er sprake zijn van verhoogde of verminderde gevoeligheid voor licht. Als de ziekte aangeboren is, kan dit bij een kind leiden totscheelzien, de aanwezigheid van witte pupillen, een afname van het gezichtsvermogen (de laatste kan worden gedetecteerd tijdens het gebruik van stil speelgoed in de afwezigheid van een reactie daarop).
Bij het uitvoeren van diagnostische procedures controleren ze de indicator van gezichtsscherpte, de breedte van het veld. Ze meten ook de intraoculaire druk en voeren een aantal ultrasone en elektrofysiologische onderzoeken uit van het netvlies en de oogzenuwen.
Het gebruik van spleetlampen stelt de arts in staat om de maturiteit van de cataract en de mate van vertroebeling van de lens te bepalen. Soms is onder andere een aanvullend onderzoek nodig om de aanwezigheid van andere mogelijke visuele stoornissen (netvliesloslating, glaucoom, enz.) op te sporen.
Kijk naar de ogen
Tekenen van staar van de ogen kunnen onderling verschillen en verschillen, wat wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van verschillende graden van de ziekte, maar de hoofdlijst moet het volgende bevatten:
- Dubbel zicht in één oog wanneer het andere gesloten is (een vroeg teken dat zal verdwijnen naarmate de ziekte vordert).
- Vage weergave van afbeeldingen en vervaging van afbeeldingen die niet worden gecorrigeerd door het gebruik van een bril of lenzen. Er is een gevoel van een sluier die alles rondom bedekt.
- Een persoon merkt verblinding en/of flitsen op (vaker waargenomen 's nachts).
- Verhoogde lichtgevoeligheid van de visuele analysator 's nachts (de lichtbron lijkt vervelend en te fel).
- Als je een lichtbron probeert te zien, kan een persoon halo's eromheen zien.
- Schending van de perceptie van kleuren (hun verbleking). Het moeilijkste voor een cataractpatiënt is om paarse en blauwe kleuren waar te nemen, evenals hun schakeringen.
- Tijdelijke verbetering van visuele vaardigheden. Een voorbeeld is de weigering van een bril door een patiënt die deze eerder droeg.
- De constante noodzaak om van bril te wisselen kan een andere reden zijn om aan staar te denken.
Tekenen van specifieke soorten ziekte
De dokter weet wat te doen met een cataract in het oog. Om te beginnen moet een specialist echter een nauwkeurige diagnose stellen.
Het eerste teken waar een oogarts op let, is de leeftijd van de patiënt die hem bezocht. Het klinische verloop van cataract heeft veel karakteristieke kenmerken, met name vertroebeling van de lens. Meestal heeft het een grijsachtige kleur, minder vaak met een vleugje wit. Opacificatie kan zich in verschillende delen van de lens beginnen te ontwikkelen, waardoor de arts conclusies kan trekken over het type cataract en het stadium ervan.
Er is een verband tussen het type ziekte en het klinische beeld dat de oogarts zal waarnemen:
- Een witte vlek met goed gedefinieerde randen duidt op de ontwikkeling van een anterieure cataract. Als het een puntige en verlengde vorm aanneemt, wordt het de piramidale anterior genoemd.
- Een troebelheid in het gebied van de achterste pool van de lens, weergegeven als een witgekleurde bal, duidt op de aanwezigheid van poolcataract.
- De kenmerken van een centrale cataract zijn vergelijkbaar met een bolvormige cataract, maar de opaciteiten bevinden zich precies in het midden en bereiken een diameter van 2 mm.
- Spindel cataract wordt bepaald door zijn vorm, die eruitziet als een dunne spindel die zich in het centrale deel van de lens bevindt.
- Aangeboren cataract van het zonulaire type is te herkennen aan de karakteristieke troebele kern en de transparante lagen die zich daarin bevinden.
- Dichte zachte cataract wordt gekenmerkt door vertroebeling van de gehele lens en vloeibaar maken van de massa's. In de toekomst wordt een "zak" gevormd.
- Diabetische cataract wordt bepaald door het verschijnen van witte opaciteiten op het oppervlak van de lens, in de vorm van schilfers. Leidt vaak tot een verandering in de iris.
- Tetanische cataract komt overeen met de tekenen van diabetes, maar het bevindt zich aanvankelijk onder het lenskapsel en verspreidt zich later in de dikte van de corticale lagen (problemen met de schildklier).
- Giftige cataract kan worden herkend aan het verschijnen van opaciteiten die zich onder het lenskapsel bevinden. In de toekomst zullen ze zich gaan verspreiden naar de corticale lagen.
- De seniele vorm van cataract kan worden herkend aan vele tekenen en kan afhangen van het niveau waarop de ziekte is bereikt.
Staar voor oogaandoeningen wordt meestal gediagnosticeerd met behulp van de bovenstaande informatie. Er zijn echter andere kenmerken van de ziekte, die meestal alleen een specialist kent.
Manieren om te vechten
Hoe wordt oogstaar behandeld en wat wordt er gebruikt tijdens de procedures?
Momenteel is er maar één effectieve methode om staar te elimineren. Ze zijn een operatiewaarbij de troebele lens wordt verwijderd. Elk jaar worden er wereldwijd meer dan twintig miljoen van dit soort operaties uitgevoerd, en ongeveer een half miljoen in Rusland. Wat doet een cataractspecialist? De lens is het belangrijkste object van manipulatie. Het zal worden vervangen door een speciale kunstmatige intraoculaire lens.
Faco-emulsificatiechirurgie is tegenwoordig de meest voorkomende en traumatische procedure. Het is realistisch om het zelfs poliklinisch uit te voeren, maar dit moet worden gedaan door een specialist met ervaring. Phacoemulsificatie kent geen leeftijdscategorieën en beperkingen.
Alle patiënten bij wie cataract is vastgesteld, dienen een oogchirurg te raadplegen. De specialist zal helpen bij het bepalen van het tijdsbestek waarin het nodig is om het probleem op te lossen. Deze procedure is veilig en stelt u in staat om onmiddellijk terug te keren naar uw normale leven.
De behandeling van staar in het ongecompliceerde oog omvat lokale druppelanesthesie zonder het gebruik van acupunctuur. Vervolgens maakt de chirurg een micro-incisie (1,8-2,8 mm). De punt van de phaco-emulgator wordt in de ruimte van de microcut gestoken, die oscillerende bewegingen uitvoert met de snelheid van ultrageluid. Met deze procedure wordt de lensmassa omgezet in een emulsievloeistof. Het wordt dan uitgevoerd.
Vervanging van de ooglens in geval van cataract wordt in de volgende fase uitgevoerd. In plaats daarvan wordt een intraoculaire lens (IOL) geïmplanteerd. De micro-incisie wordt zelfstandig aangedraaid zonder het gebruik van hechtingen. De procedure is pijnloos.
Moderntechnische mogelijkheden stellen een persoon niet alleen in staat om het verloren gezichtsvermogen te herstellen, maar ook om astigmatisme van het hoornvlies te corrigeren en de afhankelijkheid van een bril te elimineren.
Hoe wordt oogstaar anders behandeld dan de bovenstaande methode?
Er is ook een femtolaser-operatie, die onlangs op grote schaal is geïntroduceerd. Haar methoden maken het mogelijk om voorspelbare resultaten te verkrijgen. Momenteel is femtolaser-operatie een vrij dure technologie.
Behandeling van staar in het oog in klinische onderzoeken met oogdruppels wordt uitgevoerd op dieren. Een dergelijk medicijn zou hypothetisch de verspreiding van het probleem vertragen. De werkzame stof is lanosterol. Het lost eiwitophopingen in de dikte van de lens op. Er is echter nog steeds geen goede reden om zeker te zijn van de effectiviteit van een dergelijke tool.
Bijdragende factoren
Er zijn veel oorzaken van staar in het oog. Onder hen zijn de volgende:
- De diabetesfactor.
- Roken en drinken factor.
- Enkele oogletsels.
- Medicijnen nemen met corticosteroïden.
- Lange blootstelling aan lichtstralen op het oppervlak van de oogbol.
- De leeftijdsfactor leidt tot een afname van het antioxidantgeh alte en een verslechtering van het vermogen van het lichaam om natuurlijke gifstoffen te bestrijden.
- Het fenomeen van netvliesloslating, iridocyclitis, chorioretinitis, Fuchs-syndroom en enkele andere ziekten, evenals problemen van metabole processen die optreden inlens, kan leiden tot staar.
- Ernstige infectiefactor. Voorbeelden zijn dergelijke ziekten: tyfus, pokken, malaria en andere.
- Anemie.
- Vergiftiging door stoffen met toxische effecten. Onder hen, bijvoorbeeld, thallium of naftaleen.
- Sommige huidziekten zoals eczeem, neurodermitis, enz.
- Derde graad van bijziendheid.
- Erfgoedfactor.
- De ziekte van Down.
- Werken in werkplaatsen met hoge temperaturen.
Slechte omgeving en blootstelling aan straling kunnen ook factoren zijn die tot staar kunnen leiden.
Transformatie van ziekte
De eerste oogcataracten zijn vaak subtiel, maar wanneer duidelijke symptomen optreden, is het raadzaam om onmiddellijk een oogarts te raadplegen. Om het niveau van complicaties die zich in de fundus kunnen ontwikkelen te identificeren, kan de arts speciale druppels gebruiken. De pupil wordt eerst verwijd. Het ontbreken van de juiste behandeling zal de ziekte in staat stellen verder te gaan en zal in de toekomst leiden tot ernstige complicaties, tot aan het volledige verlies van het vermogen om te zien. Als u staar niet behandelt, kunt u ook last krijgen van verhoogde intracraniale druk en de ontwikkeling van glaucoom. De oogzenuw sterft af en de zenuwimpulsen die de hersenen binnenkomen voor informatieanalyse worden niet langer uitgestraald.
Statistieken suggereren dat 12% van de cataractpatiënten onderhevig is aan snelle progressie van de ziekte. Dit leidt tot absolute vertroebeling van de lens. Ongeveer 15% van de patiënten verliest binnen vijftien jaar het gezichtsvermogen. Het heersende aantal mensen heeft de tussenkomst van een oogchirurg nodig tijdens:7-10 jaar oud. Het vervangen van de ooglens voor staar is een pijnloze procedure en de angst voor de aanstaande operatie is absoluut ongegrond. Voor een getrainde arts is dit een eenvoudige manipulatie.
Staar omvat de volgende stadia:
- Anterior en posterior kapsel.
- Perionucleair gelaagd.
- Nucleair.
- Cork.
- Vol.
Staar kan onvolwassen zijn. In dit geval zal de opacificatie zich op het denkbeeldige centrale deel van de lens bevinden. Er is een verlies van gezichtsscherpte. De beweging van zo'n cataract is gericht op de dikte van de centrale optische zone.
Overrijpe cataract wordt gekenmerkt door een melkwitte kleur van de lens, waarvan de verkleuring optreedt als gevolg van het vloeibaar worden van de stof waaruit deze bestaat.
Waarschijnlijke complicaties
Als de oogstaar niet op tijd wordt gediagnosticeerd en ook niet wordt verholpen, kan dit leiden tot de volgende problemen:
- Totale blindheid of amaurose, die langzaam voortschrijdt. Amaurose is een toestand van absolute blindheid.
- Ontwrichting van de lens - een complicatie die wordt gekenmerkt door verplaatsing van de lens of het volledig losraken van het vasthoudende ligament. Er is een scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen.
- Phacolytische iridocyclitis - een ziekte die zich manifesteert in een ontsteking van de weefsels van de iris en het corpus ciliare. Tegelijkertijd worden ernstige hoofdpijn en oogpijn gevoeld.
- Phacogeen glaucoom - gekenmerkt door een secundaire toename van de intraoculaire druk. Dit komt door de toename in maatlens.
- Obscurationele amblyopie. Deze complicatie komt vaker voor bij kinderen en is het gevolg van een aangeboren ziekte.
Oogstaar en chirurgie zijn twee onlosmakelijk met elkaar verbonden fenomenen. U moet het bezoek aan de oogarts niet uitstellen wanneer de eerste symptomen verschijnen die wijzen op een ziekte.
Geschiedenis en heden
De eerste staaroperatie werd uitgevoerd door chirurg Jacques Daviel. Hij maakte het in 1752. De eerste procedure om de lens te vervangen door kunstmatige analogen werd kort na de Tweede Wereldoorlog uitgevoerd. Dit werk werd gedaan door een chirurg uit Engeland, Harold Ridley. De onderzoeker merkte op dat plastische oogbeschadiging niet altijd tot complicaties of bijwerkingen leidde. Op basis van deze observatie besloot hij kunstmatige lenzen te maken die konden worden geïmplanteerd. Op 8 februari 1950 vond de eerste dergelijke operatie plaats. De cataract van het oog werd geëlimineerd bij de 45-jarige verpleegster E. Atwood.
Wetenschappers uit China en de VS publiceerden in 2016 de resultaten van hun experimenten om staar te elimineren met behulp van stamcellen. De technologie is het kweken van een andere lens die de oude vervangt. Dergelijke cellen kunnen het proces van weefselnecrose vertragen en het herstel van nieuwe of beschadigde weefsels veroorzaken.
Tijdens de operatie wordt de cataract van het oog verwijderd, gevolgd door stimulatie van stamcellen. Nadat ze dit protocol op sommige soorten dieren hadden getest en goede resultaten hadden behaald, voerden de artsen een dergelijkeprocedure bij twaalf zuigelingen met aangeboren staar. Tijdens de behandeling kregen alle kinderen hun verloren gezichtsvermogen terug.
Druppels gebruiken
Voor staar in beide ogen (of het oog) worden vaak druppels gebruikt om de progressie van de ziekte te stoppen. Ze voorkomen ook de ontwikkeling van complicaties na grote operaties. Elke vorm van een dergelijk geneesmiddel moet worden voorgeschreven door een oogarts. Het wordt niet aanbevolen om zelf te proberen de ziekte te elimineren.
"Oftan Katahrom" - een medicijn dat wordt gebruikt om staar te bestrijden. Het omvat nicotinamiden, evenals adenosine en enkele andere verbindingen. Het medicijn normaliseert metabolische processen, heeft een positief effect op oxidatieve en regeneratieve verschijnselen. Druppels spelen de rol van antioxidanten. Hun voordeel is het snelle begin van het verbeterende effect en ze worden niet in het bloed opgenomen. Ze kunnen worden gebruikt tijdens het dragen van een foetus.
Brandende ogen zijn de meest voorkomende bijwerking van het medicijn. Het geneesmiddel heeft enkele beperkingen op het gebruik in verband met individuele intolerantie voor de componenten. Het wordt niet aanbevolen om lenzen te dragen tijdens het aanbrengen van druppels.
Bij staar van de ooglens worden ook Quinax-druppels gebruikt. Ze hebben een positief effect op de processen van resorptie van eiwitmassa's gevormd in de gaslens. Ook activeert "Quinax" enkele enzymen die in de holte van de voorste oogkamer liggen, waarbinnen een grote hoeveelheid vocht is geconcentreerd. Druppels zijn laagabsorptie en veroorzaken geen bijwerkingen. Geen interactie met andere medicijnen. Kinderen en zwangere vrouwen wordt aangeraden om voor gebruik een arts te raadplegen.
"Taufon" is een andere druppel die wordt gebruikt voor de preventie en bestrijding van staar. Ze veroorzaken ook regeneratieprocessen in de weefsels die de ooglens vormen. "Taufon" normaliseert metabolische processen in de oogbol. Een mogelijke complicatie is het optreden van een allergische reactie. De remedie wordt gebruikt voor bijna elk type cataract.
De druppels van Skulachev, ook wel "Vizomitin" genoemd, worden gebruikt om het droge-ogen-syndroom te bestrijden. Ze worden vaak voorgeschreven na een operatie. De duur van de opname wordt bepaald door de ernst van de symptomen, die de arts moet bepalen. De tool kan worden gebruikt in combinatie met andere soortgelijke medicijnen, maar het is noodzakelijk om een interval van ongeveer vijf tot tien minuten te nemen bij het innemen. "Vizomitin" wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens borstvoeding. U kunt pas na 18 jaar solliciteren.
Oogdruppels "999" van staar en glaucoom - een middel voor de preventie en behandeling van de ziekte in kwestie. Verlicht vermoeide ogen, bestrijdt staar, verstevigt de ogen. Niet aanbevolen voor ernstige oogpijn.
Er moet altijd aan worden herinnerd dat het gebruik van medicijnen in de meeste gevallen een operatie niet vervangt. Daarom moet u niet alleen op hen vertrouwen. Bij het identificeren van de eerste tekenen van cataract is het belangrijkraadpleeg een arts en volg zijn aanbevelingen strikt op om het probleem op te lossen.
We hebben onderzocht hoe de lens van het oog wordt vervangen door staar, welke symptomen deze ziekte vertoont.
