Epilepsie wordt beschouwd als een polyetiologische ziekte, omdat er veel verschillende oorzaken zijn voor het optreden ervan. De laesie kan een gebied van de hele hersenen of afzonderlijke delen ervan aantasten.
Gedeeltelijke aanvallen treden op in aanwezigheid van neuropsychiatrische ziekten die worden gekenmerkt door een hoge elektrische activiteit van neuronen en een langdurig beloop van de ziekte.
Kenmerken van de ziekte
Gedeeltelijke epileptische aanvallen kunnen op elke leeftijd voorkomen. Dit komt door het feit dat structurele veranderingen leiden tot schendingen van de psychoneurotische status van een persoon. Er is ook een afname in intelligentie.
Gedeeltelijke aanval bij epilepsie is een neurologische diagnose die wijst op een chronisch beloop van hersenziekten. Het belangrijkste kenmerk is het optreden van stuiptrekkingen van verschillende sterktes, vormen en de aard van de cursus.
Hoofdclassificatie
Gedeeltelijke aanvallen worden gekenmerkt door het feit dat ze slechts een bepaald deel van de hersenen aantasten. Ze zijn onderverdeeld in eenvoudige encomplex. Eenvoudig zijn op hun beurt onderverdeeld in sensorisch en vegetatief.
Sensorische partiële aanvallen gaan meestal gepaard met hallucinaties, die kunnen zijn:
- auditief;
- visueel;
- gearomatiseerd.
Het hangt allemaal af van de lokalisatie van de focus in bepaalde delen van de hersenen. Daarnaast is er een gevoel van gevoelloosheid in een bepaald deel van het lichaam.
Autonome partiële aanvallen treden op wanneer het temporale gebied is beschadigd. Onder hun belangrijkste manifestaties moet worden opgemerkt:
- snelle hartslag;
- zwaar zweten;
- angst en depressie.
Complexe partiële aanvallen van epilepsie worden gekenmerkt door een lichte stoornis van het bewustzijn. De laesie strekt zich uit tot de gebieden die verantwoordelijk zijn voor aandacht en bewustzijn. Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is stupor. In dit geval bevriest een persoon letterlijk op één plek, bovendien kan hij verschillende onwillekeurige bewegingen uitvoeren. Als hij weer bij bewustzijn komt, begrijpt hij niet wat er met hem gebeurt tijdens een aanval.
Gedeeltelijke aanvallen kunnen na verloop van tijd overgaan in gegeneraliseerde aanvallen. Ze vormen zich vrij plotseling, omdat beide hersenhelften tegelijkertijd worden aangetast. Bij deze vorm van de ziekte zal het onderzoek geen foci van pathologische activiteit aan het licht brengen.
Eenvoudige aanvallen
Deze vorm wordt gekenmerkt door het feit dat de menselijke geest normaal blijft. Eenvoudige partiële aanvallen zijn onderverdeeld in verschillende soorten, namelijk:
- motor;
- aanraken;
- vegetatief.
Motorische aanvallen worden gekenmerkt door het feit dat er eenvoudige spiersamentrekkingen en krampen van de ledematen zijn. Dit kan gepaard gaan met onwillekeurige wendingen van het hoofd en de romp. Kauwbewegingen verslechteren en spraak stopt.
Sensorische aanvallen worden gekenmerkt door gevoelloosheid in de ledematen of de helft van het lichaam. Met de nederlaag van het occipitale gebied kunnen er visuele hallucinaties zijn. Bovendien kunnen ongebruikelijke smaaksensaties optreden.
Autonome aanvallen worden gekenmerkt door ongemak, speekselvloed, winderigheid en een gevoel van beklemming in de maag.
Complexe aanvallen
Dergelijke schendingen komen vrij vaak voor. Ze worden gekenmerkt door veel meer uitgesproken symptomen. Bij complexe partiële aanvallen zijn een verandering in het bewustzijn en het onvermogen om contact te maken met de patiënt kenmerkend. Bovendien kan er ruimtelijke desoriëntatie en verwarring zijn.
Een persoon is zich bewust van het verloop van een aanval, maar kan tegelijkertijd niets doen, nergens op reageren of alle bewegingen onvrijwillig maken. De duur van zo'n aanval is 2-3 minuten.
Deze aandoening wordt gekenmerkt door symptomen zoals:
- handen wrijven;
- onvrijwillig liplikken;
- angst;
- herhaling van een woord of klanken;
- man beweegt naar verschillende afstanden.
Kan ook complexe aanvallen hebben met secundaire generalisatie. De patiënt behoudt allesherinneringen aan het begin van de aanval tot het moment van bewustzijnsverlies.
Oorzaken van optreden
De oorzaken van partiële epileptische aanvallen zijn nog niet volledig bekend. Er zijn echter bepaalde triggers, zoals:
- genetische aanleg;
- neoplasmata in de hersenen;
- traumatisch hersenletsel;
- misvormingen;
- cysten;
- alcoholverslaving;
- emotionele schok;
- drugsverslaving.
Vaak blijft de hoofdoorzaak onbekend. De ziekte kan bij een persoon op elke leeftijd voorkomen, maar adolescenten en ouderen lopen een bijzonder risico. Voor sommigen is epilepsie mild en komt het misschien niet gedurende het hele leven voor.
Oorzaken bij kinderen
Gedeeltelijke motorische aanvallen kunnen op elke leeftijd voorkomen bij zowel zuigelingen als adolescenten. Een van de belangrijkste redenen is om te benadrukken, zoals:
- geboortewonden;
- intra-uteriene negatieve factoren;
- hersenbloedingen;
- chromosomale pathologieën;
- schade en trauma aan de hersenen.
Het is vermeldenswaard dat met een tijdige behandeling de prognose vrij gunstig is. Rond de leeftijd van 16 jaar kun je volledig van de ziekte afkomen. Behandeling van kinderen wordt uitgevoerd door chirurgische ingreep, medicatie of met behulp van een speciaal dieet. Met de juiste voeding kun je veel sneller het gewenste resultaat krijgen en van de ziekte afkomen.
In sommige gevallen treden epileptische aanvallen op tijdens de eerste 3 maanden van het leven van een kind. De symptomen zijn vergelijkbaar met hersenverlamming. Aanvallen worden voornamelijk veroorzaakt door verschillende genetische defecten. De ziekte kan leiden tot gevaarlijke misvormingen. Het is vermeldenswaard dat veel kinderen die aan deze ziekte lijden overlijden.
Belangrijkste symptomen
Symptomen van partiële aanvallen bij alle patiënten zijn puur individueel. De eenvoudige vorm wordt gekenmerkt door het feit dat het gaat om het behoud van het bewustzijn. Een vergelijkbare vorm van de ziekte manifesteert zich voornamelijk in de vorm:
- onnatuurlijke spiersamentrekkingen;
- gelijktijdige draai van ogen en hoofd opzij;
- kauwen, grimassen, kwijlen;
- stop toespraak;
- zwaar gevoel in de maag, brandend maagzuur, winderigheid;
- olfactorische, visuele en smaakhallucinaties.
Complexe aanvallen worden waargenomen bij ongeveer 35-45% van de zieke mensen. Ze gaan meestal gepaard met een volledig verlies van bewustzijn. Een persoon begrijpt precies wat hem overkomt, maar tegelijkertijd is hij gewoon niet in staat om te reageren op een beroep op hem. Aan het einde van de aanval is er eigenlijk volledig geheugenverlies, en dan weet de persoon niet meer wat er precies met hem is gebeurd.
Vaak voorkomende focale pathologische activiteit omvat beide hersenhelften tegelijk. In dit geval begint zich een gegeneraliseerde aanval te ontwikkelen, die zich vaak manifesteert in de vorm van convulsies. Complexe vormen van de ziekte verschijnen als:
- uiterlijknegatieve emoties in de vorm van intense angst en angst voor de dood;
- beleven of concentreren op gebeurtenissen uit het verleden;
- gevoelens van onwerkelijkheid van wat er gebeurt;
- verschijning van automatisme.
Als je in een vertrouwde omgeving bent, kan een persoon het als onbekend ervaren, wat een gevoel van paniekangst veroorzaakt. De patiënt kan zichzelf als het ware van buitenaf observeren en zich identificeren met de helden van recent gelezen boeken of bekeken films. Hij kan ook constant monotone bewegingen herhalen, waarvan de aard wordt bepaald door het gebied van hersenschade.
In de periode tussen aanvallen in de beginfase van het verloop van de overtreding, kan een persoon zich heel normaal voelen. Na enige tijd beginnen de symptomen echter te vorderen en kan hersenhypoxie worden waargenomen. Dit gaat gepaard met het verschijnen van sclerose, hoofdpijn, persoonlijkheidsveranderingen.
Eerste hulp
Als partiële aanvallen heel vaak voorkomen, moet u weten hoe u eerste hulp aan een persoon kunt verlenen. Wanneer een aanval plaatsvindt, moet u:
- zorg ervoor dat het echt epilepsie is;
- zet de persoon op een vlakke ondergrond;
- draai het hoofd van de patiënt opzij om verstikking te voorkomen;
- verplaats een persoon niet en doe het niet in geval van gevaar voor hem.
Probeer geen stuiptrekkingen te bevatten en het is ten strengste verboden om kunstmatige beademing of borstcompressies uit te voeren. Na het einde van de aanval, moet je gevende mogelijkheid voor een persoon om te herstellen en dringend een ambulance te bellen en de patiënt in een ziekenhuis op te nemen. Het is absoluut noodzakelijk om het slachtoffer tijdig te helpen, aangezien dergelijke aanvallen kunnen leiden tot de dood van de patiënt.
Diagnose
Om een diagnose te stellen van complexe partiële aanvallen, schrijft een neuroloog een grondig onderzoek voor, dat noodzakelijkerwijs het volgende omvat:
- anamnese verzamelen;
- inspectie;
- ECG en MRI;
- fundusonderzoek;
- een gesprek met een psychiater.
Om schade aan het subarachnoïdale gebied, asymmetrie of vervorming van de ventrikels van de hersenen te detecteren, is pneumo-encefalografie geïndiceerd. Aanvallen van gedeeltelijke epilepsie moeten worden onderscheiden van andere vormen van stoornis of een ernstig beloop van de ziekte. Daarom kan de arts aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven die helpen bij het stellen van een nauwkeurigere diagnose.
Kenmerk van de behandeling
De behandeling van partiële aanvallen moet noodzakelijkerwijs beginnen met een uitgebreide diagnose en het achterhalen van de redenen die de aanval hebben uitgelokt. Dit is nodig om epileptische aanvallen te elimineren en volledig te stoppen, en om bijwerkingen te minimaliseren.
Het is vermeldenswaard dat als de ziekte zich voordoet op volwassen leeftijd, het onmogelijk is om deze te genezen. In dit geval is de essentie van therapie het verminderen van aanvallen. Om een stabiele remissie te bereiken, worden met name anti-epileptica voorgeschreven, zoals:
- Lamiktal.
- Carbamazepine.
- "Topiramaat".
- "Depakin".
Om het best mogelijke resultaat te krijgen, kan uw arts combinatiemedicatie voorschrijven. Als medicamenteuze therapie niet het gewenste resultaat oplevert, is een neurochirurgische operatie aangewezen. Chirurgische interventie wordt toegepast als de methoden van conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd en de patiënt lijdt aan frequente aanvallen.
Tijdens meningo-encefalolyse wordt een craniotomie uitgevoerd in het gebied dat epilepsie veroorzaakte. De neurochirurg ontleedt heel zorgvuldig alles wat de hersenschors irriteert, namelijk het membraan, dat wordt veranderd door littekenweefsel, en ook exostosen worden verwijderd.
Soms wordt een Horley-operatie uitgevoerd. Haar techniek is ontwikkeld door een Engelse neurochirurg. In dit geval worden de aangetaste corticale centra verwijderd. Als aanvallen de vorming van littekenweefsel op de membranen van de hersenen veroorzaken, zal er tijdens een dergelijke operatie geen resultaat zijn.
Na het elimineren van het irriterende effect van littekens op de hersenen, zullen de aanvallen een tijdje stoppen, maar zeer snel zullen er opnieuw littekens ontstaan in het gebied van de operatie, die veel groter zullen zijn dan de vorige. Na de Horsley-operatie kan monoparalyse van de ledemaat optreden, waarvan de motorische centra zijn verwijderd. In dit geval stoppen de aanvallen onmiddellijk. Na verloop van tijd lost verlamming vanzelf op en wordt vervangen door monoparese.
De patiënt houdt altijd wat overzwakte in dat ledemaat. Vaak verschijnen na verloop van tijd opnieuw aanvallen, daarom wordt de operatie in het meest extreme geval voorgeschreven. Artsen geven er de voorkeur aan om in eerste instantie conservatief te behandelen.
Bij lichte epilepsie, die niet wordt veroorzaakt door ernstige pathologieën, is behandeling mogelijk door irriterende stoffen te elimineren met osteopathische technieken. Hiervoor is massage of acupunctuurbehandeling geïndiceerd. Fysiotherapietechnieken en het volgen van een speciaal dieet hebben ook een goed resultaat.
Het is vermeldenswaard dat de ziekte zich veel zwakker en minder vaak manifesteert in afwezigheid van stress, normale voeding en dagelijkse routine. Het is ook belangrijk om slechte gewoonten op te geven die sterke provocerende factoren zijn.
Voorspelling
De prognose van epilepsie kan heel verschillend zijn. Vaak wordt de ziekte vrij effectief behandeld of verdwijnt deze vanzelf. Als de ziekte bij ouderen voorkomt of een complex beloop heeft, staat de patiënt zijn hele leven onder toezicht van een arts en moet hij speciale medicijnen gebruiken.
De meeste soorten epilepsie zijn volkomen veilig voor het leven en de gezondheid van de mens, maar tijdens aanvallen moet de mogelijkheid van ongelukken worden uitgesloten. Patiënten leren leven met de ziekte, vermijden gevaarlijke situaties en provocerende factoren.
Zeer zeldzame epilepsie die gepaard gaat met ernstige hersenbeschadiging, die gevaarlijke aandoeningen van inwendige organen, bewustzijnsveranderingen, verlies kan veroorzakenverbinding met de buitenwereld of verlamming. Met het verloop van de ziekte hangt de prognose af van veel verschillende factoren, namelijk:
- focusgebied van krampachtige activiteit en de intensiteit ervan;
- oorzaken;
- aanwezigheid van comorbiditeiten;
- leeftijd van de patiënt;
- karakter en niveau van veranderingen in de hersenen;
- reactie op drugs;
- een type epilepsie.
Alleen een gekwalificeerde specialist kan een nauwkeurige voorspelling geven, daarom is het ten strengste verboden om zelfmedicatie te geven. Het is belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen.
Preventie
Preventie van elke vorm van epilepsie is het handhaven van een gezonde levensstijl. Om de frequente herhaling van aanvallen te voorkomen, moet u volledig stoppen met roken, alcohol drinken en cafeïnehoudende dranken. Het is ten strengste verboden om te veel te eten en het is ook noodzakelijk om blootstelling aan schadelijke provocerende factoren te vermijden.
Het is belangrijk om een bepaalde dagelijkse routine strikt in acht te nemen en een speciaal dieet te volgen. Om het optreden van partiële aanvallen na hoofdletsel en operaties te voorkomen, wordt een kuur met anti-epileptica voorgeschreven.
