Het rustelozebenensyndroom werd in het midden van de twintigste eeuw beschreven door een redelijk bekende neuroloog uit Zwitserland - Karl Axel Ekbom. En hoewel deze ziekte al lang is bestudeerd, is dit probleem nog steeds erg relevant.
Beschrijving van pathologie
Dit syndroom is een neurologische aandoening die zich manifesteert door paresthesie van de onderste ledematen en hun overmatige motorische activiteit in rust of tijdens de slaap.
Volgens statistieken vertoont 10-25% van de wereldbevolking tekenen van dit syndroom. Hoewel deze ziekte op elke leeftijd kan voorkomen, komt ze het meest voor bij patiënten van middelbare en oudere leeftijd, hoewel bij kinderen gevallen van het rustelozebenensyndroom zijn waargenomen. Er is ook een aanname dat vrouwen anderhalf keer vaker aan deze ziekte lijden dan mannen.
Een dergelijke schending komt vaak voor bij zwangere vrouwen, daarom ontwikkelen vrouwen ernstige slapeloosheid en psychische stoornissen die niet verenigbaar zijn met een volwaardigezwangerschap.
Behandeling van het rustelozebenensyndroom wordt in dit artikel besproken.
Manifestatie van pathologie bij kinderen
Een dergelijke pathologie bij kinderen wordt vaak ten onrechte toegeschreven aan een syndroom dat 'groeipijn' wordt genoemd. Er zijn klinische onderzoeken die hebben aangetoond dat het rustelozebenensyndroom in de kindertijd wordt veroorzaakt door een gebrek aan aandacht van ouders, wat resulteert in psychische stoornissen. Andere deskundigen zijn van mening dat deze aandoening een gevolg is van motorische hyperactiviteit bij kinderen gedurende de dag. De exacte en ondubbelzinnige redenen voor de ontwikkeling van dit syndroom bij kinderen en adolescenten zijn nog niet opgehelderd, maar het is al bewezen dat de ziekte de neiging heeft om in de loop van de jaren te vorderen en zichzelf niet oplost.
Syndroom bij zwangere vrouwen
Het rustelozebenensyndroom wordt vaak waargenomen tijdens de zwangerschap - in ongeveer 15-30% van de gevallen. Meestal beginnen de symptomen in het derde trimester te verschijnen, en dan verdwijnt de ziekte vanzelf tijdens de eerste maand van het moederschap. Maar u moet ook weten dat een dergelijke aandoening direct verband kan houden met bestaande problemen in het lichaam, waaronder bloedarmoede door ijzertekort.
Oorzaken van het rustelozebenensyndroom
De primaire oorzaak is erfelijk. Dit syndroom is in 40-60% van de gevallen aanwezig bij naaste familieleden. We hebben het over autosomaal dominante en recessieve soorten overerving.
Secundaire oorzaken van rustelozebenensyndroom:
- laag hemoglobinegeh alte;
- tekortijzer;
- diabetes;
- endocriene aandoeningen;
- langdurige huidige hypovitaminose;
- reumatoïde artritis;
- nierziekte die leidt tot retentie van giftige stoffen in het lichaam;
- chronische obstructieve longziekte;
- ernstige alcoholvergiftiging;
- ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- auto-immuunprocessen in het lichaam;
- neurologische aandoeningen;
- letsels van het ruggenmerg en het perifere zenuwstelsel, evenals perifere neuropathieën van verschillende oorsprong.
Tijdens de zwangerschap kunnen hormonale verstoringen, veneuze congestie in de onderste ledematen en gebrek aan foliumzuur en ijzer optreden.
Wie viert er nog meer?
Het rustelozebenensyndroom wordt soms opgemerkt bij patiënten die aan de volgende aandoeningen lijden:
- Ziekte van Parkinson;
- essentiële tremor;
- Tourette-syndroom;
- ziekte van Huntington;
- amyotrofische laterale sclerose;
- post-poliosyndroom.
Het is nog steeds onduidelijk of deze combinatie te wijten is aan toeval (vanwege de hoge prevalentie van het syndroom), de aanwezigheid van veelvoorkomende pathogenetische mechanismen of misbruik van drugs.
Irrationeel gebruik van medicijnen
Het rustelozebenensyndroom is vaak een bijwerking van bepaalde medicijnen (antihistaminica,antidepressiva, medicijnen tegen epilepsie, medicijnen tegen braken en medicijnen tegen hoge bloeddruk). Zelden zijn er gevallen waarin misbruik van dranken met een hoog cafeïnegeh alte tot dit fenomeen leidt.
Hoe manifesteert het rustelozebenensyndroom zich? Daarover later meer.
Symptomen
Veel patiënten zeggen dat het rustelozebenensyndroom is wanneer je naar bed gaat, maar je kunt niet in slaap vallen. Er zijn stuiptrekkingen, jeuk, branderig gevoel, kruipen, gevoelloosheid in de benen. Sommigen beschrijven hun gewaarwordingen als volgt: tintelingen, spiertrekkingen, het voelen van een elektrische stroom, trillen, onderhuids roeren. Als gevolg hiervan is er een grote wens om de benen of andere delen van het lichaam te bewegen om ongemak in de ledematen weg te nemen of in ieder geval een beetje te verminderen. Symptomen zijn ook onwillekeurige bewegingen van een of beide benen met regelmatige tussenpozen. Als beide benen tegelijk betrokken zijn, bewegen ze tegelijkertijd, in zeldzame gevallen zijn de bewegingen van elk mogelijk met verschillende tussenpozen.
Functie
Onderscheidend kenmerk: pijn bij het syndroom hangt af van motorische activiteit en houding. Het komt voor dat pijnen verschijnen en intensiveren wanneer een persoon bewegingsloos is of in een zittende positie is, maar vaker verschijnen ze wanneer ze liggen en afnemen wanneer ze bewegen. Om het resulterende ongemak te elimineren, probeert een persoon de ledematen te strekken of te buigen, te wrijven, te masseren, te schudden, zich om te draaien in bed, op te staan en door de kamer te bewegen, of gewoon over te stappente voet. Iedereen heeft zijn eigen reeks bewegingen die hem helpen ongemak in de ledematen te elimineren. Tegelijkertijd wordt het ongemak minder of verdwijnt het, maar zodra een persoon gaat liggen en soms gewoon stopt met bewegen, worden deze sensaties weer herhaald.
Manifestaties van tekenen van dit syndroom hebben meestal een duidelijk schema en verschijnen en groeien 's avonds of' s nachts. In extreem ernstige gevallen verdwijnt het typische circadiane ritme en is er altijd ongemak.
Het komt voor dat de symptomen van het idiopathische of primaire syndroom in de loop van de tijd toenemen, maar sommige mensen kunnen weken of maanden doorgaan zonder enige tekenen van ziekte waar te nemen. Als het rustelozebenensyndroom verscheen als gevolg van een ziekte, tegen de achtergrond van het nemen van medicijnen of zwangerschap, dan kan het verdwijnen zodra de provocerende factor verdwijnt. De behandeling van het rustelozebenensyndroom is voor velen interessant. Daarover later meer.
Behandeling voor het rustelozebenensyndroom
Bij het syndroom moet de behandeling in de eerste plaats gericht zijn op de eliminatie van de primaire ziekte. Dus bij diabetes moet je de balans van glucose en insuline normaliseren, Metformine nemen zodat de pijn in de onderste ledematen verdwijnt, en je moet ook het gebrek aan ijzer, foliumzuur en andere vitamines en mineralen compenseren. Therapie is symptomatisch en naast het nemen van medicijnen nemen ze ook hun toevlucht tot niet-medicamenteuze maatregelen. Wat betekent dit?
Niet-medicamenteuze interventies
Niet-medicamenteuze behandelingen omvatten het volgende:Evenementen:
- matige lichaamsbeweging gedurende de dag;
- avondwandeling;
- avond-contrastdouche;
- uitgebalanceerde voeding met uitsluiting van koffie, sterke thee en andere producten die cafeïne bevatten (chocolade, coca-cola, enz.) 's avonds en overdag;
- beperking op de consumptie van alcoholische dranken;
- stoppen met roken;
- een normaal dagregime instellen.
Baden en massages
Warme voetbaden of een lichte verwarmende massage voor het slapengaan zal zeker helpen. Het wordt aanbevolen om in een koele, rustige kamer te slapen. Fysiotherapie behandelingen getoond:
- vibromassage;
- magnetotherapie - het gebruik van magnetische velden die pijnstillende, ontstekingsremmende en decongestieve effecten hebben;
- toepassing van moddergenezingstoepassingen.
Omdat de oorzaken en behandeling van het rustelozebenensyndroom met elkaar samenhangen, is het, zoals reeds vermeld, noodzakelijk om alle acties te richten om de provocerende factoren te elimineren.
Het is ook noodzakelijk om een rustig slaappatroon te observeren, comfortabele omstandigheden te creëren om in slaap te vallen (goed geventileerde, stille kamer). Diuretica moeten worden vermeden. Een zeer nuttige gewoonte is om elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed te gaan en op te staan. Geleidelijk aan moet u ongeveer een uur voor het slapengaan de intensiteit van de verlichting in de kamer verminderen, u kunt ook een interessant boek lezen voor het slapengaan.
Het gebruik van drugsfondsen
Speciale medicijnen voor het rustelozebenensyndroom mogen alleen worden voorgeschreven in gevallen waarin de pathologie het leven van de patiënt aanzienlijk beïnvloedt, waardoor een stabiele slaapstoornis wordt veroorzaakt. Bij ernstig ongemak moet men medicijnen kiezen uit vier hoofdgroepen:
- dopaminergics;
- anticonvulsiva;
- opioïden;
- benzodiazepine.
Benzodiazepines bevorderen de slaap, maar langdurig gebruik kan verslaving veroorzaken. Er is ook een bijwerking van het gebruik ervan - slaperigheid gedurende de dag, laag libido, episodische verwardheid 's nachts. Daarom kunnen dergelijke medicijnen slechts voor een strikt beperkte tijd en onder toezicht van een arts worden gebruikt.
Dopaminerge medicijnen zijn zeer effectief voor de symptomen van het rustelozebenensyndroom. Maar ze kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals een droge mond, hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, spierspasmen en prikkelbaarheid. Toegegeven, in de meeste gevallen manifesteert dit zich allemaal op een milde manier.
Dopaminereceptoragonisten (DRA) kunnen gedurende lange tijd dagelijks worden ingenomen zonder noemenswaardige gezondheidsschade. Bijwerkingen van hen: hoofdpijn, misselijkheid, hoge vermoeidheid, duizeligheid, slaperigheid overdag. Om dergelijke manifestaties te voorkomen, moet u beginnen met het innemen van het medicijn met kleine doses. Opgemerkt moet worden dat, hoewel de symptomen van het rustelozebenensyndroom worden geëlimineerd, dopaminerge middelen dat niet doenhelpen altijd om de slaap te normaliseren, dus moeten ze in combinatie met sedativa worden ingenomen.
Foliumzuur, magnesium, ijzerpreparaten, vitamine C, B, E worden ingenomen om het lichaam aan te vullen met nuttige stoffen. In zeldzame gevallen komt het voor dat bijzonder intense pijn niet kan worden geëlimineerd door andere medicijnen te nemen, dan worden opioïden voorgeschreven. Maar het gebruik ervan kan gevaarlijk zijn omdat het verdovende middelen zijn en verslavend kunnen zijn. Anticonvulsiva worden gebruikt als adjuvantia voor het rustelozebenensyndroom. Tijdens de zwangerschap worden ijzersupplementen van de tweede generatie aanbevolen die de baby niet schaden.
Zeer effectief bij rustelozebenensyndroom Mirapex. Verlicht negatieve symptomen. Kan lange tijd worden gebruikt.
Wat uitsluiten?
Het is noodzakelijk om het gebruik van middelen en medicijnen uit te sluiten die de manifestaties van het rustelozebenensyndroom kunnen versterken:
- Preparaten die alcohol bevatten. Deze inname van alcohol kan en kan de symptomen enige tijd verlichten, maar in de toekomst zullen de manifestaties van de ziekte aanzienlijk verergeren.
- Antiemetica zoals Reglan, Metoclopramide, Compazine, Prochlorperazine. Ze verergeren de symptomen van het syndroom aanzienlijk. Als het dringend nodig is om misselijkheid en braken te onderdrukken, moet Kytril of Zofran worden gebruikt.
- Antihistaminica – Difeningidramine en andere OTC-antipyretica.
- Tricyclische antidepressiva - Azafen, Amitriptyline envergelijkbaar.
- Selectieve serotonineheropnameremmer (Prozac, Trazodon), hoewel er enkele positieve effecten zijn geweest met deze geneesmiddelen, met name Bupropion.
- Lithiumpreparaten.
- Calciumkanaalblokkers (Finoptin, Corinfar).
- Typische antipsychotica (fenothiazinen).
- Atypische antipsychotica (Risperidon, Olanzapine).
- Anticonvulsiva (Zonizamide, Metsuximide, Fenytoïne).
Lifestyle
Als je nog steeds niet kunt slapen vanwege een ongemakkelijk gevoel in je benen, adviseren artsen:
- lichaamshouding in bed veranderen;
- neem aspirine - dit zal de symptomen dempen, maar vergeet niet dat aspirine je niet van de ziekte zal verlossen en alleen goed is als een eenmalige maatregel;
- sta op en loop rond als je benen beweging nodig hebben, weiger ze niet;
- draag katoenen sokken.
Preventie
Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen tegen het primaire rustelozebenensyndroom. Je kunt de ontwikkeling ervan alleen maar vertragen. Om dit te doen, moet je veel lopen, geen koffie, alcohol en tabak drinken en een uitgebalanceerd dieet volgen.
Preventie van het secundaire syndroom bestaat uit de tijdige behandeling van ziekten die deze pathologie veroorzaken. Alleen bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap kan geen enkele behandeling helpen. In dergelijke gevallen moet de arts de vrouw eenvoudig uitleggen dat dit een kortstondig fenomeen is, en na de bevalling zou alles moetenpas.
Restless legs syndrome beoordelingen
Recensies over deze pathologie zijn tegenstrijdig. Voor sommigen gaat de ziekte vanzelf over, voor sommigen helpt de behandeling niet. Alles is individueel. Maar het handhaven van een gezonde levensstijl kan de symptomen helpen verlichten.
