Het lijkt erop dat de botten, het skelet - het meest duurzame onderdeel van het menselijk lichaam. Maar in feite is botweefsel ook vatbaar voor ziekten, zoals elk ander. Goedaardige bottumoren zijn een van de problemen die op elke leeftijd kunnen voorkomen.
Ondersteuning
Het menselijk skelet, hoe vreemd het ook mag klinken, is een passief onderdeel van het bewegingsapparaat. Immers, de botten, die in het lichaam van een baby ongeveer 300 zijn, en bij een volwassene 207, zijn onderling verbonden door gewrichten, ligamenten, spieren die speciaal voor dit doel zijn ontworpen en vervullen slechts een ondersteunende en beschermende functie, terwijl het de verbindende factor is. elementen en het zenuwstelsel die een persoon in beweging brengen.. Goedaardige bottumoren zijn een van de problemen die de functionaliteit van dit systeem kunnen verstoren, met pijn, ongemak en verminderde kwaliteit van leven tot gevolg.
De meest duurzame stof
Botweefsel is eigenlijk een complexe structuur. Het is gelaagd en multifunctioneel. Het hoofdbestanddeel van deze dichte verbindingsstructuur is:bot. Maar de botten zelf zijn divers in termen van functionaliteit, grootte en samenstelling. Ze omvatten de hersenen, het endosteum, de zenuwen, het kraakbeen, het periosteum en de bloedvaten. Botweefsel bevat verschillende cellen:
- osteoblasten voeren botmineralisatie uit;
- osteocyten hebben het vermogen om de botstructuur te behouden;
- Osteoclasten zijn verantwoordelijk voor botresorptie, dat wil zeggen de vernietiging ervan.
Ook bevat bot in zijn samenstelling collageen en mineralen. De structuur van het bot is poreus, bepaalde gebieden worden sponsachtig bot genoemd, er zijn buisvormige botten, hol. Door deze structuur van de botten zijn ze licht en sterk en kunnen ze verschillende functies vervullen: van het bewegingsapparaat tot de aanmaak van rode en witte bloedcellen. Elke ziekte van het skelet moet worden gediagnosticeerd door het type weefsel te identificeren dat door ziekte of letsel is aangetast. Dus als er bijvoorbeeld een neoplasma op het hoofd is, zal een röntgenfoto van de schedel in 2 projecties helpen om de pathologie te bepalen. Hierdoor kunt u nauwkeuriger de grootte van neoplasmata, hun lokalisatie, de conditie van de botten bepalen.
Botneoplasmata
Iedereen in zijn leven kreeg te maken met een situatie waarin er een bult op zijn hoofd verscheen. In de meeste gevallen gebeurde dit na een blauwe plek, disfunctie van de talgklieren, met de vorming van zogenaamde wen. Dergelijke formaties hebben geen invloed op het botweefsel en breken alleen de zachte omhulsels. Maar botten zijn ook vatbaar voor tumorvorming, net als elk ander weefsel in het lichaam. bot neoplasmata,zoals elke andere die in het menselijk lichaam kan voorkomen, zijn er goedaardige en kwaadaardige.
De wetenschap begrijpt nog niet de mechanismen om hun groei op gang te brengen, de redenen voor celtransformatie. Het is al vastgesteld dat schade aan het DNA van een cel, het genetische materiaal, de basis is voor de veranderingen die leiden tot de vorming van een tumor. Dit leidt tot een verandering in de mechanismen van controle over celdeling en apoptose. Wetenschappers hebben factoren geïdentificeerd die het begin van tumorvorming versterken:
- biologische factoren, in de meeste gevallen virussen, bijvoorbeeld, het is bewezen dat het humaan papillomavirus kanker van de baarmoederhals, vulva, mond veroorzaakt;
- mechanische factoren zoals letsel, schade;
- langdurige blootstelling aan hoge temperaturen;
- functiestoornis van het immuunsysteem;
- dysfunctie van het endocriene systeem;
- fysieke factoren, bijv. ioniserende straling, ultraviolet;
- chemische factoren, in het bijzonder polycyclische aromatische koolwaterstoffen en andere chemicaliën van aromatische aard die reageren met cel-DNA en schade aan de celstructuur en processen veroorzaken.
Ongetwijfeld worden de oorzaken en mechanismen van veranderingen in de celstructuur die het ontstaan van neoplasmata veroorzaken, waaronder goedaardige bottumoren, voortdurend bestudeerd en gesystematiseerd, wat helpt bij het vinden van nieuwe methoden om dergelijke gezondheidsproblemen te behandelen.
Na een blessure
Meestal wordt een persoon geconfronteerd met tumoren die zijn ontstaan als gevolg van een blauwe plek. Bijvoorbeeld een bult op de elleboog nadat je hiermee bent geraakteen deel van de hand op een hard oppervlak is erg pijnlijk. Op plaatsen waar de onderhuidse vetlaag erg dun of geheel afwezig is, ontstaan formaties zoals een bult na een blauwe plek. Dit zal de elleboog zijn, en de hoofdhuid, en het voorhoofd, en de voorkant van het onderbeen, en de patella. Een kenmerk van de elleboog en patella is de aanwezigheid van een speciale gewrichtszak gevuld met slijm, die zorgt voor voldoende gewrichtsfunctionaliteit.
In de structuur van de elleboog is er ook een bijzonder traumatische structuur - het olecranon, het meest mobiele en slecht beschermde deel van het ellebooggewricht. Daarom is een bult op de elleboog als gevolg van een blessure een veelvoorkomend probleem. Een dergelijke formatie heeft in de meeste gevallen in feite een traumatisering van het vaatstelsel en de slijmzak en wordt bursitis genoemd. Het bot wordt aangetast door het neoplasma in het geval dat de verwonding erg groot is of de blauwe plek ontstoken is en de ontsteking is overgegaan naar het botweefsel. Voor verwondingen en tumorvorming is in ieder geval overleg met een specialist nodig.
Hetzelfde geldt voor die gevallen waarin een bult op het hoofd verscheen na een blauwe plek. Naast de mogelijkheid van een ontsteking, zijn hoofdletsels gevaarlijk bij een hersenschudding. Maar voor botweefsel zijn neoplasmata die de structuur zelf aantasten bijzonder problematisch; om de oorzaak en de aard van de tumor vast te stellen, is een zorgvuldige diagnose en differentiatie door oncologie noodzakelijk.
Osteoom
Goedaardige tumoren manifesteren zich vaak door formaties zoals osteoom. Wat het is? Dit is een neoplasmameestal bepaald in de diafyse en metafysen van lange buisvormige botten en op de botten van het schedelgewelf. Dergelijke tumoren zijn onderverdeeld in drie typen:
- sponsachtig osteoom;
- solide osteoom, waarvan het lichaam bestaat uit harde platen van botweefsel, met een concentrische vorm en evenwijdig aan de basis van de formatie;
- cerebrale osteoom, een formatie met holtes gevuld met medulla;
Dus als er een knobbel op het hoofd verschijnt, kan de specialist een conclusie trekken over een botvorming die osteoom wordt genoemd. Een dergelijk neoplasma wordt gediagnosticeerd met behulp van röntgenonderzoek en het klinische beeld van het verloop van de ziekte. De tumor veroorzaakt vaak niet veel ongemak en kan daarom alleen bij toeval worden opgespoord.
Beantwoorden van de vraag: "Osteoom - wat is het?", Er moet worden gezegd dat gevallen van maligniteit, dat wil zeggen transformatie in een kwaadaardige tumor, van dit goedaardige botneoplasma niet zijn geregistreerd. Behandeling van osteoom wordt alleen uitgevoerd in geval van verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt, pijn of een grote omvang van de tumor. De behandeling is alleen chirurgisch, met verwijdering van de tumor. Waarnemingen hebben aangetoond dat recidieven van de ziekte na de interventie zeer zeldzaam zijn.
Osteoïde osteoom
Een van de variëteiten van een ziekte zoals osteoom van het dijbeen of andere lange botten is osteoïd osteoom. Het ontwikkelt zich vaak bij jonge mensen van 20-30 jaar van beide geslachten. Dit is een nogal ongebruikelijk neoplasma van het skelet met zijn eigen histologie. Het is gelokaliseerd in de diafyse van buisvormige botten, in platte botten en heeft een karakteristiek verloop. In het beginstadium van tumorontwikkeling ontwikkelt de patiënt vrij sterke pijnlijke sensaties die lijken op spierpijn.
Na verloop van tijd wordt dit symptoom meer gelokaliseerd en kan het worden verlicht door pijnstillers te nemen. In grote mate neemt de pijn van osteoïd osteoom 's nachts toe. Als de tumor zich in de botten van een van de onderste ledematen bevindt, verschijnt kreupelheid als gevolg van het onvermogen van de patiënt om het been te belasten. Als dit type bottumor zich vormt op de botten van de wervelkolom, ontwikkelt de patiënt scoliose vanwege de pijn van de formatie en de wens om de pijn te verlichten door de positie van het lichaam te veranderen.
Een dergelijk neoplasma kan zich op het oppervlak van het bot bevinden - in de botcorticale laag of iets dieper - medullair, subperiostale of intracapsulair. De structuur heeft een concentrisch patroon:
- nidus (tumornest) wordt geleverd met een netwerk van verwijde bloedvaten, osteoblasten, evenals osteoïde substantie en de zogenaamde botbundels, die onvolgroeid botweefsel zijn. Ook in de tumor op de röntgenfoto kun je de centrale zone van mineralisatie zien;
- fibrovasculaire ring;
- reactieve sclerosezone.
Het centrale deel van de tumor - de nidus - produceert prostaglandinen die pijn veroorzaken. Om volledig van een dergelijke botvorming af te komen, is het noodzakelijk om een operatie uit te voeren om de laesie te verwijderen. Je moet ook een dun laagje sclerotisch verwijderenbot naast de tumor. Zo'n hoogwaardige interventie leidt tot een volledig herstel. Maar als de tumor gedeeltelijk wordt verwijderd, zal dit een herhaling van osteoïde osteoomgroei veroorzaken. Er zijn geen gevallen van transformatie van dit type tumor in een kwaadaardige formatie geregistreerd.
Osteoblastoclastoom
Er zijn tumoren die het skelet aantasten, vergelijkbaar in uiterlijk, maar verschillend in structuur. Dit zijn neoplasmata zoals osteoom en osteoblastoom, of, zoals het laatste ook wel osteoblastoclastoom wordt genoemd. Experts beschouwen een dergelijk neoplasma als semi-kwaadaardig, omdat in veel gevallen, als gevolg van onvoldoende therapie, het neoplasma kwaadaardig wordt, frequente recidieven en metastasen geeft. Deze tumor is van drie soorten:
- cellulair heeft een structuur in de vorm van cellen met onvolledige botbruggen;
- cystic - de holte in het bot is gevuld met bruin exsudaat. Hierdoor lijkt de tumor op een cyste;
- lytisch met veranderd botpatroon als gevolg van de vernietigende werking van het neoplasma.
In sommige gevallen is de tumor van het armbeen slechts een osteoblastoom. Een veel voorkomende locatie voor een dergelijk neoplasma is de bovenste metafyse van de humerus, de onderste metafyse van de dij, fibula, tibia.
Zoals veel ziekten, geeft de vorming van dit type bottumor in de eerste fase geen externe manifestaties. Slechts drie maanden later verschijnen pijn en hyperemie van de huid op de plaats van het osteoblastoclastoom. Als eenzo'n plek is gewond, dan wordt de pijn intenser. Pathologische fracturen op de plaats van de locatie zijn ook kenmerkend voor dit type tumor.
Osteoblastoclastoom wordt behandeld met een operatie of radiotherapie. De laatste methode wordt meestal gebruikt in de wervellocatie van de tumor met een voorlopige analyse van de aard ervan. Chirurgische behandeling kan zowel palliatief als radicaal zijn. Verwijdering van de interne inhoud van het bot door excochleatie wordt alleen uitgevoerd als de goedaardige aard van het neoplasma nauwkeurig is vastgesteld. Resectie wordt zowel gebruikt in combinatie met transplantaatvervanging als zonder vervanging van het verwijderde bot of de sectie ervan.
hemangioom
Het komt voor dat een persoon vanaf de geboorte een formatie op de huid heeft die rood is en lijkt op een grote verse blauwe plek - dit is een hemangioom. Maar soms wordt zo'n tumor in de botten gevormd. Het kan zich in de wervelkolom bevinden, in de platte en buisvormige botten van het menselijk skelet. Dit is een vrij zeldzaam type bottumor dat zowel mannen als vrouwen in gelijke mate kan treffen. In de botten is zo'n neoplasma een bloedsinus die communiceert met botcapillairen.
Er zijn er veel, ze groeien en vermenigvuldigen zich, duwen en duwen de botelementen, die osteoclastische vernietiging ondergaan en een paar reactieve restauraties van botbalken. Meestal bevindt bothemangioom zich in de wervels of in de platte botten van de schedel, waarin zich bloedkanalen bevinden. Zodatals er een bult op het hoofd aan de achterkant van de schedel is, kan de specialist na het onderzoek de diagnose "bothemangioom" stellen.
Zo'n goedaardige tumor wordt meestal conservatief behandeld, aangezien een operatie om hem te verwijderen gepaard gaat met hevige bloedingen. Om dezelfde reden wordt bij dit type tumor geen biopsie via een punctie uitgevoerd. De behandeling heeft in de meeste gevallen een goede prognose, omdat het hemangioom niet degenereert tot een kwaadaardige formatie. Maar er moet aan worden herinnerd dat de therapie van bothemangioom vrij lang zal duren. Als de tumor lange tijd in de wervels zit, is groei van zacht weefsel mogelijk, wat kan leiden tot verdunning en gedeeltelijke vernietiging van de wervels.
Bothemangioom kan meer dan een jaar in het lichaam van de patiënt aanwezig zijn en lichte lokale pijn veroorzaken die alleen optreedt bij een lange eentonige lichaamshouding, zoals lopen of zitten. Zo'n buurt bedreigt de wervelkolom met sclerose van de wervels die zijn aangetast door hemangioom en hun compressie. De behandeling is in de meeste gevallen symptomatisch, gericht op het verminderen van pijn en het ontlasten van de wervelkolom. Maar met compressie van de wervels ondergaat de patiënt een laminectomie (verwijdering van de wervelboog of een deel ervan).
Exostose
Een ander type goedaardige tumor is osteocartilagineuze exostose. Dit skeletprobleem wordt gezien bij kinderen en adolescenten, hoewel oudere mensen deze gezondheidscomplicatie ook kunnen ervaren. oppervlakkige begroeiingbot of kraakbeen kan worden veroorzaakt door trauma, frequente kneuzingen of andere factoren; gevallen van aangeboren exostosen, bijvoorbeeld in de mondholte, worden ook geregistreerd. De wetenschap kan de reden voor het verschijnen van dergelijke bot- en kraakbeenformaties echter nog steeds niet volledig verklaren. Neoplasmata kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn.
Ze worden vaak gevormd in de metafysen van lange buisvormige botten als gevolg van abnormale ontwikkeling van het epifysaire kraakbeen, dat niet langs de as van het bot groeit, maar naar de zijkant. Als een dergelijke formatie in de kindertijd heeft plaatsgevonden, stopt de groei van de tumor ook met het stoppen van de groei van het kind. Osteocartilaginale exostose bij palpatie verschijnt als een bewegingloze, dichte formatie van een gladde of hobbelige structuur.
Dergelijke formaties kunnen in grootte verschillen. In sommige gevallen worden botten die zijn aangetast door exostose verdraaid of onvolgroeid. De tumor kan interfereren met het adequaat functioneren van nabijgelegen organen - spieren, bloedvaten, zenuwen. In deze gevallen is vooral behandeling noodzakelijk, die in de overgrote meerderheid van de gevallen wordt uitgevoerd met behulp van chirurgische ingrepen.
Chondromyxoïde fibroom
Goedaardige tumoren van botten - neoplasmata met verschillende structuur en aard van ontwikkeling. Een van de vrij zeldzame dergelijke neoplasmata is chondromyxoïde fibroom. Qua locatie en effect op het bot is het vergelijkbaar met chondroblastoom. Vaak verschijnen dergelijke tumoren in lange buisvormige botten, terwijl de corticale laag van botweefsel dunner wordt en opzwelt, wat een zichtbare tumor vormt. Chondromyxoïde fibroom treft meestal mensen onder de 30 jaar.
In het beginstadium van ontwikkeling is dit type neoplasma lange tijd asymptomatisch en wordt het vaak alleen gevonden tijdens een onbedoeld radiografisch onderzoek. Op de foto is het fibroom zichtbaar in de vorm van een brandpunt van vernietiging, waartegen een trabeculair patroon en versteningen zichtbaar zijn - focale afzettingen van calciumzouten. Dit type tumor wordt behandeld met excochleatie en vervanging van bottransplantaten.
Osteochondroom
Een goedaardige bottumor die zich vaker bij mensen kan ontwikkelen dan alle andere vergelijkbare tumoren, wordt osteochondroom genoemd. Deze tumor wordt gevormd uit kraakbeencellen en is een transparante massa. Jongeren van 10 tot 25 jaar worden vaker ziek en in veel gevallen is deze tumor een erfelijke aandoening. Osteochondroom van de rib, sleutelbeen, dij en andere botten is een holte van de buitenste dunne kraakbeenlaag met sponsachtig botweefsel, gevuld met beenmergmassa.
Zo'n formatie kan uitgroeien tot een indrukwekkende omvang, en zowel enkelvoudig als meervoudig zijn. In zeldzame gevallen kan een dergelijke tumor de wervelkolom, vingergewrichten aantasten. Maar het chondroom van het hoofd is nooit gerepareerd. Een klein osteochondroom veroorzaakt geen ongemak voor een persoon. Maar de groei ervan kan zowel pijn als ongemak veroorzaken, evenals verstoring van de spieren en bloedvaten.
Het neoplasma wordt alleen operatief behandeld - tumorresectie wordt uitgevoerdvia een incisie in de huid onder algehele anesthesie.
Prognoses voor het leven
Goedaardige bottumoren zijn een vrij veel voorkomende pathologie die zowel zuigelingen als ouderen kan treffen. De meeste van deze formaties hebben een gunstige prognose in termen van kwaliteit van leven en maligniteit. Een uitzondering hier zijn gevallen van reuzenceltumor, die in staat is tot wedergeboorte. Tijdige opsporing en adequate behandeling kunnen een ernstige verslechtering van de gezondheid van de patiënt voorkomen.
Vaak veroorzaken goedaardige bottumoren niet veel ongemak voor een persoon en worden ze daarom willekeurig gedetecteerd tijdens een röntgenonderzoek. De behandeling van deze formaties is in de overgrote meerderheid van de gevallen alleen chirurgisch, waarbij de tumor wordt verwijderd en, indien nodig, het zieke bot of de sectie ervan wordt vervangen door een transplantaat.
