Een goedaardige tumor van de maag is een neoplasma dat niet de neiging heeft om kwaadaardig te worden. Zonder behandeling neemt de kans op tumordegeneratie toe. Een goedaardige tumor van de maag komt voor in vijf procent van de gevallen van alle oncologische pathologieën van het maagdarmkanaal. Tumoren kunnen ontstaan uit epitheel-, zenuw-, vet- of vaatcellen. De progressie van een neoplasma in de maag kan snel of langzaam verlopen.
Afhankelijk van de richting van hun groei, worden tumoren onderscheiden die naar het maaglumen en de buikorganen bewegen, evenals tumoren die binnen de maagwand groeien zonder er voorbij te gaan. Met dezelfde frequentie komen neoplasmata voor in verschillende delen van de maag,inclusief het antrum, het orgaanlichaam zelf of elders.
Beschouw hieronder de classificatie van goedaardige tumoren van de maag.
Classificatie en kenmerken van tumoren
Afhankelijk van de oorsprong zijn alle goedaardige tumoren van de maag verdeeld in twee groepen: niet-epitheliaal en epitheel. De laatste variëteit is op zijn beurt onderverdeeld in poliepen en adenomen, die enkelvoudig of meervoudig kunnen zijn. Het verschil tussen deze twee soorten tumoren is dat poliepen uitgroeisels zijn in het maaglumen, een ronde vorm en een brede basis hebben en zich meestal op een stengel bevinden. De meest voorkomende oorzaak van poliepen zijn leeftijdsgerelateerde veranderingen. Pathologie treft vooral mannen boven de 40 jaar. Vanuit het oogpunt van histologie is een poliep een overwoekerd weefsel van klieren en epitheel, verbonden door een ontwikkeld vasculair netwerk.
Adenomen
Adenomen zijn echte neoplasmata van goedaardige aard, die voor het grootste deel uit klierweefsel bestaan. Het belangrijkste verschil tussen een adenoom en een poliep is dat de eerstgenoemde eerder degenereren tot kwaadaardige tumoren. Adenomen komen echter veel minder vaak voor dan poliepen.
Niet-epitheliale goedaardige tumoren van de maag zijn ook zeldzaam. Hun vorming vindt plaats in de maagwanden op basis van verschillende weefsels.
Hoofdrassen
De belangrijkste soorten niet-epitheliale maagtumoren zijn:
- Fibroids vorminguit spierweefsel.
- Neurinomen, gevormd uit cellen die de myelineschede van zenuwvezels binnendringen.
- Fibromen die voortkomen uit vetweefsel.
- Lymfangiomen, wanneer tumorcellen ontstaan uit de wanden van de lymfeklieren.
- Hemangiomen afkomstig van cellen in lymfevaten en bloedvaten.
- Gemengde varianten van niet-epitheliale neoplasmata.
Als het verschijnen van poliepen inherent is aan mannen, dan zijn niet-epitheliale tumoren typischer voor vrouwen. Alle neoplasmata van dit type hebben een aantal specifieke kenmerken, waaronder duidelijke contouren, een glad oppervlak en een ronde vorm. De groei van een neoplasma in de maag kan behoorlijk groot zijn.
Leiomyoma
Een neoplasma van een niet-epitheliaal type, leiomyoma genaamd, wordt onderscheiden in een afzonderlijke soort. Dit type tumor komt vaker voor dan andere vergelijkbare tumoren. Leiomyoma kan bloedingen in de maag veroorzaken, evenals zweren veroorzaken als gevolg van tumorgroei in het maagmembraan. Alle soorten niet-epitheliale tumoren zullen hoogstwaarschijnlijk veranderen in kwaadaardige, dat wil zeggen, ze vertonen een neiging tot maligniteit.
Tekenen van een goedaardige laesie
In de regel zijn de symptomen van een goedaardige tumor van de maag niet uitgesproken. Als er geen scherpe groei van het neoplasma is, manifesteert de aanwezigheid zich op geen enkele manier voor een persoon. Meestal worden goedaardige tumoren gedetecteerd door indirecte tekenen.of incidenteel gediagnosticeerd tijdens endoscopie.
Hoe te bepalen of een tumor in de maag goedaardig of kwaadaardig is? Het belangrijkste verschil tussen de eerste en de tweede is de langzame groei.
Het klinische beeld van tumorontwikkeling omvat de volgende kenmerken:
- Symptomen die kenmerkend zijn voor gastritis, die echter geen reden geven om deze diagnose te stellen.
- Bloeding in de maagstreek.
- Vermoeidheid, verlies van eetlust, plotselinge gewichtstoename en andere algemene aandoeningen, die vaak worden toegeschreven aan ziekten van het spijsverteringsstelsel.
- Dyspeptische manifestaties.
- Anemie als gevolg van de frequente manifestatie van hemorragisch syndroom.
Tegen de achtergrond van een rustig verloop van het pathologische proces, kan pijn van een doffe of pijnlijke aard optreden, die meestal gelokaliseerd is in het epigastrische gebied. Meestal treedt pijn op na het eten. Patiënten associëren deze manifestaties overwegend met gastritis.
Voor grote maten
Wanneer de tumor een grote omvang bereikt, worden de symptomen meer uitgesproken. De patiënt voelt een zwaar gevoel in de maag, aanvallen van misselijkheid en er is ook vaak boeren. In uitwerpselen en braaksel kunnen bloedverontreinigingen worden gedetecteerd. Laboratoriumtests laten een daling van het hemoglobinegeh alte zien. Patiëntenklagen over duizeligheid en algemene zwakte. Tegelijkertijd wordt gewichtsverlies waargenomen ongeacht de aanwezigheid van een goede eetlust.
Er worden meer dan honderd soorten goedaardige neoplasmata onderscheiden. Hun verloop en klinische symptomen kunnen sterk variëren. In dit geval hangt de intensiteit van de manifestatie van symptomen af van de grootte en groeisnelheid van de tumor, evenals van de lokalisatie ervan. Bloeden wordt beschouwd als een klassiek teken van een neoplasma, vooral als het gepaard gaat met een verstoring in het maagdarmkanaal.
Oorzaken en risicofactoren
De moderne geneeskunde kan geen eenduidig antwoord geven op de vraag naar de oorzaken van de vorming van goedaardige tumoren in de maag. Daarom is het juister om dit probleem te beschouwen vanuit het oogpunt van factoren die een pathologisch proces kunnen veroorzaken en kunnen leiden tot het verschijnen van een neoplasma. Onder deze factoren neemt de aanwezigheid van bijkomende problemen met de organen van het maagdarmkanaal een belangrijke plaats in.
Moderne artsen houden vast aan de versie dat poliepen optreden tegen de achtergrond van een verstoord proces van natuurlijke regeneratie van het maagslijmvlies. Dat is de reden waarom het verschijnen van poliepen vaak gepaard gaat met gastritis. Adenomen verschijnen meestal tegen de achtergrond van gastritis van het atrofische type. Bovendien zijn neoplasmata in de meeste gevallen gelokaliseerd in het onderste deel van de maag in het gebied waar de laagste concentratie zoutzuur wordt waargenomen.
Bovendien kunnen mogelijke oorzaken van het verschijnen van een niet-epitheliaal type formaties schendingen zijn van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, evenalsde aanwezigheid van pathologieën in de chronische vorm van de cursus. Vanwege het ontbreken van specifieke oorzaken van het verschijnen van tumoren, is het onmogelijk om effectieve preventieve maatregelen voor deze pathologie te onderscheiden. Vergeet de genetische factor niet. Als neoplasmata in de maag werden gedetecteerd bij familieleden van de patiënt, v alt hij automatisch in de risicozone. Dergelijke patiënten wordt aanbevolen om regelmatig endoscopisch onderzoek te ondergaan voor tijdige detectie van de tumor. Het is zinvol om bij het minste vermoeden van de aanwezigheid van een poliep of andere formatie in de maag contact op te nemen met de chirurg.
Bij een goedaardige tumor van de maag helpen moderne methoden van stralingsdiagnostiek om het in een vroeg stadium te identificeren.
Diagnostische maatregelen
De diagnose 'maagtumor' is gebaseerd op de resultaten van drie fasen van het onderzoek:
- Een gedetailleerde patiëntgeschiedenis verzamelen.
- Lichamelijk onderzoek.
- Röntgenonderzoek en endoscopisch onderzoek.
Radial diagnose van goedaardige tumoren van de maag is nu erg populair.
Bovendien moet de patiënt bloed doneren voor een hemoglobinetest, vooral als er tekenen zijn van bloedarmoede. Deze pathologie is kenmerkend voor neoplasmata die de ontwikkeling van hemorragisch syndroom veroorzaken. De goedaardigheid van de tumor wordt gedetecteerd op basis van de volgende kenmerkende kenmerken: de grootte en vorm van de formatie, de aanwezigheid van perist altiek. Vage contouren van de tumor, snelle groei en gebrek aanperist altiek duidt op het proces van degeneratie van een neoplasma in een kwaadaardige.
Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om esophagogastroduodenoscopie uit te voeren. Het is deze studie die het mogelijk maakt om de toestand van het slijmvlies te beoordelen en een duidelijk beeld van de tumor te krijgen, waardoor een idee wordt gegeven van de grootte en locatie. Bovendien stelt deze studie ons in staat om de kans op tumordegeneratie in te schatten. Visueel is het bijna onmogelijk om een goedaardige tumor van een kwaadaardige te onderscheiden, hiervoor is een biopsie nodig.
Een ander belangrijk onderzoek naar de diagnose van maagkanker wordt fibrogastroduodenoscopie genoemd. Hiervoor wordt materiaal afgenomen voor histologisch onderzoek in het laboratorium. Vanwege het feit dat neoplasmata van het niet-epitheliale type veel variëteiten hebben, wordt de definitieve diagnose in sommige gevallen na de chirurgische ingreep gesteld. Niet-epitheliale formaties worden gediagnosticeerd met behulp van dezelfde onderzoeksmethoden.
Bestralingssemiotiek van goedaardige en kwaadaardige tumoren van de maag wordt nu uitgevoerd in alle grote diagnostische centra.
Behandeling
Behandeling van een goedaardige tumor van de maag wordt alleen uitgevoerd door chirurgische methoden. Conservatieve therapie geeft geen positief resultaat. Als het neoplasma klein is en het risico op degeneratie tot een minimum wordt beperkt, kiezen artsen liever voor afwachtende tactieken. In de meeste gevallen echter,chirurgische verwijdering van de tumor. Moderne technologieën maken dergelijke operaties veilig voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Verwijdering in een vroeg stadium wordt uitgevoerd als de aard van de tumor niet kan worden bepaald met de hierboven beschreven diagnostische methoden. Als er een risico bestaat op maligniteit van het neoplasma, wordt de operatie onmiddellijk na de detectie van de tumor uitgevoerd.
Chirurgische methoden
Specialisten gebruiken verschillende methoden om een goedaardige tumor operatief te verwijderen:
- Elektro-excisie van het endoscopische type. De procedure is een minimaal invasieve operatie, die wordt uitgevoerd door elektrocoagulatie door toegang tot de tumor te creëren via de endoscoop. Deze methode is geschikt voor het verwijderen van poliepen.
- Enucleatieve methode. Het maakt het mogelijk om bloedverlies tot een minimum te beperken. De operatie wordt uitgevoerd met een laparoscoop of een endoscoop, afhankelijk van de locatie van de tumor.
- Resectie van de maag door laparoscopische methode. De operatie wordt uitgevoerd door middel van gaatjes in de voorwand van het buikvlies en een incisie. Tijdens de operatie wordt een deel van de maag verwijderd en wordt het spijsverteringskanaal, onderbroken door een incisie, hersteld met een hechtdraad.
- Gastrectomie. Betreft volledige verwijdering van het orgel. Bij goedaardige neoplasmata wordt deze methode praktisch niet gebruikt.
Endoscopische chirurgie
Als poliepen worden gevonden tijdens de diagnose en afzonderlijk worden gelokaliseerd, wordt endoscopische chirurgie voorgeschreven. Met een klein formaat van de poliepcoagulatie plaatsvindt. Als de tumor groter is dan 5 mm, wordt elektro-excisie gebruikt wanneer de poliep in het gebied van de stengel wordt aangedraaid en met een elektrocoagulator wordt verwijderd. Grotere poliepen worden verwijderd door submucosale resectie met behulp van een endoscoop.
Voorspelling
Prognose voor goedaardige maaglaesies is relatief goed. Terugvallen van het pathologische proces zijn echter niet uitgesloten. Patiënten na de operatie worden levenslang geregistreerd in de oncologische apotheek.
Complicaties
Complicaties die kunnen optreden tegen de achtergrond van een neoplasma in de maag zijn onder meer:
- Degeneratie van een tumor in een kwaadaardige.
- Tumorperforatie, wanneer een gat in de maagwand optreedt en daaropvolgende peritonitis.
- Maagstenose.
- Het verschijnen van zweren op het oppervlak van het neoplasma.
- Hemorragisch syndroom.
- Inbreuk op de poliep, wanneer de formatie in de ruimte van de twaalfvingerige darm v alt en wordt geschonden in het gebied van de pylorus.
Het belangrijkste punt bij de succesvolle behandeling van een neoplasma is een tijdige diagnose.
We hebben ontdekt of er een goedaardige tumor van de maag kan zijn en hoe deze te behandelen.
