Een van de meest verraderlijke ziekten is de melanose van Dubrey. ICD-10 classificeert het als een pre-invasieve vorm van kanker. Een aparte code in de classificatie wordt niet toegewezen aan de ziekte, maar wordt meestal geclassificeerd als D22 (melanoforme naevus) of C43 (kwaadaardig melanoom van de huid). De pathologie zelf is vrij moeilijk te diagnosticeren en zelfs een ervaren oncoloog kan geen prognose maken. Daarom is het zo belangrijk om de symptomen ervan in een vroeg stadium te kennen.
Medisch attest
Dubrey's melanose is een kwaadaardige huidziekte. Het wordt gekenmerkt door een gepigmenteerde laesie die de epidermis en dermis vangt. De tumor zelf bestaat voornamelijk uit atypische melanocyten.
Voor het eerst werd een gedetailleerde beschrijving van de pathologie gepresenteerd door dermatoloog Hutchinson. Ze kwam later onder de aandacht van de Franse arts Dubreuil, naar wie ze werd genoemd.
Een onderscheidend kenmerk van de tumor wordt beschouwd als een langzame ontwikkeling. Meestal is het gelokaliseerd op het gezicht bij oudere vrouwen. Onder de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht komt een dergelijke diagnose in uitzonderlijke gevallen voor. Plekgedurende een behoorlijk lange tijd kan het zich niet manifesteren door externe vervormingen. Onder invloed van bepaalde factoren begint het echter in omvang toe te nemen. Geleidelijk aan wordt het klinische beeld aangevuld met andere tekenen van maligniteit.
Belangrijkste redenen
De exacte oorzaak van de melanose van Dubreu is nog onbekend. Artsen identificeren een groep van bepaalde factoren, waarvan de aanwezigheid de kans op pathologie vergroot. De meest voorkomende zijn de volgende:
- lichte huid;
- leeftijd boven de 50;
- constante blootstelling aan direct zonlicht;
- zonnebankmisbruik;
- mechanisch trauma aan de pigmentvlek.
Onder de vertegenwoordigers van het zwarte ras wordt de melanose van Dubrey praktisch niet gevonden.
Klinische foto
De belangrijkste manifestatie van de pathologie is een bruine vlek. In de regel is het slap en zwak. De vorm van het neoplasma is onregelmatig, maar de grenzen zijn heel duidelijk. De kleur is bijna altijd ongelijk. Tinten kunnen variëren van bruinachtig tot zwart. Soms neemt de pathologie de vorm aan van een zwarte klodder op een bruine achtergrond.
Vlekken met melanose van Dubreu zijn meestal gelokaliseerd op open delen van de huid, bijvoorbeeld op het gezicht. Hun grootte kan variëren van enkele millimeters tot enkele centimeters. De groei van de vlekken is traag. Het risico van verticale groei is echter vrij groot. In dit geval vindt in de regel de transformatie van melanose in melanoom plaats. Andere symptomen van maligniteit zijn onder meer:hoogtepunt:
- uiterlijk van donkere gebieden;
- wazige grenzen van neoplasma;
- verander grootte en vorm;
- uiterlijk van gebieden met cicatriciale atrofie.
Soms tast melanose de huid rond de oogleden en zelfs het bindvlies van de ogen aan. Het hoornvlies wordt zelden aangetast.
Stadia van ontwikkeling
In zijn ontwikkeling doorloopt melanose, genoemd naar Dubrey, 3 stadia. In de beginfase wordt een toename van het aantal melanocyten waargenomen. De tweede fase wordt gekenmerkt door uitgesproken proliferatie, vergezeld van manifestaties van athymie van methanocyten. In de derde fase beginnen atypische elementen in de huid te groeien.
Bepaling van het exacte stadium van het pathologische proces stelt u in staat de meest effectieve behandeling te kiezen, een prognose voor herstel te geven.
Diagnostische methoden
Wanneer neoplasmata op de huid van een etiologie verschijnen, is het noodzakelijk om een dermatoloog te raadplegen. Bij vermoeden van oncologie zal de arts u doorverwijzen naar een gespecialiseerde specialist - een oncoloog.
Diagnose van Dubrey's melanose begint met een onderzoek, een studie van de geschiedenis van de patiënt. Het is belangrijk voor een arts om te weten onder welke omstandigheden een neoplasma verscheen, welke factoren aan dit proces voorafgingen. Daarna volgt een uitgebreid onderzoek. Het bestaat meestal uit de volgende activiteiten:
- Dermatoscopie. Wordt gebruikt om de vorm, pigmentatie en structuur van het neoplasma te beoordelen.
- Morfologische analyse van weefsels. gebruikt om te bepalenhet aantal melanocyten, veranderingen in de opperhuid. Tijdens de analyse wordt een deel van de aangetaste huid van de patiënt afgenomen.
- Testen op tumormarkers. Het wordt uitgevoerd om de maligniteit van de pathologie uit te sluiten.
- Scintigrafie. Tijdens de procedure wordt de huid onderzocht met radioactief fosfor.
Het is vermeldenswaard dat een biopsie niet wordt uitgevoerd als diagnostische methode. Het punt is dat met deze onderzoeksmethode het risico op weefselinfectie te groot is.
Differentiële diagnose
Zoals te zien is op de foto's in ons artikel, kan de melanose van Dubrey worden aangezien voor andere huidziekten. De meest voorkomende fout bij artsen bij het stellen van een diagnose is het nemen van de beschreven pathologie voor seniele keratose. Dit is ook een precancereuze aandoening, die snel verandert in een kwaadaardig proces. Voor de patiënt zijn beide ziekten zeer gevaarlijk en vereisen ze een passende behandeling, constant toezicht door een gespecialiseerde specialist.
Een andere veelgemaakte fout is dat melanose wordt verward met basalioma pigmentosa. De verschillen zijn in dit geval zeer groot. Basaliomen groeien bijvoorbeeld uitsluitend in zachte weefsels en melanose kan het hele lichaam aantasten. Dit laatste wordt gemakkelijk verward met agressief melanoom. Daarom speelt differentiële diagnose een belangrijke rol bij het bevestigen van de onderliggende ziekte.
Kenmerken van therapie
De behandeling van Dubreu's melanose vereist een uitzonderlijk gekwalificeerde aanpak. De belangrijkste manier van beïnvloedenpathologie wordt beschouwd als chirurgische ingreep. Tijdens de procedure snijdt de specialist het neoplasma weg samen met het onderhuidse weefsel.
Uitgesneden materiaal moet worden opgestuurd voor onderzoek. Patiënten met melanose van Dubrey bij wie histologie is afgenomen, krijgen een reactie over de aan- of afwezigheid van kankercellen. Deze aanpak maakt een tijdige stopzetting van het kwaadaardige proces mogelijk.
Soms is een brede excisie van het neoplasma vereist. In dit geval wordt de operatie in fasen uitgevoerd en altijd met behulp van plastische correctie van de huid. De reikwijdte van de interventie breidt zich ook uit als de pathologie "wakker wordt", metastasen verschijnen in de lymfeklieren.
Als een operatie gecontra-indiceerd is of niet beschikbaar is, wordt de patiënt geadviseerd om bestralingstherapie te ondergaan. Het is bewezen dat de pathologische elementen van het neoplasma gevoelig zijn voor close-focus röntgentherapie.
Hulp van traditionele geneeskunde
Recepten van volksgenezers kunnen alleen als voorbeeld worden gebruikt in de strijd tegen melanose. Daarnaast is een vooroverleg met de behandelend arts verplicht. Sommige geneeskrachtige kruiden hebben contra-indicaties voor gebruik bij een bepaalde patiënt. Anderen kunnen zelfs het verloop van de pathologie verergeren, en het gebruik ervan gaat gepaard met een groot aantal bijwerkingen bij deze specifieke huidaandoening. Dat is de reden waarom de moderne geneeskunde zelfmedicatie categorisch niet aanbeveelt.
Het gebruik van verschillende volksremedies is gericht,allereerst om de intensiteit van het ontstekingsproces op de huid te verminderen, waardoor de immuunafweer van het lichaam wordt versterkt. Van de lokale remedies is lijnzaadolie bijzonder effectief. Het moet grondig worden gemengd met honing in gelijke verhoudingen en vervolgens twee keer per dag op het getroffen gebied worden aangebracht.
Om het immuunsysteem te versterken, raden volksgenezers aan om tinctuur van akonietknollen te nemen. Het medicijn wordt 20 druppels per keer gebruikt, maar drie keer per dag. Het is beter om de procedure vóór de hoofdma altijden te herhalen. Je kunt ook tinctuur van kopechnik gebruiken. Om het te bereiden, heb je ongeveer 50 g droge grondstoffen nodig, giet 0,5 liter wodka. De tinctuur moet 15 dagen op een donkere plaats worden bewaard en vervolgens worden gezeefd. Het wordt aanbevolen om de resulterende remedie eenmaal per dag in een theelepel te nemen.
Prognose voor herstel
Prognose voor de melanose van Dubreu is teleurstellend. Bij afwezigheid van tijdige en hoogwaardige therapie, wordt de transformatie van pathologie in kanker waargenomen in 40-75% van de gevallen. Het proces zelf duurt ongeveer 15 jaar, maar soms gaat het meerdere keren sneller.
In 10% van de gevallen metastaseren neoplasmacellen naar de huid. Zo'n uitkomst is erg gevaarlijk en leidt in de meeste situaties tot de dood.
Preventiemethoden
Na de operatie moet een patiënt met melanose worden geregistreerd in de apotheek. Daarnaast moet hij regelmatig onderzoeken ondergaan door een oncoloog en een dermatoloog, en een reeks tests ondergaan.
Is het mogelijk om de ontwikkeling van Dubreu's melanose op het gezicht te voorkomen? Foto's van patiëntenmet een vergelijkbare diagnose, laat je nadenken over dit probleem. Specifieke preventieve maatregelen zijn niet ontwikkeld. Doktoren geven echter verschillende aanbevelingen om het risico op het ontwikkelen van pathologie te minimaliseren.
Allereerst is het noodzakelijk om zonnebaden met alle verantwoordelijkheid te benaderen. De arts raadt aan om voor de lunch of 's avonds te zonnebaden. In dit geval is het noodzakelijk om huidbeschermingsproducten (crèmes, lotions) te gebruiken, vermijd direct zonlicht. Mensen met een lichte huid moeten zonnebaden helemaal vermijden.
De rest van de preventieregels komt neer op het handhaven van een gezonde levensstijl, het elimineren van verslavingen en stressvolle situaties. Deze principes zijn van toepassing op alle kankerpathologieën.
