Ovariële hyperstimulatie is de reactie van deze organen op de toediening van het medicijn en hun toename. In dit geval verandert het lichaam verschillende processen enigszins: het bloed wordt dikker, de haarvaten en bloedvaten worden dunner en de vloeistof verlaat het lichaam nauwelijks. Helaas is dit nog niet het grootste probleem. Als het zich ontwikkelt, zal het uiteindelijk leiden tot een syndroom, dat veel moeilijker te genezen zal zijn.
Ovarieel hyperstimulatiesyndroom is tegenwoordig een veel voorkomende pathologie bij veel vrouwen, dus elk van hen zou moeten weten wat de symptomen en oorzaken kunnen zijn die bijdragen aan het ontstaan van de ziekte. Het belangrijkste is dat als u soortgelijke symptomen vindt, u zo snel mogelijk contact moet opnemen met een specialist, anders kan het probleem grote schade aan het lichaam toebrengen.
Wat is OHSS
OHSS (ovarieel hyperstimulatiesyndroom) is een ernstige complicatie die kan optreden na een IVF-procedure. De belangrijkste oorzaak die is vastgesteld door artsen, die al veel details van deze ziekte hebben bestudeerd, is:de introductie in het vrouwelijk lichaam van een buitensporige hoeveelheid medicijnen die nodig zijn om de eisprong te stimuleren.
Syndroom kan zich op elk moment manifesteren. Bijvoorbeeld vóór de terugplaatsing van embryo's in de baarmoeder of na implantatie.
Redenen
De moderne geneeskunde heeft weliswaar een vrij hoog niveau bereikt, maar toch kan niemand nauwkeurig de mogelijkheid van ovariële hyperstimulatie bij een bepaalde patiënt na de procedure bepalen. Het lichaam van elke vrouw reageert op zijn eigen manier op veranderingen, dus het zal vrij moeilijk zijn om het probleem meteen te voorkomen.
Maar toch hebben artsen bepaalde factoren goedgekeurd die het vaakst bijdragen aan het ontstaan en de snelle ontwikkeling van de ziekte. Deze lijst bevat bijvoorbeeld:
- aanleg voor pathologie op genetisch niveau bij vrouwen met een natuurlijke blonde haarkleur jonger dan 36 jaar (meestal hebben dergelijke patiënten geen neiging tot overgewicht);
- uitgesteld polycysteus ovariumsyndroom;
- overmatige activiteit van estradiol in de bloedsomloop;
- recent bevestigde allergische reacties op medicijnen.
Buitenlandse wetenschappers brengen nog een paar punten naar voren met betrekking tot de IVF-procedure en de meest voorkomende gevallen van de ziekte. Dus ze kunnen haar provoceren:
- aanzienlijke fouten in medicijndosering;
- te laag lichaamsgewicht van een vrouw (gevoelig voor anorexia en dergelijke);
- plotselinge negatieve reactie op bepaalde hormonale medicijnen;
- voorbij soortgelijke problemen.
Symptomen
Bij het observeren van de volgende factoren, is het veilig om te zeggen dat het ovarieel hyperstimulatiesyndroom zich ontwikkelt. Symptomen helpen alleen om de exacte aanwezigheid van een probleem te verifiëren als ten minste de helft van de voorgestelde lijst wordt nageleefd:
- In de beginfase zal de patiënt wat zwaarte en zwakte voelen. Er zal zwelling, trekken en plotselinge pijn in de onderbuik zijn. De patiënt zal het plassen aanzienlijk verhogen.
- Bij matige ernst treden eerst misselijkheid en braken op, gevolgd door diarree, een opgeblazen gevoel en gewichtstoename.
- Ernstige mate brengt meer ernstige veranderingen met zich mee - frequente kortademigheid, verandering in hartslag. De patiënt kan hypotensie hebben, de maag is te vergroot.
Diagnose
Pas na het uitvoeren van de nodige diagnostiek zal duidelijk worden hoe het ovarieel hyperstimulatiesyndroom bij een bepaalde patiënt moet worden behandeld. Het lichaam van elke persoon reageert immers op verschillende manieren op bepaalde medicijnen.
Zoals hierboven vermeld, is het ovarieel hyperstimulatiesyndroom bij IVF een vrij algemeen probleem. Haar behandeling zal niet al te eenvoudig zijn, maar u moet het contact opnemen met een arts niet uitstellen.
Standaarddiagnose is gebaseerd op de volgende factoren:
- Analyse van alle klachten van patiënten. Met een sterke verslechtering van haar gezondheid heeft ze bijvoorbeeld vaak buikpijn zonder specifieke reden, afwisselend misselijkheid en braken.
- Verplichte medische voorgeschiedenis als de symptomen begonnen te verschijnen na het loslaten van de eicel uit de eierstok.
- Analyse van levensgeschiedenis. Er wordt rekening gehouden met eerdere ziekten, de aanwezigheid van verschillende slechte gewoonten, soortgelijke gevallen van de ontwikkeling van de ziekte na de IVF-procedure.
- Resultaten van een algemeen onderzoek door een gynaecoloog, palpatie van de buik (de eierstokken moeten worden gepalpeerd).
- Echografie zal nauwkeurig vergrote eierstokken en de aanwezigheid van een foetus aantonen en zal het ook mogelijk maken om overtollig vocht te detecteren dat zich in de buikholte heeft opgehoopt.
- Zorgvuldige bloedtest in het laboratorium. Hier kan een overmatige hoeveelheid geslachtshormonen worden gedetecteerd, een algemene analyse zal de aanwezigheid van gebieden met gecondenseerd bloed aantonen en een biochemische zal nauwelijks merkbare tekenen van veranderingen in de nierfunctie vertonen.
- Urine-analyse (wanneer uitgevoerd, een afname van urine, een toename van de dichtheid, evenals de uitscheiding van eiwit samen met urine) zal zichtbaar zijn.
- Elektrocardiografie en vervolgens echografie van het hart (dit zal enkele afwijkingen in het hart detecteren).
- Röntgenfoto's van de borst tonen de aanwezigheid van vocht in de interne holte van de borstkas, evenals in de pericardiale zak.
Rassen
In totaal worden er in de geneeskunde twee soorten syndroom onderscheiden:
- Vroeg. Het ontwikkelt zich onmiddellijk na de eisprong. In het geval dat er op geen enkele manier zwangerschap optreedt, betekent dit het stoppen van het syndroom en de komst van een nieuwe menstruatie.
- Laat. Het ontwikkelt zich en wordt pas in de tweede of derde maand van de zwangerschap voelbaar. In dit geval is het ovarieel hyperstimulatiesyndroom, dat moeilijk te behandelen zal zijn, vrij moeilijk.
Bovendien zijn er drie hoofdgraden van ernst van de ziekte:
- Gemakkelijk. Niet al te merkbare verslechtering van het welzijn, wat ongemak en zwelling in de buik.
- Gemiddeld. Meer merkbare pijn in de buik, verslechtering en zwelling. Er is ook een verhoogd gevoel van misselijkheid en braken. En vocht begint zich op te hopen in de buikholte.
- Zwaar. Een sterke verslechtering van de toestand van een persoon, zwakte, zeer scherpe pijn in de buik worden gevoeld. Drukdalingen, kortademigheid door ophoping van vocht.
Behandeling
In het geval van een milde vorm van ovarieel hyperstimulatiesyndroom (met IVF), houdt de behandeling alleen veranderingen in het standaarddieet in:
- Je moet een schema maken voor vochtinname en je daar strikt aan houden. Het kan niet alleen gewoon mineraalwater zijn, maar ook groene thee of zelfgemaakte compote. Alcohol en koolzuurhoudende dranken moeten worden vermeden.
- Eet niet te vet vlees, groenten en vis in gekookte toestand.
- Fysieke activiteit mag niet zwaar zijn, overmatige overbelasting moet ook worden vermeden.
Maar de behandeling van medium enernstige vormen van de ziekte vinden uitsluitend in het ziekenhuis plaats. Hier wordt constant de toestand van de patiënt gecontroleerd (monitoring van de ademhalingsfunctie, het werk van het cardiovasculaire systeem, lever en nieren). De patiënt krijgt therapie met geneesmiddelen die de vasculaire permeabiliteit verminderen (antihistaminica, corticosteroïden, enz.), evenals geneesmiddelen die de dreiging van trombo-embolie verminderen (Clexane, Fraxiparin, enz.).
Complicaties
Ovarieel hyperstimulatiesyndroom kan leiden tot enkele problemen die ook schadelijk zijn voor het lichaam van de patiënt. Deze omvatten:
- ophoping van vocht (soms tot 20 liter) in de buikholte;
- ruptuur van één eierstok en ernstige bloeding;
- hartproblemen (wanneer een spier niet normaal kan functioneren);
- Twee eierstokken voortijdig uitgeput.
Hoe het probleem te vermijden
Voordat een vrouw uiteindelijk beslist over een IVF-procedure, moeten artsen zeker alle mogelijke preventieve maatregelen overwegen:
- Annuleer de specifieke ovulatoire dosis van elk medicijn dat tijdens de procedure wordt gebruikt.
- Annuleer een tijdje de embryotransfer en de daaropvolgende transfer naar de baarmoeder bij de volgende menstruatie.
- Om zoveel mogelijk van cysten af te komen, evenals follikels die constant verschijnen tijdens de stimulatieperiode.
Er zijn veel meningen over het voorkomen van het ovarieel hyperstimulatiesyndroom. Beoordelingen van een dergelijk plan kunnen zijn:gevonden op verschillende fora op internet, maar toch, om de gezondheid te redden, is het niet voldoende om alleen naar andere mensen te luisteren. U moet zich bewust zijn van de ernst van de situatie en als er symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Preventie
Naast de hierboven genoemde basismethoden, zijn er nog andere preventiemethoden. Hun actie zal voor sommige patiënten veel effectiever zijn. Vrouwen die een baby willen, houden hun eigen gezondheid immers nauwlettend in de gaten, zodat hun foetus er geen problemen mee heeft.
Preventie van ovarieel hyperstimulatiesyndroom bestaat uit de volgende regels:
- De dosering van elk medicijn moet worden gecontroleerd.
- De dosis gonadotropines kan worden verlaagd als dit het gewenste resultaat na de procedure niet verstoort. Met een succesvolle dosisverlaging kunt u er bijna honderd procent zeker van zijn dat de ziekte al is vermeden.
- Na alle tests te hebben doorstaan en de vereiste procedures te hebben doorlopen, kan de arts concluderen dat het embryo kan worden ingevroren. Dit zal ook een belangrijke rol spelen bij het vermijden van het probleem.
Wie loopt risico op ziekte
Het is onmogelijk om te raden wie het risico loopt op de ziekte. Maar er zijn de meest voorkomende gevallen waarin het ovarieel hyperstimulatiesyndroom zich manifesteerde. Onder hen is een klein lichaamsgewicht van een meisje of vrouw die besloot de procedure te ondergaan, evenals een patiënt met cystose of polycysteuze eierstokken (dit kan een ziekte zijn die zowel in het heden als in het verleden al geleden is).
Geneeskunde op het moderne niveau heeft veel successen geboekt, maar kan nog geen ideale resultaten bereiken. Daarom kan geen enkele arts vóór de in-vitrofertilisatieprocedure de afwezigheid van ziekte na IVF garanderen. Maar als u de ontwikkeling ervan in een vroeg stadium opmerkt, zal de behandeling niet te lang duren.
