Een pasgeboren baby heeft nog niet volledig gevormde organen en systemen, en het duurt even om de formatie te voltooien. Tijdens de groei van de baby wordt ook zijn centrale zenuwstelsel gevormd en rijpt. Het zenuwstelsel van de baby helpt bij het reguleren van zijn normale bestaan in de wereld.
In sommige gevallen kan de diagnose van neonatale schade aan het centrale zenuwstelsel, die de laatste tijd vrij vaak is voorgekomen, worden vastgesteld. Depressie van het zenuwstelsel kan ernstige gevolgen hebben en het kind invalide maken.
Kenmerk van de structuur van het zenuwstelsel van een pasgeborene
Een baby verschilt niet alleen van een volwassene in uiterlijke afwijkingen, maar ook in de structuur van zijn lichaam, aangezien niet alle systemen en organen volledig zijn gevormd. Tijdens de vorming van de hersenen heeft het kind uitgesproken ongeconditioneerde reflexen. Direct na de geboorte stijgt het geh alte aan stoffen die hormonen reguleren die verantwoordelijk zijn voor de werking van het spijsverteringsstelsel. Tegelijkertijd zijn alle receptoren al goed ontwikkeld.
Oorzaken van CZS-pathologie
Redenen enDe gevolgen van schade aan het centrale zenuwstelsel van pasgeborenen kunnen heel verschillend zijn. De belangrijkste factoren die verstoring van de werking van het zenuwstelsel veroorzaken zijn:
- gebrek aan zuurstof of hypoxie;
- geboortetrauma;
- stoornis van de normale stofwisseling;
- infectieziekten die de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap oploopt.
Gebrek aan zuurstof, of hypoxie, treedt op wanneer een zwangere vrouw gevaarlijk werk verricht, met infectieziekten, roken, eerdere abortussen. Dit alles verstoort de algemene bloedcirculatie, evenals de verzadiging van het bloed met zuurstof, en de foetus ontvangt zuurstof samen met het bloed van de moeder.
Geboortetrauma wordt beschouwd als een van de factoren die leiden tot schade aan het zenuwstelsel, aangezien elke verwonding een schending van de rijping en daaropvolgende ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel kan veroorzaken.
Verstoring van de normale stofwisseling vindt plaats om dezelfde redenen als het gebrek aan lucht. Drugsverslaving en alcoholisme van de aanstaande moeder leidt ook tot dysmetabole stoornissen. Bovendien kan het gebruik van krachtige medicijnen het zenuwstelsel aantasten.
Van cruciaal belang voor de foetus kunnen infectieziekten zijn waaraan de aanstaande moeder lijdt tijdens het dragen van een kind. Onder dergelijke infecties moeten herpes en rubella worden onderscheiden. Bovendien kunnen absoluut alle pathogene microben en bacteriën onomkeerbare negatieve processen in het lichaam van het kind veroorzaken. Meestal komen problemen met het zenuwstelsel voor bij premature baby's.kinderen.
Perioden van CZS-pathologieën
Het syndroom van beschadiging en depressie van het zenuwstelsel combineert verschillende pathologische aandoeningen die optreden tijdens de ontwikkeling van de foetus, tijdens de bevalling en ook in de eerste uren van het leven van een baby. Ondanks de aanwezigheid van vele predisponerende factoren worden er in het ziekteverloop slechts 3 perioden onderscheiden, namelijk:
- pittig;
- herstellend;
- resultaat.
In elke periode hebben CZS-laesies bij pasgeborenen verschillende klinische manifestaties. Bovendien kunnen kinderen een combinatie van verschillende syndromen hebben. De ernst van elk aanhoudend syndroom stelt u in staat de ernst van de schade aan het zenuwstelsel te bepalen.
Acute ziekte
De acute periode duurt een maand. Het verloop ervan hangt rechtstreeks af van de mate van schade. Met een milde vorm van de laesie worden schrik, verhoogde prikkelbaarheid van zenuwreflexen, trillen van de kin, scherpe ongecontroleerde bewegingen van de ledematen en slaapstoornissen waargenomen. De baby kan heel vaak huilen zonder duidelijke reden.
Met matige ernst is er een afname van motorische activiteit en spiertonus, verzwakking van reflexen, voornamelijk zuigen. Deze toestand van de baby moet zeker alert zijn. Tegen het einde van de eerste levensmaand kunnen de bestaande symptomen worden vervangen door hyperexcitatie, een bijna transparante huidskleur, frequente oprispingen en winderigheid. Vaak wordt het kind gediagnosticeerd met hydrocephalisch syndroom,gekenmerkt door een snelle toename van de hoofdomtrek, verhoogde druk, uitpuilende fontanel, vreemde oogbewegingen.
In de meest ernstige mate komt coma meestal voor. Een dergelijke complicatie vereist dat het kind in het ziekenhuis blijft onder toezicht van een arts.
Revalidatieperiode
CNS-schade bij pasgeborenen tijdens de herstelperiode heeft syndromen:
- hyperprikkelbaarheid;
- epileptica;
- motorische stoornissen;
- mentale vertragingen.
Bij een langdurige schending van de spiertonus zijn er vaak vertragingen in de ontwikkeling van de psyche en de aanwezigheid van verminderde motorische functies, die worden gekenmerkt door onwillekeurige bewegingen veroorzaakt door samentrekking van de spieren van de romp, het gezicht, de ledematen, ogen. Dit voorkomt dat het kind normale, doelgerichte bewegingen maakt.
Als de ontwikkeling van de psyche vertraagd is, begint de baby veel later zijn hoofd alleen vast te houden, te zitten, te lopen, te kruipen. Ook heeft hij onvoldoende goede gezichtsuitdrukkingen, verminderde interesse in speelgoed, een zwakke kreet, een vertraagd optreden van brabbelen en koeren. Dergelijke vertragingen in de ontwikkeling van de psyche van het kind zouden ouders zeker moeten waarschuwen.
Resultaat van de ziekte
Na ongeveer een jaar wordt schade aan het CZS bij pasgeborenen duidelijk, hoewel de belangrijkste symptomen van de ziekte geleidelijk verdwijnen. Het resultaat van het verloop van de pathologie wordt:
- ontwikkelingsachterstand;
- hyperactiviteit;
- cerebroasthenisch syndroom;
- epilepsie.
Bdit kan leiden tot hersenverlamming en invaliditeit bij het kind.
Perinatale CNS-schade
Perinatale CZS-schade bij pasgeborenen is een collectief concept dat een schending van het functioneren van de hersenen impliceert. Soortgelijke aandoeningen worden waargenomen in de prenatale, intranatale en neonatale periode.
Antenatal begint vanaf de 28e week van intra-uteriene ontwikkeling en eindigt na de geboorte. Intranataal omvat de periode van bevalling, vanaf het begin van de bevalling tot de geboorte van het kind. De neonatale periode begint na de geboorte en wordt gekenmerkt door de aanpassing van de baby aan de omgevingsomstandigheden.
De belangrijkste oorzaak van perinatale CZS-schade bij pasgeborenen is hypoxie, die zich ontwikkelt tijdens een ongunstige zwangerschap, geboortetrauma, verstikking, infectieziekten van de foetus.
Intra-uteriene infecties en geboortetrauma worden beschouwd als de oorzaak van hersenbeschadiging. Bovendien kan er schade aan het ruggenmerg zijn die optreedt tijdens een trauma tijdens de bevalling.
Symptomen hangen grotendeels af van de periode van het ziekteverloop en de ernst van de laesie. In de eerste maand na de geboorte van een kind wordt een acute periode van het ziekteverloop waargenomen, gekenmerkt door depressie van het zenuwstelsel en hyperexcitabiliteit. De spiertonus normaliseert geleidelijk. De mate van herstel hangt grotendeels af van de mate van schade.
De ziekte wordt in het ziekenhuis vastgesteld door een neonatoloog. De specialist voert een uitgebreid onderzoek van de baby uit en, op basis van de beschikbaretekenen stellen een diagnose. Na ontslag uit de kraamkliniek staat het kind onder toezicht van een neuroloog. Om een nauwkeurigere diagnose te stellen, wordt een hardware-onderzoek uitgevoerd.
De behandeling moet worden uitgevoerd vanaf de eerste uren na de geboorte van het kind en de diagnose. In de acute vorm wordt de therapie strikt in een ziekenhuis uitgevoerd onder constant toezicht van een arts. Als de ziekte een mild verloop heeft, kan de behandeling thuis worden uitgevoerd onder toezicht van een neuroloog.
De herstelperiode wordt op een complexe manier uitgevoerd en tegelijkertijd worden naast medicijnen ook fysiotherapeutische methoden gebruikt, zoals fysiotherapie-oefeningen, zwemmen, manuele therapie, massages, logopedische lessen. Het belangrijkste doel van dergelijke methoden is de correctie van mentale en fysieke ontwikkeling in overeenstemming met leeftijdsgerelateerde veranderingen.
Hypoxische-ischemische CZS-schade
Aangezien het vaak hypoxie is die schade aan het zenuwstelsel veroorzaakt, moet elke aanstaande moeder weten wat hypoxie veroorzaakt en hoe dit kan worden vermeden. Veel ouders zijn geïnteresseerd in wat hypoxisch-ischemische CZS-schade is bij pasgeborenen. De ernst van de belangrijkste symptomen van de ziekte hangt grotendeels af van de duur van de hypoxie van het kind in de prenatale periode.
Als hypoxie van korte duur is, dan zijn de schendingen niet zo ernstig, gevaarlijker is zuurstofgebrek, dat lang aanhoudt. In dit geval kunnen functionele stoornissen van de hersenen optreden.of zelfs de dood van zenuwcellen. Om een aandoening van het zenuwstelsel bij een baby te voorkomen, moet een vrouw tijdens de bevalling zeer alert zijn op haar gezondheidstoestand. Als u de aanwezigheid vermoedt van ziekten die foetale hypoxie veroorzaken, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor behandeling. Wetende wat het is - hypoxisch-ischemische schade aan het centrale zenuwstelsel bij pasgeborenen, en wat de tekenen van de ziekte zijn, is het mogelijk om het optreden van pathologie te voorkomen met tijdige behandeling.
Vormen en symptomen van het ziekteverloop
CNS-schade bij pasgeborenen kan in verschillende vormen voorkomen, namelijk:
- licht;
- gemiddeld;
- zwaar.
De milde vorm wordt gekenmerkt door het feit dat in de eerste dagen van het leven van een kind, overmatige prikkelbaarheid van zenuwreflexen, zwakke spierspanning kan worden waargenomen. Er kan sprake zijn van een glijdend scheelzien of een onregelmatige, dwalende beweging van de oogbollen. Na een tijdje kunnen kin en ledematen trillen, evenals rusteloze bewegingen.
De middelste vorm heeft symptomen zoals gebrek aan emotie bij het kind, slechte spierspanning, verlamming. Toevallen, overgevoeligheid en onwillekeurige oogbewegingen kunnen optreden.
De ernstige vorm wordt gekenmerkt door ernstige aandoeningen van het zenuwstelsel met zijn geleidelijke onderdrukking. Dit komt voor in de vorm van stuiptrekkingen, nierfalen, aandoeningen van de darmen, cardiovasculair systeem, ademhalingsorganen.
Diagnose
Sinds de gevolgen van schade aan het centrale zenuwstelselsystemen kunnen behoorlijk gevaarlijk zijn, dus het is belangrijk om schendingen tijdig te diagnosticeren. Zieke kinderen gedragen zich over het algemeen ongewoon voor pasgeborenen. Daarom moet u bij de eerste symptomen van de ziekte beslist een arts raadplegen voor onderzoek en daaropvolgende behandeling.
Aanvankelijk onderzoekt de arts de pasgeborene, maar dit is vaak niet genoeg. Bij het minste vermoeden van de aanwezigheid van een pathologie, schrijft de arts een computertomografie, echografische diagnostiek en een röntgenfoto voor. Dankzij complexe diagnostiek is het mogelijk om het probleem op tijd te identificeren en met moderne middelen te behandelen.
Behandeling van CZS-laesies
Sommige pathologische processen die plaatsvinden in het lichaam van een baby, in een vergevorderd stadium, kunnen onomkeerbaar zijn, daarom zijn dringende maatregelen en tijdige therapie vereist. De behandeling van pasgeborenen moet in de eerste maanden van hun leven worden uitgevoerd, omdat het lichaam van de baby in deze periode de gestoorde hersenfuncties volledig kan herstellen.
Afwijkingen in het werk van het centrale zenuwstelsel worden gecorrigeerd met behulp van medicamenteuze therapie. Het bevat medicijnen die de voeding van zenuwcellen verbeteren. Tijdens de therapie worden medicijnen gebruikt die de bloedcirculatie stimuleren. Met behulp van medicijnen kunt u de spiertonus verminderen of verhogen.
Zodat zieke kinderen dat kunnensneller herstellen, in combinatie met medicijnen, osteopathische therapie en fysiotherapeutische procedures worden gebruikt. Massage, elektroforese, reflexologie en vele andere technieken worden getoond voor de revalidatiecursus.
Na stabilisatie van de toestand van het kind wordt een individueel programma van ondersteunende complexe therapie ontwikkeld en wordt de toestand van de baby regelmatig gecontroleerd. Het hele jaar door wordt de dynamiek van de toestand van het kind geanalyseerd, andere therapiemethoden worden geselecteerd die bijdragen aan het snelle herstel en de ontwikkeling van de vereiste vaardigheden, capaciteiten en reflexen.
Preventie van CZS-schade
Om het optreden van een ernstige en gevaarlijke ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om laesies van het centrale zenuwstelsel van de baby te voorkomen. Hiervoor raden artsen aan om van tevoren een zwangerschap te plannen, de vereiste onderzoeken tijdig te ondergaan en slechte gewoonten op te geven. Indien nodig wordt antivirale therapie uitgevoerd, worden alle noodzakelijke vaccinaties uitgevoerd en worden de hormonale niveaus genormaliseerd.
Als de nederlaag van het centrale zenuwstelsel van de baby heeft plaatsgevonden, dan is het belangrijk om de pasgeborene vanaf de eerste uren van zijn leven te helpen en de toestand van de baby constant te controleren.
Gevolgen van schade aan het CZS
De gevolgen en complicaties van schade aan het CZS bij een pasgeboren baby kunnen zeer ernstig zijn, gevaarlijk voor de gezondheid en het leven, en worden uitgedrukt als:
- ernstige vormen van mentale ontwikkeling;
- ernstige vormen van motorische ontwikkeling, hersenverlamming;
- epilepsie;
- neurologisch tekort.
Tijdige opsporing van de ziekte en goed uitgevoerde therapie zal helpen om ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen en complicaties te voorkomen.
