Eczeem is een polyetiologische chronische ziekte met huidlaesies die vatbaar is voor terugval en is de meest voorkomende oorzaak van invaliditeit in de praktijk van dermatologie. Afhankelijk van de locatie van pathogenese en etiologie, zijn er verschillende klinische soorten van deze pathologie. Dyshidrotisch eczeem is er een van.
Beschrijving
In de hoofdstructuur van huidpathologieën is deze klinische vorm aanwezig bij 8% van de patiënten. Elke persoon heeft de mogelijkheid om ziek te worden met een ziekte, er zijn geen exacte gegevens over de relatie van deze ziekte met seks, ze worden gelijkelijk gedetecteerd bij vrouwen en mannen, de leeftijdscategorie van prevalentie is mensen van 25 tot 50 jaar oud, dit ziekte wordt veel minder vaak gediagnosticeerd bij patiënten van andere leeftijden, vooral bij kinderen. Inwoners van de stad lijden vaker aan deze ziekte dan inwoners van dorpen.
Reden van herkomst
Langetermijnstudies tonen aan dat de eerste plaatsen onder de oorzaken van dyshidrotisch eczeembezetten:
- beroepsrisicofactor;
- oppervlaktecontact met werkzame stoffen;
- misbruik van drugs;
- gebruik van wasmiddelen en cosmetica;
- een ziekte wordt zelden veroorzaakt door neuropsychisch trauma of langdurige stress;
- schaafwonden, schaafwonden, brandwonden;
- hypothermie;
- zonnestraling;
- virale ziekten.
Is de ziekte besmettelijk?
Dyshidrotisch eczeem wordt niet van mens op mens overgedragen. In ongeveer 20% van de gevallen is het niet mogelijk om de echte oorzaak van de ziekte te identificeren. De helft van de mensen heeft een erfelijke aanleg voor allergieën, de aanwezigheid van pollinose bij ouders, atopische dermatitis of bronchiale astma. De oorzaak van eczeem is een schending van zweten, vaak hyperhidrose van de voeten en handen, die wordt bepaald door de instabiliteit van het autonome zenuwstelsel, een aandoening van neuro-endocriene regulatie van de endocriene klieren. Bij kinderen kan pathologie neuro-arthritische en catarrale-exudatieve diathese veroorzaken. In dergelijke omstandigheden is er een hoge prikkelbaarheid van het autonome zenuwstelsel, met name hyperhidrose van de handpalmen en voeten. Dyshidrotisch eczeem wordt vaak aangetroffen bij wasmachines, stukadoors, schoonmakers, arbeiders in chemische organisaties, autoservices, dat wil zeggen bij mensen die door de aard van hun specialiteit direct in contact komen met agressieve stoffen.
Tekenen en symptomen
Met toegenomen plaatselijk zweten, komt de vloeistof inuitscheidingskanalen van de zweetklieren kunnen blijven hangen en vormen:
- sago-achtige uitslag, ziet eruit als kleine blaren met een harde coating en een transparante substantie aan de binnenkant;
- Eerst verschijnen de eerste manifestaties van de uitslag op de laterale delen van de vingers, daarna verplaatsen ze zich naar de handpalmen of plantaire regio van de extremiteiten;
- de patiënt voelt hevige jeuk;
- na zwelling en hyperemie van lokale weefsels;
- blaasjes kunnen vanzelf opengaan of als gevolg van jeuk, waarbij kleine erosies aan het oppervlak worden gevormd met overvloedige transparante afscheiding, de huid van de handpalmen en voeten begint af te pellen;
- secundaire infectie treedt vaak op, waardoor wonden kunnen etteren, scheurtjes in de huid ontstaan, hyperkeratische lagen, huidpatroon toeneemt (lichenisatie);
- pijn hangt samen met een onaangename jeuk.
Stadia en vormen
De ziekte kan in alle stadia tegelijk plaatsvinden, dus tijdens het observeren kun je primaire huiduitslag, etterende blaasjes, huidschilfers, erosie en andere tekenen zien die tegelijkertijd optreden. De ziekte heeft vaak een chronische vorm met stadia van remissies en exacerbaties. De behandeling is slecht. Exacerbaties veroorzaken stress, contact met chemicaliën, met oppervlakteactieve stoffen, microtrauma, schaafwonden aan handpalmen en voeten, overmatige zonnestraling en allergieën. Manifestaties van uitslag van dyshidrotisch eczeem op de handen (foto hieronder), die optreden in situaties van ernstige stress, bij warm weer, verdwijnen vanzelf wanneeruitsluiting van de oorzaak als de mogelijkheid van secundaire infectie wordt geëlimineerd.
Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan het feit dat mensen zonder medische opleiding niet hun eigen conclusies mogen trekken en een behandeling moeten instellen, het is belangrijk om te onthouden dat veel medische fouten juist door de schuld van de patiënten zelf worden veroorzaakt. Een vroegtijdig beroep doen op artsen voor hulp, evenals voor zelfbehandeling, kan het symptomatische beeld aanzienlijk vervormen, wat hoogwaardige diagnostiek aanzienlijk kan bemoeilijken. Eczeem van de voeten en handen moet worden onderscheiden van:
- dyshidrotische mycose;
- psoriasis plantaris;
- contactdermatitis;
- en andere soorten eczeem.
En je kunt de verschillen tussen dyshidrotisch eczeem (afgebeeld) en mycose alleen ontdekken in de muren van het laboratorium, waarbij weefselafkrabsels onder een microscoop worden onderzocht. Deze twee pathologieën kunnen ook bij één patiënt worden gediagnosticeerd en gecombineerd.
Diagnose
Een competente specialist kan gemakkelijk een pathologie diagnosticeren, alleen vertrouwend op een visueel onderzoek van de patiënt, specifieke huiduitslag en hun locaties. De bestudering van de algemene informatie van de patiënt en zijn naaste familie kan wijzen op een erfelijke vorm van de ziekte. Door het exacte tijdstip van het begin van de symptomen en bloedonderzoeken te achterhalen, kunnen andere oorzaken van de pathologie worden opgespoord. Bovendien worden laboratoriumtests van schaafwonden uitgevoerd om de bacteriële oorzaak van infectie te detecteren. Cultuur van het sereuze binnenste van de blaasjes kan de niet-infectieuze aard onthullenziekten. Dit type eczeem onderscheidt zich ook van verschillende schimmelhuidlaesies, psoriasis, dermatitis en andere vormen van eczeem. Nadat alle testresultaten zijn ontvangen, stelt de arts voor elke patiënt een persoonlijk behandelschema op, rekening houdend met de oorzaken van oorsprong en het stadium van de symptomen.
Behandeling van dyshidrotisch eczeem
Er zijn nogal wat behandelmethoden, succes vereist een individuele benadering van elke patiënt, de impact op het belangrijkste detail van de pathogenetische keten (oorzaak van oorsprong). Vóór de behandeling worden pathologische bronnen gedetecteerd en uitgeroeid, wat als een motiverende factor diende - littekens na huidlaesies, laesies van inwendige organen, chronische infectieziekten, neurosen. En ook worden, voor zover mogelijk, verschillende externe omstandigheden uitgesloten die een irriterend effect kunnen hebben op de huid en het zenuwstelsel van de patiënt. Het is niet nodig om meerdere verschillende externe middelen of orale medicatie tegelijkertijd te gebruiken, bij intolerantie zal het moeilijker zijn om erachter te komen welke stof het stimuleert. Aangezien deze categorie patiënten overgevoelig is voor geneesmiddelen, wordt de zalf daarom eerst gebruikt bij de behandeling van dyshidrotisch eczeem in een beperkt gebied, nadat tolerantie in alle getroffen gebieden is vastgesteld. Bij eczeem zijn de belangrijkste details van de pathogenetische keten:
- hormonale stoornissen;
- verminderde immuniteit;
- stoornissen van uitscheidingsfuncties;
- schendingen van koolhydraten, eiwittenvetstofwisseling;
- stoornissen van de functies van het spijsverteringsstelsel;
- aandoeningen van het centrale zenuwstelsel;
- stoornissen in de activiteit van het autonome zenuwstelsel, die verband houden met de uitwisseling van neurotransmitters.
Bij dyshidrotisch eczeem van de handen moet de behandeling systemisch zijn. Het grootste deel is gericht op het herstellen van de aangetaste functies van het lichaam als geheel. De cursus wordt voorgeschreven, rekening houdend met het stadium van het ontstekingsproces, de aanwezigheid van uitslag en pyodermie. Het doel van lokale therapie is om de huidverschijnselen van de ziekte te verminderen of te elimineren, om het vermogen van de patiënt om te werken te herstellen. In dit geval worden de middelen gebruikt, die we in meer detail zullen bekijken.
Sedatieven en antihistaminica
Kalmerende middelen (hypnotica, sedativa) worden voorgeschreven, evenals antihistaminica, zoals Cetrin, Zirtek, Tavegil, Suparstin, Erius, calciumpreparaten parenteraal. Deze medicijnen helpen een allergische reactie te verlichten en de emotionele achtergrond te normaliseren.
Lokale fondsen
In het geval van huilend eczeem met manifestaties van pyodermie, worden lotions uit oplossingen voorgeschreven, verbanden worden om de 15-20 minuten vervangen:
- boorzuur 1-2%;
- resorcinol 0,25%;
- tannine;
- furatsiline;
- zilvernitraat.
Crèmes en zalven: "De-Panthenol", "Epidel", "Destin", "Losterin", "Eplan", "Radevit", "Aisida", "Solcoseryl", "Timogen", "Fenistil", Gistan, Naftaderm, Videstim.
Bij het toevoegen van een secundaire infectie is het noodzakelijk om antibacteriële zalven aan te brengen - "Levosin", "Bactroban", "Fucidin", "Erythromycin" en "Gentomycin" zalven. Antiseptica kunnen worden gebruikt - oplossingen van Miramistin en Chloorhexidine voor het aanbrengen van zalven. Na de eliminatie van acute manifestaties van de ziekte, als er scheuren en erosies zijn, worden zalven met corticosteroïden alleen aanbevolen zoals voorgeschreven door een arts met een korte kuur met pulstherapie. Het wordt ten zeerste afgeraden om gedurende lange tijd hormonale zalven te gebruiken, aangezien andere externe middelen tijdens het gebruik mogelijk slecht worden verdragen en er vertragingen optreden in de regressie van de uitslag, ze kunnen systemische hulpeffecten, steroïde afhankelijkheid veroorzaken en, bij langdurig gebruik, kan leiden tot huidatrofie. Wat houdt de behandeling van dyshidrotisch eczeem van de handen nog meer in?
Fysiotherapie
Fysiotherapiemethoden worden vaak gebruikt. Fysieke invloeden kunnen een gunstig effect hebben op het verbeteren van de weerstand van het lichaam, het versterken van beschermende en adaptieve mechanismen en het verminderen van de hoeveelheid medicijnen:
- Samen met ultrasone, laser en magnetische effecten.
- Cryotherapie.
- Darsonvalization zal ook effectief zijn.
- Acupunctuur.
- Kruiden- en aromabaden.
- Elektroslaap.
- Aanbevolen radon-, mineraal-, waterstofsulfidebaden.
- Modderbehandeling tijdens een spabehandeling. Rust in de zomer- en herfstseizoenen draagt bij aan de snelleherstel, en klimaatverandering heeft ook een goed effect.
Na een dergelijke therapie wordt een significante optimalisatie van de huidcondities en de algemene conditie van het lichaam van de patiënt geregistreerd.
Hoe dyshidrotisch eczeem te behandelen, weet niet iedereen. Een gekwalificeerde dermatoloog zal hierbij helpen.
Vitaminetherapie
Om terugval te voorkomen, is het niet minder nuttig om fyto-vitaminetherapie te gebruiken, die wordt geselecteerd voor elk type eczeem. Vitamine E en A of multivitaminepreparaten die deze vitamines bevatten - nicotinezuur, ascorbinezuur, retinol, riboflavine en vitamine B, in het bijzonder B1, B6 en B12.
Bescherming van de huid tegen invloeden van buitenaf
Als je met onbekende of chemische elementen werkt, moet je je handen beschermen met rubberen handschoenen om de gevoelige huid niet te beschadigen. Draag er katoenen handschoenen onder. Dit komt omdat het oppervlak aan de binnenkant van de rubberen handschoenen is behandeld met verschillende poeders, die de huid kunnen irriteren, en met de ophoping van natuurlijk vocht kan dit maceratie veroorzaken.
Hygiëne
Bij dyshidrotisch eczeem van de handen mogen shampoos en douchegels met kleur- en geurstoffen niet worden gewassen; babyzeep of een speciaal ontworpen hypoallergeen huidverzorgingsproduct worden als ideaal beschouwd. Dezelfde tips voor het verzorgen van beddengoed en kleding die na automatisch wassen twee keer moet worden uitgespoeld. Indien beschikbaarhuidverschijnselen op de voeten, panty's en sokken van kunststof mogen niet worden gebruikt, naast het feit dat ze geen vocht kunnen opnemen en de lucht niet voldoende kunnen doorlaten, kunnen ze ook een allergische reactie opwekken. Het is belangrijk om schoenen te kiezen die “ademend” en comfortabel zijn, bij voorkeur ook van natuurlijke materialen. Schoenen moeten goed worden verzorgd, grondig worden gewassen en gedroogd om schimmel- en bacteriële laesies bij dyshidrotisch eczeem aan de voeten te voorkomen.
Dieet
Preventiemaatregelen omvatten het stabiliseren van het dagelijkse regime, het volgen van een dieet, het elimineren van voedingsmiddelen die allergieën kunnen opwekken, evenals gekruid, zout voedsel, tafelzout, verschillende soorten gerookt vlees, worst en kaas, snel verteerbare koolhydraten zijn ook nodig uitsluiten - meelproducten, suiker, chocoladeproducten, honing en alcoholische producten.
Psycholoog hulp
Dyshidrotisch eczeem op de benen (we presenteerden de foto), naast fysiek ongemak, veroorzaakt het nogal gevoelig moreel lijden voor de patiënt vanwege zijn onaantrekkelijke uiterlijk van open huidgebieden en de verhoogde aandacht van mensen om hem heen. Als de patiënt dit complexe probleem niet alleen kan oplossen, wordt hem geadviseerd zich te laten behandelen door een psychotherapeut.
