Mooie benen zijn de droom van elke vrouw. Helaas ontwikkelen veel van de eerlijke seksen spataderen. Deze pathologie komt niet alleen voor bij oudere vrouwen, maar ook bij jonge meisjes. Door spataderen verliezen de benen hun aantrekkelijkheid. Er verschijnen tenslotte uitpuilende en kronkelige aderen op. Dit leidt bij veel vrouwen tot het verschijnen van complexen over hun uiterlijk.
Naast het psychologische aspect zijn spataderen ook gevaarlijk voor de lichamelijke gezondheid. In de vroege stadia van de pathologie wordt vermoeidheid in de benen opgemerkt na een lange wandeling, geleidelijk begint het ongemak in rust op te treden. Als de ziekte niet wordt behandeld, bestaat het risico op het ontwikkelen van tromboflebitis. Deze complicatie kan op zijn beurt leiden tot stopzetting van de bloedtoevoer naar de onderste ledematen en zelfs de dood als gevolg van acuut rechterventrikelfalen.
De moderne geneeskunde gaat snel vooruit. Sinds meerdere jaren actief voor de behandeling van spataderenlasertechnieken worden gebruikt. Ze vervingen bijna volledig open chirurgische ingrepen. Een van de behandelingsmethoden is endovasale lasercoagulatie van spataderen. Feedback over deze procedure is goed. Patiënten die een behandeling hebben ondergaan, melden veel voordelen van de techniek.
Geschiedenis van laserfotocoagulatie
Het eerste gebruik van lasersystemen voor de behandeling van vasculaire pathologieën werd in 1981 genoemd. De methode was gebaseerd op het vermogen van lichaamsweefsels om licht te absorberen. De golflengte van de eerste lasers was 577 nm. Het bleek dat blootstelling aan lichtenergie kan leiden tot selectieve vernietiging van de bloedvaten van de huid. In het volgende decennium werden compactere lasermachines uitgevonden.
Aan het eind van de jaren 90 werd intravasculair gebruik van apparaten voor het eerst genoemd. Voor de behandeling van aderpathologieën werden diodelasers met een golflengte van 810 nm gebruikt. De resultaten zijn in 2001 gepubliceerd. De laser werd voor het eerst gebruikt om de grote saphena ader te behandelen. Tussen 1996 en 2000 werden 252 intravasculaire operaties uitgevoerd. In de toekomst verbeterden de methoden van endovasale behandeling. Het bleek dat het verhogen van de kracht van lichtenergie het risico op complicaties van intravasculaire interventie kan verminderen.
Waarvoor wordt endovasale coagulatie gebruikt?
Endovasale lasercoagulatie is een van de methoden voor de behandeling van spataderen. Het wordt gebruikt als alternatief voor chirurgie en sclerotherapie. HoeHet is bekend dat spataderen ontstaan door een storing van de kleppen. Omdat ze na verloop van tijd verzwakken, verandert de normale bloedstroom. Met spataderen kunnen alle bloedvaten worden aangetast. Vanwege het constante verblijf op de benen, zijn er meestal problemen met de grote en kleine saphena aderen aan de onderste ledematen. Endovasale lasercoagulatie bestaat uit het afdichten van het aangetaste vat. Als gevolg hiervan kan het bloed er niet doorheen circuleren en stroomt het naar gezonde aderen.
Het mechanisme van laserwerking op bloedvaten
Hoe wordt endovasale lasercoagulatie van spataderen uitgevoerd? Deze methode is gebaseerd op het thermische effect van thermische energie op het endotheel. De essentie van de behandeling is dat onder invloed van laserstralen het bloed dikker wordt. Lichtstromen worden geabsorbeerd door speciale cellen - erytrocyten. Hierdoor worden de stralen omgezet in thermische energie. Blootstelling aan laser veroorzaakt een thermische verbranding van het endotheel en er verschijnen stoombellen in het bloed. Dankzij deze mechanismen wordt een stolsel gevormd - een trombus. Het vernietigt het lumen van de ader. Hierdoor wordt het vat aan elkaar gelijmd en vervolgens volledig afgedicht. Een jaar later vormt zich bindweefsel op de plaats van de brandwond.
Indicaties voor lasercoagulatie
Het is vermeldenswaard dat alleen in bepaalde gevallen endovasale lasercoagulatie van aderen wordt uitgevoerd. Patiënt beoordelingen,last heeft van spataderen, geven aan dat deze methode niet altijd is toegestaan. Er zijn een aantal indicaties voor laservasculaire behandeling. Deze omvatten de volgende gevallen:
- Uitbreiding van de grote vena saphena in de mond met 1 cm of minder.
- Een kleine hoeveelheid verwijde bloedvaten.
- Vlot verloop van de grote of kleine saphena ader.
- Verslechterde bloedtoevoer naar het onderbeen.
Endovasale lasercoagulatie van spataderen wordt ook in andere gevallen gebruikt. Voordat de arts echter besluit om deze behandelmethode uit te voeren, moet hij de voor- en nadelen afwegen. Als de ostiumexpansie van de ader meer dan 1 cm is, heeft coagulatie mogelijk niet het gewenste effect. Hiervoor is een herhaalde operatie nodig. De aanwezigheid van pathologische bochten langs de aderen wordt ook niet als een absolute contra-indicatie beschouwd. Soms wordt in dit geval endovasale lasercoagulatie uitgevoerd. In dit geval nemen chirurgen hun toevlucht tot het gebruik van twee lichtgeleiders in plaats van één.
Als er een groot aantal spataderen is, kan deze methode worden gebruikt, maar zoals de praktijk laat zien, zal dit niet het gewenste effect hebben. Endovasale lasercoagulatie is de meest acceptabele behandelmethode in strijd met het trofisme van het onderbeen. Indien nodig kan deze methode worden herhaald.
Voordelen van endovasale coagulatie
In de afgelopen 10 jaar heeft vasculaire lasercoagulatie zich bewezen als een van de beste behandelingsmethoden. Ze actiefwordt in het buitenland gebruikt en wordt geïntroduceerd in de huisgeneeskunde. EVLK (endovasale lasercoagulatie) heeft een aantal voordelen ten opzichte van traditionele methoden voor de behandeling van spataderen. Deze omvatten:
- Geen littekens na de ingreep. In tegenstelling tot open chirurgie is lasercoagulatie een minimaal invasieve procedure. Daarom zijn er na EVLT geen uitgebreide hematomen en littekens.
- Lokale verdoving uitvoeren. Open vaatchirurgie is een indicatie voor algehele anesthesie. Zoals u weet, kan dit type anesthesie niet worden uitgevoerd als de patiënt ernstige somatische aandoeningen heeft. Bovendien gaat het herstel van lokale anesthesie veel sneller en gemakkelijker.
- Pijnloos. Onaangename sensaties tijdens de procedure zijn volledig afwezig of minimaal. Hetzelfde geldt voor de postoperatieve periode.
- Het vermogen om te werken redden. Endovasale lasercoagulatie van spataderen kan poliklinisch worden uitgevoerd. De procedure duurt niet lang, dus de patiënt gaat snel weer aan het werk.
- Mogelijkheid tot herhaalde coagulatie van aderen.
- Lage kans op complicaties.
- De mogelijkheid van lasercoagulatie in de aanwezigheid van trofische ulcera aan de onderste ledematen.
De voordelen van deze behandeltechniek liggen voor de hand. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat er contra-indicaties zijn voor het uitvoeren van lasercoagulatie. Daarom is het noodzakelijk om, voordat een beslissing wordt genomen over de behandelmethode, een diagnose uit te voerenprocedures.
Contra-indicaties voor de procedure
Contra-indicaties voor intravasculaire lasercoagulatie kunnen niet worden genegeerd. Zelfs met de sterke wens van de patiënt kan de behandeling niet worden uitgevoerd in de volgende gevallen:
- Bloedaandoeningen met een hoog risico op trombose.
- Ontsteking in het getroffen gebied.
- Pathologieën waardoor de patiënt het vermogen verliest om actief te bewegen. Onder hen zijn ziekten van de botten en gewrichten, verlamming van de ledematen.
- De aanwezigheid van acute ontstekingsprocessen in het lichaam.
- Ischemische vaatziekte van de onderste ledematen.
- Ernstige obesitas.
De aanwezigheid van ontstekingshaarden en infectieziekten worden beschouwd als relatieve contra-indicaties voor lasercoagulatie. In dergelijke gevallen wordt de manipulatie uitgevoerd na de behandeling van acute pathologie. Ook zijn relatieve contra-indicaties: uitgesproken expansie en kronkeligheid van de saphena aderen. In dit geval wordt de beslissing om lasercoagulatie uit te voeren door de arts genomen na een aanvullend onderzoek.
Voorbereiding van de procedure
Vóór lasercoagulatie is het noodzakelijk om diagnostische procedures te ondergaan, zoals een algemene bloed- en urinetest, een coagulogram, een ECG, een test op HIV-infectie en hepatitis. Speciale methoden zijn onder meer echografie van de aderen van de onderste ledematen met dopplerografie. Dit onderzoek zal helpen om de toestand van de kleppen te beoordelen en om bloedcirculatiestoornissen te identificeren.
Voor de lasercoagulatie moet het haar op het been verwijderen. Alvorens door te gaan met de procedure, voert de arts markeringen op de huid uit. Het wordt uitgevoerd onder echografische begeleiding. Allereerst noteert de arts de plaats van reflux (retourstroom) van bloed in de grote of kleine saphena ader. Vervolgens wordt het gebied gemarkeerd waarin de punctie van het vat wordt uitgevoerd. Het bevindt zich 3-4 cm onder het eerste merkteken. Daarna markeert de chirurg alle openingen van de bloedtoevoer en de uitzetting van spataderen.
Coagulatietechniek
Endovasale lasercoagulatie van de aderen van de onderste ledematen wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Na de verdoving wordt een ader doorboord met behulp van een katheter. Een lichtgeleider wordt in het vat gestoken. De laser is gericht op de veneuze anastomose. Daarna wordt tumescente anesthesie uitgevoerd - anesthesie rond de pathologische focus. Voor dit doel wordt een zoutoplossing met toevoeging van lidocaïne en adrenaline gebruikt. Zo is het niet alleen mogelijk om pijnverlichting te bereiken, maar ook om het verbranden van gezonde weefsels te voorkomen.
Na tumescente anesthesie wordt endovasale lasercoagulatie van de aderen uitgevoerd. Onder invloed van een lichtstraal worden de beschadigde delen van het vat uitgewist. Vervolgens wordt een speciaal verband op de ader aangebracht. Compressiekousen moeten ook onmiddellijk worden aangetrokken.
Herstel na lasercoagulatie
Duur van endovasale coagulatie is ongeveer 40 minuten. Na de laserprocedure is het noodzakelijk om 1 uur rond te lopen op de afdeling. Dande patiënt mag het ziekenhuis verlaten. Controle-echografie van de aderen van de onderste ledematen wordt binnen 2-3 dagen uitgevoerd. Compressiekousen mogen 5 dagen niet worden uitgetrokken. Overdag moeten ze minimaal 2 maanden worden gedragen. Patiënten moeten lopen en zware inspanningen vermijden. Het wordt niet aanbevolen om lang te zitten en naar de baden te gaan, evenals een warm bad te nemen in de eerste maanden na de operatie.
Welke complicaties kunnen optreden?
Wat is het gevaar van EVLT (endovasale lasercoagulatie)? Patiëntrecensies laten zien dat complicaties na deze behandelmethode uiterst zelden optreden. Deze omvatten:
- Tromboflebitis.
- Paresthesie - een tintelend gevoel langs de ader.
- Ontsteking en necrose van het vat.
Een klein bewegingsongemak en een beklemd gevoel zijn normaal en verdwijnen binnen 2-3 dagen. Op de eerste dag kan de subfebriele lichaamstemperatuur ook verstoren.
Endovasale lasercoagulatie van spataderen: patiëntbeoordelingen
Bij het bestuderen van de talrijke beoordelingen van mensen die deze interventie hebben ondergaan, is het de moeite waard om de hoge efficiëntie en een groot aantal voordelen van de methode ten opzichte van andere behandelingsmethoden op te merken. Onder de nadelen van lasercoagulatie geven patiënten de hoge kosten van de procedure en de mogelijkheid van terugval aan. Alle vrouwen die deze operatie hebben ondergaan, merken op dat er geen cosmetische gebreken aan de huid van de benen zijn.
Endovasale lasercoagulatie: beoordelingen van artsen
PoVolgens artsen is endovasale coagulatie van bloedvaten met een laser een van de beste methoden voor de behandeling van spataderen. Ondanks de hoge kosten is er veel vraag naar bij patiënten. Doktoren wijzen er echter op dat het in vergevorderde gevallen niet raadzaam is om endovasale coagulatie uit te voeren.
