Röntgenfoto van de neusbijholten wordt uitgevoerd in twee projecties: kin en nasopharynx. Elke röntgenfoto maakt visualisatie van een specifieke anatomische structuur mogelijk. Vanwege de vele verschillende nuances en subtiliteiten, moet de benoeming van de behandelend arts vóór het uitvoeren van een röntgenfoto noodzakelijkerwijs worden geanalyseerd door een radioloog. Deze specialist kan een alternatieve projectie voorschrijven of zelfs de afspraak van de hoofdarts annuleren.
Wat laat een röntgenfoto zien?
Röntgenfoto van de neusbijholten in de frontale projectie toont de volgende anatomische structuren:
- De structuur van het roosterlabyrint.
- Weergave van de rechter en linker helft van de sinus sphenoid.
Opgemerkt moet worden dat het helaas onmogelijk is om sinusitis te bepalen met dergelijke radiografie. Dit is eigenlijk zo, dus de frontaleprojectie in de studie van pneumatisatie van de neusbijholten wordt zelden gebruikt. De kinprojectie in de studie van sinusitis heeft de meeste voorkeur. Ze toont de sinussen zo toegankelijk en open mogelijk.
Een beschrijving van de sinus-röntgenprocedure wordt hieronder gegeven.
Bij gebruik van de nasale kinstapeling, worden de piramides van het slaapbeen gesuperponeerd op het gebied van de maxillaire sinussen. Tegen de achtergrond van slechte prestaties van de neus-kin-projectie, kunnen de structuren van de slaapbeenderen het zicht bijna volledig blokkeren.
Om het bovenstaande defect te verhelpen, wordt de patiënt soms gevraagd zijn mond te openen. Bij een dergelijke plaatsing kunnen de slaapbeenderen naar beneden vallen. De bundel kan verticaal worden gericht onder een hoek van dertig graden met de verticaal. Op dergelijke röntgenfoto's is het mogelijk om de toestand van de sinus van het wiggenbeen duidelijk te traceren.
Wat kan er worden toegevoegd?
In het geval dat bovenstaande projectie niet voldoende is, kan de röntgenfoto van de neusbijholten worden aangevuld met genyantrografie of tomografie. Tomografie is een gelaagde studie. Hiermee kun je de anatomische structuren bestuderen die diep in het weefsel liggen. Gymorografie omvat de introductie van een contrastmiddel aan de patiënt in het gebied van de neusbijholten. Deze techniek wordt vaak gebruikt bij de detectie van een ringvormige schaduw die lijkt op een cyste.
Hoe het onderzoek is uitgevoerd en de beschrijving van de procedure
Röntgenfoto van de neusbijholten als onderdeel van de kinprojectie kan worden uitgevoerd inverticale positie. Of dit gebeurt in een horizontale versie, dat wil zeggen, wanneer de patiënt ligt. Meestal zit of staat een persoon tijdens de procedure in de buurt van de radiografische verticale standaard. Deze plaatsing maakt het mogelijk om optimale beelden te verkrijgen in geval van vermoede ontwikkeling van sinusitis. Hoe wordt een röntgenfoto van de neusbijholten gemaakt?
- De patiënt moet langs de balie staan, voorzien van een vast rooster.
- Het hoofd van de persoon is zo gepositioneerd dat de kin de stang kan raken en de neus er twee centimeter vanaf is.
- De middellijn van het hoofd is sagittaal gepositioneerd.
- De belichting is gemaakt op een cassette van 13 bij 18.
- Hierdoor blijft een brandpuntsafstand van honderd centimeter behouden.
Contrastmiddel gebruiken
Röntgenfoto van de neusbijholten met behulp van een contrastmiddel stelt u in staat om de structuur van de anatomische formaties volledig te verkennen, en bovendien maakt deze manipulatie het mogelijk om extra plus-schaduwen te identificeren, die vaak blijken te zijn gevormd door een cyste, tumoren of poliepen.
Extra nuances van de procedure
Het is niet nodig om aanvullende voorbereidende procedures uit te voeren vóór de röntgenfoto van de neusbijholten. U hoeft alleen maar naar de röntgenkamer te komen en de diagnosticus te voorzien van een verwijzing. Vervolgens doet de patiënt al zijn metalen sieraden uit met kleding met ijzeren inzetstukken, en trekt dan aanspeciaal schort. Eigenlijk is dit de hele basisvoorbereiding voor de röntgenfoto van de neusbijholten.
Waar hangt het algoritme van af?
Het algoritme voor röntgenmanipulatie hangt grotendeels af van de indicaties:
- Voor het onderzoek van de sinussen worden beelden gemaakt van de occipitale kin, en ook van de voorkant.
- Als onderdeel van het onderzoek naar de aanwezigheid van een botformatie wordt een opname gemaakt in drie vlakken tegelijk, namelijk: links, in de rechte lijn en rechts, soms zelfs de vierde projectie (naso -chin) is gemaakt door diagnostici.
Van de radioloog tijdens de procedure worden in de regel nauwkeurige aanbevelingen en instructies met betrekking tot de juiste positie van de patiënt ontvangen. Zorg ervoor dat u tijdens het maken van de foto diep ademha alt en vervolgens uw adem inhoudt. Het onderzoek kan één tot enkele minuten duren.
De resultaten van de procedure worden in de regel rechtstreeks aan de behandelende arts doorgegeven (meestal wordt deze nuance aangegeven in de verwijzing) of dertig minuten later rechtstreeks aan de patiënt zelf. De arts beoordeelt de beelden en maakt een conclusie met een daaropvolgend behandelschema en aanbevelingen. Het is vermeldenswaard dat dit type onderzoek strikt gecontra-indiceerd is om vaker dan eens per zes maanden te worden uitgevoerd.
Contra-indicaties voor de procedure
Het wordt absoluut niet aanbevolen om een röntgenfoto van de neusbijholten van de neus uit te voeren voor vrouwen in positie, aangezien de extreem negatieve effecten van stralen al heel lang bekend zijnvoor de ontwikkeling van het embryo. Het is ook noodzakelijk om deze manipulatie te weigeren als de patiënt gezichts-, tand- of schedelprothesen heeft.
Het is noodzakelijk om dit soort onderzoek te weigeren, zelfs als bij de patiënt een oncologische ziekte is vastgesteld. Anders heeft dit type röntgenfoto geen andere contra-indicaties, maar het wordt toch aanbevolen om een arts te raadplegen.
Ontcijferen van de röntgenfoto van de neusbijholten
Een goede röntgenfoto van de sinussen laat helaas geen extra schaduwen zien (zogenaamde artefacten). Maar tegelijkertijd zijn anatomische structuren in de regel symmetrisch en duidelijk zichtbaar. In aanwezigheid van sinusitis kan het vloeistofniveau worden gevisualiseerd, dat zich van de mediale tot zijwanden bevindt. Chronisch ontstekingsproces in de sinussen (bijvoorbeeld bij hypertrofische sinusitis) gaat meestal gepaard met verdikking van de slijmvliezen met concave buitencontouren (volgens het principe van een parabolische curve).
Waarom zijn röntgenfoto's van de neusbijholten voor velen interessant.
Om acute processen te onderscheiden van chronische symptomen, is het raadzaam om bij een tweede onderzoek het hoofd van de patiënt naar rechts of links te schuiven. In het geval dat het ontstekingsproces vers is, zal het vloeistofniveau zeker verschuiven. Bij een chronische verandering zullen de röntgensymptomen van de pathologie niet veranderen. De criteria op basis waarvan de kwaliteit van een afbeelding wordt beoordeeldhet volgende:
- De aanwezigheid van een duidelijke structuur van de botwanden.
- Aanwezigheid van symmetrische styling.
- De aanwezigheid van een witgrijze schaduw. Dit criterium bepa alt de technische kenmerken van de blootstelling.
Waarom röntgenfoto's van de neusbijholten? In de resulterende foto kun je altijd verschillende neoplasmata en cysten zien, samen met de aanwezigheid van vreemde lichamen, de vorming van scheuren, puin en breuken. Bovendien kan de arts allerlei verduisteringen opmerken die het ontstekingsproces aantonen.
In de afwezigheid van ziekte
Bij afwezigheid van ziekten, zullen alle structuren van de neus worden onderscheiden door gladde en tegelijkertijd duidelijke contouren, en de sinussen zullen verschijnen als halfovale, even nissen. De sinussen moeten in de regel volledig verduisterd zijn. In het geval dat er lichte vlekken zijn, is dit een indicator van de aanwezigheid van een of ander ontstekingsproces.
In situaties waarin de arts geen betrouwbare diagnose kan stellen op basis van röntgenfoto's, wordt patiënten geadviseerd magnetische resonantie en computertomografie te ondergaan. Natuurlijk zullen dergelijke onderzoeken de patiënt iets meer kosten, maar de informatie-inhoud en tegelijkertijd de veiligheid zal een orde van grootte hoger zijn.
Hoe wordt een röntgenfoto van de neusbijholten gemaakt met maxillaire sinusografie?
Gymorografie
Gymorografie maakt het mogelijk om intra-sinusvorming te bepalen. Het is ook van toepassing op de diagnose van cysten en poliepen. Hoe genyantrografie wordt uitgevoerd:
- Direct na de anesthesie wordt de sinuswand doorboord.
- Daardoor worden de neusbijholten van de patiënt gewassen met een oplossing van furaciline.
- Vervolgens wordt een oplossing met verwarmd jodlipol door de naald geïnjecteerd.
- Vervolgens worden foto's gemaakt in de naso-kin, nasofrontale en laterale projecties.
Bij het uitvoeren van genyantrografie is het verboden om tegelijkertijd een röntgenfoto van beide sinussen te maken. In deze situatie is een duidelijke visualisatie van de anatomische structuur uitgesloten vanwege overlappende blootstelling vanuit de tegenoverliggende sinus.
Röntgenfoto van de achterste neusholte
De achterste neusbijholten in de anatomie omvatten de volgende anatomische structuren:
- Wigvormige structuur.
- Structuur van roostercellen.
Het gebruik van de neus-kin- en kinprojecties is niet geschikt voor de studie van deze anatomische structuren. Dit is waar axiale projectie in het spel komt. Het rotsachtige deel van de slaapbeenderen, samen met de foramina van de basis van de schedel en de breuken, kunnen ook worden gezien met behulp van deze projectie. Het wiggenbeen heeft een grote verscheidenheid aan structuren. De radioloog moet veel ervaring hebben om de röntgenfoto correct te kunnen ontcijferen. Op axiale röntgenfoto's zijn de vleugels van het wiggenbeen altijd duidelijk zichtbaar samen met de basilaire apofyse.
In zo'n projectie kan een rond, posterieur rafelig en ovaal gat heel goed worden getraceerd. In aanwezigheid van schedelletsel (tegen de achtergrond van een val op het hoofd, met slagen op de kruin of achterhoofdsbeen),een breuklijn ontstaat. Tijdens de beoordeling zijn de lijnen van de onderkaak en de breuk zichtbaar, en bovendien de basis van de apofyse van het achterhoofdsbeen. Als een ziekte wordt gedetecteerd in een van deze anatomische structuren, wordt de röntgenfoto aangevuld met een richtröntgenfoto voor een duidelijkere weergave.
Het moet worden benadrukt dat de röntgenfoto van de schedel, evenals de neusbijholten, een van de moeilijkste gebieden van de radiologie is. Door de vele formaties is het vaak mogelijk om symptomen op de röntgenfoto te zien, gevormd door verschillende anatomische details met elkaar te overlappen of over elkaar heen te leggen. Dit vereist een zeer grote praktijkervaring om de norm van de ziekte te kunnen onderscheiden in de afbeeldingen van de schedel en de neusbijholten.
Wat de röntgenfoto laat zien, weten we nu.
Waar de procedure uitvoeren?
Normaal gesproken heeft absoluut elke kliniek zijn eigen röntgenkamer. Diagnostiek kan ook worden uitgevoerd in gespecialiseerde KNO-centra (dit wordt vooral aanbevolen voor kinderen) of in andere grote klinieken.
Een verwijzing voor een procedure mag alleen worden afgegeven door een arts. In een dergelijk geval kan zelftoediening zeer negatieve gevolgen hebben voor de patiënt.
Na elke procedure met behulp van röntgenstralen te hebben doorlopen, worden de juiste markeringen aangebracht in het dossier van de patiënt. Frequente röntgendiagnostiek kan de toestand van het hele menselijk lichaam nadelig beïnvloeden: tanden, haar,nagels en dergelijke. Dit kan snelle verouderingsprocessen in gang zetten.
We hebben gekeken wat een röntgenfoto van de neusbijholten laat zien. De procedure wordt ook beschreven.
