Occlusie van tanden is de sluiting van de onderste en bovenste rij tanden (occlusie). Veel tandartsen maken ruzie over de methode om occlusie en articulatie te bepalen. Sommigen geloven dat articulatie het contact is van elke rij tanden met elkaar op het moment van beweging, en occlusie is alleen hetzelfde op het moment van rust. Tegelijkertijd blijven articulatie en occlusie de belangrijkste factoren die de relatie tussen de tanden bepalen: de belasting van de spieren, gewrichten en de tanden zelf. Met de juiste sluiting van het gebit wordt een juiste beet gevormd in een persoon, wat de belasting van de onderkaakgewrichten en tanden aanzienlijk vermindert. Als pathologie zich heeft ontwikkeld, begint de snelle vernietiging van de kroon, parodontium en een verandering in de vorm van het gezicht.
Occlusiedetectie
Het is de occlusie van de tanden die verantwoordelijk is voor hun juiste positie in de mondholte. Onder de voorwaarde van normale werking van dit systeem, wordt complex werk van kauwspieren, kaakgewrichten en kruinoppervlakken uitgevoerd in de mondholte.
Stabiele occlusie kan worden bereikt met meerdere fissuur-cusp contacten van de achterste kiezen. De juiste positie van het gebit inDe mondholte wordt als een essentiële factor beschouwd, zonder welke de parodontale weefsels snel worden beschadigd en de kauwbelasting verkeerd wordt verdeeld.
Tekenen van ziekte
Overtreding van de occlusie van de tanden leidt tot problemen met het kauwen van voedsel, wat gepaard gaat met pijn, migraine en klikken in de kaakgewrichten.
Als gevolg van onjuiste sluiting treedt actieve slijtage en vernietiging van de tandkroon op. Het zijn deze processen die leiden tot tandheelkundige aandoeningen: parodontitis, gingivitis, stomatitis, losraken, vroegtijdig verlies van tanden.
Als de occlusie te sterk is, beginnen de snijtanden op de onderkaak het slijmvlies in de mond en het zachte gehemelte te beschadigen. Een persoon met deze aandoening wordt moeilijk om vast voedsel te kauwen, ze hebben problemen met ademhalen en articulatie.
Hoe ziet het eruit bij uitwendig onderzoek?
Problemen met occlusie leiden tot veranderingen in gelaatstrekken en de algehele vorm. Afhankelijk van het type overtreding dat is opgetreden, wordt de kin kleiner of naar voren verplaatst. Je kunt de karakteristieke asymmetrie van de onder- en bovenlip opmerken.
Bij visuele inspectie kun je gemakkelijk de onjuiste opstelling van rijen tanden ten opzichte van elkaar opmerken, de aanwezigheid van diastemas, evenals opeenhoping van de snijtanden.
Op het moment dat de kaak inactief is, is er tussen de kauwvlakken van de tanden een opening van 3 tot 4 millimeter, ook wel de interocclusale ruimte genoemd. Met de ontwikkelingpathologisch proces, zo'n afstand begint af te nemen of, omgekeerd, toe te nemen, wat leidt tot een malocclusie.
Belangrijkste soorten occlusie
Specialisten classificeren zowel dynamische als statische vormen van overtreding. Bij dynamische occlusie wordt speciale aandacht besteed aan de interactie tussen de rijen tanden op het moment van kaakbeweging, bij statische occlusie - aan de aard van het sluiten van kronen in een gecomprimeerde toestand.
Op zijn beurt is statische occlusie onderverdeeld in pathologisch anterieur, centraal en lateraal. Gedetailleerde beschrijving van de soorten occlusie van de tanden:
- Centraal. Bij een dergelijke overtreding is de locatie van de kaken maximaal intertuberculair, de bovenste kronen overlappen de onderste met een derde, de laterale kiezen hebben een spleet-tuberculair contact. Bij het overwegen van externe tekens, kunnen geen speciale veranderingen worden opgemerkt.
- Anterior occlusie. De onderkaak is sterk naar voren verplaatst, de snijtanden vormen een kont, de kauwtanden sluiten niet, er verschijnen openingen tussen hen, vergelijkbaar met een ruit. Bij het overwegen van uiterlijke tekenen, moet men een lichte uitsteeksel van de kin en onderlip naar voren opmerken, evenals een "boze" gezichtsuitdrukking bij een persoon.
- Laterale occlusie van de tanden is een verplaatsing van de kaak in een bepaalde richting, het grootste deel van de kauwbelasting v alt op slechts één hoektand of de kauwvlakken van de kiezen aan de kant waar de kaak naar toe is verplaatst. Uitwendige tekens zijn als volgt: de kin is naar de zijkant verschoven, de middellijn van het gezicht komt overeen met de opening tussen de voorste snijtanden.
- Distaal. Bij deze vorm van overtreding is er een sterke verplaatsing van de onderkaak naar voren en de bovenste premolaren overlappen met de onderste buccale knobbeltjes. Bij onderzoek van het gezicht van de patiënt kan men een sterk vooruitgeschoven kin onderscheiden, evenals een "hol" type gezicht.
- Diepe incisale occlusie. In deze toestand overlappen de snijtanden van de bovenkaak de onderste met meer dan 1/3, de patiënt heeft geen snij-knobbelcontact. Bij het overwegen van uiterlijke tekens, kan men de kleine omvang van de kin, een grote onderlip en een sterk prominente neus (met andere woorden, een "vogelgezicht") opmerken.
Wat zijn de redenen voor ontwikkeling?
Tandocclusie bij mensen kan verworven of aangeboren zijn. Het aangeboren wordt in het ontwikkelingsstadium van het kind in de baarmoeder gelegd, terwijl het verworvene zich gedurende het hele leven ontwikkelt.
Bijtproblemen worden in de meeste gevallen ontdekt bij adolescenten op het moment dat de melktanden worden vervangen door permanente.
Bijtproblemen kunnen worden beïnvloed door de volgende negatieve factoren:
- predispositie op genetisch niveau;
- aangeboren afwijkingen met de vorming van de kaak, geboortetrauma;
- slechte gewoonte van duimzuigen in de kindertijd of te laat afwijzen van een fopspeen;
- een toename van de tong die niet overeenkomt met de norm - macroglossia;
- de timing van kinderziektes is heel anders dan de norm;
- vernietiging van melkmolarencariës;
- problemen met de vorming van de kaakgewrichten;
- ontwikkeling van ziekten van het centrale zenuwstelsel;
- onregelmatige neusademhaling, vooral 's nachts;
- het begin van het ontstekingsproces in de kauwende gezichtsspieren.
Occlusie is ook onderverdeeld in tijdelijk en permanent. Op het moment van geboorte bevindt de kaak van de baby zich in de distale positie.
Tot de leeftijd van drie jaar groeit de botstructuur van het kind snel en ontwikkelen melktanden zich volgens hun anatomische positie. Het zijn deze processen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van een correcte beet met een centrale sluiting van het gebit.
Diagnostische maatregelen uitvoeren
De orthodontist en de tandarts houden zich bezig met de diagnose van een dergelijke aandoening. De specialist voert een visueel onderzoek uit en bepa alt de ernst van de schending van de sluiting van het gebit, maakt een cast van de kaken van de alginaatmassa.
Verder wordt de voltooide cast van de kaken extra gecontroleerd op de aanwezigheid van pathologie en wordt ook de grootte van de interocclusale opening gemeten. Sommige patiënten krijgen bovendien een occlusiogram, orthopantomografie, elektromyografie en teleroentgenografie in meerdere projecties tegelijk voorgeschreven.
Na ontvangst van de resultaten van de TRH beoordeelt een professional de toestand van de botstructuren en zachte weefsels, wat helpt bij het bepalen van verdere acties en het ontwikkelen van orthodontische behandelingsmaatregelen.
Bepaling centrale occlusie bij gedeeltelijke afwezigheidtanden
Diagnose van centrale occlusie is erg belangrijk voor protheses met gedeeltelijke of volledige afwezigheid van tanden in de mondholte. Bijzondere aandacht tijdens diagnostische maatregelen wordt besteed aan de hoogte van het onderste deel van het gezicht. In het geval van onvolledige adentia wordt rekening gehouden met de locatie van antagonistische tanden, als die er niet zijn, wordt de mesiodistale verhouding van de kaken bepaald met behulp van wasbases.
Methoden voor het diagnosticeren van centrale occlusie:
- Functionele methode voor het bepalen van centrale occlusie bij gedeeltelijke afwezigheid van tanden. Tijdens de procedure gooit de patiënt zijn hoofd achterover op de rugleuning van de tandartsstoel, en de arts legt zijn vingers op het oppervlak van de tanden van de onderste rij en vraagt de patiënt om het gehemelte met zijn tong aan te raken en te beginnen met slikken. Wanneer dergelijke bewegingen worden gemaakt, gaat de onwillekeurige extensie van de onderkaak naar voren, evenals de convergentie van de occlusale oppervlakken.
- De instrumentele methode voor het bepalen van centrale occlusie in geval van gedeeltelijk verlies van tanden wordt uitgevoerd met behulp van een gespecialiseerd instrument. Het helpt om alle bewegingen van de onderkaak nauwkeurig te bepalen.
Volledige afwezigheid van tanden in occlusie
Diagnose van centrale occlusie wordt uitgevoerd volgens het tegenovergestelde principe - de hoogte van het ondervlak wordt bepaald. Er zijn verschillende manieren om centrale occlusie te bepalen bij afwezigheid van tanden:
- anatomisch;
- functioneel-fysiologisch;
- anatomisch en fysiologisch;
- antropometrisch.
Anatomische en antropometrische methoden zijn gebaseerd op een gedetailleerde studie van de verhoudingen van specifieke lijnen van het gezichtsprofiel. Anatomische en fysiologische onderzoeksmethode - het identificeren van de rusthoogte van de onderkaak.
Bij het uitvoeren van een uitwendig onderzoek bepa alt de tandarts de punten aan de basis van de vleugels van neus en kin, en meet vervolgens de afstand ertussen.
Daarna worden waxrollers in de mondholte ingebracht en wordt de patiënt gevraagd de kaak te sluiten en weer te openen - dit helpt om de afstand te bepalen. Bij een normale beet mag de indicator niet hoger zijn dan 2-3 mm dan in rust. Als er problemen zijn, brengt de arts veranderingen aan in het onderste deel van het gezicht.
Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?
Malocclusie kan worden gecorrigeerd met gespecialiseerde orthodontische structuren. Als er milde problemen met occlusie zijn, schrijft de tandarts een gezichtsmassage voor en het gebruik van verwijderbare siliconen trays, gemaakt volgens de individuele parameters van de patiënt.
Beetcorrectie-apparaten worden de hele dag door gebruikt, verwijderd voor het slapengaan en bij de ma altijden.
Bij de behandeling van occlusie van tanden bij kinderen worden speciale gezichtsmaskers gebruikt. Oudere kinderen krijgen vestibulaire platen voorgeschreven, de kappa van Bynin. Volgens indicaties worden activatoren van Frenkel, Klammit en Andresen-Goipl gebruikt.
Brace systeem
Beugels zijn niet-verwijderbare orthodontische apparaten die zijn gemaakt om het gebit te corrigeren. apparaatelke tand wordt in een bepaalde positie gefixeerd en corrigeert door middel van een bevestigingsbeugel de richting van zijn ontwikkeling, wat helpt om een goede beet te vormen.
Beugels kunnen vestibulair zijn en op de voorkant van de kronen worden geplaatst, evenals linguaal, bevestigd nabij de tong.
Beugelsystemen zijn gemaakt van metaal, keramiek, kunststof of combinaties. De duur van het dragen van het systeem hangt rechtstreeks af van de ernst van de overtreding, de leeftijd van de patiënt en het opvolgen van alle adviezen van een specialist.
Orthodontische apparaten
Om de beet te herstellen, worden ook activator-apparaten gebruikt. Het ontwerp omvat twee basisplaten, die met bogen, beugels en afzonderlijke ringen tot een monoblok zijn verbonden.
Door dit ontwerp wordt de juiste positie van het onderste gebit hersteld, wordt de groei van de kleine kaak gestimuleerd en wordt de diepe beet geëlimineerd. In dit geval treedt een schuine of corpusverplaatsing van de tanden in een bepaalde richting op.
In bedrijf
Chirurgische maatregelen worden uitgevoerd bij aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de kaken en in het geval dat andere methoden geen positief effect hebben. De operatie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder algemene verdoving.
De botten worden in een bepaalde positie vastgemaakt, gefixeerd met metalen schroeven en een speciale spalk wordt er gedurende enkele weken op geplaatst. Nadat de patiënt lange tijd een correctiemiddel moet dragen.
