Bloedagglutinatie is de agglutinatie en sedimentatie van rode bloedcellen, bacteriën en andere cellen die antigenen dragen.
Het proces vindt plaats onder invloed van agglutinines, dit zijn specifieke stoffen. Lectines of antilichamen werken als deze stoffen.
Mogelijke soorten agglutinatie bij het bepalen van de bloedgroep
Agglutinatie is specifiek en niet-specifiek. In het eerste geval vindt de reactie plaats met de deelname van drie componenten:
- antigenen;
- antilichamen;
- elektrolyten (gebruik isotone oplossing).
Alle mogelijke soorten agglutinatie worden gebruikt bij het bepalen van de bloedgroep, maar dit is niet het enige geval.
Voor welk doel wordt het gebruikt?
De bloedagglutinatietest wordt gebruikt om de veroorzaker van een infectieziekte te identificeren. Tegelijkertijd bezinkt het en is het gemakkelijk te detecteren in het sediment. Dit proces wordt, zoals hierboven vermeld, gebruikt bij het bepalen van de bloedgroep. Dit is wat we hierna zullen bespreken.
Wat zijn de kenmerken?
Erytrocyten bevatten antigenen van type A en B. Zebinden aan respectievelijk antilichamen en β. Bloedgroepen en agglutinatiereacties:
- 1, 0 (ά, β) - geen antigenen op het oppervlak van erytrocyten;
- 2, A (β) – antigeen A en antilichaam β aanwezig;
- 3, B (ά) - bevat antigeen B en antilichaam ά;
- 4, AB (00) – twee antigenen aanwezig, geen antilichamen.
Het is vermeldenswaard dat antigenen al in het embryo worden waargenomen. Wat betreft antilichamen, deze verschijnen na de geboorte, in de eerste levensmaand.
De compatibiliteit van mensen hangt af van de bloedgroep. Dit is de reden voor de afstoting van de foetus door het lichaam van de moeder. Met andere woorden, ze heeft antistoffen tegen de bloedantigenen van het ongeboren kind. In dit geval treedt een onverenigbaarheid op. Daarnaast moet bij transfusie rekening worden gehouden met de bloedgroep.
Voorbereiding
Bloedgroepen en agglutinatiereacties zijn compatibele concepten die vaak in de geneeskunde worden gebruikt.
Voor de test is het belangrijk om bepaalde instructies op te volgen. Het is noodzakelijk om het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen tijdelijk uit te sluiten. Dit zal helpen om de resultaten nauwkeuriger te maken. De te volgen aanbevelingen worden door de arts voorgeschreven. Het is een feit dat verschillende laboratoria mogelijk niet hetzelfde bereik van verkregen waarden hebben, dat wil zeggen dat ze enigszins van elkaar verschillen.
Testvoorwaarden
Om de bloedgroep nauwkeurig te kunnen bepalen, is het belangrijk om de juiste apparatuur te kiezen. Deze omvatten:
- zoutoplossing en pipet;
- glazen staven;
- standaard isohemagglutinerende sera;
- droge aardewerk borden die in 4 sectoren zijn verdeeld.
Er zijn eisen aan de voorwaarden van de test:
- daglicht;
- kamertemperatuur boven +16 ˚С;
- gebruik van bloed- en serumvolumes in een verhouding van 1:10;
- Betrouwbare resultaten binnen 5 minuten.
Bovenstaande zijn de belangrijkste voorwaarden en hulpmiddelen. Bloedagglutinatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, en elk van hen stelt individuele eisen.
Methoden
Mogelijke methoden voor het bepalen van de bloedgroep met behulp van agglutinatie:
- standaardmethode;
- kruisreactie;
- gebruik van tsoliclonen;
- express methode met behulp van de "Erythrotest-Groupcard" set.
Standaardmethode
Bloedagglutinatie manifesteert zich met behulp van de rode bloedcellen van de patiënt. Er worden ook standaardsera gebruikt, die bekende antigenen bevatten.
Een druppel van vier serums wordt op een vlakke plaat geplaatst. Vervolgens wordt met behulp van glazen staafjes het te onderzoeken bloed van de patiënt erop ingebracht. In dit geval is het handig om oogdruppels te gebruiken. De verhouding moet 1:10 zijn. Serum en bloed worden voorzichtig gemengd. Evaluatie kan binnen vijf minuten worden gedaan.
Testresultaten ontcijferen met een eenvoudige methode
Na de opgegeven tijdin druppels serum wordt verlichting waargenomen. Bij sommige zie je dat agglutinatie van erytrocyten heeft plaatsgevonden (kleine schilfers), bij andere is het afwezig.
De volgende opties bestaan:
- geen reactie in alle serummonsters − 1 groep;
- stolling vond overal plaats behalve bij het 2e monster - groep 2;
- geen reactie alleen in het 3e monster - 3e groep;
- agglutinatie kwam overal voor – groep 4.
Het belangrijkste is dus om het serum goed te verdelen. Dan zal het niet moeilijk zijn om het resultaat te ontcijferen. Als de bloedagglutinatie zwak is, wordt aanbevolen om opnieuw te testen. In het geval van kleine schilfers worden ze onder een microscoop onderzocht.
Kruisreactie
Soms is het onmogelijk om op een eenvoudige manier de bloedgroep nauwkeurig te bepalen. Agglutinatie wordt in dit geval uitgevoerd met behulp van de kruisreactiemethode. In tegenstelling tot de eerste versie van de test zijn hier standaard erytrocyten belangrijk. Het bloed van de patiënt wordt opgevangen in een reageerbuis, gecentrifugeerd en vervolgens wordt het serum met een pipet weggepompt voor verder onderzoek.
Het wordt op een plaat geplaatst in een hoeveelheid van 2 druppels, vervolgens worden er standaard rode bloedcellen van de groepen A en B aan toegevoegd. De inhoud wordt geroerd door de container te schudden.
Resultaten van de kruisreactiemethode
Na vijf minuten zijn de monsters klaar voor beoordeling. De opties zijn:
- verlijming vond plaats in beide druppels – 1 groep;
- vlokken zijn dat nietwaargenomen in geen van de monsters – groep 4;
- het proces is zichtbaar in één monster - 2 of 3 groepen (afhankelijk van waar het bloed precies stolde).
Coliclon-methode
Om de bloedgroep te bepalen, wordt op deze manier agglutinatie uitgevoerd met behulp van synthetische serumvervangers. Ze worden tsoliklonen genoemd. Ze bevatten kunstmatige vervangingsmiddelen voor ά- en β-agglutinen, bekend als erythrotests (respectievelijk roze en blauw). De reactie vindt plaats tussen hen en de rode bloedcellen van de patiënt.
Deze methode is de meest nauwkeurige en betrouwbare. In principe hoeft het niet opnieuw te worden onderzocht. De evaluatie van de resultaten gebeurt op dezelfde manier als bij de standaardmethode. De bijzonderheid is dat de vierde bloedgroep noodzakelijkerwijs bevestigd moet worden door een reactie met een specifiek synthetisch substituut (anti-AB). Bovendien vertoont het geen plakken wanneer natriumchloride-oplossing wordt toegevoegd.
Express-methode met een set "Erythrotest-groepskaarten"
Gezien de mogelijke analysemethoden bij het bepalen van de bloedgroep, is het vermeldenswaard dat deze methode zijn eigen kenmerken heeft. Ze liggen in het feit dat het resultaat niet alleen in het laboratorium, maar ook in het veld kan worden geëvalueerd. Voor het onderzoek wordt een speciale set gebruikt. Het bevat een putkaart met gedroogde reagentia die al aan de onderkant aanwezig zijn. Naast anti-AB, anti-A en anti-B wordt anti-D gebruikt om de Rh-factor te bepalen.
Deze methode vereist geen speciale voorbereiding, het is toegestaan om bloed van een vinger te gebruiken, de aanwezigheid van conserveermiddelen is toegestaan. Eerst moet je een druppel water aan elk putje toevoegen om de ingrediënten op te lossen. Daarna wordt bloed toegevoegd, licht geroerd. Over drie minuten wordt het resultaat ontvangen.
Valse agglutinatie
Soms zijn de gegevens die na de test zijn verkregen niet waar. Dit fenomeen hangt af van bepaalde factoren.
Er zijn drie soorten valse reacties:
- Pseudo-agglutinatie. Echte binding vindt niet plaats, de erytrocyten vouwen eenvoudig in de vorm van muntkolommen. Als je een paar druppels zoutoplossing toevoegt, vallen ze uiteen. Een soortgelijk fenomeen wordt onder een microscoop herkend.
- Koude agglutinatie van bloed. Een dergelijke reactie wordt waargenomen als de omstandigheden voor het onderzoek ongunstig waren. Wanneer de temperatuur lager is dan +16˚C, kan er hechting optreden.
- Panaagglutinatie. Als er een infectie in het bloed is, kunnen de testresultaten vals zijn. Dit fenomeen is ook mogelijk bij oncologische ziekten, met sepsis.
Agglutinatie is erg belangrijk in de geneeskunde. Het maakt het niet alleen mogelijk om de bloedgroep te bepalen, maar ook om de veroorzaker van ziekten te identificeren, evenals de aanwezigheid van infecties. Het belangrijkste is om de aanbevelingen van de arts op te volgen bij het voorbereiden van deze procedure. Voor medisch personeel is het hun taak om gunstige voorwaarden te scheppen ennaleving van alle regels. Dit is de enige manier om nauwkeurige resultaten te bereiken bij het uitvoeren van bloedagglutinatie.
