In de afgelopen jaren is atypische pathologie als coeliakie wijdverspreid geworden. Wat het is? Dit is de immuunrespons van het lichaam op het eten van gluten, een eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge.
Bij coeliakie (coeliakie) veroorzaakt het gebruik van dit eiwit een ontoereikende reactie van een fragment van het immuunsysteem in de dunne darm. Na verloop van tijd leidt de pathologische reactie tot een ontstekingsproces dat het slijmvlies van de dunne darm beschadigt en de opname van een aantal voedingsstoffen verstoort (malabsorptie).
Verwonding van de dunne darm leidt op zijn beurt tot gewichtsverlies, een opgeblazen gevoel en diarree. Geleidelijk aan begint het lichaam de voedingsstoffen te missen die nodig zijn voor een normaal leven, en dan lijden de hersenen, het zenuwstelsel, de botten, de lever en andere inwendige organen.
Bij kinderen veroorzaakt coeliakie (foto's die de uiterlijke symptomen laten zien zijn gepubliceerd in medische tijdschriften) vaak groei- en ontwikkelingsachterstand. Irritatie in de darmenkan buikpijn veroorzaken, vooral na het eten.
Coeliakie kan niet worden genezen, maar met een strikt dieet kunnen de symptomen worden verlicht.
Symptomen
De tekenen en symptomen van de ziekte in kwestie zijn zeer divers, omdat ze volledig afhankelijk zijn van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.
Hoewel gewichtsverlies en indigestie worden beschouwd als standaardsymptomen van coeliakie, ervaren veel patiënten geen ongemak in verband met het functioneren van het maagdarmkanaal. Slechts een derde van de patiënten lijdt aan chronische diarree en slechts de helft van de ondervraagden klaagt over gewichtsverlies.
Ongeveer 20% van de patiënten lijdt daarentegen aan chronische constipatie; 10% - van obesitas (hoewel sommige wetenschappers geloven dat deze aandoeningen helemaal niet door coeliakie worden veroorzaakt). Niet-spijsverteringssymptomen kunnen worden gegroepeerd in de volgende lijst:
- bloedarmoede (meestal door ijzertekort);
- osteoporose (botdegeneratie) of osteomalacie (verweking van de botten);
- huiduitslag in de vorm van jeukende blaren (dermatosis herpetiformis);
- schade aan tandglazuur;
- hoofdpijn, moe voelen;
- schade aan het zenuwstelsel, waaronder gevoelloosheid en tintelingen in de voeten en handen, en mogelijke evenwichtsproblemen;
- pijn in de ligamenten;
- verminderde miltfunctie (hyposplenie);
- zure reflux en brandend maagzuur.
Coeliakie: symptomen bij kinderen
Meer dan 75%kinderen met coeliakie hebben overgewicht of obesitas. Tekenen van pathologie geassocieerd met het functioneren van het maagdarmkanaal komen voor bij 20-30% van de jonge patiënten. Het is bijna onmogelijk om nauwkeurigere gegevens te verkrijgen, aangezien de symptomatologie voornamelijk afhangt van de leeftijd van de patiënt.
Typische tekenen van coeliakie bij pasgeborenen:
- chronische diarree;
- opgeblazen gevoel;
- pijn;
- ontwikkelingsachterstand, zich onwel voelen, gewichtsverlies.
Oudere kinderen bij wie coeliakie is vastgesteld, kunnen de volgende symptomen vertonen:
- diarree;
- obstipatie;
- laagbouw;
- vertraagde puberteit;
- Neurologische aandoeningen waaronder aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, leerstoornissen, hoofdpijn, gebrek aan spiercoördinatie.
Wanneer naar de dokter
Meld je aan voor een consult bij een specialist als je maagklachten of buikpijn niet binnen twee weken verdwijnen. Neem contact op met uw kinderarts als u merkt dat het kind bleek, prikkelbaar is geworden, niet meer aankomt en niet meer groeit. Andere waarschuwingssignalen zijn een opgeblazen gevoel en harde, stinkende ontlasting.
Je moet een specialist raadplegen voordat je een glutenvrij dieet volgt. Als u tarwe-eiwit vóór uw geplande tests uit uw dieet verwijdert, is de kans groter dat de resultaten van de onderzoeken:alles zal verkeerd zijn.
Coeliakie wordt vaak van generatie op generatie doorgegeven. Als bij een van uw naasten een pathologie wordt vastgesteld, is het niet overbodig om zelf een onderzoek te ondergaan. Bovendien lopen ook die mensen van wie familieleden lijden aan diabetes type 1 risico.
Redenen
Hoewel in de moderne wereld veel mensen weten wat coeliakie is, zijn de oorzaken van het optreden en de ontwikkeling ervan nog steeds een mysterie voor wetenschappers.
Als het immuunsysteem van het lichaam niet adequaat reageert op gluten in voedsel, beschadigt het kleine, haarachtige uitsteeksels op het slijmvlies (villi). De villi op het slijmvlies van de dunne darm zijn verantwoordelijk voor de opname van vitamines, mineralen en andere voedingsstoffen uit het geconsumeerde voedsel. Onder een microscoop zien ze eruit als een dikke stapel zacht tapijt. Bij schade veroorzaakt door coeliakie begint de binnenkant van de dunne darm meer op een tegelvloer te lijken. Als gevolg hiervan is het lichaam niet in staat om de voedingsstoffen op te nemen die het nodig heeft om te groeien en gezond te blijven.
Volgens de resultaten van een onderzoek van de National Institutes of He alth in de Verenigde Staten, werd onthuld dat ongeveer één Amerikaan op 140 respondenten aan coeliakie lijdt. Aan de andere kant gaan veel patiënten lange tijd niet naar de dokter en vermoeden daarom niet eens de aanwezigheid van een pathologie. Meestal treft coeliakie blanken.
Volgens sommige onderzoeken is waargenomen dat bepaalde genveranderingen (mutaties) het risico verhogenontwikkeling van coeliakie. De aanwezigheid van dergelijke mutaties betekent echter niet dat een persoon noodzakelijkerwijs ziek wordt.
In sommige gevallen manifesteert de pathologie zich eerst na een chirurgische ingreep, zwangerschap, bevalling, een gevaarlijke virale infectie of ernstige emotionele overbelasting.
Risicofactoren
Coeliakie kan zich in elk organisme ontwikkelen. Er zijn echter omstandigheden die het risico op het ontwikkelen van pathologie vergroten, waaronder:
- een naast familielid hebben met coeliakie of dermatosis herpetiformis;
- diabetes mellitus type 1;
- Syndroom van Down of syndroom van Turner;
- auto-immune thyreoïditis;
- syndroom van Sjögren;
- microscopische colitis (lymfatische of collagene colitis).
Complicaties
Als het niet wordt behandeld of als de voorgeschreven therapie, inclusief dieet, niet wordt gevolgd, kan coeliakie leiden tot de volgende complicaties:
- Verspilling door ondervoeding. Schade aan de dunne darm leidt tot een schending van de opname van sporenelementen die nodig zijn voor het lichaam. Een tekort aan voedingsstoffen kan bloedarmoede en gewichtsverlies veroorzaken. Bij kinderen leidt het tot een groei- en ontwikkelingsachterstand.
- Calciumverlies en osteoporose. Een tekort aan calcium en vitamine D kan bij kinderen zachte botten (osteomalacie) of botverlies bij volwassenen (osteoporose) veroorzaken.
- Onvruchtbaarheid en miskramen. Het gebrek aan calcium en vitamine D verergert bestaande voortplantingsstoornissen.
- Intolerantielactose. Schade aan de dunne darm veroorzaakt buikpijn en diarree na het eten van zuivelproducten die lactose bevatten, zelfs als ze geen gluten bevatten. Na een therapeutisch dieet, wanneer de darmen volledig zijn genezen, kan lactose-intolerantie vanzelf verdwijnen, maar artsen geven geen garanties: sommige patiënten hebben problemen met het verteren van zuivelproducten, zelfs nadat ze hun behandeling tegen coeliakie hebben voltooid.
- Kanker. De sleutel tot het bestrijden van de plaag van coeliakie is een dieet op basis van voedingsmiddelen die vrij zijn van schadelijke eiwitten. Als u het dieet en andere aanbevelingen van een arts niet opvolgt, neemt het risico op het ontwikkelen van verschillende soorten kanker, waaronder darmlymfoom en kanker van de dunne darm, toe.
Diagnose
Om coeliakie te bepalen, worden de volgende tests en procedures uitgevoerd:
- Bloedonderzoek. Verhoogde niveaus van bepaalde stoffen in het bloed (antilichamen) wijzen op een immuunrespons op gluten. Volgens deze analyses kan pathologie zelfs worden opgespoord in gevallen waarin de symptomen weinig of geen ongemak veroorzaken.
- Endoscopy. Als het bloedonderzoek van een patiënt coeliakie aan het licht brengt, wordt de diagnose aangevuld met een procedure die "endoscopie" wordt genoemd, omdat de arts de dunne darm moet onderzoeken en een klein stukje weefsel moet nemen door middel van een biopsie. In een laboratoriumonderzoek bepalen specialisten of de villi van het slijmvlies beschadigd zijn.
- Casule-endoscopie. Met kapselEndoscopie maakt gebruik van een kleine draadloze camera die foto's maakt van de hele dunne darm van de patiënt. De camera wordt in een capsule ter grootte van een vitaminepil geplaatst, waarna de patiënt deze doorslikt. Terwijl hij door het maagdarmkanaal beweegt, maakt de camera duizenden foto's, die worden overgebracht naar een recorder.
Het is erg belangrijk om eerst alle voorgeschreven tests voor coeliakie te doorstaan en pas daarna op een glutenvrij dieet te gaan. Als u dit eiwit uit uw dieet verwijdert voordat u wordt getest, kunnen uw testresultaten normaal lijken.
Behandeling
De enige manier waarop coeliakie kan worden verlicht, is door behandeling met een glutenvrij dieet. Houd er rekening mee dat het schadelijke eiwit niet alleen in gewone tarwe voorkomt. De volgende voedingsmiddelen zijn er ook rijk aan:
- gerst;
- bulgur;
- durum;
- griesmeel;
- kwelling van zonde;
- mout;
- rogge;
- griesmeel (griesmeel);
- spelt;
- triticale (een hybride van tarwe en rogge).
Uw arts zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een voedingsdeskundige om samen een optimaal glutenvrij dieet te plannen.
Zodra dit plantaardige eiwit uit de voeding wordt geëlimineerd, zal het ontstekingsproces in de dunne darm geleidelijk afnemen. Verbetering kan na twee tot drie weken worden opgemerkt, hoewel veel patiënten na een paar dagen een significante verbetering van het welzijn merken. Volledige genezing en overgroei van de villi kan van meerdere durenmaanden tot meerdere jaren. Herstel van de dunne darm is sneller bij jonge kinderen dan bij volwassenen.
Als je per ongeluk een product eet dat gluten bevat, kun je symptomen krijgen zoals buikpijn en diarree. Sommige mensen hebben helemaal geen symptomen, maar dit betekent niet dat tarwe-eiwit voor hen volledig onschadelijk is. Lees aandachtig de ingrediënten op de verpakking: zelfs sporen van gluten kunnen schade veroorzaken, ongeacht de aan- of afwezigheid van tekenen van de ziekte.
Vitamine- en mineralensupplementen
Coeliakie diagnose - wat betekent het? Allereerst is het noodzakelijk om gerechten met tarwe, gerst, rogge en hun derivaten te vermijden. Een verminderde graanopname kan leiden tot voedingstekorten - in welk geval een arts of voedingsdeskundige zal aanbevelen om vitamine- en mineralensupplementen te nemen om het gebrek aan geschikte stoffen in de voeding te compenseren. Deze vitale stoffen omvatten:
- calcium;
- foliumzuur;
- ijzer;
- vitamine B-12;
- vitamine D;
- vitamine K;
- zink.
Vitaminesupplementen worden meestal als tabletten ingenomen. Als bij u een ernstige slechte opname van voedingsstoffen is vastgesteld, zal uw arts vitamine-injecties voorschrijven.
Ontsteking in de darmen
Als de dunne darm ernstig beschadigd is, zal de arts steroïde medicijnen aanbevelen voor:remming van het ontstekingsproces. Steroïden kunnen de meest ernstige tekenen van pathologie verlichten en een vruchtbare voedingsbodem creëren voor de genezing van beschadigd darmslijmvlies.
Gevaarlijke Producten
Als je risico loopt op coeliakie, moet preventie een van je persoonlijke prioriteiten zijn. Vermijd verpakte kant-en-klaarma altijden, tenzij de pakjes of pakjes het label "glutenvrij" hebben. Schadelijke eiwitten komen niet alleen voor in voor de hand liggende gerechten zoals gebak, cakes, taarten en koekjes. Het kan ook worden gevonden in de volgende voedingsmiddelen:
- bier;
- snoepjes;
- sauzen;
- sojavlees of zeevruchten;
- bewerkt gehaktbrood;
- saladedressing inclusief sojasaus;
- gevogelte dat geen vet nodig heeft als het wordt gebakken;
- kant-en-klare soepen.
Bepaalde granen, zoals haver, kunnen sporen van gluten bevatten omdat ze in hetzelfde gebied en op dezelfde apparatuur worden verbouwd en verwerkt als tarwe. De wetenschap weet nog steeds niet zeker of haver coeliakie bij volwassenen verergert, maar artsen raden over het algemeen aan om havermout en granen te vermijden, tenzij het product glutenvrij op de verpakking vermeldt. In sommige gevallen leidt zelfs pure havermout zonder enig spoor van tarwe tot een verergering van het ontstekingsproces in de dunne darm.
Toegestaan voedsel
Bijna alle gewone gerechtengeschikt voor een glutenvrij dieet. U kunt de volgende voedingsmiddelen veilig eten:
- vers vlees, vis en gevogelte zonder paneren, toevoegen van deeg of marinade;
- fruit;
- meeste zuivelproducten;
- aardappelen en andere groenten;
- wijn en gedistilleerde vloeistoffen, alcoholische dranken en fruitfrisdranken.
Van granen op een glutenvrij dieet zijn acceptabel:
- amaranth;
- arrowroot;
- grieks;
- maïs;
- polenta;
- glutenvrij meel (rijst, soja, maïs, aardappel, erwt);
- quinoa (quinoa);
- rijst;
- tapioca.
Gelukkig voor liefhebbers van coeliakie-bakkerij en pasta, brengen veel fabrikanten in de loop van de tijd meer producten uit die specifiek glutenvrij zijn gelabeld. Als je deze artikelen niet kunt vinden bij je plaatselijke bakker of kruidenier, kijk dan eens in het aanbod van online winkels. Veel voedingsmiddelen en gerechten die gluten bevatten, hebben veilige en betaalbare glutenvrije tegenhangers.
